2026年全国护师类之护士资格证考试黑金试题(详细参考解析)483

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、破伤风治疗最重要的环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理D.全身支持疗法E.病室安静，减少刺激

2、患者，男性，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）。A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音

3、患者女，68岁。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO仍低(55mmHg)。为了防止心脏进一步受累，最有效的措施是A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有毒气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动

4、患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据A.临床表现B.X线片C.血管造影D.活组织检查E.血碱性磷酸酶的测定

5、患者女性，56岁，患糖尿病。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A.加大胰岛素剂量B.加用优降糖C.静脉注射50%葡萄糖液D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂

6、能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检査是A.红细胞含量B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.血红蛋白含量E.骨髓象检査

7、妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是（）。A.右下腹B.左上腹C.脐下正中线处D.右上腹E.左下腹

8、听诊时为了更清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位

9、患者男，36岁。因吸食品后感染HIV。2小时前因右下腹剧烈疼痛入院。入院后诊断为急性阑尾炎。现已接受手术治疗安返病房。术后患者意识清醒，病情平稳。A.直接更换，更换后洗手B.选择戴手套并且操作后洗手C.先消毒后再更换D.手部皮肤完好可不戴手套E.直接更换，更换后消毒手

10、患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管

11、患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药？（）A.脸面涨红B.皮肤干燥，口干C.体温37.2℃D.心率100次/分E.烦躁不安、抽搐

12、患者失眠、纳差、凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答。患者治疗一个月后好转，正确的出院指导A.静养B.少与人交往C.药物治疗为主D.鼓励患者增加人际交往，回归社会E.建议国外治疗

13、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。A.抢救患者时B.手术过程中C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间

14、护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（）。A.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

15、患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区

16、患儿，男，8岁，癫痫持续状态。应首选的药物是A.乙琥胺B.地西泮C.扑米酮D.苯巴比妥E.卡马西平

17、患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体进出，伤侧呼吸音消失。首先考虑A.肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.血胸

18、患者，女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是A.火腿、鱼、菠菜B.咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜C.青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐D.皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝E.土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐

19、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。A.COPDB.支气管C.支气管扩张D.肺动脉栓塞E.睡眠呼吸暂停综合征

20、患者，女性，30岁，心源性休克正在抢救，现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱，正确的是A.复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写B.立即执行C.拒绝执行D.两名护士核对后执行E.立即执行，并于事后24小时内补写

21、初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是（）。A.卧床休息B.外阴清洁，备皮C.给予温肥皂水灌肠D.鼓励进食E.不能自解小便者给予导尿

22、患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现A.喉黏膜充血水肿B.扁桃体肿大C.鼻黏膜充血、水肿D.喉黏膜弥散性纤维素渗出E.咽部黏膜充血、水肿

23、护理腹泻患儿时，哪项措施不妥A.呕吐频繁者应禁食补液B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.详细记录出入水量E.急性腹泻早期应使用止泻剂

24、对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是（）。A.每2年检查一次B.每6～12个月检查一次C.每年检查一次D.每2个月检查一次E.每3～6个月检查一次

25、患儿发生营养不良时，皮下脂肪最先消耗的部位是（）。A.躯干B.臀部C.腹部D.四肢E.面部

26、患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷丙（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A.调快输液速度B.禁食、胃肠减压C.密切观察患儿心率变化D.遵医嘱给予强心、利尿药E.暂停使用强心苷并通知医生

27、急性阑尾炎患者最典型的症状是（）。A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律

28、患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。该患儿的烧伤程度为（）。A.I度烧伤B.Ⅱ度烧伤C.Ⅲ度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤

29、患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A.前4小时可进食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服铁剂D.前2天清洁灌肠E.前3天停服阿司匹林类药物

30、男性，35岁。肛周肿痛，肛门左侧皮肤发红伴疼痛。引起该病最可能的原因是（）。A.肛周皮肤感染B.肛管、直肠损伤C.肛腺感染D.肛裂E.血栓性外痔

31、心源性水肿的主要致病因素为A.有效循环血量增多B.右心功能不全C.心律失常D.醛固酮水平下降E.液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量

32、患者，男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是（）。A.对革兰阳性菌有效的抗生素B.对厌氧菌有效的抗生素C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药E.对绿脓杆菌有效的抗生素

33、患者，男性，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是（）。A.为患者置侧卧位B.灌肠液800mL，温度35℃C.插管深度7～10cmD.液面距肛门50cmE.嘱咐患者10分钟后排便

34、新生儿，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。A.促进消化和吸收B.增强食欲C.避免哭闹D.促进断乳E.防止溢乳

35、在传染病区使用口罩，符合要求的是A.口罩应遮住口部B.污染的手只能触摸口罩外面C.取下口罩后外面向外折叠D.口罩潮湿应晾干后再使用E.脱下口罩后勿挂在胸前

36、原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（）。A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦

37、精神分裂症最多见的幻觉是A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉

38、患者，男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去怎么也治不好，我不治了！”下列护士的答复中最恰当的是A.您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合B.要是不治疗，您的病情比现在严重多了C.尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的D.您觉得治疗效果不理想，可以找别的治疗途径E.您这样扰乱了病房的秩序，影响了我们的工作

39、患者，男，心力衰竭伴呼吸道感染，需服用以下药物，护士应告知最后服用的药物是A.阿莫西林B.维生素C.止咳糖浆D.地高辛E.呋塞米

40、关于胸膜腔的正常解剖生理的叙述，正确的是A.胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜构成的正压腔隙B.吸气时负压减小C.胸膜腔为开放性腔隙D.胸膜腔内浆液有润滑作用E.胸膜腔内压力持续在15～10cmH2O

41、血钠过高时，中枢神经系统的主要表现有A.口渴、软弱、谵妄、昏迷B.呆滞腱反射减弱、昏迷C.兴奋、腱反射亢奋D.头晕、视力减弱、抽筋E.淡漠、反应迟缓、嗜睡

42、绌脉常见于A.心房纤颤患者B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者

43、健康幼儿的呼吸次数每分钟是A.15～20次B.25～30次C.35～40次D.45～50次E.55～60次

44、患者男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺人体内，伤后血尿、腹痛、伤口流血不止2小时来院。查体：BP100／70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛、肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B.腰部切口进入探查肾脏C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E.输血补液密切观察治疗

45、对化疗敏感的细胞（）。A.小细胞B.腺细胞C.大细胞D.鳞状细胞E.干细胞

46、患者，男性，49岁。自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列最为必要的检查是A.超声心动图B.动态心电图C.平板运动试验D.X线E.化验血清肌酸激酶

47、吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料

48、早产儿，女，胎龄34周，体重2200g，出生后1天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖，可采取的护理措施是（）。A.静脉输入葡萄糖溶液B.喂葡萄糖糖水C.注射肾上腺素D.喂奶粉E.喂温开水

49、某患者的体温单如图所示，请问发生脉搏短绌的区域是（）。A.a到bB.c到dC.e到fD.b到cE.d到e

50、原发性肝癌患者最突出的体征是A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张

51、患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/L，中性粒细胞0.79。A.卧床休息B.胃肠减压C.消炎利胆D.注射吗啡E.注射654-2

52、患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10／L，网织红细胞0.005。A.按时添加含铁丰富的辅食B.及时添加谷类食物C.坚持母乳喂养D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物E.不可随便用药

53、“湿温”的好发季节是A.春、夏、秋B.春、秋C.夏、冬D.夏、秋E.冬、春

54、初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.输血，继续观察D.应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠E.待产，自然分娩

55、患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。A.增强抵抗力B.避免脱水C.冲洗泌尿道D.降体温E.增加血容量

56、溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心剂

57、患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。A.皮内注射0.1mlPPDB.48～72小时观察结果C.注射部位左前臂掌侧中、下1/3交界处D.注射部位左上臂三角肌下缘E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

58、再生障碍性贫血的血象特点是A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血大量原始和幼稚白细胞

59、患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。向患者解释本病最常见的感染方式是A.血行感染B.淋巴感染C.接触感染D.上行感染E.下行感染

60、患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。A.房颤B.室颤C.房室传导阻滞D.频发室性期前收缩E.室性心动过速

61、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变

62、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她作出决定的主要依据是A.年龄B.心功能分级C.胎儿大小D.心脏病种类E.病变发生部位

63、为临产后产妇进行胎心音听诊时应选择A.潜伏期B.宫缩期C.第一产程D.宫缩间歇期E.第二产程

64、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是（）。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

65、患者在打喷嚏咳嗽时，有不自主的尿液滴出，属于（）。A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.尿潴留E.病理性尿失禁

66、患者，男，42岁。因剧烈腹泻来院就诊。根据临床症状和体格检查结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法是（）。A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

67、女性．35岁，在甲状腺次全切除后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋药E.请麻醉医师插管

68、患者，男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是A.举重B.跳绳C.游泳D.爬山E.慢跑

69、患儿，男，1岁2个月。到医院体检身体，体重9.2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。A.暂停户外活动B.增加脂肪供给C.增加蛋白质供给D.增加户外活动E.预防交叉感染

70、患者女，52岁，宫颈癌Ⅱb期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。顺铂的药理作用为（）。A.干扰转录过程和阻止RNA合成B.干扰核酸生物合成C.破坏DNA结构D.抑制蛋白质合成与功能E.抑制拓扑异构酶活性

71、某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是A.向护士长汇报抢救经过B.与医生一起分析患儿病情C.继续与患儿家属沟通，做好解释D.帮助患儿家长完成抢救用药的缴费E.按照规定封存未输完的液体

72、患者，男，40岁。有慢性肺源性心脏病病史5年。近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲减退、腹胀，其适合的饮食方式是A.高蛋白质、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白质、高热量饮食D.低蛋白质、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食

73、心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是（）。A.β受体兴奋剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物E.α受体阻滞剂

74、护士与患者进行沟通的首要原则为（）。A.尊重性B.艺术性C.规范性D.保密性E.治疗性

75、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿（）。A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.10分钟E.15分钟

76、患者男性，28岁，头痛、流涕、咽痛已1周。昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳B.多种方式保持呼吸道通畅C.鼻饲流质，补充营养D.保护四肢防冻、烫伤E.给予心电监护

77、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀

78、患者，男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是A.体温单应排在出院病案的最前面B.体温单应排在出院病案最后一页C.住院病案首页应排在出院病案最前面D.出院记录应排在住院病案首页后面E.医嘱单应排在体温单的前面

79、轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白液饮食的时间为患者病后（）。A.3～5天B.不超过12小时C.5～7天D.7天以上E.1～3天

80、患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g/L，RBC2×1012/L，血清维生素B12降低，面对该患儿护理措施正确的是（）。A.绝对卧床休息B.口服铁剂C.遵医嘱使用维生素B12D.给予鼻饲饮食E.及时添加维生素B12和叶酸食物二、多选题

81、患者，男，75岁。因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（）。A.可待因B.必咳平C.复方甘草合剂D.复方氯化铵E.沐舒坦

82、胸腔闭式引流瓶里放置的溶液是A.高渗性溶液B.低渗性溶液C.生理盐水D.低渗盐水E.葡萄糖溶液

83、患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神委靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送中不正确的操作是A.患者头部卧于护士推车的一侧B.固定输液针头，保证液体通畅C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E.进入手术间时护士在前，用身体顶开房门

84、闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是（）。A.呼吸改变B.局部疼痛C.排痰困难D.休克E.发热

85、38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。A.8小时B.12小时C.16小时D.24小时E.72小时

86、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏

87、护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异，乙觉得甲做事风风火火，不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理，拖拖拉拉，所以俩人经常会产生些矛盾，造成护际关系紧张的主要因素是A.职位因素B.年龄因素C.学历因素D.收入因素E.心理因素

88、患者，女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢瘫痪入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者发生坠床，造成颅内出血，尽管极力抢救，终因伤势过重死亡。造成事故的最主要原因是（）。A.病房环境过于昏暗B.护士没有升起床档C.患者自我保护意识太差D.没有安排家属陪护E.没有安排专人24小时照护

89、初孕妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30～35秒／5分钟，宫口开大3cm，先露0。骨盆外测量：髂棘间径21cm、髂嵴间径23cm、骶耻外径16cm、坐骨结节间径6cm、骨盆出口后矢状经7cm、耻骨弓角略小于80°。你认为最可能的诊断是A.先兆早产B.均小骨盆C.头盆不称D.胎膜早破E.宫缩乏力

90、以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（）。A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dLB.生后24小时内出现黄疸C.黄疸持续时间足月儿＜1周D.母亲血型A型，患儿血型B型E.母亲血型A型，患儿血型O型

91、刘女士，拟外地探望丈夫10天。下列避孕药中最适宜携带的是（）。A.妈富隆B.复方炔诺酮片C.左炔诺孕酮炔雌醚片D.左炔诺孕酮三相片E.C53号抗孕片

92、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是A.无症状HBsAg携带者B.轻度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎

93、患者，男，40岁。有慢性肺源性心脏病病史5年。近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲减退、腹胀，其适合的饮食方式是A.高蛋白质、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白质、高热量饮食D.低蛋白质、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食

94、足月儿补充铁剂的时间是A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月

95、关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是（）。A.减少和消除引起腹外疝复发的因素B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C.卧床休息，不可增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访

96、患儿，男，现体重9kg，会叫“爸爸”、“妈妈”，尚不能控制大、小便。该小儿最可能的年龄是（）。A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月

97、患者男.75岁，患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是A.护士单独制定，强制患者执行B.护士单独制定，指导患者执行C.患者自行制定并执行D.患者自行制定，有护士指导执行E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行

98、患儿口腔出现白色膜状物，棉签擦去呈红色，婴儿疼痛哭闹。属于A.真菌感染B.病毒感染C.金黄色葡萄球菌感染D.细菌感染E.支原体感染

99、患者，男性，35岁。昨日午饭后突然发热，体温38.3℃,腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是A.红细胞满视野B.细条状便C.稀水样便D.米泔水样E.白细胞>15个/高倍视野

100、刘某因脑出血行急诊手术，在抢救过程中，执行口头医嘱应A.立即执行B.护士复述一遍后即执行C.医生写医嘱单后执行D.核对医嘱单后执行E.向医生复述一遍，双方确认无误后再执行

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：破伤风治疗最重要的环节是控制并解除痉挛

2、答案：D本题解析：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。最常见的原因是右心功能不全、右心衰，右心室的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Godman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题A、B、C、E应排除，选择D。解题关键：骨肉瘤的确诊方法为病理活检，可见肿瘤组织主要成分为癌性成骨细胞、癌性骨样组织和肿瘤骨，可明确诊断。

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：胎心音听诊与孕妇腹壁的厚薄、羊水的多少以及宝宝的位置等有关，听到胎心音可确定妊娠且为活胎，妊娠6个月以前胎儿心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：皮肤呈“橘皮样”改变是乳腺癌的特异性症状，主要是由于当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。

11、答案：B本题解析：阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”的主要表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：护士只有在抢救手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法为：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方（6小时以内）；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。

14、答案：A本题解析：医护人员一旦出现乙肝患者针刺伤，应当由近心端向远心端挤压，挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎，并根据自身情况注射高效的免疫球蛋白。

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

17、答案：C本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：1.少量出血无呕血者，可进温凉、清淡流质饮食，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利止血。因病人有少量出血，其余饮食均不适宜。2.出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，但病人血压高，应给低脂、低盐饮食。3.火腿为高盐食品，蛋黄、动物内脏是高胆固醇的食物。4.潜血试验前应禁食肉类、肝类、血类食物,大量绿色蔬菜及含铁剂药物,以免影响判断检验结果。因食用这些食物可出现潜血实验假阳性。

19、答案：A本题解析：慢性肺源性心脏病的病因中，支气管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：C本题解析：初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠；当宫口已开大6cm，此时应卧床休息，外阴清洁、备皮，鼓励进食补充能量，不能自解小便者给予导尿。

22、答案：D本题解析：上呼吸道感染分为以下几种类型：普通感冒：体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。急性病毒性咽炎：体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。急性病毒性喉炎：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。咽结膜热：体检可见咽及结合膜明显充血。细菌性咽-扁桃体炎：体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。

23、答案：E本题解析：暂无解析

24、答案：E本题解析：对于无症状HIV携带者应每3～6个月进行一次免疫学检查，以期动态监控HIV病毒复制情况。

25、答案：C本题解析：患儿营养不良表现出消瘦主要是皮下脂肪的消耗，皮下脂肪是贮存于皮下的脂肪组织，在真皮层以下，筋膜层以上，在消耗的过程中有一定的顺序，最开始是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面部。

26、答案：E本题解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施

27、答案：B本题解析：急性阑尾炎的典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹，常在剑突下与右髂前上棘连线中外1/3交点处（麦氏点）有按压痛和反跳痛。

28、答案：B本题解析：烧伤程度分级为：①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，有烧灼感，3～7天脱屑痊愈。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红、肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体。水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。可有小水疱，疱壁较厚。基底苍白与潮红相间。创面湿润，痛觉迟钝。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉着。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化成焦痂。3～4周后焦痂自然脱落，愈合后留有瘢痕或畸形。

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：C本题解析：肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，常位于肛门周围皮下，一般不大，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。

31、答案：B本题解析：心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。

32、答案：D本题解析：直肠肛管周围脓肿的治疗原则为：①应用抗生素：选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药。②温水坐浴：每日2～3次，每次15～20分钟。③局部理疗：应在早期应用，脓肿形成后不宜应用理疗。④口服缓泻剂或液体石蜡：保持大便通畅，以减轻排便时疼痛。

33、答案：B本题解析：一般降温灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃生理盐水，使机体的热量通过肠道黏膜迅速散发出去。

34、答案：E本题解析：吸吮是主要的条件刺激，应尽早开奶（产后15分钟内）。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，同时还可减轻生理性体重下降、低血糖的发生。母亲喂奶时采取舒适姿势，一般采取坐位，斜抱婴儿，使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部，另一手拇指和其余四指分别放在乳房上、下方，手掌托住乳房，将整个乳头和大部分乳晕置于婴儿口中，以不影响鼻自由呼吸为宜。哺乳结束轻拍背部有利于胃部气体的排出，防止溢乳。考虑到鲜牛乳成分相对较接近母乳，来源广，价格便宜，可作为代乳品首选，但是如果家庭经济许可，可首选配方奶粉。该婴儿体重6kg，每日所需总热量是110×6=660kcal，而8%糖牛乳100ml产生热卡约100kcal，所以需要8%糖牛乳660ml。乳类中维生素B和叶酸含量较少，羊乳中含量更少，单纯乳类喂养未及时添加辅食的婴儿、年长儿偏食、挑食者可引起维生素B或（和）叶酸缺乏。羊乳中叶酸和维生素B含量较少。长期单纯喂养，小儿易患营养性巨幼细胞贫血。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：肝区疼痛为原发性肝癌最常见和最主要症状，多呈持续性钝痛或胀痛。此外，肝癌病人因为长期消化不良，会导致食欲不振、腹胀、乏力、消瘦、低热等。

37、答案：B本题解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉。其特点是：内容荒谬，脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

38、答案：A本题解析：当患者害怕、焦虑或无助时常常表现为发怒。当患者生气发怒时，护士应首先证实患者是否生气或愤怒，可问他：“看来你很不高兴，是吗？”然后可说“我能理解你的心情”，以表示接受他的愤怒。其次是帮助患者分析发怒的原因，并规劝配合治疗。

39、答案：C本题解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，应最后服。

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：24小时动态心电图对心律失常效果最佳。

47、答案：D本题解析：发生压疮病人由于长期卧床，活动减少，会发生呼吸道、泌尿系等多系统的并发症，因此要鼓励家属协助病人进行被动活动，护士应教给家属学会被动活动的方法。

48、答案：B本题解析：早产儿体重不足2500g，为防止早产儿发生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

49、答案：B本题解析：脉搏曲线的绘制：绘制脉搏曲线用红笔。①符号：脉搏以红色的“●”表示，心率以红“○”表示，相邻符号用红线相连。要求符号大小一致，连线平直。②当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。③若有脉搏短绌，需同时绘制心率和脉率，并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。脉搏短绌又称“绌脉”，是指在同一单位时间内，脉率少于心率，即红“●”低于红“○”。因此答案选B。

50、答案：C本题解析：考点：原发性肝癌的临床表现；精析：原发性肝癌患者最突出的体征是肝脏进行性肿大，选C。肝肿大呈进行性，至中晚期时质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐，触诊时常有程度不等的压痛。其余体征都不是原发性肝癌特有的体征。避错：本题部分考生易错选D，患者晚期可出现黄疸和腹水。其他癌症发生肝转移时也可出现黄疸腹水症状，继而出现腹壁静脉曲张，故排除A、D、E，B项可表现为很多腹腔疾病的特征，缺乏特异性，故选C。

51、答案：D本题解析：1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史；②患者于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。4.吗啡是一种强止痛剂，容易掩盖病情，故不宜选用，应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

52、答案：D本题解析：1.祛除病因、补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

55、答案：C本题解析：1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：1.根据病例，诊断为肺结核。对结核杆菌，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。2.结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml，48～72小时测量皮肤硬结直径，测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度。

58、答案：A本题解析：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。

59、答案：D本题解析：1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：暂无解析

64、答案：C本题解析：高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，互为因果。其中呼吸衰竭常为乙脑致死的主要原因。

65、答案：A本题解析：压力性尿失禁是指当咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立、用力排便等腹压突然增加的情况时，尿液不自主地流出。多见于经产妇和中老年女性患者，由于盆底肌肉松弛所致。

66、答案：A本题解析：霍乱为甲类传染病，对于疑似患有甲类传染病的患者，应该对患者所处的指定场所实施隔离措施。

67、答案：B本题解析：考点：术后呼吸困难的处理；精析：术后呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症，多发生在术后48小时内。口唇发绀源于窒息缺氧。发现上述情况时，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此时患者呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。也就是说正确处理顺序应该是先B后C。故本题选B。避错：考生应首先从题干中的“呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀”判断患者出现的是术后呼吸困难和窒息，然后根据急救的ABC原则，首先应清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，故选B，这也是临床上在甲亢患者床边防止气管切开包的原因。

68、答案：C本题解析：老年人最好进行有氧运动，同时患者膝关节无法负重，最好的运动方式为游泳。

69、答案：D本题解析：小儿前囟闭合最迟的时间是18个月；小儿前囟闭合延迟的常见原因是维生素D缺乏性佝偻病；加强户外活动可增加钙的吸收；辅食这时候可以吃面条和碎肉了。

70、答案：C本题解析：顺铂的药理作用：一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合，从而引起DNA链间或链内交联，或形成DNA与蛋白质交联，从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。

71、答案：E本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：洋地黄类药物具有正性肌力作用和减慢心率的作用，不会增加心肌耗氧量，是心力衰竭时最常用的正性肌力作用的药物

74、答案：A本题解析：在护患沟通中，信任和尊重患者，是护患关系的重要内容，也是患者授权护士进行护理工作的先决条件，更是护患沟通的前提。

75、答案：C本题解析：心脏骤停不同时长对应的症状为：①心跳停止10秒，意识丧失、突然倒地；②心跳停止超过60秒，自主呼吸逐渐停止；③心跳、呼吸停止超过3分钟，出现脑水肿；④心跳停止4～6分钟即可引起不可逆的大脑损伤；⑤心跳停止8分钟