2026年《病区医院感染管理规范》考核试题(附答案)

2026年《病区医院感染管理规范》考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于病区环境物体表面清洁消毒原则，以下错误的是（）A.遵循“清洁-消毒”的顺序B.多重耐药菌患者接触过的物体表面应增加消毒频次C.无明显污染时可仅用清水擦拭D.清洁工具分区使用，标识明确答案：C（无明显污染时应使用消毒湿巾或含氯消毒液（500mg/L）擦拭）2.某呼吸科病房收治一名新型冠状病毒感染患者（轻型），其病床单位日常清洁消毒应首选（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭C.过氧乙酸喷雾D.紫外线照射答案：B（新冠病毒污染表面需使用1000mg/L含氯消毒液，其他冠状病毒为500mg/L）3.护士为气管插管患者吸痰时，应采取的防护措施是（）A.戴医用外科口罩、手套B.戴医用防护口罩、护目镜、手套、隔离衣C.戴医用外科口罩、护目镜、手套D.戴医用防护口罩、手套、隔离衣答案：B（气管插管/吸痰属于可能产生气溶胶的操作，需二级防护）4.病区医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B（《医疗废物管理条例》规定暂存时间≤24小时）5.关于手卫生设施配置，不符合要求的是（）A.感应式水龙头B.非手触式干手纸机C.皂液盒每周清洁消毒1次D.流动水洗手设施间距≥0.8米答案：C（皂液盒应每日清洁消毒，避免污染）6.某糖尿病足患者住院期间发生切口感染，细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+接触隔离答案：D（多重耐药菌需实施标准预防基础上的接触隔离）7.病区使用的复用诊疗器械处理流程正确的是（）A.清洁→消毒→使用B.消毒→清洁→灭菌C.清洁→消毒→灭菌D.消毒→灭菌→使用答案：C（复用器械需先彻底清洁，再根据要求消毒或灭菌）8.新生儿病区发现1例新生儿脓疱病（金黄色葡萄球菌感染），应采取的防控措施不包括（）A.立即隔离患儿B.对同病室其他新生儿进行病原学筛查C.加强医护人员手卫生监测D.关闭病室进行终末消毒答案：D（新生儿脓疱病为接触传播，应隔离患儿、筛查接触者，无需关闭病室）9.关于一次性医疗用品管理，错误的是（）A.拆封后未使用的无菌棉签可保存24小时B.开启的静脉注射用无菌液体超过2小时不得使用C.一次性引流袋连续使用不超过7天D.未开封的无菌包有效期为180天（环境符合要求时）答案：A（拆封后未使用的无菌棉签应注明开启时间，24小时内使用，但不得重新放回原包装）10.护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的处理流程是（）A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估→阻断用药B.立即按压止血→流动水冲洗→酒精消毒→报告→暴露评估C.立即从近心端向远心端轻柔挤压→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→4小时内启动阻断D.立即用肥皂水冲洗→包扎伤口→24小时内报告答案：C（职业暴露处理需遵循“挤血-冲洗-消毒-报告-评估-阻断（2小时内最佳，不超过24小时）”流程）11.病区空气消毒方法选择错误的是（）A.无人时使用紫外线灯照射（≥1.5W/m³，30分钟）B.有人时使用循环风空气消毒机（持续运行）C.呼吸道传染病房使用过氧化氢汽化消毒D.普通病房每日通风2次，每次15分钟答案：D（普通病房应每日通风≥3次，每次≥30分钟）12.某外科病区连续3天出现2例手术部位感染（SSI），病原菌均为鲍曼不动杆菌，应首先采取的措施是（）A.加强病室空气消毒B.对全体医护人员进行手卫生培训C.开展感染病例流行病学调查D.暂停该手术医生的手术权限答案：C（医院感染聚集事件应首先进行流行病学调查，明确传播途径）13.关于新生儿暖箱清洁消毒，正确的是（）A.每日用清水擦拭表面B.患儿出箱后用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟C.每周更换湿化水1次D.连续使用超过72小时需终末消毒答案：B（暖箱应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，患儿出箱后终末消毒，湿化水需每日更换）14.护士在配药时，发现安瓿瓶有裂缝，正确的处理是（）A.用75%乙醇消毒后使用B.更换新的安瓿瓶，原瓶按药物性废物处理C.用无菌纱布包裹后使用D.标记后继续使用，下次优先用完答案：B（破损的安瓿瓶属于被污染的医疗废物，应按药物性废物处理）15.关于抗菌药物使用中的感染控制措施，错误的是（）A.严格掌握预防使用抗菌药物指征B.长期使用广谱抗菌药物患者需监测菌群失调C.同类抗菌药物可联合使用以增强疗效D.感染患者应在使用抗菌药物前留取病原学标本答案：C（同类抗菌药物联合使用可能增加耐药性，需严格评估）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（手卫生五个时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.病区发生医院感染暴发时，应采取的措施包括（）A.立即隔离感染患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.对密切接触者进行医学观察E.及时向上级卫生行政部门报告答案：ABDE（暴发时需隔离患者、调查、观察接触者、报告，无需暂停接收新患者，可分区收治）3.关于医疗废物分类，正确的是（）A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.使用后的一次性注射器属于感染性废物C.病理检查后的胎盘属于病理性废物D.过期的疫苗属于药物性废物E.被患者血液污染的棉球属于感染性废物答案：ABCDE（所有选项均符合《医疗废物分类目录》）4.需实施飞沫隔离的疾病包括（）A.流行性感冒B.百日咳C.肺结核（痰涂片阳性）D.新型冠状病毒感染（轻型）E.麻疹答案：ABD（肺结核为空气隔离，麻疹为空气隔离+接触隔离）5.关于无菌物品管理，正确的是（）A.无菌包外应标注灭菌日期、失效期、责任人B.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.一次性无菌物品应按失效期先后顺序使用D.打开的无菌包未用完时，有效期为24小时E.无菌物品与非无菌物品可同柜存放，分区标识答案：ABCD（无菌物品需与非无菌物品分柜存放）6.医务人员职业暴露后的处理原则包括（）A.立即停止操作，处理伤口B.暴露源为HBV时，需检测患者HBsAg、抗-HBsC.暴露源为HIV时，应在2小时内启动阻断治疗D.暴露后需进行登记，纳入随访E.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗答案：ABCDE（所有选项均符合《血源性病原体职业暴露防护规范》）7.病区环境清洁消毒质量监测内容包括（）A.物体表面细菌菌落数≤10CFU/cm²（非洁净区）B.空气菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）（Ⅲ类环境）C.手卫生依从性≥95%D.消毒产品有效成分浓度E.医疗废物分类正确率≥100%答案：ABDE（手卫生依从性目标为≥90%，重点部门≥95%）8.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的是（）A.应在患者床头悬挂接触隔离标识B.医护人员接触患者前后必须实施手卫生C.专用诊疗器械（如血压计）应固定使用D.患者转出后需进行终末消毒E.连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性方可解除隔离答案：ABCDE（所有选项均符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》）9.新生儿病区感染控制特殊要求包括（）A.医护人员进入前需更换专用工作服B.患呼吸道感染的医护人员应暂停接触新生儿C.新生儿使用的奶具应一人一用一灭菌D.暖箱内湿度应保持在50%-60%E.探视人员需戴口罩、洗手后接触新生儿答案：ABCDE（新生儿免疫功能低下，需严格落实各项防护措施）10.关于消毒剂使用，正确的是（）A.含氯消毒液现配现用，使用时间≤24小时B.75%乙醇适用于皮肤和物体表面消毒C.过氧乙酸对金属有腐蚀性，需稀释后使用D.戊二醛用于不耐热器械的浸泡灭菌，时间≥10小时E.碘伏用于黏膜消毒时浓度为0.05%-0.1%答案：ABDE（过氧乙酸需现配现用，对金属和织物有腐蚀性，使用时需注意）三、判断题（每题1分，共10分）1.外科手消毒时应清洗双手、前臂至上臂下1/3，无需刷洗指缝。（）答案：×（外科手消毒需重点刷洗指缝、甲缘等部位）2.接触患者周围环境后无需进行手卫生，仅接触患者本人时需要。（）答案：×（接触患者周围环境后属于手卫生“五个时刻”之一）3.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口，采用鹅颈式扎口。（）答案：√（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》）4.普通病房的环境物体表面细菌菌落数应≤5CFU/cm²。（）答案：×（非洁净区物体表面标准为≤10CFU/cm²，洁净区≤5CFU/cm²）5.为昏迷患者吸痰时，可仅戴一次性手套，无需戴护目镜。（）答案：×（吸痰可能产生气溶胶，需戴护目镜或防护面屏）6.一次性使用的呼吸机管道可连续使用7天，如有明显污染应及时更换。（）答案：√（《医院消毒供应中心管理规范》规定）7.新生儿脐部护理时，应遵循“从脐根到脐轮”的消毒顺序。（）答案：√（避免将周围污染物带入脐部）8.病区使用的紫外线灯强度低于70μW/cm²时应及时更换。（）答案：√（紫外线灯强度标准为≥70μW/cm²）9.多重耐药菌患者的生活垃圾可按一般生活垃圾处理。（）答案：×（需按感染性废物处理）10.医务人员发生锐器伤后，应立即进行伤口局部挤压，以排出污染血液。（）答案：×（应从近心端向远心端轻柔挤压，避免用力挤压）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述病区医院感染管理小组的主要职责。答案：①制定本病区医院感染管理规章制度和操作流程；②监督落实手卫生、消毒隔离等措施；③监测医院感染病例，及时报告聚集事件；④组织医护人员进行感染防控培训；⑤检查医疗废物分类、无菌物品管理等工作；⑥参与本病区医院感染暴发的调查与处置。2.列举3种常见的医院感染传播途径，并各举1例说明。答案：①接触传播（直接/间接）：如MRSA通过医护人员手传播；②飞沫传播：如流感病毒通过患者咳嗽产生的飞沫传播；③空气传播：如结核分枝杆菌通过气溶胶在空气中传播；④共同媒介传播：如被污染的静脉注射液体导致的菌血症。（任选3种，举例正确即可）3.简述医疗废物分类收集的“四区分”原则。答案：①分类收集区：设置感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物专用容器；②暂存区：与诊疗区、生活区严格分开，有防鼠、防蚊、防蟑螂设施；③转运区：使用专用密闭转运车，每日清洁消毒；④交接区：与医疗废物处置单位交接时需登记，内容包括种类、数量、时间、交接人等。4.简述ICU患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施。答案：①严格执行手卫生，戴无菌手套、口罩、帽子进行置管；②选择锁骨下静脉作为首选置管部位；③置管后每日评估导管必要性，尽早拔除；④保持穿刺点清洁干燥，使用透明敷料时每7天更换，潮湿/污染时及时更换；⑤定期监测CLABSI发生率，分析高危因素；⑥规范使用无菌透明敷贴，避免纱布覆盖。5.简述病区发生疑似医院感染暴发（≥3例同类感染）时的处置流程。答案：①立即报告医院感染管理部门；②隔离感染患者，限制其活动范围；③开展病例调查（包括临床症状、病原学检测、暴露史等）；④对环境、物品、医护人员手等进行病原学采样；⑤根据调查结果采取针对性控制措施（如加强消毒、调整诊疗操作）；⑥及时向患者及家属沟通病情；⑦完成暴发事件总结报告，提出改进措施。五、案例分析题（共20分）案例：某综合医院呼吸内科7床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天出现发热（T38.9℃），咳嗽加重，咳黄脓痰。胸部CT提示右肺新出现浸润影，痰培养结果为鲍曼不动杆菌（对三代头孢、喹诺酮类耐药）。同期，同病室5床、9床患者（均为COPD急性加重）也出现类似症状，痰培养均为同型鲍曼不动杆菌。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.应立即采取哪些控制措施？（7分）3.如何确定传播途径？（8分）答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例中3例患者同病室、短时间内出现同种（鲍曼不动杆菌）感染，符合暴发定义。2.立即采取的控制措施：①隔离3例患者（可转至单人间或集中隔离病室），悬挂接触隔离标识；②暂停该病室新患者收治，限制人员流动；③对病室环境（床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等高频接触表面）进行强化消毒（使用1000mg/L含氯消毒液，每日3次）；④对医护人员进行手卫生依从性检查，采样检测手卫生合格率；⑤对病室使用的共用物品（如雾化器、血压计）进行终末消毒，固定专用；⑥采集患者、医护人员、环境样本进行同源性检测（如PFGE或全基因组测序）；⑦组织医护人员进行MDRO防控培训，重点强调手卫生和接触隔离措施；⑧及时向医院感染管理科、分管院长报告，启动暴发应急响应。3.确定传播途径的方法：①流行病学调查：分析患者的共同暴露因素（如相同医