2026年艾滋病梅毒乙肝传播工作内容考试试题(附答案)

2026年艾滋病梅毒乙肝传播工作内容考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于艾滋病、梅毒、乙肝（简称“三病”）传播途径的描述，正确的是A.艾滋病可通过蚊虫叮咬传播B.梅毒早期主要通过垂直传播C.乙肝经性传播的概率高于血液传播D.三病均可通过母婴传播2.某社区卫生服务中心对孕妇进行“三病”筛查，发现一名HIV抗体初筛阳性孕妇，正确的处理流程是A.直接告知孕妇确诊结果并启动抗病毒治疗B.立即上报传染病卡并联系疾控中心进行确证试验C.要求孕妇签署知情同意书后提供免费阻断药物D.通知家属陪同孕妇前往定点医院复查3.关于梅毒血清学检测，以下说法错误的是A.非特异性抗体（RPR）可用于疗效评价B.特异性抗体（TPPA）阳性提示现症感染或既往感染C.早期梅毒患者可能出现血清学假阴性D.潜伏梅毒的诊断需结合病史、体检和实验室检测4.乙肝病毒（HBV）的主要传播体液不包括A.精液B.乳汁C.汗液D.羊水5.医疗机构发生“三病”职业暴露后，暴露源为HIV阳性且病毒载量高的医务人员，其暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内6.以下哪项不属于“三病”综合防控的核心策略？A.扩大检测覆盖面，提高早发现率B.对感染者实施“一站式”诊疗服务C.限制感染者婚姻生育权利以阻断传播D.开展高危人群行为干预和健康教育7.某HIV感染者合并梅毒感染，规范治疗后随访需重点监测的指标是A.HIV病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数B.梅毒非特异性抗体滴度和HIV病毒载量C.乙肝表面抗原和梅毒特异性抗体D.CD4+T淋巴细胞计数和肝功能8.乙肝母婴阻断的关键措施不包括A.孕妇妊娠24-28周评估HBVDNA载量，高载量者启动抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗C.禁止母乳喂养以降低传播风险D.婴儿7-12月龄时检测乙肝表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）9.关于梅毒分期，以下描述正确的是A.一期梅毒主要表现为全身皮疹和扁平湿疣B.二期梅毒的典型特征是硬下疳C.三期梅毒可累及心血管、神经等系统D.潜伏梅毒无任何临床症状，故无需治疗10.艾滋病病毒（HIV）的主要靶细胞是A.红细胞B.CD8+T淋巴细胞C.巨噬细胞D.CD4+T淋巴细胞11.某社区开展“三病”宣传活动，以下标语中科学且符合伦理的是A.“和感染者握手会传染，需保持距离！”B.“梅毒只通过性乱传播，洁身自好就能避免！”C.“乙肝病毒携带者享有平等就业权利”D.“HIV阳性孕妇必须终止妊娠，保护下一代！”12.以下哪种情况属于乙肝的高风险暴露？A.被HBsAg阳性患者使用过的针头刺伤B.与乙肝患者共用餐具C.接触乙肝患者未破损的皮肤D.吸入乙肝患者咳嗽产生的飞沫13.梅毒的规范治疗首选药物是A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.利巴韦林14.关于“三病”检测窗口期，以下说法正确的是A.HIV核酸检测窗口期短于抗体检测B.乙肝表面抗原（HBsAg）检测窗口期长于核心抗体（抗-HBc）C.梅毒非特异性抗体检测窗口期短于特异性抗体D.所有检测方法的窗口期均为2-4周15.某医院发现一例乙肝肝硬化患者合并HIV感染，正确的治疗原则是A.优先抗乙肝病毒治疗，暂缓抗HIV治疗B.同时启动抗乙肝和抗HIV治疗，注意药物相互作用C.仅针对肝硬化进行保肝治疗，无需抗病毒D.先抗HIV治疗，待CD4+细胞回升后再抗乙肝16.以下哪项是梅毒母婴传播的主要机制？A.分娩时新生儿接触产道分泌物B.妊娠早期胎盘绒毛膜炎症导致病毒突破胎盘屏障C.哺乳期乳汁中梅毒螺旋体含量高D.胎儿在子宫内吞咽含病原体的羊水17.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性，肝功能正常）的随访要求是A.每1-3个月检测肝功能、HBVDNAB.每6-12个月检测肝功能、HBVDNA、腹部超声C.仅需每年检测1次HBsAgD.无需常规随访，出现症状再就诊18.HIV暴露后预防（PEP）的疗程通常为A.7天B.14天C.28天D.42天19.关于“三病”的报告时限，以下符合《传染病防治法》要求的是A.HIV初筛阳性病例应在2小时内网络直报B.梅毒确诊病例应在24小时内网络直报C.乙肝病原携带者无需报告D.所有“三病”病例均需在12小时内完成报告20.某男男性行为者（MSM）咨询HIV暴露前预防（PrEP），正确的指导是A.PrEP适用于所有MSM人群，无需评估感染风险B.需先进行HIV检测，阴性者方可启动PrEPC.服用PrEP期间无需使用安全套D.PrEP药物为单药方案，每日1次二、判断题（每题1分，共10分）1.艾滋病、梅毒、乙肝均属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。（）2.梅毒螺旋体离开人体后存活时间短，日常接触（如共用毛巾）不会传播。（）3.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）的传染性与HBVDNA载量正相关。（）4.HIV感染者接受规范抗病毒治疗（病毒载量持续检测不到）后，性传播风险可降至0。（）5.孕妇梅毒筛查应在首次产检时进行，无需重复检测。（）6.乙肝疫苗全程接种后无需检测抗体，保护效果可持续终身。（）7.艾滋病职业暴露后，若暴露源HIV抗体阴性，无需进行暴露后预防。（）8.潜伏梅毒患者无临床症状，故无需报告传染病卡。（）9.梅毒血清学固定（非特异性抗体滴度持续低水平）提示治疗失败，需重复治疗。（）10.乙肝母婴阻断成功的婴儿，12月龄后HBsAg应转为阴性。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“三病”综合防控中“发现-治疗-阻断”的关键环节。2.列举艾滋病、梅毒、乙肝在性传播预防中的共同干预措施。3.说明乙肝病毒（HBV）“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）与“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）的传染性差异及临床意义。4.描述梅毒规范治疗后的随访要求（包括时间节点和检测指标）。5.某社区卫生服务中心拟对60岁以上老年人开展乙肝筛查，需考虑哪些特殊因素？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院急诊科护士在为一名昏迷患者（无身份信息）进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤。患者入院时乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV抗体初筛阳性、梅毒抗体阳性（RPR1:32）。护士乙肝疫苗接种史不详，无HIV暴露史。问题：（1）请判断该护士的暴露类型（HIV、乙肝、梅毒）及风险等级。（2）列出紧急处理措施和后续干预流程。案例2：某县疾控中心收到辖区内某中学一名高二学生因发热就诊，确诊为二期梅毒。经流调发现该生有多个性伴侣，且未采取安全措施。学校担心引发恐慌，要求疾控中心隐瞒疫情。问题：（1）疾控中心是否应满足学校的隐瞒要求？依据是什么？（2）针对该疫情，需开展哪些后续防控措施？答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.D11.C12.A13.C14.A15.B16.B17.B18.C19.B20.B二、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√三、简答题1.关键环节包括：（1）发现：扩大检测覆盖面（如孕产妇、高危人群、术前检查等），推广快速检测和自愿咨询检测（VCT），提高早发现率；（2）治疗：对HIV感染者及时启动抗病毒治疗（“治疗即预防”），梅毒患者规范使用青霉素治疗，乙肝患者根据病毒载量和肝功能启动抗HBV治疗；（3）阻断：针对母婴传播，落实孕妇“三病”筛查、阳性孕妇干预（如HIV抗病毒、梅毒驱梅治疗、乙肝高载量孕妇抗病毒）及新生儿免疫（如HIV人工喂养、梅毒预防性治疗、乙肝HBIG+疫苗）；针对性传播和血液传播，加强安全套推广、针具交换、规范医疗操作等。2.共同干预措施包括：（1）推广安全套使用，开展“100%安全套”项目（如娱乐场所、MSM聚集场所）；（2）开展高危人群行为干预（如性伴通知、减少性伴侣数量、避免多性伴无保护性行为）；（3）提供暴露前预防（PrEP，针对HIV高风险人群）和暴露后预防（PEP，针对意外暴露）；（4）加强性健康知识宣传（如传播途径、症状识别、检测重要性）；（5）规范性病诊疗，避免因其他性病（如生殖器溃疡）增加“三病”传播风险。3.传染性差异及临床意义：（1）“大三阳”：HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性强；患者多处于免疫耐受期或免疫清除期，需监测HBVDNA和肝功能，部分需抗病毒治疗；（2）“小三阳”：HBeAg阴性、抗-HBe阳性，多为病毒复制静止或低水平复制，传染性较低；但部分患者可能为HBeAg阴性慢性乙肝（前C区变异株），仍有病毒复制和肝损伤风险，需结合HBVDNA载量判断传染性；（3）临床意义：两者均需定期随访（肝功能、HBVDNA、超声），“大三阳”患者进展为肝硬化/肝癌的风险更高，需更密切监测。4.随访要求：（1）早期梅毒（一期、二期）：治疗后第3、6、12个月复查RPR滴度，若滴度下降≥4倍（如1:32→1:8）为有效；若12个月未转阴，需排查再感染或神经梅毒；（2）晚期梅毒（三期）：治疗后第6、12、18、24个月复查RPR，部分患者可能血清固定（滴度≤1:8持续1年以上），需结合临床排除神经梅毒；（3）潜伏梅毒：按病期（早期/晚期）参照早期或晚期梅毒随访；（4）孕妇梅毒：治疗后每月复查RPR直至分娩，分娩后按一般梅毒随访；（5）神经梅毒：治疗后每3个月复查脑脊液（细胞数、蛋白、VDRL），直至正常。5.需考虑的特殊因素：（1）流行病学特征：老年人乙肝感染多为既往感染或慢性携带，需区分现症感染（HBsAg阳性）和既往感染（抗-HBc阳性、HBsAg阴性）；（2）基础疾病：老年人常合并高血压、糖尿病等，需评估乙肝治疗药物（如恩替卡韦、替诺福韦）的肾毒性和药物相互作用；（3）免疫状态：老年人免疫功能下降，部分可能出现“隐匿性乙肝”（HBsAg阴性、HBVDNA阳性），需检测HBVDNA；（4）筛查接受度：需采用易懂的宣传方式（如方言讲解、社区医生动员），消除对乙肝的歧视和恐惧；（5）疫苗接种：对未感染且无抗体的老年人，可建议接种乙肝疫苗（需评估肝功能和免疫应答能力）；（6）共病管理：合并肝硬化的老年人需重点监测肝癌（如AFP、超声）。四、案例分析题案例1：（1）暴露类型及风险等级：HIV暴露：经血液针刺伤，暴露源HIV初筛阳性（需确证），属于二级暴露（损伤程度为刺伤，暴露源病毒载量高）；乙肝暴露：暴露源HBsAg阳性，护士无乙肝抗体（接种史不详），属于高风险暴露（一级暴露，血液直接接触破损皮肤）；梅毒暴露：暴露源RPR1:32（活动性感染），经血液暴露，属于职业暴露（需评估感染风险）。（2）紧急处理及后续流程：①立即处理伤口：用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，挤出部分血液，用0.5%碘伏消毒；②报告与评估：2小时内向医院感染管理科报告，启动暴露评估小组，联系疾控中心对患者HIV确证、HBVDNA和梅毒滴度检测；③HIVPEP：若患者HIV确证阳性，2小时内启动抗病毒治疗（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天，治疗期间监测血常规、肝肾功能；④乙肝阻断：检测护士乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等），若抗-HBs<10mIU/mL，24小时内注射HBIG（200IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤梅毒预防：若患者梅毒确诊，护士需检测梅毒抗体（TPPA+RPR），若阴性且暴露风险高，可预防性使用苄星青霉素240万U肌注1次；⑥随访监测：HIV暴露后4周、8周、12周、6月检测抗体；乙肝暴露后1、3、6月检测乙肝五项；梅毒暴露后1、3、6月检测RPR。案例2：（1）不应隐瞒。依据：《传染病防治法》第三十八条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法定传染病疫情时，应当按照规定的内容、程序、方式和时限报告，不得隐瞒、谎报、缓报。梅毒属于乙类传染病，必须依法报告。（2）后续防控措施：①规范疫情24小时内通过传染病网络直报系