住院医师规范化培训《预防医学科》模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不符合流行性出血热血常规改变的是（）。A、WBC一直增高B、血小板降低C、杆状核细胞增加D、异形淋巴细胞出现E、以上均是正确答案：A答案解析：患流行性出血热时，血常规的改变有：早期白细胞数（WBC）低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。2.女性55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是()。A、胆总管结石B、胆总管炎性狭窄C、胆总管癌D、胆囊癌E、胰头癌正确答案：C3.下列关于流行病学中的疾病之间分布是指（）。A、性别分布、民族分布、地区分布B、人群分布、时间分布、地区分布C、历史分布、地区分布、职业分布D、年龄分布、季节分布、地区分布E、以上都不是正确答案：B答案解析：疾病三间分布的特征：地区分布、时间分布、人群分布。因此答案选B。4.艾滋病的本质是()A、躯体疾病B、行为疾病C、心理疾病D、感染疾病E、环境疾病正确答案：B5.某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40～65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是（）。A、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配B、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配C、控制年龄和职业的选择偏倚，限制D、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制E、方便调查，限制纳入标准正确答案：D答案解析：混杂偏倚是指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。混杂是指所研究因素与结果的联系被其他外部因素所混淆，这个外部因素就叫混杂变量，它是疾病的一个危险因子，又与所研究的因素有联系，它在暴露组与对照组的分布是不均衡的。在流行病学研究中，性别、年龄、职业是最常见的混杂因素。因此答案选D。6.关于韦氏记忆量表评定项目，错误的是（）。A、联想学习B、视跟踪C、背诵数目D、图片回忆E、逻辑记忆正确答案：B答案解析：韦氏记忆量表测试项目包括：经历、定向、数字顺序关系、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆、背诵数目。7.鼠疫杆菌的传播媒介是（）A、鼠虱B、鼠蚤C、蚊D、蜱E、恙螨正确答案：B8.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、电复律B、索他洛尔C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：A9.确定干预策略在健康教育计划的（）。A、诊断阶段B、审核阶段C、设计阶段D、评估阶段E、批准阶段正确答案：C10.劳动卫生监督是国家授权各级卫生行政部门进行的一种（）A、卫生监测活动B、卫生评比活动C、卫生管理活动D、卫生检查活动E、卫生行政执法活动正确答案：E11.6分钟步行实验中正确的是A、<200m为重度心功能不全B、200～400m为中度心功能不全C、100～300m为中度心功能不全D、<150m为重度心功能不全E、200～400m为轻度心功能不全正确答案：D12.下列哪项引起左室压力负荷过重A、高血压B、贫血C、甲状腺机能亢进症D、主动脉瓣关闭不全E、尖瓣关闭不全正确答案：A13.季节对儿童青少年生长发育有明显影响，一般来说，体重在何时增长较快（）A、6～8月B、1～3月C、3～5月D、9～11月E、12月～第2年2月正确答案：D14.青少年心理健康的标准，不包括A、智力发育正常和良好的社会适应性B、人际关系良好C、自我评价全面D、行为协调及反应适度E、能不断自我完善正确答案：C答案解析：青少年心理健康标准除A、B、D、E外，还包括有符合其年龄的心理特点，保持良好的情绪。15.下列哪一项可作为影响目标行为的强化因素（）A、态度B、个人的价值观C、知识D、信念E、父母、同伴的赞扬劝告正确答案：E16.最好的椅座距离应是（）A、零距离B、3～5cm的负距离C、4cm以内的负距离D、4cm以内的正距离E、3～5cm的正距离正确答案：C17.关于肝硬化的CT表现，不正确的是()。A、早期肝硬化的CT特异性征象为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水正确答案：A18.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是A、心、肺B、心、肾C、心、肺、肾D、心、脑、肾E、心、脑正确答案：D19.肠道杆菌的O抗原存在于（）A、包膜B、荚膜C、鞭毛D、脂多糖E、肽聚糖正确答案：D答案解析：O抗原为脂多糖，性质稳定。20.在同一试验中，其他条件不变的情况下，关于样本含量的估计下列哪种说法是正确的（）A、α越大，N越大B、σ越小，N越大C、β越大，N越大D、δ越大，N越大E、检验效能越大，N越大正确答案：E21.抽样研究中的样本是（）A、总体中随机抽取的一部分B、研究对象的全体C、总体中特定的一部分D、随意收集的一些观察对象E、以上叙述均不正确正确答案：A22.心包积液与右心功能不全的区别是A、肝颈静脉回流征阳性B、肝大C、颈静脉怒张D、心音低而遥远E、水肿正确答案：D23.判断体育课运动负荷常用的指标为（）A、靶心率B、脉搏指数C、肺活量D、呼吸频率E、血压正确答案：A24.急性左心衰时患者烦躁最好选用A、吗啡B、氯丙嗪C、安定D、异丙嗪E、哌替啶正确答案：A25.下列不是先兆流产临床表现的是A、出现少量阴道流血B、下腹痛C、宫颈口未开大D、已破膜E、妊娠产物尚未排出正确答案：D答案解析：先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血和下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望者。因此答案选D。26.关于免疫细胞，错误的叙述是A、B淋巴细胞分化为浆细胞B、Th细胞产生细胞因子C、NK细胞参与抗体产生D、Tc细胞参与迟发型超敏反应E、单核吞噬细胞参与抗原递呈正确答案：C答案解析：浆细胞是B细胞分化的终末细胞，可分泌抗体介导体液免疫应答；活化Th细胞可产生细胞因子，调节免疫应答；致敏Tc细胞是参与迟发型超敏反应即细胞免疫应答的效应细胞之一；单核-巨噬细胞（巨噬细胞）是抗原递呈细胞，可加工处理和递呈抗原。NK细胞与抗体产生无关，其主要作用是能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。27.男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸928次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×10/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是A、败血症B、结核性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、疟疾E、流行性乙型脑炎正确答案：E答案解析：该病最可能的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于儿童，患者发病时为乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理神经反射阳性，实验室检查白细胞升高。28.关于强制性运动疗法不正确的是（）。A、限制健侧肢体的使用B、应避免日常生活期间的任务训练C、集中、重复、强化训练患肢能有效克服患者的习得性失用D、塑形训练时，患者取得微小进步也要明确反馈E、个体化的任务指向性塑形训练技术可在功能训练的同时使患者重获ADL能力正确答案：B答案解析：强制性运动疗法的治疗方案：①限制健侧肢体的使用；②集中、重复、强化训练患肢；③个体化的任务指向性塑形训练技术；④日常生活期间的任务训练：鼓励患者进行实际的功能任务练习，治疗结束后，应制订家庭训练计划，如能长期坚持可进一步提高训练效果。29.鼠疫是哪类疾病（）A、自然疫源性疾病B、人类疾病C、虫媒疾病D、胃肠道疾病E、慢性疾病正确答案：A30.行政法的基本原则是什么（）A、行政合法性原则B、依法行政原则C、提高行政效率原则D、行政合法性与行政合理性原则E、加强行政组织自身建设原则正确答案：D31.关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法错误的是A、体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出B、体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位C、体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流D、胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸壁E、胸部叩击时患者可自由呼吸正确答案：D答案解析：胸部pp-击方法为治疗者手指并拢，掌心呈杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒，患者可自由呼吸。故答案为D。32.下列免疫细胞间的相互识别中，错误的是（）A、LFA-3与CDlB、CTLA-4与B7C、CD28与B7D、ICAM-1与LFA-1E、CD4与MHCⅡ类分子正确答案：A33.女性，23岁，咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰，1天来转为黏液脓性痰。体检：双肺散在干啰音，胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是A、流行性感冒B、急性气管-支气管炎C、急性咽喉炎D、急性咽结膜炎E、普通感冒正确答案：B34.男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT49↑，FT↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4.1×10/L对此患者选用治疗方法较为适宜的是（）。131A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘溶液C、甲状腺手术治疗D、抗甲状腺药物+糖皮质激素E、放射性I治疗正确答案：E答案解析：转氨酶升高，不宜抗甲状腺药物治疗；甲亢未控制，不宜甲状腺手术治疗。35.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案：C答案解析：克雷白杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。36.非同步电除颤用于A、房颤B、室颤C、阵发性室速D、室上速E、房扑正确答案：B37.教育过程卫生的核心问题是（）A、创造轻松的学习氛围B、避免学生从学习疲劳发展为过劳C、提高学生的心理素质D、完成大纲规定的教学任务E、提高学生的学习成绩正确答案：B38.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A39.女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩