护士节知识竞赛题库及答案(及答案)

护士节知识竞赛题库及答案(及答案)一、单项选择题（每题1分，共60题）1.国际护士节是每年的哪一天？A.5月10日B.5月12日C.6月12日D.12月12日2.现代护理学的创始人是谁？A.南丁格尔B.弗洛伦斯C.居里夫人D.巴甫洛夫3.护士在执行护理操作时，应首先遵循的原则是？A.经济原则B.方便原则C.无菌原则D.快速原则4.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.成人正常腋温的范围是？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃6.下列哪种药物属于青霉素类？A.红霉素B.阿莫西林C.庆大霉素D.环丙沙星7.青霉素过敏性休克最常出现的临床表现是？A.腹痛腹泻B.发热皮疹C.胸闷气急D.血尿8.输血过程中患者出现发热反应，首先应采取的措施是？A.立即停止输血B.给予物理降温C.给予抗过敏药物D.减慢输血速度9.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞10.0.1%肾上腺素皮下注射的剂量通常是？A.0.1mlB.0.5mlC.1mlD.2ml11.严禁静脉注射的药物是？A.氯化钾B.50%葡萄糖C.安定D.西地兰12.大面积烧伤患者补液时，计算补液量的公式中，烧伤面积是指？A.Ⅰ度烧伤面积B.Ⅱ度烧伤面积C.Ⅲ度烧伤面积D.Ⅱ度及Ⅲ度烧伤面积13.休克患者采取中凹卧位，目的是？A.利于呼吸B.减轻疼痛C.增加回心血量D.防止脑水肿14.铺无菌盘时，无菌巾的有效期不得超过？A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时15.已开启的无菌溶液瓶，有效期为？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时16.压疮淤血红润期的主要护理措施是？A.去除坏死组织B.保护皮肤，避免受压C.物理疗法D.手术治疗17.胸腔闭式引流管拔除时，应嘱患者？A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住C.浅快呼吸D.咳嗽18.留取24小时尿标本时，应加入的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇19.电动吸痰器每次吸痰时间不应超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒20.氧气筒内的氧气压力不应低于？A.0.5MPaB.1MPaC.5MPaD.10MPa21.鼻导管给氧时，氧流量为4L/min，此时的吸氧浓度约为？A.29%B.33%C.37%D.41%22.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.食管静脉曲张D.昏迷23.人工呼吸时，吹气频率一般为？A.10-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分24.成人胸外心脏按压的深度为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cm25.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:126.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施27.护理记录单书写时，错误的做法是？A.体现客观、真实、准确B.使用医学术语C.可以使用主观判断D.书写后签全名28.临时备用医嘱的有效期为？A.12小时B.24小时C.6小时D.8小时29.长期备用医嘱的缩写是？A.prnB.sosC.stD.qd30.皮下注射胰岛素时，常用的部位是？A.腹部B.臀部C.大腿外侧D.上臂三角肌下缘31.肌内注射时，进针角度为？A.5度B.30度C.45度D.90度32.静脉穿刺时，止血带扎在穿刺点上方约？A.4cmB.6cmC.8cmD.10cm33.成人男性导尿时，尿管插入深度为？A.4-6cmB.7-9cmC.20-22cmD.22-24cm34.留置导尿管期间，为防止逆行感染，集尿袋应？A.每日更换一次B.每周更换一次C.低于膀胱水平D.高于膀胱水平35.大便隐血试验前3天，患者应禁食？A.绿叶蔬菜B.牛奶C.面条D.馒头36.高热患者退热时，大量出汗后应首先？A.补充水分B.保暖C.更换衣物D.记录出入量37.乙醇擦浴禁用于哪个部位？A.头部B.胸前区C.上肢D.下肢38.阻塞性肺气肿患者最常见的氧疗方式是？A.高浓度间歇吸氧B.低浓度持续吸氧C.高压氧舱D.无需吸氧39.哮喘发作时，患者应采取的体位是？A.平卧位B.端坐位C.侧卧位D.头低足高位40.急性左心衰竭患者最典型的体征是？A.颈静脉怒张B.双肺满布湿啰音C.肝大D.下肢水肿41.心绞痛发作时，首选的药物是？A.硝酸甘油B.速效救心丸C.阿司匹林D.硝苯地平42.急性心肌梗死患者吸氧的流量一般为？A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min43.高血压急症时，首选的降压药物是？A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪44.消化性溃疡患者最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变45.肝性脑病患者应禁食？A.蛋白质B.碳水化合物C.维生素D.脂肪46.上消化道出血患者的饮食护理，错误的是？A.活动性出血应禁食B.出血停止后可逐渐进流质C.可给予粗纤维食物D.避免过热、过硬食物47.尿毒症患者最早出现的症状是？A.食欲不振B.皮肤瘙痒C.贫血D.昏迷48.甲状腺功能亢进症患者最突出的临床表现是？A.怕热多汗B.心悸气短C.消瘦乏力D.突眼49.糖尿病患者最常见的急性并发症是？A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.低血糖50.胰岛素最常见的副作用是？A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪营养不良51.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害是？A.蝶形红斑B.环形红斑C.斑丘疹D.紫癜52.类风湿关节炎关节病变最早出现的部位是？A.腕关节B.掌指关节C.膝关节D.踝关节53.脑出血患者最常见的死亡原因是？A.脑疝B.上消化道出血C.肺部感染D.心衰54.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是？A.脑膜刺激征B.偏瘫C.失语D.感觉障碍55.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是？A.防止外伤B.吸氧C.建立静脉通路D.用药护理56.判断有机磷农药中毒程度的依据是？A.全身毒蕈碱样症状B.全身烟碱样症状C.全身中枢神经系统症状D.胆碱酯酶活力测定57.阿托品化指征不包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少D.心率减慢58.一氧化碳中毒最好的氧疗方式是？A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.呼吸机给氧59.现场急救中，对于“口对口人工呼吸”的描述，错误的是？A.保持呼吸道通畅B.吹气时捏住鼻孔C.松开鼻孔让气体排出D.吹气频率越快越好60.护理工作中发生针刺伤，首先应采取的措施是？A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压C.立即用流动水冲洗伤口D.立即注射乙肝疫苗二、多项选择题（每题2分，共30题）1.护士的职业素质包括哪些方面？A.思想道德素质B.专业科学素质C.身体心理素质D.文化仪表素质2.无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后未用完可放回D.无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离3.输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是？A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位4.压疮发生的原因包括？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当5.高热患者的护理措施包括？A.密切观察病情变化B.体温超过38.5℃给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.保持口腔清洁6.判断患者心跳呼吸骤停的依据包括？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大7.洗胃的适应症包括？A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.误服毒物D.胃癌8.采集血标本的注意事项包括？A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本B.采集血清标本需用干燥试管C.采集血培养标本需注意无菌操作D.同时抽取多项血标本应先注入血培养瓶9.青霉素皮试阳性的临床表现包括？A.局部皮丘隆起增大B.周围出现红晕C.全身出现气急胸闷D.荨麻疹10.属于长期医嘱的是？A.青霉素80万uimq6hB.地西泮5mgpososC.二级护理D.流质饮食11.需要执行一级护理的患者包括？A.病危患者B.生活完全不能自理者C.大手术后D.病情稳定，生活部分自理者12.留取尿常规标本的正确方法是？A.留取晨起第一次尿B.尿量不少于10mlC.女性患者应避开月经期D.留取中断尿13.临床上常用的吸氧方法包括？A.鼻导管吸氧B.鼻塞吸氧C.面罩吸氧D.氧气枕吸氧14.传染病患者的隔离措施包括？A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离15.护理记录单应记录的内容包括？A.患者的主诉B.病情动态变化C.特殊治疗护理措施D.护士的签名16.肝硬化腹水患者的护理措施包括？A.限制水钠摄入B.卧床休息C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水以缓解症状17.急性胰腺炎患者的护理措施包括？A.绝对禁食禁水B.胃肠减压C.给予阿托品解痉D.给予吗啡止痛18.肾病综合征患者常见的护理诊断包括？A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.活动无耐力19.缺铁性贫血患者的饮食指导包括？A.进食富含铁的食物B.饭后服用铁剂C.避免与浓茶同服D.多食维生素C20.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括？A.外出戴墨镜B.睡前涂眼药膏C.避免眼球过度干燥D.高枕卧位21.脑梗死患者的护理措施包括？A.急性期卧床休息B.低盐低脂饮食C.保持肢体功能位D.尽早进行康复训练22.癫痫患者的用药护理包括？A.按时服药B.不能自行停药C.注意观察药物副作用D.发作时立即注射地西泮23.骨折患者早期的并发症包括？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬24.石膏固定患者的护理措施包括？A.抬高患肢B.观察肢体末端血运C.石膏未干时用手托扶D.指导患者做石膏内的肌肉收缩运动25.全麻术后患者的护理措施包括？A.去枕平卧位，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.遵医嘱给予止痛药26.术前患者的常规准备包括？A.呼吸道准备B.胃肠道准备C.皮肤准备D.禁食禁水27.术后引流管的护理包括？A.妥善固定B.保持通畅C.观察引流液颜色性质量D.定时更换引流袋28.妊娠期高血压疾病的护理措施包括？A.左侧卧位B.休息C.镇静解痉D.密切监测胎心29.新生儿黄疸的护理措施包括？A.观察黄疸颜色及范围B.监测血清胆红素C.蓝光照射护理D.提早喂养促进胎便排出30.临产后的主要临床表现包括？A.规律宫缩B.宫颈扩张C.胎头下降D.胎膜破裂三、判断题（每题1分，共30题）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。2.无菌持物钳可以夹取油纱布。3.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉搏。4.成人每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。5.静脉输液时，如局部出现肿胀疼痛，应立即拔针，重新穿刺。6.对麻醉未醒的患者应设专人护理，并每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸。7.乙醇擦浴降温时，应将冰袋置于足底，热水袋置于头部。8.皮下注射时，针头刺入角度应为90度。9.青霉素皮试液应现配现用，放置时间不宜超过2小时。10.抢救患者时，记录医嘱和执行医嘱的时间应精确到分钟。11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%-30%乙醇。12.洗胃过程中，如患者感到腹痛、流出血性液体，应立即停止洗胃。13.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用。14.传染病患者的排泄物、分泌物、呕吐物均需经过消毒处理后方可排放。15.隔离病区的工作人员进入污染区必须穿隔离衣。16.留取24小时尿标本时，必须将全部尿液收集在容器内。17.采集血培养标本应在患者使用抗生素之前。18.输血前后及两袋血液之间，只需输入少量生理盐水。19.输血反应发生时，应首先立即停止输血，并通知医生。20.溶血反应是输血反应中最严重的一种。21.压疮Ⅲ度是指全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露。22.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。23.为女性患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。24.临时医嘱有效期为24小时。25.“st”表示立即执行。26.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。27.护理诊断P公式中，P代表问题。28.护士在执业活动中，必须遵守职业道德，保护患者隐私。29.发生医疗事故争议时，所有病历资料应在医患双方在场的情况下封存。30.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。四、填空题（每空1分，共30题）1.护理工作的基本宗旨是：________、________、________、________。2.国际护士理事会将每年的5月12日定为国际护士节，是为了纪念现代护理学创始人________。3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值________，袖带过松会导致测得的血压值________。4.正常成人脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。5.无菌物品在空气中未被污染的情况下，有效期通常为________天。6.临时备用医嘱（sos）仅在医生开出医嘱后________小时内有效，过期未执行则失效。7.输液过程中，如患者出现发冷、寒战、发热，并伴有头痛、恶心等症状，应考虑发生了________反应。8.青霉素过敏性休克首选的急救药物是________。9.胸外心脏按压的正确部位是胸骨________，按压频率至少为________次/分。10.人工呼吸时，每次吹气量约为________ml。11.氧气吸入的“四防”是指：防震、________、________、________。12.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为________ml，总量不超过________ml。13.电动吸痰器吸痰时，负压调节成人一般为________kPa，小儿为________kPa。14.成人导尿时，见尿后再插入________cm；留置导尿管时，见尿后再插入________cm。15.隐血试验前3天，患者应禁食________、________及含铁丰富的食物。16.大面积烧伤患者补液时，第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×________，其中晶体和胶体比例一般为________。17.休克患者的典型体征是________、________、________。18.急性左心衰竭患者咳出的痰液常呈________色。19.消化性溃疡患者并发大出血时，典型的粪便特征是________。20.糖尿病患者注射胰岛素时应经常更换部位，目的是防止发生________。21.脑出血患者最常见的诱发因素是________。22.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是________。23.基础代谢率的计算公式是：BMR=脉率+脉压-________。24.护理记录书写应当遵循________、________、________、________的原则。五、简答题（每题5分，共15题）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述输血前“三查八对”的内容。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。5.简述高热患者的护理措施。6.简述心肺复苏（CPR）的操作流程。7.简述洗胃的注意事项。8.简述导尿术的注意事项。9.简述静脉输液反应及相应的护理措施。10.简述急性肺水肿患者的护理措施。11.简述意识障碍的分类及表现。12.简述临终关怀的护理原则。13.简述护理文件的书写要求。14.简述医院感染的主要传播途径。15.简述护士的职业防护措施。六、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，35岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，面色潮红，口唇干裂，听诊右下肺闻及湿啰音。问题：(1)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）(2)针对高热应采取哪些护理措施？2.患者，女，28岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱青霉素皮试阴性后，静脉滴注青霉素。滴注约5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。查体：脉搏细弱，血压测不出，喉头水肿。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)应立即采取哪些急救护理措施？3.患者，男，70岁，因“脑出血”入院。患者昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。入院后第3天，骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，触之有痛感。问题：(1)该患者骶尾部皮肤发生了什么情况？属于哪一期压疮？(2)针对目前的皮肤状况，应采取哪些护理措施？4.患者，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，上腹部压痛。诊断为“上消化道大出血”。问题：(1)该患者目前首要的护理问题是什么？(2)应立即采取哪些急救护理措施？(3)饮食护理应注意什么？5.患者，女，60岁，因“风湿性心脏病、心力衰竭”入院。遵医嘱给予洋地黄类药物（地高辛）治疗。今晨患者主诉恶心、呕吐、头晕，心电图示频发室性早搏。问题：(1)该患者可能发生了什么情况？(2)应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.B7.C8.A9.A10.C11.A12.D13.C14.A15.C16.B17.A18.C19.C20.C21.C22.C23.B24.D25.B26.A27.C28.C29.A30.A31.D32.B33.C34.C35.A36.C37.B38.B39.B40.B41.A42.B43.A44.B45.A46.C47.A48.A49.A50.B51.A52.B53.A54.A55.156.D57.D58.C59.D60.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.AC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABC17.ABC18.ABCD19.ABCD20.ABCD21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√21.√22.√23.√24.×25.√26.√27.√28.√29.√30.√四、填空题1.促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦2.南丁格尔3.偏高、偏高4.60-100、16-205.76.127.发热8.盐酸肾上腺素（或肾上腺素）9.中下1/3交界处、10010.500-60011.防热、防火、防油、防震12.300-500、1000013.40.0-53.3、<40.014.7-10、7-1015.动物血、肝脏16.1.5、2:117.血压下降、脉搏细速、尿量减少18.粉红色泡沫19.柏油样便20.脂肪营养不良（或皮下硬结）21.高血压（或情绪激动、用力排便）22.大蒜味23.11124.客观、真实、准确、完整、及时五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫及处理非无菌物品。(2)操作人员着装整洁，洗手、戴口罩。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，标志明显。(4)无菌物品不可暴露在空气中，必须保存在无菌包或无菌容器内。(5)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序排列。(6)取用无菌物品必须使用无菌持物钳。(7)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。(8)一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。(3)维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如呼吸停止，立即行人工呼吸；如喉头水肿导致窒息，应立即配合气管切开。(4)建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。(5)根据医嘱给予血管活性药物、抗组胺类药物等。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述输血前“三查八对”的内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：(1)淤血红润期：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。(2)炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，易破溃。(3)浅度溃疡期：表皮水泡破溃，露出真皮层，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达肌肉、骨骼。5.简述高热患者的护理措施。答：(1)卧床休息，减少能量消耗。(2)监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次。(3)物理降温或药物降温，降温后30分钟复测体温。(4)补充水分和营养，鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。(5)保持口腔清洁，每日进行口腔护理。(6)保持皮肤清洁，及时更换衣物，预防压疮。(7)观察病情，注意生命体征变化及伴随症状。6.简述心肺复苏（CPR）的操作流程。答：(1)判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸廓起伏。(2)呼救：立即请求他人协助。(3)判断脉搏：触摸颈动脉搏动（5-10秒）。(4)胸外心脏按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，频率至少100次/分，深度至少5cm，按压与通气比30:2。(5)开放气道：清除口鼻分泌物，仰头举颏法。(6)人工呼吸：口对口/鼻呼吸，每次吹气持续1秒以上，吹气量500-600ml。(7)持续操作直至复苏成功或专业急救人员到达。7.简述洗胃的注意事项。答：(1)急性中毒患者应迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃。(2)当毒物不明时，应先抽出胃内容物送检，再选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。(3)洗胃过程中，密切观察患者病情变化，如有腹痛、流出血性液体、出现休克或窒息征象，应立即停止洗胃，并配合抢救。(4)幽门梗阻患者洗胃，可在饭后4-6小时或空腹进行，并记录胃内潴留量。(5)严格执行无菌操作，避免交叉感染。8.简述导尿术的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作，预防尿路感染。(2)保护患者隐私，注意保暖。(3)为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。(4)插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。(5)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免引起虚脱或血尿。(6)留置导尿管时，应妥善固定，防止脱落，保持引流通畅。9.简述静脉输液反应及相应的护理措施。答：(1)发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，对症处理，保留药液和输液器送检。(2)循环负荷过重反应：立即停止输液，通知医生，端坐位，双腿下垂，高流量吸氧，遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物。(3)静脉炎：停止在此部位输液，局部热敷或硫酸镁湿敷，抬高患肢。(4)空气栓塞：立即停止输液，左侧卧位和头低足高位，高流量吸氧，中心静脉插管者可从导管抽气。10.简述急性肺水肿患者的护理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧，使肺泡内泡沫破裂，改善气体交换。(4)遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、平喘药（如氨茶碱）、强心剂（如西地兰）、利尿剂（如速尿）及扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，以阻断静脉回流，减少回心血量。11.简述意识障碍的分类及表现。答：(1)嗜睡：最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。(2)意识模糊：程度较嗜睡深，患者对时间、地点、人物的定向力发生障碍，思维和语言不连贯。(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下可被唤醒，但醒时答非所问，且很快入睡。(4)昏迷：最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，不能被唤醒。浅昏迷时对强刺激可有痛苦表情及躲避反应；深昏迷时对任何刺激均无反应，反射消失。12.简述临终关怀的护理原则。答：(1)照护为主：以提供全面护理为主，提高生命质量。(2)注重心理：尊重患者的人格和权利，给予心理支持。(3)适度治疗：以对症治疗和姑息治疗为主，不以延长生存时间为主要目标。(4)整体护理：对患者进行生理、心理、社会等方面的整体护理。(5)人道主义：给予患者同情、理解和尊重。13.简述护理文件的书写要求。答：(1)客观、真实、准确、及时、完整。(2)文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确。(3)使用医学术语，通用的外文缩写。(4)书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线错字上方书写正确的文字，并签全名。(5)实习期或试用期护理人员书写的护理记录，须经本医疗机构合法执业的护理人员审阅修改并签名。(6)护理记录应体现护理行为的连续性。14.简述医院感染的主要传播途径。答：(1)接触传播：最常见的传播方式，分为直接接触和间接接触。(2)空气传播：以空气为媒介，引起呼吸道感染。(3)飞沫传播：通过飞沫传播引起感染。(4)共同媒介物传播：通过被污染的水、食物、药品、医疗器械等传播。(5)生物媒介传播：通过蚊、蝇、蟑螂等昆虫传播。15.简述护士的职业防护措施。答：(1)标准预防：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离预防。(2)手卫生：严格执行洗手和手消毒规范。(3)个人防护用品的使用：正确佩戴口罩、手套、护目镜、隔离衣等。(4)安全注射：使用一次性注射器，禁止针头回套，锐