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文档简介
2026版主管护师考试宝典护理学考试题库及答案一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有一个正确答案,请将正确选项字母填入括号内)1.患者术后第1天,体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压128/78mmHg,最可能的护理诊断为()A.体温过高与手术创伤有关B.疼痛与切口有关C.知识缺乏与缺乏术后活动知识有关D.焦虑与担心预后有关答案:A2.下列关于压疮分期的描述,错误的是()A.Ⅰ期为皮肤完整,局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损,呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损,伴肌肉、骨骼暴露,但未累及肌腱答案:D3.护士为糖尿病患者进行足部护理时,下列措施正确的是()A.热水泡脚促进血液循环B.使用钝头剪刀修剪趾甲C.每日用酒精消毒趾缝D.穿紧身弹力袜预防水肿答案:B4.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内加入20%~30%乙醇的目的是()A.降低肺泡表面张力B.增加氧弥散面积C.降低泡沫表面张力D.刺激呼吸中枢答案:C5.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因()A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案:D6.对肝硬化食管胃底静脉曲张患者,下列饮食护理错误的是()A.温度适宜,避免过冷过热B.给予高纤维粗粮预防便秘C.细嚼慢咽,少量多餐D.避免辛辣、油炸、坚硬食物答案:B7.新生儿沐浴时,室温应保持在()A.18~20℃B.22~24℃C.26~28℃D.30~32℃答案:C8.下列哪项不是特级护理的适用对象()A.维持生命实施抢救治疗患者B.病情危重随时可能变化患者C.术后需严格卧床患者D.各种复杂大手术后患者答案:C9.下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括()A.对姓名、床号B.对住院号、血型C.对交叉配血结果D.对输血反应史答案:D10.患者男,56岁,因“急性胰腺炎”入院,护士为其放置鼻胃管,下列操作错误的是()A.插入10~15cm时嘱患者做吞咽动作B.插管过程中出现呛咳、发绀应立即拔出C.证实胃管在胃内后用胶布固定于鼻尖D.润滑胃管前端,测量长度为由前额发际至剑突答案:C11.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段()A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案:E12.下列关于无菌技术操作原则,正确的是()A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为12小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方答案:B13.患者女,38岁,乳腺癌术后第2天,护士指导其做手指爬墙运动,主要目的是预防()A.淋巴水肿B.切口裂开C.肩关节僵硬D.皮下积液答案:C14.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现()A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降、休克答案:C15.下列关于胰岛素注射部位轮换,正确的是()A.同一部位内小范围轮换,减少疼痛B.腹部吸收最快,适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.将注射部位分为四个等分区域,每周使用一个区域并按顺时针轮换答案:D16.下列哪项不是预防医院感染的措施()A.严格执行手卫生B.限制探视人数C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案:C17.患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,动脉血气分析示pH7.28,PaCO₂65mmHg,HCO₃⁻30mmol/L,最可能的酸碱失衡类型为()A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案:D18.下列哪项不是压疮危险因素评估量表()A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案:D19.下列关于鼻饲护理,错误的是()A.每次鼻饲前检查胃管位置B.鼻饲液温度38~40℃C.鼻饲后30分钟内可立即翻身拍背D.每日更换鼻饲管固定胶布答案:C20.下列哪项不是心源性水肿的特点()A.从身体低垂部位开始B.指压凹陷明显C.常伴颈静脉怒张D.晨起眼睑水肿明显答案:D21.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因()A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.低血糖答案:D22.下列关于婴儿抚触,错误的是()A.喂奶前30分钟进行B.每次抚触10~15分钟C.室温26~28℃D.可播放轻柔音乐答案:A23.下列哪项不是输血前必检项目()A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.血沉答案:D24.下列关于疼痛评估工具,适用于3~7岁患儿的是()A.VASB.NRSC.FLACC量表D.CPOT答案:C25.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证()A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往脑出血病史D.血压160/100mmHg答案:D26.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施()A.卧床患者抬高下肢20~30°B.指导患者做踝泵运动C.每日按摩腓肠肌D.鼓励患者多饮水答案:C27.下列关于早产儿暖箱护理,错误的是()A.暖箱温度根据体重、日龄调节B.暖箱湿度55%~65%C.每日更换暖箱内蒸馏水D.暖箱内可放置棉布包裹热水袋保温答案:D28.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者高代谢症候群表现()A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.心悸答案:B29.下列关于密闭式静脉输血,错误的是()A.输血前后用生理盐水冲管B.两袋血之间直接连续输注C.输血开始15分钟内密切观察D.输血完毕空袋保存24小时答案:B30.下列哪项不是脑疝先兆表现()A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.脉搏缓慢E.血压下降答案:E31.下列关于产后出血定义,正确的是()A.阴道分娩后12小时内出血≥400mlB.阴道分娩后24小时内出血≥500mlC.剖宫产后12小时内出血≥500mlD.剖宫产后24小时内出血≥800ml答案:B32.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期表现()A.呼吸窘迫B.低氧血症C.肺广泛湿啰音D.氧合指数≤300mmHg答案:C33.下列关于PICC置管后护理,错误的是()A.置管后24小时内更换敷料B.透明敷料每周更换1次C.冲管使用10ml以上注射器D.置管侧肢体可测血压答案:D34.下列哪项不是肝硬化门脉高压表现()A.腹水B.脾大C.食管静脉曲张D.肝掌答案:D35.下列关于新生儿黄疸光疗护理,错误的是()A.光疗前清洁皮肤,禁涂爽身粉B.每小时翻身1次C.光疗时每小时测体温D.光疗结束后立即沐浴答案:D36.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现()A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案:B37.下列关于化疗药物外渗处理,错误的是()A.立即停止输液B.回抽药液C.局部热敷D.按医嘱使用解毒剂答案:C38.下列哪项不是支气管哮喘诱发因素()A.尘螨B.运动C.阿司匹林D.β受体阻滞剂E.钙剂答案:E39.下列关于子宫破裂临床表现,错误的是()A.剧烈腹痛B.子宫收缩停止C.胎心消失D.阴道大量流血E.血压升高答案:E40.下列哪项不是心肺复苏有效指征()A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压≥90mmHgE.心电图示室颤答案:E二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)41.下列属于护理程序基本步骤的有()A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案:ABCDE42.下列属于一级医院感染暴发报告标准的有()A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上输血后丙肝答案:ABD43.下列属于糖尿病慢性并发症的有()A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.周围神经病变答案:ABCE44.下列属于压疮高危人群的有()A.脊髓损伤患者B.老年长期卧床患者C.肥胖患者D.营养不良患者E.昏迷患者答案:ABDE45.下列属于急性肺水肿护理措施的有()A.高流量吸氧B.坐位双腿下垂C.快速大量补液D.按医嘱静推吗啡E.四肢轮扎止血带答案:ABDE46.下列属于早产儿护理重点的有()A.保暖B.合理喂养C.预防感染D.发展性照顾E.日光浴答案:ABCD47.下列属于输血传播疾病的有()A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.艾滋病E.疟疾答案:ABCDE48.下列属于甲状腺功能亢进患者眼部护理措施的有()A.戴有色眼镜B.抬高头部C.睡前涂抗生素眼膏D.限制水盐摄入E.避免长时间用眼答案:ABCE49.下列属于产后出血原因的有()A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案:ABCD50.下列属于心肺复苏禁忌证的有()A.胸壁开放性损伤B.肋骨骨折C.心包填塞D.晚期癌症E.现场安全未确认答案:AE三、填空题(每空1分,共20分)51.成人鼻胃管插入长度一般为前额发际至__________的距离,约45~55cm。答案:剑突52.正常成人24小时尿量为__________ml,少于__________ml为少尿。答案:1000~2000;40053.压疮Ⅲ期损伤层次达__________,但未累及__________。答案:皮下脂肪;筋膜54.胰岛素未开启时应保存在__________℃,开启后可在室温下保存__________天。答案:2~8;2855.新生儿生理性黄疸一般在出生后__________天出现,__________天达高峰。答案:2~3;4~556.急性心肌梗死患者绝对卧床时间一般为__________小时,第__________周可床边坐起。答案:12~24;257.输血反应中,溶血反应一般在输入__________ml左右发生,表现为__________、腰背部剧痛。答案:10~15;寒战高热58.产后出血测量失血量常用__________法和__________法。答案:称重;休克指数59.心肺复苏胸外按压深度成人至少__________cm,频率__________次/分。答案:5;100~12060.医院感染暴发报告时限为__________小时内向所在地__________报告。答案:12;县级卫生健康行政部门四、简答题(每题6分,共30分)61.简述压疮预防的“六勤一好”内容。答案:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、营养好。62.简述急性肺水肿患者吸氧护理要点。答案:(1)高流量6~8L/min吸氧;(2)湿化瓶加20%~30%乙醇降低泡沫表面张力;(3)必要时面罩给氧或无创通气;(4)协助患者取坐位双腿下垂,减少静脉回流;(5)密切观察氧饱和度及意识变化。63.简述胰岛素注射部位轮换原则。答案:(1)将注射部位分为腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部四个区域;(2)每周使用一个区域并按顺时针方向轮换;(3)同一部位内小范围间隔1cm以上;(4)避免硬结、瘢痕、皮下脂肪增生处;(5)速效胰岛素首选腹部,长效胰岛素首选大腿或臀部。64.简述新生儿败血症的临床表现。答案:(1)体温不稳定,可升高或降低;(2)反应差、哭声弱、拒奶;(3)呼吸暂停、青紫;(4)黄疸迅速加重或退而复现;(5)肝脾肿大;(6)皮肤出血点、瘀斑;(7)休克表现:四肢凉、毛细血管再充盈时间延长。65.简述心肺复苏有效指征。答案:(1)大动脉搏动恢复;(2)自主呼吸出现;(3)瞳孔由散大变为缩小;(4)口唇、甲床转红润;(5)收缩压≥60mmHg;(6)心电图示窦性心律;(7)意识恢复或瞳孔对光反射出现。五、应用题(共40分)66.计算与分析题(10分)患者男,70kg,急性失血后Hb60g/L,医嘱输注悬浮红细胞2单位(每单位200ml,可提高Hb10g/L)。输血前测生命体征:BP90/60mmHg,P110次/分。输血15分钟后患者出现寒战、T38.8℃,P120次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。(1)判断患者可能出现何种输血反应?(2分)(2)列出紧急处理措施。(8分)答案:(1)非溶血性发热反应(FNHTR)或早期溶血反应待排。(2)措施:①立即停止输血,更换输液器,保持静脉通路;②报告医生,高流量吸氧;③严密监测生命体征、尿量、尿色;④抽取患者血标本、剩余血袋送检:血常规、凝血、交叉配血、血培养;⑤按医嘱给予退热、抗过敏、扩容、升压药物;⑥记录反应时间、输入量、症状、处理经过;⑦保留血袋、输血器、输液单,封存送检;⑧安慰患者,做好病情解释与心理支持。67.综合病例分析题(15分)患者女,58岁,因“腹胀、下肢水肿1月”入院。既往乙肝后肝硬化病史10年。查体:T36.8℃,P88次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。实验室:ALT68U/L,AST75U/L,TBil45μmol/L,Alb28g/L,PT18s,HBV-DNA3.2×10⁵IU/ml。B超:肝缩小,表面结节样,脾厚5.8cm,大量腹水。(1)写出患者目前3个主要护理诊断。(6分)(2)针对“体液过多”列出4条护理措施。(4分)(3)写出健康教育要点。(5分)答案:(1)①体液过多与门脉高压、低蛋白血症有关;②营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、摄入不足有关;③潜在并发症:上消化道出血/肝性脑病。(2)①限制水钠摄入:水≤1000ml/d,钠≤2g/d;②记录24小时出入量、体重、腹围;③按医嘱使用利尿剂,观察电解质;④半卧位休息,减轻呼吸困难。(3)①低盐优质蛋白饮食,每日蛋白1~1.2
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