水利工程备查资料表样(参考)

表A.0.5重要隐蔽(关键部位)单元工程施工质量验收签证表现已完成大坝基础帷幕灌浆施工，浆液配比、灌浆压力、透水率等指标均符合设计要求，经自检合格。意见经现场勘察，地质条件符合设计要求，灌浆孔位布置、灌浆效果满足均满足设计要求。地质工程师(签字，盖章)：意见经现场检查，基础灌浆施工符合设计文件及规范要求，同意验收。设计工程师(签字，盖章)：基础灌浆施工过程监理旁站，经平检各项检测数据合格，资料齐全，同意验收。(签字，盖章)：无保留意见。(签字)：同意验收。建设单位(签字，盖章)：2026年X月×日签名××××水库建设管理处处长、高工××××勘测研究院××××设计研究院××××水利监理有限公司总监、高工××××水利建设工程公司项目经理、工程师表B单元工程施工质量缺陷备案表缺陷类别备案日期2026年×月×日××××水利建设工程公司质量缺陷产生的部位(主要说明具并附示意图)主坝段闸墩右侧面存在蜂窝麻面，面积约0.4m³,深度约1.5cm。质量缺陷产生的主要原因混凝土振捣不密实，局部漏振导致骨料外露。响分析缺陷位于非受力区，对使用功能、结构整体安全性和闸门运行无直接影响，但可能影响耐久性。采用高强砂浆修补，表面打磨后涂刷防腐材料。保留意见(应说明理由)无保留意见。保留意见人(签字)：质量负责人(签字)：技术负责人(签字)：施工单位(盖章)：设计代表签字)：设计单位(盖章)：监理工程师(签字)：总监理工程师(签字)：监理单位(盖章)：现场代表(签字)：技术负责人(签字)：建设单位(盖章)：合同名称：××××工程合同编号：××我方于2026年×月×日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部1.1号闸墩混凝土；2.;3.序号原材料/中间产品名称原材料/中间产品来中间产品规格本批原材料/中间产品地点日期日期结果负责人1武钢1号闸墩现场料库2026年×月×日2026年×月×日2止水片(带)武汉1号闸墩现场料库2026年×月×日2026年×月×日2.进场原材料/中间产品外观验收检查记项目经理部项目经理/技术负责人：日期：2026年×月×日☑同意进场使用¨不同意进场使用监理工程师：(签字)说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人2施工设备进场报验单合同名称：××××工程合同编号：××致(监理机构):××水利监理有限公司×经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号权属生产能力12台2026×月×日自有0.85m³斗容量22台2026×月×日自有1.0m³斗容量32台2026×月×日自有3.0m³斗容量4自卸汽车载重15t20台2026×月×日自有附件：1.进场施工设备照片。2.进场施工设备生产许可证。3.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)。4.操作人员资格证。项目经理部项目经理/技术负责人：日期：2026年×月×日审核意见：☑同意进场使用¨不同意进场使用理由：已通过备案登记，并检验符合要求。监理工程师：(签字)说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审查后，发包人1份、监理机构1份、承包人2合同名称：××××工程合同编号：××2026年×月×日天气晴温度10℃~21℃施工技术员：×××施工班组长：×××质检员：×××管理人员技术人员特种作业人员12人普通作业人员45人其他辅助人员70振捣棒4根，9m³混凝土罐车10辆，混凝土泵车2辆，施工机械设备运转正常。混凝土标号：C35,配合比编号：××。设计坍落度：160mm±20mm,本次浇筑方量1020m³。30s,无漏振、过振现象。罐车供应及时，未出现冷缝，泵车管道畅通，于时浇筑完毕。混凝土坍落度抽检数值分别为155mm、160mm、158mm。含气量检测数值4.5%,满试块留置抗压试块3组(编号：××、××、××)。抗渗试块1组(编号：××)。抗冻试块1组(编号：××)。承包人提出的问题格按方案控制层间间隔时间，确保层间粘结质量。当班监理员：(签名)×××施工技术员：(签名)×××合同名称：××××工程合同编号：××巡视范围6号闸墩底板模板安装、钢筋绑扎、预埋件定位、仓面清理情况。1.钢模板表面平整，无锈蚀、变形，尺寸偏差士3mm(≤设计士5mm),拼接牢固。3.底板钢筋间距偏差≤5mm,保护层垫块按1.5m²/个布设。3.仓面清理干净，无积水、杂物。4.施工缝已凿毛，高压风枪清渣完成。发现问题及处理意见垫块。巡视人：(签名)×××日期：2026年×月×日说明：1.本表可用于监理人员质量、安全、进度等的巡视记录。2.本表按月装订成册。工程质量平行检测记录(监理[2026]平行009号)合同名称：××××工程合同编号：××8号闸墩混凝土Ⅲ-02-001××水利水电工程有限公司序号检测工程编号时间检测检测结果检测编号1压Ⅲ1(3块)2026年×月×日实验室2冻Ⅲ1(3块)2026年×月×日实验室3渗Ⅲ1(6块)2026年×月×日实验室4落度Ⅲ32026年×月×日项目部5Ⅲ12026年×月×日实验室说明：委托单、平行检测送样台帐、平行检测报告台账××××××工程复核仪器名称、型号水准仪DSZ2××水利水电工程有限公司桩号：0+100～0+300复核日期2026年×月×日复核内容(文字及草图)边坡坡度：设计坡比1:2.5(垂直：水平)。坡面超欠挖：允许偏差土5cm。0+100断面：垂直高差20m,水平距离25.0m(坡度1:2.5,完全符合0+200断面：垂直高差20m,水平距离25.1m(坡度1:2.51,偏差0.4%)。0+300断面：垂直高差20m,水平距离24.9m(坡度1:2.49,偏差0.4%)。平面偏差：0+100处18mm,0+200处12mm,0+300处10mm(0~20cm)。高程：均为98.00m(与设计一致)测量图：复核结论边坡坡度：偏差≤0.4%;坡面超欠挖：超挖≤15mm,无欠挖；坡脚线位置：平面偏差≤18mn,高程准确，定位合规。(监理工程师)见证人：×××测量复核人：×××××水利水电工程有限公司隐验部位隐验项目实度检测隐验内容2.地基承载力：设计要求地基承载力≥120kPa;通过平板载荷试验检测(检测点共10处),结3.压实度：设计压实度≥98%,采用环刀法检测(检测点共15处),压实度为98.5%～98.9%,填表人：×××检查时间：2026年×月×日处理意见填表人：×××检查时间：2026年×月×日复查结果（监理[2026]安检119号）合同名称：××××工程合同编号：××日期检查人时间天气温度检查部位人员、设备、施工作业及环境和条件等危险品及危险源安全情况发现的安全隐患及消除隐患的监理指示承包人