医院CT室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本

医院CT室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本一、演练目的为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情，规范CT室在接诊疑似新冠肺炎感染患者（以下简称“疑似患者”）时的操作流程，提高科室医务人员对疑似患者的应急处置能力，确保医疗安全，防止院内交叉感染，特组织本次应急演练。通过演练，检验应急预案的科学性和可操作性，熟悉各岗位职责与流程，提升团队协作与快速反应能力。二、演练依据依据国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案、医院感染预防与控制指南以及本院制定的《新型冠状病毒肺炎疫情应急预案》、《CT室感染防控工作细则》等相关文件要求。三、演练主题CT室疑似新冠肺炎感染患者应急接诊与处置流程演练。四、演练时间与地点时间：[某年某月某日]下午[具体时间]地点：医院放射科CT检查室及相关区域（含候诊区、通道、污物处理间等）五、参演人员及职责1.总指挥：放射科主任/副主任职责：负责演练的整体指挥、协调，宣布演练开始与结束，对演练过程进行监督与评估。2.副总指挥：放射科护士长/院感兼职人员职责：协助总指挥，负责演练过程中院感防控措施的落实与指导，记录演练关键点。3.参演人员及角色：*接诊医师（CT室诊断医师）：负责与申请科室（如急诊科、发热门诊）对接，了解患者基本情况，指导后续检查安排，进行影像诊断。*CT技师1（主操作技师）：负责疑似患者CT检查的操作、图像采集，严格执行防护措施。*CT技师2（辅助技师/护士）：负责协助主操作技师，如患者引导、防护用品准备、环境物表初步清洁等。*登记/导诊员：负责在指定区域对疑似患者进行信息登记（若条件允许），引导患者至专用通道和检查室。*感染控制护士/保洁人员：负责检查结束后的终末消毒工作，包括空气、物表、设备及医疗废物处理。*模拟患者：由医务人员扮演，配合完成整个接诊和检查流程。*信息联络员：负责演练过程中与急诊科、发热门诊、院感科等相关科室的信息沟通与传递。六、演练准备1.人员准备：明确各参演人员角色与职责，进行预演培训，确保熟悉流程。2.物资准备：*个人防护用品（PPE）：医用防护口罩（N95/KN95）、医用外科口罩、一次性医用防护服、护目镜/防护面屏、一次性乳胶/丁腈手套、鞋套、一次性工作帽等。*消毒用品：含氯消毒剂（如84消毒液）、75%医用酒精、消毒湿巾、空气消毒机、紫外线消毒车、消毒喷雾器等。*医疗废物处理用品：双层黄色医疗废物包装袋、利器盒、手消毒凝胶/速干手消毒剂。*其他：对讲机（确保通讯畅通）、警示标识（“污染区”、“潜在污染区”、“清洁区”、“请穿防护用品”、“单向通行”等）、隔离带、患者转运平车（若需要）、CT检查申请单（模拟）。3.环境准备：*设定专用CT检查室（演练期间暂停常规患者检查），并明确划分污染区、潜在污染区、清洁区。*在CT室入口处及各区域交界处放置醒目的警示标识。*检查室门口准备手消毒设施和防护用品穿戴区。*规划好患者进出CT室的专用通道，避免与其他患者交叉。4.场景布置：模拟疑似患者由急诊科/发热门诊通过专用通道转运至CT室。七、演练实施步骤与流程（一）启动与准备阶段1.信息接收与响应：*场景：CT室登记台接到急诊科/发热门诊电话（信息联络员模拟），告知有一名疑似新冠肺炎感染患者，男性/女性，[年龄]，因“[主要症状，如发热、咳嗽、乏力，或有流行病学史]”需紧急行胸部CT检查。*处置：登记/导诊员立即向CT室负责人（接诊医师或当班技师长）报告。负责人接到报告后，立即启动CT室疑似患者应急接诊预案，通知相关人员（主操作技师、辅助技师/护士、感染控制护士）到位，并做好个人防护准备。同时，告知信息联络员，确认患者转运路线和预计到达时间。*要点：电话沟通时简明扼要，确认患者基本信息、症状、是否有流行病学史及转运安排。2.CT室内部协调与准备：*场景：主操作技师、辅助技师/护士在负责人指挥下，前往指定区域按防护要求穿戴PPE（二级或三级防护，根据医院规定执行）。*处置：*辅助技师/护士快速检查并准备好防护用品、消毒用品及检查所需物品，放置于指定位置。*主操作技师进入专用CT检查室，检查设备运行状况，开机预热，选择预设的“疑似新冠患者CT检查协议”（如低剂量扫描方案），确保图像存储和传输系统正常。*关闭检查室与外界相通的不必要通道，设置好警示标识，引导无关人员远离。*要点：防护用品穿戴规范、有序，双人核对或互相检查穿戴是否合格。设备提前调试，减少患者在检查室停留时间。（二）患者转运与交接阶段1.患者到达与引导：*场景：疑似患者（由模拟人员扮演，佩戴医用外科口罩）在急诊科/发热门诊医护人员陪同下，通过专用通道转运至CT室入口指定区域。*处置：辅助技师/护士（已做好防护）在CT室入口外接应，与陪同医护人员进行简要交接（确认患者信息、症状等），并引导患者进入专用检查通道。*要点：交接过程简短，避免在入口处聚集。患者始终佩戴口罩，保持适当距离。（三）接诊与登记阶段（根据实际情况可简化或在污染区外完成）1.信息核对与告知：*场景：辅助技师/护士引导患者至检查室门口的潜在污染区或指定登记点。*处置：辅助技师/护士再次核对患者信息（姓名、年龄等），简要询问有无CT检查禁忌症（如金属植入物、妊娠等，根据模拟情况回答），告知检查流程及注意事项（如配合呼吸指令）。*要点：保持安全距离，语气平和，减少患者紧张情绪。若条件不允许现场登记，可由申请科室提前传送电子申请单。（四）CT检查阶段1.患者进入与体位摆放：*场景：主操作技师在检查室内，通过对讲机或隔门示意患者进入。*处置：*辅助技师/护士协助患者去除检查部位的金属物品（若有，放置于专用一次性袋中），引导患者进入CT检查室，协助患者躺上检查床，摆好检查体位（如头先进，仰卧位，双臂上举）。*主操作技师在操作间通过语音或手势指导患者配合呼吸。辅助技师/护士在患者体位固定、确认安全后，退出检查室，关闭铅防护门。*要点：技师与患者之间减少不必要的直接接触，体位摆放力求快速准确。2.图像采集与初步观察：*场景：主操作技师启动扫描，进行CT图像采集。*处置：技师密切观察设备运行及患者情况，确保图像质量满足诊断要求。扫描完成后，立即将图像传输至PACS系统，并通知接诊医师阅片。*要点：尽量采用自动化扫描程序，减少技师在操作间的停留时间。（五）检查结束与患者离室阶段1.患者引导与去向告知：*场景：CT扫描结束。*处置：*主操作技师通过对讲机告知患者检查结束，辅助技师/护士进入检查室，引导患者下床，告知其按原专用通道返回急诊科/发热门诊等候结果，途中勿随意走动，勿接触公共物品。*提醒患者继续佩戴好口罩。*要点：明确告知患者后续去向和注意事项，确保患者安全离院或返回隔离区域。（六）终末消毒与医疗废物处理阶段1.空气与物表消毒：*场景：患者离开检查室后。*处置：*空气消毒：主操作技师和辅助技师/护士在确保自身防护到位的情况下，启动检查室内空气消毒机（或紫外线消毒车），关闭门窗，进行空气消毒，消毒时间按规范执行。*物表消毒：感染控制护士/保洁人员（或辅助技师/护士在其指导下）使用含氯消毒剂或75%酒精对CT机表面（包括检查床、操作台、控制面板、门把手、地面等）进行彻底擦拭消毒，作用时间达到要求。*要点：严格按照医院感染控制标准操作程序进行，确保消毒无死角，消毒时间和浓度达标。2.防护用品脱卸与处置：*场景：消毒工作准备就绪或完成后。*处置：参演人员（技师、护士等）在指定的潜在污染区或缓冲区，按照“七步洗手法”进行手卫生后，规范、有序地脱卸PPE，每脱卸一件（如外层手套、防护服、护目镜、口罩等）均进行手消毒。脱卸下来的所有防护用品均按感染性医疗废物处理，放入双层黄色医疗废物包装袋内，鹅颈式扎口，张贴“新冠”标识。*要点：脱卸过程是高风险环节，必须严格遵守流程，避免污染清洁部位，动作轻柔，防止气溶胶产生。3.医疗废物处理：*场景：防护用品及检查过程中产生的其他医疗废物。*处置：所有医疗废物均按感染性废物规范收集、包装、标识，并通知医院指定人员及时转运处理。*要点：双层包装，标识清晰，及时转运，避免堆积。（七）信息上报与记录阶段1.检查结果反馈：接诊医师快速阅片，将初步诊断意见（如“考虑病毒性肺炎，请结合临床及核酸检测”）电话或通过电子系统反馈给申请科室（急诊科/发热门诊），并出具正式诊断报告。2.演练记录：副总指挥或指定记录人员详细记录演练的起止时间、主要过程、参与人员、关键环节、遇到的问题及处理情况等。八、演练评估与总结1.现场讨论：演练结束后，总指挥组织所有参演人员及观摩人员进行现场讨论。2.效果评估：总指挥、副总指挥及院感专家（若邀请）对演练过程进行评估，包括：*应急预案的适用性和可操作性。*各岗位职责的明确性和执行情况。*操作流程的规范性和顺畅性。*个人防护用品穿戴与脱卸的正确性。*消毒隔离措施的落实情况。*物资准备的充分性。*人员配合与应急反应能力。3.问题与改进：指出演练中存在的问题和不足（如流程衔接不畅、防护细节不到位、物资摆放不合理等），共同探讨原因，并提出具体的改进措施和建议。4.总结报告：演练负责人根据讨论和评估结果，撰写演练总结报告，报送医院相关部门备案，并作为后续应急预案修订和人员培训的依据。九、注意事项1.演练过程中，所有参演人员应严肃认真，模拟真实场景进行操作。2.严格遵守各项操作规程，特别是个人防护和消毒隔离要求