2026年副高护理学试题及答案

2026年副高护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。护士评估其心功能时，最具特异性的指标是（）A.6分钟步行试验距离B.B型钠尿肽（BNP）水平C.左心室射血分数（LVEF）D.中心静脉压（CVP）答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，夜间突发心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。此时护士应首先采取的措施是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.喂食2-3块方糖或半杯果汁C.通知医生调整胰岛素用量D.监测生命体征并记录答案：B3.患者行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩背部胀痛，护理评估发现呼吸浅快（24次/分），氧饱和度93%（鼻导管2L/min吸氧）。最可能的原因是（）A.二氧化碳潴留（CO₂气腹残留）B.膈下感染C.肺不张D.切口疼痛抑制呼吸答案：A4.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。首要的护理措施是（）A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.完善血型及溶血试验D.补充维生素K₁答案：C5.某蛛网膜下腔出血患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是（）A.预防颅内感染B.减少脑脊液外漏C.防止脑疝形成D.降低颅内压答案：B6.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，给予阿托品治疗后出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率120次/分。此时护士应判断为（）A.阿托品中毒B.阿托品化C.中毒反跳D.中间综合征答案：B7.孕妇孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。首要的护理措施是（）A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.口服降压药D.做好终止妊娠准备答案：B8.患者行PICC置管后第3天，穿刺点周围皮肤红肿、触痛，可见少量脓性分泌物。处理措施错误的是（）A.立即拔管B.留取分泌物做细菌培养C.局部消毒后覆盖无菌敷料D.监测体温及血常规答案：A9.老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损。该期压疮属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B10.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，护士指导其正确的缩唇呼吸方法是（）A.用鼻深吸气，用口快速呼气，呼气时口唇缩成吹笛状B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时口唇自然闭合C.用鼻深吸气（2秒），用口缓慢呼气（4-6秒），呼气时口唇缩成吹笛状D.用口深吸气（4秒），用鼻快速呼气（2秒），呼气时口唇放松答案：C11.患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱予全胃肠外营养（TPN）。护士在配置TPN时，不正确的操作是（）A.严格无菌操作，在层流净化台内配置B.脂溶性维生素加入脂肪乳剂中C.胰岛素与葡萄糖混合前需充分摇匀D.配置好的营养液需在24小时内输注完毕答案：C12.某新生儿出生体重1.8kg，诊断为早产儿。为预防早产儿视网膜病变（ROP），关键的护理措施是（）A.控制吸氧浓度及时间B.早期补充维生素AC.避免强光照射D.定期进行眼底筛查答案：A13.患者行胃癌根治术后第3天，胃肠减压引出咖啡样液体500ml/日，伴腹胀、呕吐。首先应考虑（）A.吻合口出血B.吻合口瘘C.胃排空障碍D.腹腔感染答案：C14.某抑郁症患者服用舍曲林治疗2周，护士观察到其情绪仍低落，但睡眠改善，食欲增加。此时最应关注的风险是（）A.药物副作用（如头晕）B.自杀行为（动力恢复后更易实施）C.药物剂量不足D.社会功能恢复延迟答案：B15.患者因“右下肢深静脉血栓”入院，医嘱予低分子肝素抗凝治疗。护士在注射时，正确的方法是（）A.选择大腿外侧肌内注射B.注射前抽回血，避免误入血管C.注射后按压针孔5分钟（力度适中）D.左右腹壁交替注射，针头垂直刺入答案：D16.某糖尿病足患者创面深达肌腱，有脓性分泌物，周围皮肤红肿热痛。其Wagner分级为（）A.1级（表浅溃疡）B.2级（溃疡深及肌腱）C.3级（深部脓肿或骨髓炎）D.4级（局限性坏疽）答案：B17.患者行气管切开术后，护士进行气道湿化时，错误的做法是（）A.湿化液温度保持在32-35℃B.持续气道湿化时，每日湿化液量200-300mlC.雾化吸入后立即吸痰D.湿化液中加入地塞米松预防气道水肿答案：C18.某急性白血病患者化疗后出现血小板计数15×10⁹/L，护士指导其避免的活动是（）A.用软毛牙刷刷牙B.每日温水擦浴C.用力擤鼻涕D.床上被动肢体活动答案：C19.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是（）A.宫缩频率及强度B.胎动次数C.阴道出血量D.孕妇血压答案：A20.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去，基底充血。最可能的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理评估中，属于主观资料的是（）A.患者主诉“夜间咳嗽加重”B.家属代诉“近3天食欲下降”C.体温38.5℃D.心率110次/分E.患者说“胸口像压了块石头”答案：ABE2.休克患者的急救护理措施包括（）A.中凹卧位（头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°）B.快速建立2条以上静脉通路C.早期使用血管收缩剂提升血压D.监测每小时尿量（目标≥0.5ml/kg/h）E.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABDE3.糖尿病患者胰岛素注射的健康教育内容正确的有（）A.注射部位轮换（同一部位两次注射间隔≥2cm）B.预混胰岛素注射前需充分摇匀（上下颠倒10次）C.胰岛素笔用后需冷藏保存D.注射后等待15秒再拔针E.腹部注射时，避开脐周5cm区域答案：ABDE4.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.口腔护理每6-8小时1次D.使用密闭式吸痰管E.维持气囊压力25-30cmH₂O答案：ABCDE5.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD6.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢凹陷性水肿答案：ABC7.骨折患者功能锻炼的原则包括（）A.早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（2-4周）开始关节主动活动C.晚期（4周后）增加抗阻训练D.锻炼强度以不引起疼痛为度E.石膏固定期间禁止任何活动答案：ABCD8.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括（）A.移除家中尖锐物品B.卫生间安装扶手C.佩戴带有姓名、家属电话的标识牌D.限制每日活动时间E.夜间使用床栏防坠床答案：ABCE9.早产儿暖箱使用的护理要点有（）A.入箱前清洁皮肤，穿单衣B.箱温根据体重和日龄调整（体重1.0-1.5kg，箱温34-32℃）C.相对湿度维持在55%-65%D.每4小时测量体温1次（稳定后每6-8小时1次）E.所有操作尽量在箱内进行答案：BCDE10.化疗药物外渗的处理措施正确的有（）A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂）C.2%利多卡因局部封闭D.抬高患肢E.密切观察局部皮肤颜色、温度变化答案：ACDE三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1患者女性，56岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年（血压最高180/110mmHg，未规律服药），糖尿病病史5年（口服二甲双胍，血糖控制不佳）。入院时查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：护士应立即采取的急救护理措施有哪些？（8分）答案：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min），必要时面罩吸氧；③迅速建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于维持液体）；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；⑤遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（缓解疼痛）；⑥嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（抗血小板）；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（需评估禁忌症）；⑧监测生命体征及疼痛缓解情况，记录24小时出入量。问题2：患者行急诊PCI术后返回病房，留置桡动脉鞘管。护士应重点观察哪些并发症？（6分）答案：①穿刺部位出血/血肿（观察敷料渗血、周围皮肤有无肿胀）；②桡动脉闭塞（触摸桡动脉搏动，观察手部皮肤颜色、温度、感觉）；③心律失常（尤其室性早搏、房室传导阻滞）；④对比剂肾病（监测尿量、血肌酐）；⑤急性心包压塞（观察有无呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降）；⑥迷走神经反射（表现为心率减慢、血压下降、恶心呕吐）。问题3：针对该患者的健康教育重点有哪些？（6分）答案：①用药指导：坚持服用抗血小板药（如阿司匹林、替格瑞洛）、他汀类（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB（如贝那普利）等，不可自行停药；②饮食管理：低盐（＜5g/d）、低脂（避免动物内脏、油炸食品）、糖尿病饮食（控制总热量，碳水化合物占50%-60%），多吃蔬菜、水果；③运动指导：术后2-4周开始低强度运动（如散步），逐渐增加至每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；④血压/血糖监测：每日固定时间测量血压（目标＜140/90mmHg），空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L；⑤戒烟限酒，避免情绪激动、饱餐、寒冷刺激；⑥识别复发征兆：如再次出现胸痛、胸闷、大汗，立即含服硝酸甘油并就医。案例2患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及密集细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N82%；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题1：护士评估患儿病情时，需重点观察的生命体征及症状有哪些？（8分）答案：①呼吸频率及节律（正常8月患儿R30-40次/分，＞50次/分提示重症）；②心率（正常8月患儿P110-130次/分，＞160次/分警惕心力衰竭）；③血氧饱和度（＜92%提示缺氧）；④意识状态（有无烦躁、嗜睡、昏迷）；⑤循环状态（皮肤颜色、温度，肢端是否凉，毛细血管再充盈时间＞3秒提示循环不良）；⑥咳嗽性质及痰液（有无痰鸣、能否咳出）；⑦尿量（＜1ml/kg/h提示脱水或肾功能受损）；⑧有无合并症表现（如抽搐提示中毒性脑病，腹胀提示中毒性肠麻痹）。问题2：患儿入院后出现烦躁不安、心率200次/分、肝脏肋下3cm，考虑合并心力衰竭。护士应采取的护理措施有哪些？（6分）答案：①立即置半卧位（抬高头肩部15-30°），减少回心血量；②高浓度吸氧（面罩给氧，维持SpO₂≥95%）；③严格控制输液速度（5ml/kg/h以内），记录24小时出入量；④遵医嘱使用洋地黄类药物（如毛花苷丙），注意监测心率（婴儿＜90次/分暂停给药），观察有无恶心、呕吐、心律失常等中毒表现；⑤使用利尿剂（如呋塞米），观察尿量及电解质变化；⑥保持环境安静，减少刺激（集中护理操作）；⑦