2025年医院招聘影像岗真题（附答案）

2025年医院招聘影像岗练习题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有一个正确答案）1.下列关于X线成像基本原理的描述，错误的是（）A.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应4个基本特性B.人体组织密度差异是X线成像的基础条件之一C.高密度组织在X线平片上表现为白色影像D.软组织和体液的密度差异较大，常规X线平片可清晰区分答案：D解析：X线成像的基础是X线的特性及人体组织的密度、厚度差异。软组织和体液密度接近，常规X线平片无法清晰区分，需借助造影检查或CT、MRI等其他成像手段。其余选项均为X线成像的基础知识点，表述正确。2.患者男性，28岁，外伤后1小时就诊，主诉右腕部疼痛、活动受限，X线平片显示右桡骨远端距关节面2.5cm处横行骨折，远端向背侧、桡侧移位，该骨折类型为（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.孟氏骨折答案：A解析：Colles骨折是最常见的桡骨远端骨折，定义为桡骨远端距关节面3cm以内的骨折，远端向背侧、桡侧移位，多由摔倒手掌撑地导致。Smith骨折为桡骨远端骨折远端向掌侧移位，Barton骨折为桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，三者表现与题干不符。3.下列肺部CT征象中，最支持周围型肺癌诊断的是（）A.边缘光滑的类圆形结节，内见脂肪密度B.分叶状结节，边缘可见短毛刺、胸膜牵拉征C.结节内见爆米花样钙化D.薄壁空洞，内壁光滑，洞内见液平答案：B解析：周围型肺癌的典型CT征象包括分叶征、短毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征等。A选项为错构瘤的典型表现，C选项爆米花样钙化是错构瘤的特征性表现，D选项为肺脓肿的典型征象，均不支持肺癌诊断。4.头颅CT平扫显示基底节区卵圆形高密度影，边界清晰，大小约2.2cm×1.5cm，周围可见低密度水肿带，同侧侧脑室受压变形，最可能的诊断是（）A.急性脑出血B.脑梗死C.脑膜瘤D.脑胶质瘤答案：A解析：急性脑出血在CT平扫上表现为高密度影，CT值约50-80Hu，好发于基底节区，周围常伴水肿及占位效应，符合题干描述。脑梗死急性期24小时内CT可无阳性表现，24小时后表现为低密度影；脑膜瘤多位于脑外，广基底与硬脑膜相连，平扫多为等或稍高密度，增强扫描呈明显均匀强化伴脑膜尾征；脑胶质瘤多为低密度或混杂密度，边界不清，占位效应明显，强化不均匀，三者均与题干表现不符。5.下列关于磁共振成像（MRI）禁忌症的描述，错误的是（）A.体内装有心脏起搏器的患者绝对禁止进行MRI检查B.体内有铁磁性动脉瘤夹的患者禁止进行MRI检查C.妊娠3个月以内的孕妇必须进行MRI检查时，需充分告知风险并签署知情同意书D.幽闭恐惧症患者绝对不能进行MRI检查答案：D解析：幽闭恐惧症患者并非MRI检查的绝对禁忌症，可通过心理疏导、家属陪同、使用开放式磁共振、给予镇静药物等方式完成检查。A、B选项为MRI绝对禁忌症，铁磁性金属异物在强磁场中会移位、产热，危及患者生命；C选项符合临床操作规范，妊娠前3个月尽量避免影像学检查，确需检查时需充分告知风险。6.患者女性，45岁，体检超声发现甲状腺右叶结节，进一步行颈部CT增强扫描，下列哪项征象提示结节为恶性可能性大（）A.结节边界清晰，形态规则，呈均匀明显强化B.结节内见粗大钙化，边界光滑C.结节形态不规则，边界模糊，内见沙粒样钙化，增强扫描呈不均匀强化D.结节为囊性，内壁光滑，增强扫描无强化答案：C解析：甲状腺癌的典型CT征象包括形态不规则、边界不清、沙粒样（微）钙化、不均匀强化、侵犯周围组织、颈部淋巴结肿大等。A、B、D选项均为良性甲状腺结节（腺瘤、结节性甲状腺肿、囊性增生）的典型表现。7.下列关于消化道钡餐造影检查的描述，正确的是（）A.食管静脉曲张的典型表现为食管黏膜皱襞中断、破坏，管壁僵硬B.胃溃疡的直接征象是龛影，黏膜皱襞向龛影集中C.进展期胃癌的典型表现为黏膜皱襞增粗迂曲，管壁柔软D.结肠癌的钡剂灌肠表现为肠腔扩张，黏膜皱襞光滑答案：B解析：胃溃疡的直接征象为龛影，是钡剂填充胃壁缺损部位形成的影像，周围黏膜因瘢痕收缩向龛影集中，为良性溃疡的特征。A选项是食管癌的表现，食管静脉曲张表现为黏膜皱襞增粗迂曲，呈串珠样或蚯蚓状充盈缺损，管壁柔软；C选项进展期胃癌表现为黏膜皱襞中断破坏，管壁僵硬，蠕动消失；D选项结肠癌表现为肠腔狭窄，充盈缺损，黏膜破坏，管壁僵硬。8.下列关于CT增强扫描造影剂不良反应的处理措施，错误的是（）A.轻度不良反应（如恶心、轻度荨麻疹）可嘱患者休息，密切观察，必要时给予抗组胺药物B.中度不良反应（如重度荨麻疹、支气管痉挛）需立即停止注射造影剂，保持呼吸道通畅，给予肾上腺素、糖皮质激素C.重度不良反应（如过敏性休克、呼吸心跳骤停）需立即停止检查，就地抢救，行心肺复苏D.所有造影剂不良反应均需立即静脉推注肾上腺素0.5mg答案：D解析：造影剂不良反应需按分度处理，仅重度及中度严重过敏反应需要使用肾上腺素，轻度不良反应无需常规使用肾上腺素，避免药物滥用带来的风险。其余选项均为造影剂不良反应的规范处理流程。9.患者男性，55岁，右上腹疼痛1个月，伴黄疸，行上腹部CT增强扫描显示肝内胆管扩张，肝门区见不规则软组织肿块，增强扫描动脉期轻度强化，门脉期及延迟期持续强化，最可能的诊断是（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝门部胆管癌D.肝脓肿答案：C解析：肝门部胆管癌的典型表现为肝门区软组织肿块，伴近端肝内胆管扩张，增强扫描呈延迟强化（与肿瘤富含纤维组织有关）。肝细胞癌增强扫描呈“快进快出”表现，即动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化迅速减退；肝血管瘤增强扫描呈“早出晚归”表现，动脉期边缘结节样强化，门脉期及延迟期向中心填充，强化程度高于肝实质；肝脓肿增强扫描呈环形强化，中央坏死区无强化，周围可见水肿带，三者均与题干表现不符。10.下列关于DR（数字化X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的比较，错误的是（）A.DR的成像速度比CR快B.DR的空间分辨率比CR高C.DR的X线剂量比CR高D.DR使用平板探测器成像，CR使用成像板（IP板）成像答案：C解析：DR采用平板探测器直接将X线信号转换为电信号，成像效率更高，所需X线剂量低于CR。其余选项均为两者的正确差异：DR成像时间仅需数秒，CR需要读取IP板，速度慢；DR空间分辨率可达3-5LP/mm，CR多为2-3LP/mm；两者的成像载体描述正确。11.儿童患者，男，6岁，发热伴左耳后疼痛3天，行腮腺CT平扫显示左侧腮腺弥漫性肿大，密度增高，边界模糊，周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断是（）A.流行性腮腺炎B.腮腺混合瘤C.腮腺囊肿D.腮腺恶性肿瘤答案：A解析：儿童腮腺弥漫性肿大伴发热疼痛，首先考虑流行性腮腺炎，为病毒感染导致的腮腺非化脓性炎症，CT表现为弥漫性肿大、密度增高、边界模糊。腮腺混合瘤、囊肿、恶性肿瘤均表现为腮腺局灶性肿块，无弥漫性肿大及感染相关临床表现。12.下列关于乳腺钼靶X线检查的描述，错误的是（）A.是乳腺癌筛查的首选影像学方法B.乳腺内微钙化是乳腺癌的重要征象之一C.年轻女性乳腺腺体致密，钼靶检查的敏感性高于乳腺超声D.良性钙化多表现为粗大、圆形、蛋壳样，分布均匀答案：C解析：年轻女性乳腺腺体致密，钼靶X线穿透力受限，容易遗漏病灶，此时乳腺超声的敏感性高于钼靶。钼靶更适合40岁以上女性的乳腺癌筛查，对微钙化的显示优于超声，其余选项表述均正确。13.患者男性，62岁，腰痛伴下肢麻木3个月，行腰椎MRI检查显示L4/5椎间盘向后突出，压迫硬膜囊及左侧神经根，T2WI上椎间盘信号减低，最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎转移瘤D.腰椎管狭窄症答案：A解析：腰椎间盘突出症的典型MRI表现为椎间盘信号减低（提示退变）、向后突出压迫硬膜囊及神经根，符合题干描述。腰椎结核表现为椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿；腰椎转移瘤表现为椎体骨质破坏，椎间盘多不受累；腰椎管狭窄症表现为椎管前后径<10mm，常伴黄韧带肥厚、关节突增生，三者均与题干表现不符。14.下列关于放射性核素骨显像的临床应用，错误的是（）A.恶性肿瘤骨转移的筛查，比X线平片早3-6个月发现病灶B.急性骨髓炎的早期诊断C.股骨头缺血性坏死的早期诊断D.骨折的急性期首选检查方法答案：D解析：骨折急性期的首选检查方法是X线平片，操作简便、成本低，可明确骨折的部位、类型及移位情况。放射性核素骨显像虽然敏感性高，但特异性差，不作为骨折急性期的首选检查，其余选项均为骨显像的常见临床应用场景。15.患者女性，32岁，突发头痛、呕吐2小时，行头颅CT平扫显示鞍上池、环池、外侧裂池广泛高密度影，最可能的诊断是（）A.脑实质出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室出血D.硬膜下血肿答案：B解析：蛛网膜下腔出血的典型CT表现为脑沟、脑池、蛛网膜下腔高密度影，最常见病因是颅内动脉瘤破裂，符合题干描述。脑实质出血表现为脑实质内高密度团块；脑室出血表现为脑室内高密度影，可见液平；硬膜下血肿表现为颅骨内板下新月形高密度影，三者均与题干表现不符。16.下列关于CT灌注成像的描述，错误的是（）A.可定量评估组织的血流灌注状态B.常用于急性脑梗死的早期诊断，可区分缺血半暗带C.属于功能成像，无法提供解剖结构信息D.主要参数包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）等答案：C解析：CT灌注成像属于功能成像，同时可结合平扫及增强的CT图像提供清晰的解剖结构信息，实现功能与解剖的融合。其余选项均为CT灌注成像的正确描述：通过动态注射造影剂后连续扫描，计算灌注参数评估组织血流状态，是急性脑梗死早期评估缺血半暗带的重要手段，核心参数包括CBF、CBV、MTT、达峰时间（TTP）等。17.泌尿系统结石首选的影像学检查方法是（）A.静脉肾盂造影B.腹部平片（KUB）+泌尿系统超声C.retrograde肾盂造影D.腹部MRI答案：B解析：泌尿系统结石90%以上为阳性结石，腹部平片可发现大部分结石，超声可发现平片难以显示的小结石、阴性结石及肾积水，两者结合经济、无创，是泌尿系统结石的首选检查方法。静脉肾盂造影、逆行肾盂造影为有创检查，多用于评估肾功能及尿路梗阻情况；MRI对钙化的显示不佳，不用于结石的首选检查。18.下列关于医学影像诊断报告书写规范的描述，错误的是（）A.报告需包含患者基本信息、检查信息、影像学表现、诊断意见4个核心部分B.影像学表现需客观描述异常征象，避免直接给出诊断结论C.诊断意见需明确，所有发现的异常都必须给出明确的定性诊断D.报告需由具有执业医师资质的医师书写并签字，上级医师审核签字后方可发出答案：C解析：对于影像表现不典型、无法明确性质的病变，诊断意见可给出可能性诊断，并提出进一步检查的建议，无需强行给出定性诊断，避免误诊。其余选项均为影像诊断报告的书写规范。19.患者女性，40岁，体检超声发现肝右叶高回声结节，大小约2.3cm×2.0cm，边界清晰，进一步行MRI检查，T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，增强扫描呈“早出晚归”强化，最可能的诊断是（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝脓肿答案：B解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，典型MRI表现为T2WI呈明显高信号（灯泡征），增强扫描动脉期边缘结节样强化，门脉期及延迟期向中心填充，即“早出晚归”强化，符合题干描述。肝细胞癌呈“快进快出”强化；肝转移瘤T2WI多为中等高信号，增强扫描呈环形强化，典型表现为“牛眼征”；肝脓肿有发热等感染表现，增强呈环形强化，中央坏死区无强化。20.下列关于X线防护原则的描述，错误的是（）A.辐射防护的三个基本原则是实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值B.对患者的防护应尽量缩短照射时间、增大与X线源的距离、采用屏蔽防护C.育龄妇女、儿童进行X线检查时需注意防护性腺、甲状腺等敏感器官D.孕妇可以常规进行X线检查，无需特殊防护答案：D解析：妊娠女性尤其是妊娠前3个月应尽量避免X线检查，确需检查时需对腹部进行严格屏蔽，减少胎儿受照剂量，避免常规X线检查。其余选项均为X线防护的核心原则。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于MRI优势的是（）A.无电离辐射B.软组织分辨率高C.对钙化及骨质结构的显示优于CTD.可多方位、多参数成像E.检查速度快于CT答案：ABD解析：MRI的优势包括无电离辐射、软组织分辨率高、可多方位（轴位、冠状位、矢状位、任意斜位）、多参数（T1WI、T2WI、DWI、SWI等）成像，对脑、脊髓、关节软骨、软组织病变的显示优于CT。C选项错误，MRI对钙化及皮质骨的显示不如CT；E选项错误，MRI常规检查时间通常为10-30分钟，远长于CT的数秒至数分钟。2.下列属于中央型肺癌的影像学表现的是（）A.肺门区肿块B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺不张D.阻塞性肺气肿E.胸膜下结节伴毛刺征答案：ABCD解析：中央型肺癌是发生在段及以上支气管的肺癌，影像学表现包括直接征象（肺门区肿块）和间接征象（阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿，由肿块堵塞支气管导致）。E选项为周围型肺癌的表现。3.下列关于急性胰腺炎的CT表现，描述正确的是（）A.胰腺弥漫性肿大，密度减低B.胰腺边缘模糊，周围脂肪间隙密度增高，可见渗出C.坏死性胰腺炎可见胰腺实质内低密度坏死区D.增强扫描坏死区无强化E.合并脓肿时可见气体影答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的CT表现包括：轻症胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大、密度减低、边缘模糊，周围脂肪间隙渗出；重症坏死性胰腺炎可见胰腺实质内低密度坏死区，增强扫描坏死区无强化，合并感染形成脓肿时可见气泡影，严重者可出现假性囊肿、腹腔积液等并发症，所有选项表述均正确。4.医学影像科的质量控制工作包括（）A.设备的日常校准、维护B.图像质量的定期评估C.诊断报告的审核与质控D.造影剂不良反应的应急演练E.从业人员的定期培训与考核答案：ABCDE解析：医学影像科质量控制涵盖设备管理、图像质量、诊断质量、医疗安全、人员管理等全流程：设备校准维护是图像质量的基础；图像质量评估确保图像符合诊断要求；报告审核质控保障诊断准确性；应急演练提升医疗安全事件处置能力；人员培训考核提升从业人员专业水平，所有选项均属于质量控制范畴。5.下列关于关节MRI检查的描述，正确的是（）A.对膝关节半月板损伤的诊断准确性优于CTB.可清晰显示关节软骨、韧带、肌腱的损伤C.前交叉韧带断裂的直接征象是韧带连续性中断，T2WI呈高信号D.对关节内游离体的显示优于X线平片E.可显示关节积液、滑膜增生答案：ABCE解析：MRI是关节病变的首选检查方法，软组织分辨率高，可清晰显示半月板、软骨、韧带、肌腱、滑膜等结构，对半月板、韧带损伤的诊断准确性远高于CT；前交叉韧带断裂的直接征象为韧带连续性中断、信号增高；可清晰显示关节积液及滑膜增生。D选项错误，X线平片对骨性游离体的显示优于MRI，MRI对小的钙化、骨性游离体容易漏诊。6.下列属于肺部良性结节影像学特征的是（）A.结节边缘光滑，无分叶及毛刺B.结节内见粗大钙化、层状钙化C.结节大小稳定，随访2年无增大D.增强扫描强化程度>20Hu且不均匀E.结节内见脂肪密度答案：ABCE解析：肺部良性结节的特征包括：形态规则、边缘光滑、无分叶毛刺；钙化类型为粗大、层状、爆米花样钙化；随访2年以上大小稳定或缩小；含脂肪密度（错构瘤特征）。D选项错误，增强扫描强化程度>20Hu且不均匀提示恶性结节可能性大，良性结节多无强化或轻度均匀强化。7.下列关于超声与其他影像技术的比较，描述正确的是（）A.超声无电离辐射，可用于胎儿产前检查B.超声对腹部实质性脏器病变的诊断优于CTC.超声对胆囊结石的诊断敏感性高于CTD.超声检查可实时动态观察器官的运动功能E.超声受气体、骨骼的影响较大，对肺部、胃肠道病变的显示不佳答案：ACDE解析：超声的优势包括无电离辐射、可实时动态观察、对胆囊结石等含液性器官病变敏感性高，适合产前检查、腹部脏器筛查、心脏功能评估；但超声受气体、骨骼影响，对肺部、胃肠道、颅脑病变的显示不佳。B选项错误，CT对腹部病变的定位、定性准确性，尤其对小病灶的显示优于超声，是腹部病变的重要补充检查手段。8.下列属于颅内肿瘤的影像学征象的是（）A.颅内占位性病变，伴周围水肿B.增强扫描肿块明显强化C.邻近脑组织受压移位，中线结构偏移D.颅骨骨质破坏E.脑沟增宽，脑室扩大答案：ABCD解析：颅内肿瘤的典型征象包括：占位效应（肿块、周围水肿、邻近结构受压、中线移位）、增强扫描强化（血脑屏障破坏或肿瘤血供丰富）、侵犯邻近结构导致骨质破坏等。E选项脑沟增宽、脑室扩大是脑萎缩的表现，不属于肿瘤的直接征象。9.下列关于冠状动脉CT血管造影（CTA）的临床应用，描述正确的是（）A.是冠心病筛查的重要无创检查方法B.可清晰显示冠状动脉的狭窄程度、钙化斑块、非钙化斑块C.对冠状动脉支架术后随访的价值优于有创冠状动脉造影D.阴性预测值高，结果阴性基本可排除冠状动脉显著狭窄E.心率过快、心律不齐会影响图像质量答案：ABDE解析：冠状动脉CTA是冠心病无创筛查的首选方法，可显示冠状动脉狭窄、斑块性质，阴性预测值可达95%以上，结果阴性基本可排除显著冠状动脉狭窄；检查要求心率控制在70次/分以下，心律整齐，否则会产生运动伪影影响图像质量。C选项错误，有创冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，支架术后随访若CTA显示支架内狭窄，仍需行有创造影进一步明确及干预。10.医学影像科从业人员需要遵守的执业规范包括（）A.保护患者隐私，不得泄露患者的影像资料及个人信息B.严格遵守操作规范，避免不必要的重复照射，减少患者辐射剂量C.按照规范书写影像诊断报告，不得出具虚假报告D.对患者提出的疑问，随意夸大病情，诱导患者进行不必要的检查E.尊重患者的知情权，进行有创检查前需充分告知风险并签署知情同意书答案：ABCE解析：医学影像科从业人员执业规范包括保护患者隐私、落实辐射防护、规范书写报告、履行知情告知义务等，D选项属于违规执业行为，违反了医务人员职业道德及执业规范要求。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.部分容积效应答案：在CT扫描中，当扫描层面内包含两种或两种以上密度不同的组织时，测得的CT值是这些组织的平均CT值，无法准确反映其中任何一种组织的真实CT值，这种现象称为部分容积效应。例如在颅骨边缘的层面，同时包含骨组织和脑组织，测得的CT值会介于两者之间，容易遗漏小的低密度病灶。临床工作中可通过薄层扫描减少部分容积效应的影响。2.肺实变答案：肺实变是指肺泡腔内的气体被病理性液体、细胞或组织所替代的病理状态，常见于大叶性肺炎、肺水肿、肺出血、肺泡癌等疾病。影像学典型表现：X线平片表现为片状高密度影，边界模糊，可见空气支气管征（即实变的肺组织内可见含气的支气管影）；CT表现为肺组织密度增高，掩盖肺血管纹理，增强扫描可见强化的血管走行于实变区内。3.骨质破坏答案：骨质破坏是指局部骨质被病理组织（如炎症、肿瘤、肉芽肿等）替代，导致正常骨结构消失的病理改变。影像学表现：X线及CT表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏、消失，正常骨结构缺损；MRI表现为正常骨髓信号被异常病理信号取代，增强扫描可出现强化。骨质破坏是良恶性骨病变、感染性病变的重要共同征象，需结合边界、形态、周围反应等鉴别病变性质。4.磁共振弥散加权成像（DWI）答案：DWI是磁共振功能成像的一种，基于水分子的布朗运动原理成像，能够反映组织内水分子的弥散运动状态。表观弥散系数（ADC）是量化水分子弥散能力的参数。DWI目前最主要的临床应用是急性脑梗死的早期诊断，脑梗死发生数分钟后即可在DWI上表现为高信号，ADC图呈低信号，早于常规MRI序列的信号改变；此外还可用于肿瘤的良恶性鉴别、脓肿与肿瘤坏死的鉴别、淋巴结转移的评估等。5.龛影答案：龛影是消化道造影检查中，钡剂填充消化道管壁的缺损（如溃疡、肿瘤坏死凹陷）形成的局限性钡剂存留影像，是消化道管壁溃疡性病变的直接征象。良性溃疡的龛影多呈圆形或卵圆形，边缘光滑，突出于胃腔轮廓之外，周围黏膜皱襞向龛影集中；恶性溃疡的龛影多形态不规则，位于胃腔轮廓之内，周围黏膜皱襞中断、破坏，管壁僵硬。四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述急性脑梗死的影像学检查路径及各检查方法的价值。答案：急性脑梗死的影像学检查需遵循快速、精准的原则，路径及各方法价值如下：（1）首选头颅CT平扫：①检查速度快，可在数分钟内完成，首先排除脑出血（治疗方案与脑梗死完全相反），明确无脑出血后可尽快启动溶栓治疗；②可发现大面积脑梗死的早期征象，如脑沟变浅、灰白质分界不清、岛带征、致密动脉征等，评估梗死范围；③排除肿瘤、炎症等其他导致神经功能缺损的疾病。（3分）（2）进一步行头颅MRI+DWI+灌注成像：①DWI可在发病后数分钟内发现梗死灶，明确梗死的部位、范围，评估病灶的新旧程度；②灌注成像可获得脑血流量、脑血容量、平均通过时间等参数，区分梗死核心区与缺血半暗带（即经过治疗可挽救的脑组织），为溶栓、取栓治疗提供依据；③常规MRI序列可评估脑白质病变、脑血管病危险因素，排查其他颅内病变。（3分）（3）必要时行头颈部CTA或MRA检查：明确是否存在颅内、外大血管的狭窄或闭塞，评估血管条件，为血管内治疗、二级预防提供依据。（2分）2.简述原发性肝癌的典型影像学表现（CT及MRI）。答案：原发性肝癌90%以上为肝细胞癌，典型影像学表现如下：（1）CT表现：①平扫多表现为低密度肿块，合并出血、坏死时密度不均匀，部分可见假包膜；②增强扫描呈“快进快出”特征：动脉期肿瘤因肝动脉供血丰富，强化程度明显高于周围肝实质；门脉期正常肝实质因门静脉供血强化明显，肿瘤强化程度迅速下降，低于周围肝实质；延迟期强化进一步减低，假包膜可出现延迟强化；③可伴随征象：门静脉、肝静脉癌栓形成，邻近胆管扩张，肝门部及腹膜后淋巴结肿大，肝硬化、脾大、腹水等肝硬化背景表现。（4分）（2）MRI表现：①平扫T1WI多呈低信号或等信号，合并出血时可呈高信号，T2WI多呈稍高信号，DWI呈高信号；②增强扫描强化特征与CT一致，呈“快进快出”，假包膜在T1WI、T2WI上多呈低信号，增强延迟期强化呈高信号；③对微小肝癌（<1cm）的显示敏感性高于CT，对癌栓的显示也更清晰。（4分）3.简述X线、CT、MRI三种影像检查方法的优缺点。答案：（1）X线检查：优点：操作简便、检查速度快、费用低廉，适合骨骼、胸部、腹部平片的初步筛查，空间分辨率较高；缺点：存在电离辐射，组织结构重叠，密度分辨率低，对软组织、小病灶的显示能力差，容易漏诊。（3分）（2）CT检查：优点：断层成像，无组织结构重叠，密度分辨率高，可清晰显示骨质、钙化、肺部病变，增强扫描可评估病变的血供情况，检查速度快，适合急诊、危重患者检查，应用范围广；缺点：存在电离辐射，软组织分辨率低于MRI，对脑干、脊髓、关节软骨、软组织病变的显示不如MRI。（3分）（3）MRI检查：优点：无电离辐射，软组织分辨率极高，可多方位、多参数成像，对脑、脊髓、关节、软组织、腹部实质性脏器病变的显示优于CT，功能成像可评估组织的代谢、功能状态；缺点：检查时间长、费用高，对钙化、骨质结构的显示不如CT，有较多禁忌症（心脏起搏器、铁磁性异物、幽闭恐惧症等），不适合危重患者、急诊患者的快速