2026年骨干护士考核试题（含答案）

2026年骨干护士考核试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025版《静脉输液治疗护理实践标准》，外周静脉短导管的留置时间要求为A.常规每72小时更换B.常规每96小时更换C.无并发症且功能完好可继续留置D.最长不超过120小时答案：C2.高敏肌钙蛋白阳性提示心肌损伤时，首选的护理评估优先级是A.胸痛程度及性质B.12导联心电图动态变化C.指脉氧饱和度D.24小时出入量答案：B3.2025年国家卫健委推广的老年衰弱综合征首选评估工具是A.日常生活能力量表B.FRAIL量表C.营养风险筛查2002D.Braden压疮风险评估表答案：B4.关于AI护理决策支持系统的临床应用，下列说法错误的是A.可替代护士完成患者入院护理评估B.可辅助识别高风险跌倒患者C.可自动预警药物配伍禁忌D.可辅助生成个性化护理计划答案：A5.2025版《成人呼吸窘迫综合征护理指南》规定，ARDS患者保护性通气的潮气量设置标准为A.4-6ml/kg理想体重B.6-8ml/kg实际体重C.8-10ml/kg理想体重D.10-12ml/kg实际体重答案：A6.PICC维护时，皮肤消毒的最小直径要求为A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B7.糖尿病患者使用闭环胰岛素输注系统时，指尖血糖低于3.2mmol/L时首要措施是A.暂停输注，给予15g碳水化合物口服B.立即拔除输注管路C.15分钟后复测指尖血糖D.通知医生调整输注参数答案：A8.2025年国家卫健委要求二级以上医院必须纳入监测的护理敏感质量指标是A.静脉输液外渗发生率B.住院患者身体约束发生率C.老年患者走失发生率D.门诊患者满意度答案：B9.2025版心肺复苏指南推荐的成人胸外按压深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm答案：C10.关于肿瘤患者免疫治疗相关不良反应的护理，下列说法错误的是A.免疫相关肺炎多发生在用药后2-3个月B.出现轻度皮疹时可自行使用糖皮质激素软膏无需告知医生C.免疫相关结肠炎需密切观察排便次数、性状及腹痛情况D.甲状腺功能减退是常见的内分泌相关不良反应答案：B11.2025版老年认知障碍护理指南推荐的首选非药物认知训练方法是A.音乐治疗B.怀旧疗法C.认知刺激疗法D.作业治疗答案：C12.输血完毕后，血袋在2-6℃低温条件下至少保留的时长为A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B13.下列哪种情况无需立即执行手卫生A.接触患者血液体液后B.接触患者周围环境后C.从同一患者的清洁部位移动到污染部位时D.无菌操作前答案：C14.2025版肠内营养护理指南推荐，重症患者肠内营养输注时床头抬高角度为A.15-20°B.20-30°C.30-45°D.45-60°答案：C15.关于儿童发热的护理，下列说法符合现行指南要求的是A.体温超过38.5℃必须使用退热药物B.对乙酰氨基酚可用于2月龄以上儿童退热C.布洛芬可用于1月龄以上儿童退热D.可使用酒精擦浴物理降温答案：B16.护理不良事件发生后，最长上报时限不超过A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D17.2025版《护理记录书写规范》要求，病危患者护理记录至少多久记录1次A.1hB.2hC.4hD.每班答案：A18.经口气管插管患者预防VAP的口腔护理频次为A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每日2次答案：B19.关于下肢深静脉血栓急性期患者的护理，下列说法正确的是A.可适当按摩患肢减轻肿胀B.需绝对卧床休息1-2周C.患肢抬高至高于心脏水平50cm以上D.可使用热水袋热敷患肢促进血液循环答案：B20.互联网+护理服务中，护士上门为患者进行PICC维护时，下列做法错误的是A.携带统一的护理服务文书B.操作前核对患者身份及电子医嘱C.操作后医疗废物带回医疗机构统一处置D.出发前提前将消毒用物拆封节省操作时间答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《成人静脉血栓栓塞症护理指南》中，属于VTE高风险因素的有A.大手术史（手术时长>3h）B.恶性肿瘤活动期C.长期卧床≥72hD.肥胖（BMI≥28）E.既往VTE病史答案：ABCDE2.关于护理不良事件上报，下列说法正确的有A.鼓励匿名上报B.实行非惩罚性上报制度C.发生严重不良事件后需在2h内上报D.上报内容包括事件发生的时间、地点、经过、后果等E.仅需上报已造成患者损害的事件，未造成损害的隐患无需上报答案：ABCD3.2025年国家卫健委推广的优质护理服务新举措包括A.延续性护理服务B.“互联网+护理服务”C.专科护士门诊D.多学科协作护理E.人工智能辅助护理答案：ABCDE4.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后的护理观察要点包括A.生命体征变化B.有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现C.有无皮肤黏膜、消化道、泌尿道出血征象D.神经功能缺损评分动态变化E.肢体肌力变化答案：ABCDE5.关于新冠病毒感染康复期患者的护理，下列说法正确的有A.存在咳嗽咳痰症状者可指导进行体位引流B.活动后血氧饱和度低于93%者需减少活动量C.合并心肌损伤者需严格限制活动至少3个月D.存在味觉减退者可适当增加食物的酸甜度刺激味觉E.心理干预应贯穿康复护理全过程答案：ABDE6.下列属于护理核心制度的有A.护理分级制度B.查对制度C.值班交接班制度D.患者身份识别制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE7.PICC置管后常见的并发症包括A.机械性静脉炎B.导管相关性感染C.上肢深静脉血栓形成D.导管异位E.导管断裂答案：ABCDE8.老年患者跌倒的预防措施中，下列正确的有A.床栏高度设置为1.2m以上B.病房地面保持干燥无障碍物C.呼叫器放置在患者随手可及的位置D.指导患者穿防滑鞋E.高危患者下床时需有家属或护士陪同答案：BCDE9.关于肠内营养患者的护理，下列说法正确的有A.每次输注前需回抽胃残余量B.胃残余量超过200ml时需暂停输注C.输注营养液的温度宜控制在38-40℃D.连续输注者每4小时冲洗一次管路E.经胃管输注者需保持床头抬高至少30°答案：ACDE10.专科护士的核心能力要求包括A.专科临床护理能力B.健康教育与咨询能力C.护理科研与创新能力D.团队协作与领导能力E.质量改进与安全管理能力答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者男性，72岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴呼吸困难2天”入院，入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病。入院时神志模糊，T38.7℃，P128次/分，R32次/分，BP138/86mmHg，SPO₂82%（未吸氧），血气分析提示pH7.28，PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg，医生医嘱予无创呼吸机辅助通气，模式S/T，IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O，吸氧浓度35%。问题：（1）该患者无创通气的护理要点有哪些？（10分）（2）该患者目前的首优护理问题是什么？列出对应的3项核心护理措施。（7分）（3）若患者使用无创通气2小时后复查血气分析PaCO₂上升至85mmHg，神志转为昏迷，SPO₂降至78%，需紧急行气管插管有创通气，简述气管插管后的护理要点。（8分）答案：（1）护理要点：①上机前评估：评估患者意识、脸型、面部皮肤情况，选择合适的口鼻面罩，讲解无创通气的目的、配合要点，缓解患者紧张情绪；②参数监测：密切观察呼吸机运转情况，监测患者生命体征、SPO₂、血气分析变化，根据医嘱及时调整参数；③气道管理：指导患者有效咳嗽排痰，必要时予负压吸痰，保持气道通畅，鼓励患者每日饮水1500-2000ml稀释痰液；④并发症预防：每隔2小时放松面罩1次，每次15-20分钟，面部受压部位贴减压贴预防压力性损伤，观察有无腹胀、误吸等并发症，指导患者用鼻呼吸，避免张口呼吸导致胃肠胀气；⑤人文护理：加强巡视，及时回应患者需求，配备写字板、手势图方便患者沟通，减少焦虑情绪。（2）首优护理问题：气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。核心护理措施：①保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，指导患者有效咳嗽，痰液黏稠时予雾化吸入，必要时负压吸痰；②遵医嘱予无创呼吸机辅助通气，观察通气效果及患者耐受情况；③密切观察患者呼吸频率、节律、深度及SPO₂、血气分析变化，及时报告医生调整治疗方案。（3）护理要点：①管道护理：妥善固定气管插管，标记插管深度，每班评估记录，约束患者双上肢避免非计划性拔管，每日评估拔管指征；②气道湿化：使用加温加湿器，保持气道温湿度适宜，痰液黏稠时予气道内滴入湿化液或雾化吸入；③吸痰护理：按需吸痰，严格执行无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后予100%氧气吸入2分钟，观察痰液的颜色、性状、量；④并发症预防：每4小时进行一次口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎，每日评估镇静深度，尽量减少镇静药物使用，抬高床头30-45°，预防误吸；⑤病情监测：密切观察患者生命体征、神志、SPO₂、血气分析变化，观察呼吸机运转情况，及时处理报警。2.案例：患者女性，48岁，因“左侧乳腺癌改良根治术后1周，拟行第1周期AC方案化疗”入院，既往无药物过敏史，入院时T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP112/70mmHg，血常规、肝肾功能均正常，护士选择右上肢贵要静脉置入PICC导管，过程顺利，予输液港接头连接后准备输注化疗药物（多柔比星+环磷酰胺）。问题：（1）化疗药物输注前的护理要点有哪些？（8分）（2）若输注多柔比星10分钟后，患者主诉穿刺部位疼痛，观察穿刺点周围出现直径3cm的红肿，判断为化疗药物外渗，简述处理流程。（10分）（3）该患者出院时，护士需对其进行PICC居家护理的健康指导内容有哪些？（7分）答案：（1）护理要点：①核对评估：双人核对医嘱、患者身份、化疗药物名称、剂量、浓度、给药途径、时间，评估患者PICC导管通畅性，抽回血确认导管在静脉内，评估穿刺点有无红肿、渗液、疼痛；②预处理：遵医嘱予止吐、护胃、抗过敏药物预处理，告知患者化疗的常见不良反应及配合要点；③药物配制：严格按照化疗药物配制规范操作，做好职业防护，配制后双人核对无误后方可输注；④输注前准备：先输注0.9%氯化钠溶液冲管，确认导管通畅无外渗后再输注化疗药物，告知患者输注过程中如有疼痛、肿胀等不适立即按呼叫器，请勿自行调节输液速度。（2）处理流程：①立即停止输注，保留输液针头，使用注射器尽量回抽残留的化疗药物及外渗的药液后拔除针头；②局部封闭：使用0.9%氯化钠溶液+地塞米松+利多卡因沿外渗周围行环形封闭，范围超过外渗部位2cm；③局部处理：多柔比星为发疱性化疗药物，外渗后局部予冷敷24小时，避免热敷，局部可涂抹喜辽妥软膏或硫酸镁湿敷，也可使用特异性解毒剂右丙亚胺局部外用；④评估记录：密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛程度、有无水疱、坏死等情况，做好护理记录，按要求上报不良事件；⑤人文护理：安抚患者及家属情绪，讲解后续处理措施，取得配合。（3）健康指导内容：①日常活动指导：置管侧手臂可进行洗脸、吃饭、梳头等日常活动，避免提举超过5kg的重物，避免做引体向上、举哑铃等剧烈运动，避免置