2026年患者夜间突发病情处置管理制度考核试题及答案

2026年患者夜间突发病情处置管理制度考核试题及答案1.单项选择题(1)患者夜间突发病情变化时，一线值班护士首先应当完成哪项操作A.立即呼叫值班医生，同时开始初步评估处置B.立刻跑到医生办公室喊医生，等医生到了再处理C.先记录生命体征再通知医生D.先联系科主任再处置(2)医疗机构关于夜间值班期间医护人员在岗在位要求，哪项正确A.值班医生可以在值班室睡觉，护士呼叫后10分钟内到病房即可B.值班医护人员不得擅自离岗，值班医生在院在岗，接到护士呼叫后3分钟内到达患者床边C.值班护士只要不离开医院，可以在护士站刷手机休息D.节假日夜间值班可以安排未取得执业资质的规培生单独值班(3)夜间患者突发心跳呼吸骤停，值班护士在呼叫医生的同时，首先应当进行哪项处置A.等待麻醉科来气管插管B.立即开始胸外按压，开放气道，球囊辅助通气C.先推肾上腺素再按压D.先连接除颤仪等待医生指示(4)夜间突发批量伤病员或者突发公共卫生事件相关的患者夜间病情变化时，值班人员首先应当上报给谁A.只上报值班护士长B.先上报总值班、科主任、护士长，启动对应应急预案C.先完成收费再上报D.只上报医务科就行，不用通知总值班(5)关于夜间患者突发病情变化的病情告知要求，哪项是错误的A.夜间病情变化要及时如实告知患者家属，做好沟通记录B.如果家属联系不上，要做好记录，必要时上报医院行政总值班C.为了避免家属情绪激动，可以先不告知病情变化，等白天主任来了再说D.沟通时要客观说明病情、处置措施、风险，要求家属签字确认2.多项选择题(1)下列哪些属于夜间患者突发病情变化需要立即启动紧急处置的情形A.突发心跳呼吸骤停B.突发大咯血、窒息C.血压测不出、严重恶性心律失常D.急性脑卒中、癫痫持续状态E.轻度鼻塞、头痛要求更换枕头(2)夜间突发病情处置的核心流程要求包括下列哪些A.值班护士第一时间评估生命体征、启动初步处置B.立即通知值班医生，值班医生快速到场评估处置C.涉及多学科会诊的，值班医生可直接请相关科室值班医师急会诊，急会诊要求10分钟内到场D.处置全程做好护理记录、病程记录，准确记录时间节点E.抢救结束后6小时内补完所有抢救记录，完善相关手续(3)关于夜间值班人员资质与职责，下列说法正确的有A.一线值班必须由具备独立执业资质的医护人员担任B.实习、进修人员必须在带教值班人员指导下开展工作，不得单独值班处置急危重症C.二线值班人员必须保持通讯畅通，接到一线呼叫后15分钟内到达现场协助处置D.夜间值班医护人员换班必须提前报备科室护士长和主任，经批准后方可换班，不得私自换班E.值班医生只要手机开机，不用在院在岗，有事再过来也可以(4)夜间抢救过程中关于设备药品保障，下列要求正确的有A.夜间抢救所用抢救药品、设备要定点放置，每班交接清点，保证完好备用B.抢救过程中缺药缺设备，护士立即联系药房、设备科，或者总值班协调，不能耽误抢救C.抢救后及时补充药品、整理设备，做好交接D.夜间设备坏了可以等白天上班再修，不用临时处置(5)下列关于夜间特殊病情处置沟通，说法正确的有A.患者家属拒绝抢救或者拒绝有创操作的，必须签字确认，同时上报科主任和总值班备案B.夜间患者突发病情变化需要紧急手术的，手术室夜间值班必须优先开放绿色通道，15分钟内做好手术准备C.急诊手术术前准备可以抢救和准备同时进行，不必等所有检查结果出来再启动手术流程D.无法联系到家属的紧急抢救，可上报总值班后，按照诊疗规范先行抢救3.判断题(1)夜间值班期间，只要患者病情变化不是特别严重，可以等第二天早上交接班后再通知医生处理。()(2)患者夜间突发病情变化，只要医生到场了，护士就不用再核对医嘱，直接执行就行。()(3)夜间急危重症抢救过程中，口头医嘱执行前必须复述一遍，核对无误后再执行，抢救结束后提醒医生及时补开医嘱。()(4)二线值班人员接到一线值班人员的求助呼叫后，必须及时到场，不得以任何理由推脱。()(5)对于夜间自动出院或者放弃治疗的患者，必须完善相关签字手续，告知相关风险，做好记录。()4.案例分析题某医院呼吸内科夜间1:20，值班护士巡视病房时发现6床患者（既往有10年冠心病史，因重症肺炎入院）突发呼之不应，口唇发绀，颈动脉搏动消失，血压测不出，值班护士为工作2年的注册护士，值班医生在医院医生值班室休息，二线值班医生家在本市，通讯畅通。问题1：结合该患者情况，写出值班护士的正确处置流程；问题2：本次处置中值班医生到场后的处置要点有哪些？参考答案1.单项选择题答案(1)A解析：患者夜间突发病情变化，护士需第一时间呼叫值班医生，同时立即开展生命体征评估和初步处置，不能等待医生延误抢救时机，因此选A。(2)B解析：根据患者夜间突发病情处置管理制度，值班医护人员必须在岗在位，值班医生不得擅离医院，接到护士呼叫后需3分钟内到达患者床边，严禁无资质人员单独值班，因此选B。(3)B解析：心跳呼吸骤停发生后，黄金抢救时间为4分钟以内，护士呼叫医生同时需立即启动心肺复苏，开放气道、胸外按压，不能等待延误抢救，因此选B。(4)B解析：夜间突发批量患者或者公共卫生事件相关情况，值班人员需第一时间上报医院行政总值班、科主任、护士长，启动对应应急预案，避免延误处置，因此选B。(5)C解析：夜间任何病情变化都需要第一时间告知家属，不得隐瞒拖延，因此C选项错误，选C。2.多项选择题答案(1)ABCD解析：轻度鼻塞头痛不属于需要紧急处置的突发危重症，其余均为需紧急处置的情形，因此选ABCD。(2)ABCDE解析：以上五项均符合夜间突发病情处置的核心流程要求，全部正确。(3)ABCD解析：值班医生必须在院在岗，保持通讯通畅随时可响应，不得脱岗在家值班，因此E错误，其余正确，选ABCD。(4)ABC解析：夜间抢救设备故障需立即调用备用设备，同时联系设备科抢修，不得等白天延误处置，因此D错误，选ABC。(5)ABCD解析：以上四项均符合夜间突发病情沟通与处置的管理要求，全部正确。3.判断题答案(1)×解析：任何病情变化都需要及时通知医生处置，不得拖延至交接班，避免病情恶化延误救治。(2)×解析：无论任何时段，执行医嘱都需要做好核对，夜间抢救口头医嘱也要双人核对后执行，避免发生医疗差错。(3)√解析：符合抢救口头医嘱执行规范，夜间抢救多为口头医嘱，必须复述核对，抢救结束后及时补开医嘱。(4)√解析：二线值班承担夜间危重症支援职责，接到呼叫必须及时到场处置，不得推诿。(5)√解析：符合医疗文书书写与医疗风险防控要求，所有放弃治疗、自动出院都必须完善签字告知手续。4.案例分析题答案问题1：值班护士正确处置流程为：①立即将患者调整为抢救体位，快速评估生命体征，确认心跳呼吸骤停后，立刻启动胸外按压，开放气道，予球囊面罩通气，同时按铃呼叫其他在岗护士协助抢救；②立即用床头呼叫器通知值班医生，同时电话通知二线值班医生、值班护士长，需要气管插管等专科协助时，第一时间呼叫麻醉科值班医师；③快速建立两路静脉通路，连接心电监护，推备除颤仪、抢救药品，配合医生开展抢救；若心电监护提示室颤，立即遵医嘱完成电除颤；④安排专人负责联系患者家属，告知病情变化与抢救情况，同时负责协调抢救所需的药品、设备，如需多科室支援，及时上报医院行政总值班协调；⑤准确记录抢救过程中所有用药、处置、生命体征变化的时间节点，抢救结束后6小时内按要求完善抢救记录。问题2：值班医生到场后的处置要点：①快速到达床边后再次评估患者病情，确认心跳呼吸骤停，立即指挥抢救，按规范下达口头抢救医嘱；②结合患者病史判断骤停原因，考虑为心源性骤停，针对性予肾上腺素、抗心律失常药物等抢救用药，配合麻醉科完成气管插管，接呼吸机辅助通气；③若抢救过