2026年住院患者院感监测试题（含答案）

2026年住院患者院感监测试题（含答案）一、单项选择题（共15题，每题只有1个正确答案）1.2026年实施的《医院感染监测工作指南（2025版）》要求，三级综合医院住院患者全院医院感染发病率常规监测的人群覆盖率应不低于？A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D2.下列不属于住院患者院感重点监测部位的是？A.下呼吸道B.手术部位C.浅表皮肤软组织感染D.血管导管相关血流感染答案：C3.住院患者中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出病例，要求上报院感科的时限是？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.ICU住院患者中央导管相关血流感染（CLABSI）的监测分母是？A.ICU住院患者总床日数B.中央导管留置总日数C.ICU住院患者总人数D.留置中央导管患者总人数答案：B5.新生儿病房院感监测中，极低出生体重儿是指出生体重低于多少的新生儿？A.1000gB.1500gC.2000gD.2500g答案：B6.手术部位感染（SSI）监测中，清洁手术（I类切口）术后感染监测的常规随访时间是？A.术后7天B.术后14天C.术后30天D.术后90天答案：C7.下列手术类型中，手术部位感染监测随访时间为术后1年的是？A.阑尾切除术（II类切口）B.髋关节置换术（I类切口，植入假体）C.剖宫产术（II类切口）D.体表脂肪瘤切除术（I类切口）答案：B8.软式内镜诊疗相关感染监测中，内镜清洗消毒后生物学监测的频率是？A.每周B.每两周C.每月D.每季度答案：A9.住院患者泌尿道感染监测中，留置导尿管患者尿培养提示念珠菌阳性，无尿频尿急尿痛等症状，体温正常，应判定为？A.院感尿路感染B.无症状菌尿症，不属于院感C.定植菌，不做判定D.污染，不做判定答案：B10.2025版院感监测指南要求，二级综合医院住院患者院感发病率应控制在多少以下？A.4%B.6%C.8%D.10%答案：C11.多重耐药菌感染患者接触隔离标识的颜色是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A12.住院患者院感暴发是指在医疗机构或其科室的住院患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2B.3C.5D.10答案：B13.血流感染监测中，导管相关性血流感染判定时，导管尖端半定量培养菌落数应大于多少？A.5cfu/平板B.10cfu/平板C.15cfu/平板D.20cfu/平板答案：C14.下列哪类住院患者不属于院感重点监测人群？A.长期使用免疫抑制剂患者B.住院时间超过72小时的普通内科患者C.入院诊断社区获得性肺炎的患者D.大面积烧伤患者答案：C15.医院感染现患率调查的最低频率是？A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确答案，漏选、错选均不得分）1.住院患者院感监测的核心内容包括？A.医院感染发病率监测B.重点部位院感监测C.多重耐药菌感染监测D.消毒灭菌效果监测E.医务人员职业暴露监测答案：ABCDE2.下列属于院感病例定义范畴的是？A.入院48小时后发生的感染B.入院时处于潜伏期，入院后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.住院患者在出院后48小时内发生的与住院期间诊疗操作相关的感染答案：ACDE3.多重耐药菌监测的重点目标菌包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）答案：ABCDE4.手术部位感染（SSI）包括下列哪些类型？A.浅表切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.切口脂肪液化E.术后肺部感染答案：ABC5.ICU住院患者重点监测的院感相关事件包括？A.中央导管相关血流感染（CLABSI）B.呼吸机相关肺炎（VAP）C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.压力性损伤相关感染E.多重耐药菌感染答案：ABCDE6.下列关于住院患者院感监测标本采集要求说法正确的是？A.怀疑血流感染时应在使用抗菌药物前采集2套及以上血培养标本B.痰培养标本采集后应在2小时内送检C.手术部位感染标本应采集脓液及坏死组织，避免采集表面渗出液D.尿培养标本应优先采集中段尿，留置导尿管患者可从导尿管端口采集E.内镜消毒后生物学监测标本应在消毒后、使用前采集答案：ABCDE7.新生儿病房院感监测的重点内容包括？A.新生儿呼吸机相关肺炎B.新生儿败血症C.新生儿皮肤软组织感染D.新生儿轮状病毒感染E.医务人员手卫生依从性答案：ABCDE8.院感监测数据上报要求包括？A.监测数据应真实、准确、完整B.院感暴发事件应在2小时内上报属地卫生健康行政部门C.常规监测数据应每月汇总分析D.多重耐药菌检出数据应实时反馈临床E.现患率调查数据应在调查结束后1个月内上报上级管理部门答案：ABCDE9.下列哪些情况可以判定为住院患者呼吸机相关肺炎（VAP）？A.呼吸机使用48小时后出现发热、咳嗽、咳脓痰，胸片提示新的浸润影B.呼吸机使用72小时后血常规提示白细胞升高，痰培养检出肺炎克雷伯菌，肺部CT提示新发炎症病灶C.撤机拔管48小时内出现的肺部感染，与呼吸机使用相关D.呼吸机使用24小时后出现的肺部炎症，入院时已排除社区获得性肺炎E.撤机拔管72小时后出现的肺部感染答案：ABC10.预防住院患者院感的核心措施纳入监测范畴的包括？A.手卫生依从性B.无菌操作执行率C.抗菌药物合理使用率D.隔离措施落实率E.环境清洁消毒合格率答案：ABCDE三、判断题（共10题，对打√，错打×）1.住院患者入院时已发生的感染，入院后出现并发症的，不属于医院感染。（√）2.手术部位感染监测中，患者术后出院回家发现切口化脓，不属于本次住院的手术部位感染范畴。（×）3.多重耐药菌定植患者不需要纳入院感监测范畴。（×）4.留置导尿管患者尿常规提示白细胞满视野，无临床症状，尿培养阴性，应判定为医院感染。（×）5.2025版院感监测指南要求，手卫生依从性监测的覆盖率应达到重点科室100%。（√）6.院感监测中发现3例以上同种同源的诺如病毒感染病例，属于院感暴发。（√）7.软式内镜消毒后生物学监测检出大肠埃希菌，判定为消毒合格。（×）8.住院患者痰培养检出2种及以上细菌，均判定为院感致病菌。（×）9.新生儿经胎盘获得的感染，如出生后48小时内发病的梅毒，属于医院感染。（×）10.医院感染现患率调查中，调查当日所有住院患者（包括当日出院、转科患者，不含当日新入院患者）均属于调查对象。（√）四、案例分析题（共2题）案例1某三甲医院神经外科2026年3月12日-3月20日共收治颅脑手术患者18例，其中6例患者术后3-7天陆续出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性，脑脊液常规提示白细胞计数升高、蛋白升高，脑脊液培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRE）。1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.针对该事件应开展哪些监测工作？3.后续应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染暴发。判定依据：短时间（9天）内同一科室（神经外科）出现6例同种同源（均为CRE）的医院感染病例，符合院感暴发的定义。2.应开展的监测工作：①回顾性监测：调取2026年2月以来神经外科所有颅脑手术患者的诊疗记录、院感发病情况、CRE检出情况，明确暴发起始时间、波及范围、感染人群特征；②实时监测：对神经外科现有住院患者、尤其是术后患者每日开展体温监测、症状排查，对可疑患者及时采集脑脊液、痰液、血液等标本送检，排查潜在感染及定植病例；③环境及物品监测：对神经外科手术室、术后病房的环境物表、手术器械、麻醉设备、医护人员手、常用诊疗物品（如腰穿包、换药包、消毒棉球等）采样监测，查找感染来源；④过程管理监测：对神经外科医护人员的手卫生、无菌操作、消毒隔离、抗菌药物使用情况进行全程监测，排查感染传播的危险因素。3.防控措施：①立即启动院感暴发应急预案，将感染患者单间隔离，落实接触隔离措施，安排专人诊疗护理，限制人员进出隔离区域；②对所有可疑污染的环境物表、诊疗器械、物品进行终末消毒，增加日常消毒频次；③组织开展神经外科全员院感防控培训，强化手卫生、无菌操作、消毒隔离措施的执行；④暂停神经外科非急诊颅脑手术，待暴发因素排查清楚、防控措施落实到位、无续发病例7天后再恢复常规手术；⑤对所有CRE感染/定植患者开展精准感控，根据药敏结果合理使用抗菌药物，避免耐药性进一步扩散；⑥连续14天开展病例监测，无新增暴发相关病例后终止应急响应。案例2某二级医院ICU2026年第二季度共上报中央导管相关血流感染（CLABSI）8例，该季度ICU总床日数为1260天，中央导管留置总日数为840天。1.计算该季度ICU的CLABSI千日发病率。2.分析CLABSI发病率升高的可能原因。3.应采取哪些针对性监测及防控措施降低CLABSI发病率？答案：1.CLABSI千日发病率=（CLABSI病例数/中央导管留置总日数）×1000‰=（8/840）×1000‰≈9.52‰。2.可能的原因：①中央导管留置操作时未严格执行无菌屏障，如未采用最大无菌铺巾、手卫生不到位、皮肤消毒不规范；②导管维护过程不规范，如穿刺点敷料更换不及时、输液接头消毒不到位、封管操作不符合要求；③中央导管留置指征把控不严，非必要留置导管、导管留置时间过长；④ICU环境清洁消毒不到位，诊疗物品污染，交叉传播；⑤医护人员CLABSI防控知识不足，防控措施落实不到位；⑥患者自身免疫力低下，如合并基础疾病、使用免疫抑制剂、皮肤黏膜屏障受损等。3.针对性措施：①开展CLABSI专项监测，对每例留置中央导管的患者每日评估留置必要性，尽早拔管，实时记录导管留置、维护、拔管全流程信息，对发生CLABSI的病例逐例开展