2026年转院患者处置考核题库（含答案）

2026年转院患者处置考核题库（含答案）一、单项选择题1.转院患者病情评估的核心优先级是（）A.患者转院意愿B.生命体征稳定性C.家属经济承受能力D.接收医院床位预约情况答案：B2.甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病患者转院，需提前多长时间向属地疾控部门及卫生健康行政部门报备（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.转运途中患者突发心跳骤停，首要处置措施是（）A.第一时间联系接收医院告知病情B.立即在安全区域停车开展就地心肺复苏C.加速行驶尽快赶到接收医院D.向家属交代病危预后答案：B4.急危重症患者转院时，陪同医护人员的最低资质要求是（）A.执业护士B.执业医师C.主治医师D.副主任医师答案：B5.非急症普通转诊患者的转诊证明，2026年分级诊疗最新规定的最长有效期是（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C6.合并慢性阻塞性肺疾病的患者转运途中吸氧，氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.高流量吸氧答案：A7.下列哪种情形下可无需签署转院知情同意书直接启动转运（）A.昏迷且无家属陪同的患者B.疑似烈性传染病急需转运防控的患者C.意识清醒但拒绝签字的患者D.家属暂时不在场的老年患者答案：B8.接收医院对接诊转诊的急危重症患者，2026年急诊绿通要求的接诊医师到位响应时间是（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：A9.转院时无需随患者携带的资料是（）A.本次住院完整病程记录B.相关检查检验胶片及报告C.既往相关疾病就诊资料D.患者医保电子凭证复印件答案：D10.儿童高热惊厥患者转运途中首要护理措施是（）A.温水擦浴物理降温B.按压人中促醒C.保持呼吸道通畅，防止误吸D.口服退热药物答案：C11.跨省转院的急危重症患者，转出医院需在转院后多长时间内完成属地卫生健康行政部门的备案（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D12.带气管插管的患者转运途中，气囊压力应维持在（）A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O答案：B二、多项选择题1.转院前必须完成的准备工作包括（）A.全面评估患者病情，明确转院指征B.与接收医院对接，确认其接诊能力及床位、抢救资源准备情况C.向患者及家属充分告知转院必要性、转运风险及注意事项，签署转院知情同意书D.备齐转运所需急救设备、药品及患者全部就诊资料E.要求患者结清转出医院全部费用后方可转运答案：ABCD2.下列哪些患者必须由120急救中心配备专用急救车辆转运，严禁患者家属自行转运（）A.急性ST段抬高型心肌梗死患者B.开放性颅脑损伤伴意识障碍患者C.霍乱确诊患者D.新冠病毒感染重型患者E.晚期肿瘤姑息治疗需回家休养的患者答案：ABCD3.转运途中需重点监测的患者指标包括（）A.心率、血压、血氧饱和度B.意识状态、瞳孔变化C.呼吸频率及节律D.各管路（静脉通路、引流管、气管插管等）通畅情况E.车辆行驶速度答案：ABCD4.接收医院接到转诊通知后，需提前开展的准备工作包括（）A.根据患者病情准备对应抢救单元（如ICU、负压病房、胸痛中心单元等）B.通知相关专科医师提前到位待命C.准备好对应的抢救设备、特殊药品D.提前从区域医疗信息平台调取患者前期就诊资料E.通知医保部门提前审核患者报销资质答案：ABCD5.下列关于转院交接的说法符合规范的是（）A.急危重症患者必须实行床旁交接B.转出方医护人员需同时进行口头病情交接及书面资料交接C.交接双方需共同核对患者身份、病情、管路、随身药品、资料等内容D.交接完成后双方医护人员共同签字确认交接记录E.患者家属可代替接收方医护人员签字确认交接答案：ABCD6.下列哪些情形不得为患者出具转院证明（）A.患者病情稳定符合出院指征，自行要求转院的B.转出医院具备对应疾病诊疗能力，无特殊诊疗限制的C.患者因非医疗原因要求转院的D.符合医保不予转诊的相关规定情形的E.疑似烈性传染病需要转往定点医院的答案：ABCD7.孕产妇临产前转院的特殊要求包括（）A.必须有妇产科医师或助产士全程陪同B.提前联系接收医院产科，告知孕周、产程进展、是否有妊娠合并症C.转运车上备好接生包、新生儿抢救设备D.全程监测胎心、宫缩情况E.如途中出现分娩征兆，立即停车就地接生答案：ABCDE三、判断题1.患者病情极为危重需紧急转运，且无家属在场的情况下，可先启动转运，同时上报医院医务管理部门，后续补签知情同意书。（）答案：√2.普通慢性病患者转院无需提前联系接收医院，可直接持转诊证明前往就诊。（）答案：×3.传染病患者转运使用过的车辆及设备，必须经过严格终末消毒后方可承接其他转运任务。（）答案：√4.转院过程中产生的所有医疗费用均由接收医院统一承担。（）答案：×5.昏迷患者转院时只要家属确认身份即可，无需佩戴身份识别腕带。（）答案：×6.重度贫血患者转运途中需全程吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。（）答案：√7.患者转院后，转出医院需在24小时内将完整的转诊电子病历上传至区域医疗信息平台。（）答案：√8.转院交接完成后，转出医院医护人员即可离开，后续患者病情变化均与转出方无关。（）答案：×9.口服毒物中毒未满6小时的患者转院途中，需持续留置胃管，根据情况间断洗胃。（）答案：√10.运动损伤致脊柱骨折的患者转运时，需使用硬质脊柱板固定，严禁随意搬动患者，防止二次损伤。（）答案：√四、案例分析题1.案例背景：患者男，62岁，因“突发胸痛2小时”到当地县医院就诊，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，该县医院无急诊PCI诊疗能力，拟转往40公里外的市级三甲医院胸痛中心，路程约40分钟。（1）转院前需完成哪些准备工作？答案：①第一时间启动胸痛中心区域转运流程，立即联系市级医院胸痛中心，告知患者发病时间、心电图结果、心肌酶指标、目前生命体征情况，确认接收能力，要求对方提前启动导管室准备；②患者病情评估：持续心电监护，建立至少2条外周静脉通路，予以阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷量口服，吸氧维持血氧饱和度95%以上，排查转运禁忌症；③风险告知：向患者及家属充分说明转院必要性、转运途中可能出现恶性心律失常、心跳骤停等风险，签署转院知情同意书；④转运资源准备：配备具备胸痛患者转运经验的执业医师、执业护士各1名陪同，转运车上备齐除颤仪、监护仪、肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、心肺复苏包等设备药品；⑤提前协调120转运车辆规划最优路线，必要时联系交管部门开通绿通保障，尽量缩短转运时间。（2）转运途中患者突发意识丧失、心电监护提示室颤，应如何处置？答案：①立即要求司机停靠至安全区域，第一时间予以非同步双相波200J电除颤；②除颤后立即开展规范胸外心脏按压，开放气道，球囊辅助通气，按心肺复苏流程操作；③予以肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复给药1次，如室颤仍持续，可予以胺碘酮300mg静脉推注；④密切监测患者心律、生命体征变化，复苏成功后严密监测生命体征，同时第一时间告知接收医院患者病情变化，要求进一步强化抢救准备；⑤全程记录抢救过程，患者生命体征相对平稳后继续转运，如复苏持续无效应及时向家属告知情况，按规范处置。2.案例背景：患儿男，3岁，因“发热3天，全身出疹1天”到社区卫生服务中心就诊，查体见全身红色斑丘疹，伴眼结膜充血、口腔黏膜斑，高度疑似麻疹，目前患儿体温39.3℃，血氧饱和度96%，偶有咳嗽，拟转往20公里外的定点传染病医院，路程约25分钟。（1）该患儿转运的特殊注意事项有哪些？答案：①转运前联系定点传染病医院发热门诊，告知疑似麻疹诊断，要求安排单独隔离接诊区域，避免交叉感染；②使用负压救护车转运，医护人员按二级防护要求穿戴N95口罩、防护面屏、防护服、手套、鞋套，患儿佩戴医用外科口罩；③转院前先予以温水擦浴、退热贴等物理降温措施，避免使用阿司匹林类退热药物，密切监测体温变化，备好止惊药物，防止出现高热惊厥；④提前告知家属防护要求，陪同家属需按要求穿戴防护用品，转运途中不得随意开窗、接触公共设施；⑤转运完成后对车辆、设备进行全面终末消毒，参与转运的医护人员按要求开展为期7天的健康监测。（2）交接时需向接收医院重点告知哪些内容？答案：①患儿基本身份信息、疫苗接种史（尤其是麻疹疫苗接种情况）、流行病学接触史（是否接触过发热出疹患者）；②发病经过：发热时间、出疹顺序、伴随症状，社区就诊期间已采取的治疗措施及效果；③目前生命体征、体温波动情况，是否有惊厥、呼吸困难等高危表现；④已完成的检查检验结果，如血常规、麻疹核酸/抗原采样情况；⑤患儿既往病史、药物过敏史，家属的特殊诉求。3.案例背景：患者女，28岁，孕39周，因“胎膜早破、规律宫缩1小时”到乡镇卫生院就诊，查体发现胎头横位，预估顺产难度极大，卫生院无剖宫产资质，拟转往30公里外的县级医院产科，路程约35分钟。（1）转运途中需重点关注哪些要点？答案：①安排高年资助产士、妇产科医师各1名陪同，全程监测宫缩、胎心、产妇生命体征变化；②指导产妇保持臀高头低位，避免脐带脱垂，严禁产妇屏气用力；③转运车上备齐无菌接生包、新生儿复苏设备、缩宫素、止血药等物资，做好途中接生准备；④提前联系县级医院产科，告知产妇孕周、胎位、产程进展，要求产科医师、新生儿科医师提前到位，做好急诊剖宫产准备；⑤密切观察产妇阴道流血及流液情况，如有异常立即处置。（2）如转运途中产妇宫口开全，