2026年院感目标监测试题（含答案）

2026年院感目标监测试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2025版《医院感染监测质量控制指标》要求，三级医院手术部位感染目标监测应覆盖至少（）类风险等级的手术？A.1B.2C.3D.42.ICU目标监测中，导管相关血流感染（CLABSI）的定义是指留置血管导管期间或拔除导管后（）小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的血流感染？A.24B.48C.72D.963.新生儿重症监护室（NICU）目标监测中，呼吸机相关性肺炎（VAP）的监测对象是指机械通气时间超过（）小时的新生儿？A.12B.24C.48D.724.目标监测数据的漏报率要求不得高于（）？A.2%B.5%C.8%D.10%5.外科手术部位感染（SSI）目标监测中，清洁手术的术后监测随访时间是术后（）天？A.7B.14C.30D.906.外科手术部位感染（SSI）目标监测中，有人工植入物的清洁手术术后监测随访时间是术后（）天？A.14B.30C.90D.1807.导尿管相关尿路感染（CAUTI）目标监测中，诊断的必要条件不包括下列哪项？A.留置导尿管≥2天B.出现尿频尿急尿痛等尿路刺激征C.尿培养菌落数≥10^5cfu/mlD.拔除导尿管后48小时内发生8.目标监测中，患者风险分层常用的ASA分级，其中ASAⅢ级指的是？A.正常健康B.有轻度系统疾病C.有严重系统疾病，活动受限但未丧失工作能力D.有严重系统疾病，生命体征不稳定9.口腔科种植手术部位感染目标监测中，属于手术部位浅表感染的是？A.种植体周围骨吸收B.切口部位皮下组织化脓C.黏膜切口术后3天内红肿渗液，细菌培养阳性D.上颌窦瘘合并感染10.2026年国家要求基层医疗机构重点开展的目标监测项目不包括下列哪项？A.住院患者抗菌药物使用相关性腹泻B.基层手术部位感染C.输液相关感染D.器官移植相关感染11.多重耐药菌感染目标监测中，发现耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例后，应在（）小时内上报院感管理部门？A.2B.12C.24D.4812.血液透析室目标监测中，透析相关血流感染的千日感染率质控阈值为不高于（）？A.0.5‰B.1.0‰C.1.5‰D.2.0‰13.目标监测方案的调整周期原则上不超过（）？A.半年B.1年C.2年D.3年14.儿科病房目标监测中，重点监测的呼吸道传播病原体不包括？A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.轮状病毒D.肺炎支原体15.手术部位感染目标监测中，下列哪项不属于器官/腔隙感染的诊断标准？A.引流管引流出脓性分泌物B.器官/腔隙穿刺液培养阳性C.切口深部组织自行裂开有脓性分泌物D.影像学检查显示器官/腔隙有脓肿征象单项选择题答案：1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.D11.C12.B13.B14.C15.C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染目标监测的核心监测对象包括下列哪些？A.ICU长期留置侵入性操作的患者B.接受高风险手术的患者C.免疫功能低下住院患者D.普通门诊上呼吸道感染患者2.CLABSI目标监测中，下列哪些情况不属于CLABSI？A.血管导管穿刺点局部的蜂窝织炎B.同一时间段其他部位感染导致的血流感染C.输注血制品导致的发热反应D.导管尖端培养和外周血培养为同一致病菌3.VAP目标监测的核心防控措施落实情况监测指标包括？A.每日评估撤机拔管指征落实率B.床头抬高30°-45°落实率C.手卫生依从率D.深静脉血栓预防落实率4.SSI目标监测中，下列哪些属于手术部位感染的高危因素？A.术前住院时间≥3天B.手术时间≥该类手术平均时长的75%C.术中失血量≥1000mlD.术前血糖控制不佳，随机血糖≥11.1mmol/L5.NICU医院感染目标监测的重点项目包括？A.呼吸机相关性肺炎B.导管相关血流感染C.新生儿脓疱疹D.新生儿坏死性小肠结肠炎相关感染6.目标监测数据的分析指标包括下列哪些？A.感染发病率B.千器械日感染率C.调整后感染发病率D.漏报率7.2026年新增的院感目标监测项目包括下列哪些？A.中医微创操作相关感染B.医疗美容手术相关感染C.发热门诊交叉感染D.化疗患者骨髓抑制期感染8.CAUTI目标监测中，下列哪些诊断依据是正确的？A.留置尿管期间出现尿路感染症状，尿白细胞≥10个/高倍视野B.尿管拔除后48小时内尿培养革兰阳性菌菌落数≥10^4cfu/mlC.无症状菌尿患者尿培养连续两次为同一致病菌，菌落数≥10^5cfu/mlD.出现尿频尿急症状即可诊断9.目标监测的质量控制要求包括下列哪些？A.每月开展监测数据的核查B.每季度开展漏报率调查C.每年至少开展1次目标监测效果评估D.监测人员每年至少接受1次院感监测专项培训10.多重耐药菌感染目标监测中，需要重点监测的耐药菌包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）多项选择题答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.目标监测不需要结合本院的医院感染暴发风险因素制定监测方案，直接按照国家统一方案执行即可。2.门诊手术的手术部位感染目标监测随访时间为术后14天，不需要延长。3.CLABSI监测中，若患者同时留置中心静脉导管和外周静脉导管，外周血培养阳性而中心静脉导管血培养阴性，也可判定为CLABSI。4.目标监测中计算手术部位感染发病率时，分母为同期接受该类手术的患者总例数。5.新生儿科目标监测中，体重<1500g的极低出生体重儿是医院感染监测的重点人群。6.抗菌药物相关性腹泻目标监测中，仅需要监测使用广谱抗菌药物超过7天的患者。7.目标监测的资料不需要长期保存，保存期限为1年即可。8.烧伤科目标监测中，烧伤面积≥30%的患者是重点监测对象。9.呼吸机相关性肺炎的监测中，经气管分泌物培养阳性即可诊断VAP。10.2026年要求二级及以上医院每年至少开展3项以上的目标监测项目。判断题答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三甲医院2026年第二季度ICU目标监测数据显示，该季度ICU总住院日为1260天，中心静脉导管留置总日数为890天，共发生CLABSI7例。请回答以下问题：（1）计算该季度ICU的CLABSI千日感染率。（2）分析该ICUCLABSI发病率高于国家质控阈值（1.0‰）的可能原因。（3）提出针对性的干预措施。参考答案：（1）CLABSI千日感染率=（CLABSI病例数/中心静脉导管总留置日数）×1000‰=（7/890）×1000‰≈7.87‰。（3分）（2）可能原因：①侵入性操作评估不到位，存在无指征留置导管或留置时间过长的情况；②导管置入及维护操作不规范，手卫生、最大无菌屏障落实不到位；③敷料更换不及时，穿刺点渗血渗液未及时处理；④患者自身免疫功能低下，基础疾病复杂，感染抵御能力弱；⑤监测质量管控不足，数据漏报率高导致统计结果偏高；⑥抗菌药物不合理使用导致菌群失调，耐药菌感染风险升高。（6分，答对任意6点即可得满分）（3）干预措施：①建立导管留置指征每日评估机制，符合拔管条件的患者尽早拔管，减少不必要的导管留置；②加强操作人员专项培训，严格落实穿刺时最大无菌屏障、手卫生、皮肤消毒规范；③规范导管日常维护，透明敷料每7天更换1次，渗血渗液、敷料松脱时随时更换，每日评估穿刺点皮肤情况；④对免疫低下患者采取保护性隔离措施，严格管控抗菌药物使用，减少耐药菌产生；⑤加强监测质量控制，每月开展监测数据核查，将漏报率控制在5%以内；⑥每季度开展CLABSI风险专项评估，结合实际情况动态调整防控策略。（6分，答对任意6点即可得满分）2.某二级医院2026年开展剖宫产手术部位感染目标监测，全年共完成剖宫产手术1280例，发生SSI32例，其中浅表切口感染27例，深部切口感染4例，器官/腔隙感染1例。经调查发现，82%的感染病例术前备皮方式为手术前1天传统剃毛备皮，75%的病例术前预防性抗菌药物给药时间为术后返回病房后给药。请回答以下问题：（1）计算该医院剖宫产SSI发病率。（2）指出本次监测发现的核心风险因素。（3）提出针对性改进措施。参考答案：（1）剖宫产SSI发病率=（SSI病例数/同期剖宫产手术总例数）×100%=（32/1280）×100%=2.5%。（3分）（2）核心风险因素：①备皮方式不合理，术前1天剃毛备皮会造成皮肤微小破损，定植菌易侵入切口引发感染；②预防性抗菌药物给药时机错误，剖宫产预防性抗菌药物应在断脐后30分钟内给药，术后给药无法达到术前预防的最佳效果；③术后切口评估随访机制缺失，感染病例发现不及时；④手术人员无菌操作可能存在不规范，手卫生依从性不足，手术环境消毒管控不到位。（6分，答对任意3点即可得满分）（3）改进措施：①调整备皮方式，改为手术当日术前2小时内采用剪毛或脱毛剂备皮，避免不必要的剃毛操作；②规范预防性抗菌药物给药时机，严格执行断脐后30分钟内