2026年休克抢救护理三基考试题及答案

2026年休克抢救护理三基考试题及答案1.休克患者监测中心静脉压时，正常值范围是A.1~4cmH₂OB.5~12cmH₂OC.13~16cmH₂OD.17~20cmH₂O2.休克代偿期的临床表现哪项不对A.收缩压正常或稍高B.脉压缩小C.尿量减少明显D.神志清楚，精神紧张3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.三羟甲基氨基甲烷D.稀盐酸4.感染性休克最常见的病因是A.G⁺球菌感染B.G⁻杆菌感染C.病毒感染D.真菌感染5.休克患者采用何种体位最合理A.头低足高位B.平卧位C.头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°D.半坐卧位6.判断休克患者微循环灌流状态最简便有效的指标是A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量7.低血容量性休克早期，患者脉搏的特点是A.脉细速B.脉慢C.脉不齐D.脉压增大8.休克患者保暖时，正确的做法是A.直接用热水袋放足底加温B.用电热毯持续高温加温C.仅需适当提升环境温度，忌体表加温D.用烤灯局部照射加温9.中心静脉压低于5cmH₂O提示A.心功能不全B.容量血管过度收缩C.血容量不足D.肺循环阻力增高10.过敏性休克抢救时，首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙11.休克患者在扩容治疗中，判断循环改善最可靠的指标是A.脉搏减慢B.收缩压升高C.尿量>30ml/hD.中心静脉压正常12.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液体是A.右旋糖酐B.全血C.血浆D.平衡盐溶液13.休克发生时最早发生缺氧损害的器官是A.肺B.肾C.脑D.心14.感染性休克患者若伴有持续低体温、白细胞计数降低、器官功能障碍，提示A.暖休克，预后好B.冷休克，预后差C.高动力型休克，预后好D.低阻力型休克，预后好15.休克患者留置导尿管的目的不包括A.观察肾功能B.准确记录尿量C.监测尿比重D.减轻患者尿路刺激症状1.休克的分类包括下列哪些类型A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.创伤性休克2.休克患者抢救护理中，正确的措施有A.尽早建立2条以上静脉通路B.吸氧，保持呼吸道通畅C.监测生命体征、中心静脉压、尿量D.对活动性出血患者快速补液同时做好术前准备E.烦躁患者禁用镇静剂，避免影响病情观察3.感染性休克的治疗原则包括A.尽早控制感染灶B.早期足量联合应用抗生素C.迅速补充血容量D.纠正酸中毒，应用血管活性药物E.防治器官功能障碍4.低血容量性休克包括下列哪几种情况A.失血性休克B.失液性休克C.创伤性休克D.心源性休克E.梗阻性休克5.过敏性休克的抢救护理要点正确的是A.立即停止接触过敏原，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量吸氧，必要时气管切开D.遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药物E.监测生命体征，观察意识、尿量变化，维持酸碱平衡6.休克患者病情观察内容包括A.意识和表情B.皮肤黏膜色泽、温度、湿度C.血压、脉压、脉搏、呼吸D.尿量和尿比重E.中心静脉压、血气分析结果7.关于休克患者补液的叙述，正确的是A.先晶后胶B.先盐后糖C.宁少勿多D.见尿补钾E.快速足量输入，尽快纠正低灌注8.休克导致的常见并发症有A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.多器官功能障碍综合征E.压疮患者男性，45岁，因车祸致腹部闭合伤，脾破裂入院，入院时查体：体温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压78/45mmHg，神志淡漠，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量每小时12ml，辅助检查血红蛋白72g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。请回答：（1）该患者目前最主要的诊断是什么？休克分期属于哪一期？（2）针对该患者的抢救护理要点有哪些？单选题答案：1.B解析：中心静脉压代表右心房或者胸腔段腔静脉内的压力，可反映全身血容量与右心功能，正常范围为5~12cmH₂O。2.C解析：休克代偿期也就是休克早期，此时机体交感-肾上腺轴兴奋，患者神志清楚、精神紧张，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压缩小，尿量可正常或轻度减少，明显减少出现在休克抑制期。3.B解析：纠正休克酸中毒首选5%碳酸氢钠，可快速纠正酸中毒，同时可扩容，是临床首选。4.B解析：感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其释放的内毒素可引发炎症反应和休克。5.C解析：休克患者的中凹位，即头躯干抬高20°~30°利于呼吸道通畅，改善脑灌注，下肢抬高15°~20°利于增加回心血量，改善循环，是休克的标准体位。6.D解析：尿量是反映肾微循环灌流状态最简便有效的指标，尿量稳定在30ml/h以上提示休克纠正。7.A解析：低血容量性休克早期，交感神经兴奋，脉搏代偿性增快变细，因此典型特点是脉细速。8.C解析：休克患者体表加温会使局部血管扩张，加重组织灌注不足，同时增加氧耗，因此仅需适当提升室温保暖，禁忌体表直接加温。9.C解析：CVP<5cmH₂O提示血容量不足，CVP>15cmH₂O提示心功能不全、容量血管过度收缩，CVP>20cmH₂O提示充血性心力衰竭。10.B解析：过敏性休克首选肾上腺素，可兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌，快速缓解过敏症状，逆转休克。11.C解析：尿量>30ml/h提示肾脏灌注恢复，是循环容量充足、休克纠正最可靠的指标，比血压、脉搏更灵敏准确。12.D解析：创伤性休克扩容首选晶体液，平衡盐溶液可快速补充细胞外液，恢复有效循环血量，是创伤低血容量休克的首选扩容液体。13.B解析：休克时最早发生缺血缺氧损害的器官是肾脏，肾灌注不足最早出现，持续低灌注可引发急性肾衰竭。14.B解析：低体温、白细胞降低、器官功能障碍符合冷休克（低动力型休克）的表现，提示感染重，预后差。15.D解析：休克患者留置导尿管主要目的是监测尿量、观察肾功能、记录出入量，不是为了减轻尿路刺激症状。多选题答案：1.ABCD解析：现代休克分类分为四类：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克，创伤性休克属于低血容量性休克的范畴。2.ABCD解析：烦躁不安的休克患者可遵医嘱适当应用镇静剂，避免因躁动加重耗氧、脱出管路，因此E选项错误，其余均正确。3.ABCDE解析：感染性休克治疗原则包括尽早处理感染灶、早期足量联合用抗生素、扩容纠酸、应用血管活性药物、防治器官功能不全，所有选项均正确。4.ABC解析：低血容量性休克是因血容量减少导致的休克，包括失血性、失液性、创伤性休克，心源性和梗阻性不属于该分类。5.ABCDE解析：以上均为过敏性休克的正确抢救护理要点，全部正确。6.ABCDE解析：休克患者需要监测以上所有指标，全面评估病情变化，全部正确。7.ABD解析：休克补液原则是先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾，需要根据中心静脉压和循环情况调整速度，并不是宁少勿多，也不能盲目快速足量，避免肺水肿，因此CE错误。8.ABCD解析：休克最常见的严重并发症就是MODS，其中包括ARDS、急性肾衰、DIC，压疮是长期卧床的并发症，不是休克直接导致的常见并发症，因此E不选。案例分析题答案：（1）患者最主要的诊断：脾破裂，低血容量性休克；分期属于休克抑制期（中度休克）。（2）抢救护理要点：①立即安置患者卧床，采取中凹位，注意保暖，禁体表加温；②迅速建立2条以上大口径静脉通路，快速输注平衡盐溶液扩容，遵医嘱备血、输血，补充血容量；③立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管、呼吸