婴幼儿气管异物海姆立克急救实操演练脚本

婴幼儿气管异物海姆立克急救实操演练脚本（开放式社区急救体验活动现场，铺着蓝色防滑地垫，一侧放着不同年龄段的仿真婴幼儿急救模型，周围围满了带娃的家长，本次演练由红十字会急救培训师带队，两名培训师配合完成实操展示）第一位培训师先上前，拉住扮演呛咳幼儿家长的志愿者，开口模拟现场场景：“当时你正在厨房做饭，孩子在客厅玩，突然听到客厅没声音了，跑出来一看，孩子手里攥着掉在地上的纽扣，脸憋得通红，哭不出声，对不对？”扮演家长的志愿者立刻配合，皱着眉慌慌张张蹲到模型边，对着培训师喊：“对对对！我家孩子刚才还玩得好好的，突然就这样了，你快救救他！这可怎么办啊！”培训师点点头，上前一步站到1岁半幼儿模型身后，动作放得很慢，方便周围家长看清每一步：“大家先看，一岁以上的幼儿，我们站在他身后，首先要把自己的重心放稳，一条腿弓步插到孩子两腿之间，让孩子靠在我们腿上，避免晕倒的时候摔下去，然后找位置：肚脐往上两横指，这里就是我们要发力的地方，大家看，我一只手握拳，拳眼一定要对着这个位置，不能对着胸骨，不然会压断骨头，另一只手包住拳头，对，就是这个姿势，然后快速、用力地向上往后冲，每一次都要停一下，一冲一放，不要连续揉，那样没有用。”培训师一边说一边做动作，数着节拍：“一、二、三、四、五，就这样一直重复，直到异物被冲出来，我们模拟异物已经排出了，接下来我给大家演示一岁以内小宝宝的操作，这个是很多家长最容易做错的地方。”培训师转身抱起一岁以内仿真婴儿模型，坐到地垫上，屈膝把一条腿抬起来，把模型脸朝下放在自己的大腿上，手托住模型的头颈部：“大家看清楚这个姿势，小宝宝一定要保持头低脚高，头的位置必须比身体低，借助重力帮异物出来，很多家长抱孩子都是竖着抱头朝上，那不对，异物只会越卡越深，然后托头的这只手，要把孩子的下巴托在手掌里，不要掐脖子，也不要把嘴巴堵到，另一只手用手掌根，在两个肩胛骨中间的位置，叩击，力度要够，不是轻轻拍哄的那种力度，一共叩五下。”培训师边说边叩击，数完五下之后，稳稳把模型翻过来脸朝上，还是放在同一根大腿上，保持头低脚高的姿势不变：“五下叩击完，立刻翻过来做胸部冲击，找位置，两个乳头连线的中点，就是这里，一岁以内小宝宝骨头软，我们用两根手指就够了，不用整个手掌压，快速向下冲击，压下去之后立刻松开，每次冲击给胸腔压力，把异物挤出来，也是五下。”培训师做完五次冲击，对着周围的家长抬了抬模型：“五下背部叩击加五下胸部冲击，是一个循环，我们做完一个循环就翻开口腔看一眼，有没有异物出来，看到异物再用手指勾出来，看不到就不要乱掏，越掏越深，接着做下一个循环，一直循环到异物出来，或者宝宝失去意识。”“如果宝宝已经失去意识了怎么办？我再给大家演示一遍”，培训师把模型平放在硬地垫上，跪坐在模型身侧，“先把嘴巴打开，大家看，从侧面伸手指进去，不要从正中间戳，避免把异物推得更深，能看到就勾出来，看不到马上开始心肺复苏，按压位置还是胸骨中下三分之一，一岁以内两指，一岁以上单掌根，按压深度是胸廓厚度的三分之一，频率每分钟100到120次，按压30次，做两次人工呼吸，捏紧鼻子，嘴巴包住孩子的嘴，每次吹一秒，看到胸廓起伏就停，不要吹太猛把肺吹破了，每五个循环停下来检查一次，直到120赶到或者孩子恢复呼吸心跳。”另一位培训师拿出三块仿真异物，分别放到三个模型的气道里，对着周围的家长招手：“现在大家可以上来亲手实操，我们一对一带教，纠正不对的姿势，有没有哪位家长先来试试？”穿碎花裙的宝妈上前，伸手抱过一岁模型，按照刚才教的姿势摆，摆好之后发现头放得比身体高，培训师立刻上前扶住她的膝盖，轻轻往下压了压她的膝盖抬高腿部：“你看，腿再抬高一点，让头更低，对，这样倾斜度就对了，叩击位置再往上一点，对，两肩胛骨中间，力度再大一点，不要怕弄疼模型，实际呛到的时候力度不够异物出不来，对，就是这样，很好。”宝妈做完一组动作，停下来笑着说：“原来之前我记的姿势都是错的，今天亲手练过才知道怎么发力，太有用了。”旁