传染病消毒隔离制度

传染病消毒隔离制度传染病消毒隔离工作实行属地管理、分级负责、谁主管谁负责的责任体系，各级卫生健康行政部门负责辖区内传染病消毒隔离工作的统筹协调、政策制定、技术指导与监督执法，各级疾病预防控制机构承担消毒隔离技术支撑职责，开展技术培训、效果监测与评价、疫点疫区终末消毒技术指导及效果评价，各级卫生监督机构负责对辖区内各类责任主体的消毒隔离措施落实情况开展日常监督与专项执法检查，各类机关、企事业单位、社会组织、个体经营主体及社区居委会、村民委员会为本单位、本辖区传染病消毒隔离工作的第一责任主体，其主要负责人为第一责任人，需明确分管负责人及具体执行岗位人员，结合单位规模、行业特点制定符合实际的消毒隔离工作方案、应急预案及岗位操作细则，建立健全工作台账，定期开展人员培训、健康监测、物资保障、自查整改等机制，确保各项消毒隔离措施落地见效。医疗机构作为传染病防控的核心阵地，需设立独立的感染防控管理部门，二级及以上医疗机构按每200张实际开放床位配备不少于1名专职感染防控人员，基层医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院需配备至少1名专职或兼职感染防控人员，负责日常消毒隔离工作的巡查、指导、培训与效果评估，感染防控部门需每月至少开展1次全院范围的消毒隔离工作专项检查，建立问题台账，实行销号管理。托幼机构、中小学校需设立卫生保健室，按在校生人数配备专职或兼职卫生保健人员，托幼机构按收托儿童人数每150人配备1名专职卫生保健人员，不足150人的配备兼职卫生保健人员，中小学校按学生人数每600人配备1名专职卫生保健人员，不足600人的配备兼职卫生保健人员，负责晨午检、因病缺勤追踪、环境消毒、传染病疫情报告等工作的组织落实。养老机构、儿童福利机构、监管场所、精神卫生医疗机构等人员密集特殊场所需指定专门的卫生管理部门，配备专职卫生管理人员，负责日常消毒隔离工作的落实、工作人员与服务对象的健康监测、疫情发生时的应急处置等工作。大型商场、超市、交通场站、旅游景区等人员密集公共场所的经营管理单位需配备专门的疫情防控工作人员，负责场所内的消毒、体温检测、人员引导等工作。社区居委会、村民委员会需配备专职或兼职的公共卫生委员，配合属地卫生健康部门、疾控机构做好辖区内居民的传染病防控宣传、重点人员排查、居家隔离医学观察服务保障、公共区域消毒等工作。•岗位培训：各类责任主体需建立常态化培训机制，定期组织本单位工作人员开展传染病消毒隔离相关知识与技能培训，培训内容涵盖常见传染病的传播途径、消毒产品的选用原则与配制方法、消毒操作流程、个人防护用品穿脱规范、隔离管控要求、应急处置流程、医疗废物处置要求等，培训后需组织理论与实操考核，考核合格后方可上岗，高风险岗位工作人员每季度至少开展1次复训与考核，高风险岗位包括医疗机构发热门诊、感染性疾病科、急诊科、检验科、手术室工作人员，集中隔离点工作人员，进口冷链食品加工运输销售从业人员，口岸检疫工作人员，公共交通一线从业人员，隔离场所与医疗机构的保洁、垃圾清运工作人员等，培训需留存培训记录、考核结果，纳入工作人员个人档案。•健康监测：高风险岗位工作人员需实行每日健康监测制度，每日上岗前、离岗后各测量1次体温，记录健康状况，出现发热、干咳、乏力、咽痛、肌痛、腹泻、嗅味觉减退等可疑症状时，需立即停止工作，第一时间报告单位防控管理部门，及时前往发热门诊就医排查，不得带病上岗，就医途中全程佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具，高风险岗位工作人员需按防控要求定期开展核酸检测或其他相关病原学检测，检测频次根据传染病流行强度、防控需求及岗位风险等级动态调整，实行闭环管理的高风险岗位，工作人员需严格落实闭环管理要求，工作期间不得与外界无关人员接触，工作结束后按要求落实隔离医学观察或健康监测。•个人防护：不同风险等级岗位的工作人员需按国家相关标准配备相应级别的个人防护用品，接触经呼吸道传播传染病确诊病例或疑似病例的工作人员需配备医用防护口罩、护目镜或防护面屏、医用一次性防护服、乳胶检查手套、鞋套、工作帽等，接触经肠道传播、接触传播传染病病例的工作人员需配备医用外科口罩、隔离衣、乳胶手套等，普通风险岗位工作人员需配备医用外科口罩、一次性手套等，个人防护用品需按规定流程在指定区域穿脱，避免穿脱过程中造成污染，一次性个人防护用品使用后需按医疗废物分类处置，严禁重复使用一次性防护用品，可重复使用的防护用品需按要求消毒后再使用，工作人员需熟练掌握个人防护用品的正确使用方法，确保防护到位。•涉疫人员管控：确诊病例、疑似病例、无症状感染者需按要求在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗或隔离医学观察，转运过程中需落实全程防护，避免交叉感染，密切接触者、次密切接触者需在判定后8小时内转运至集中隔离医学观察场所或落实居家隔离医学观察措施，居家隔离医学观察人员需满足单独居住或单间居住、使用单独卫生间的条件，不得与家庭内其他成员共同居住、共同活动，每日早、晚各测量1次体温，主动上报健康状况，严格遵守隔离期限要求，不得擅自外出，隔离期限根据传染病的潜伏期及病原学检测结果确定，隔离期满后按要求开展核酸检测或其他相关检测，检测结果阴性后方可解除隔离。医疗机构需严格落实“三区两通道”设置要求，清洁区、潜在污染区、污染区分界清晰，设置明显的物理隔断与标识，医务人员通道与患者通道分别独立设置，避免人员交叉，发热门诊需独立设置于医疗机构一侧，有独立的出入口，通风良好，配备独立的挂号、收费、检验、影像检查、药房、处置室等功能区，发热患者需在发热门诊内完成全部诊疗活动，不得前往普通门诊、普通病房等区域，发热门诊接诊的可疑患者需留观的，安排在发热门诊留观室留观，不得随意离开，感染性疾病科病房需按病种分区收治，不同传播途径的传染病患者不得混合收治，普通病区需设置不少于2间的过渡病房，用于待排查的可疑患者的临时安置，过渡病房需通风良好，配备独立卫生间、手卫生设施，落实专人管理，过渡病房工作人员需落实相应级别的个人防护，过渡病房使用后需立即开展终末消毒。集中隔离医学观察场所需选择远离人口密集居住区、饮用水源地、学校、托幼机构等敏感区域的独立建筑，内部严格按“三区两通道”划分，清洁区包括工作人员办公室、值班室、库房、餐食准备间等，潜在污染区包括防护用品穿脱间、消毒间等，污染区包括隔离人员居住区域、医疗废物暂存处等，各区之间设置物理隔断，标识清晰，每个隔离房间需独立设置，配备独立卫生间、床、桌椅、电视、空调等基本生活设施，集中隔离点需配备医护人员、防疫人员、后勤工作人员，负责隔离人员的健康监测、生活保障、环境消毒、医疗废物处置、心理疏导等工作，隔离人员不得擅自离开隔离房间，不得互相串门、传递物品，集中隔离点产生的所有垃圾均按医疗废物处置，集中隔离点的污水需单独收集，经消毒处理达标后方可排入市政污水管网，消毒后的污水总余氯含量需达到6.5mg/L-10mg/L，接触时间不少于1.5小时。托幼机构、学校、养老机构、商场超市、交通场站、旅游景区等人员密集场所需设置临时隔离区，临时隔离区需选择通风良好、相对独立、远离人员密集区域的房间，配备医用外科口罩、体温计、速干手消毒剂、消毒湿巾、防护用品、呕吐物处置包等物资，安排专人管理，用于临时安置出现可疑症状的人员，可疑人员安置后需立即按规定上报属地卫生健康部门与主管部门，配合做好转运处置工作，临时隔离区使用后需立即开展终末消毒，消毒合格后方可再次使用。不同传播途径传染病的隔离管控需分类实施，呼吸道传染病需采取空气隔离、飞沫隔离与接触隔离相结合的方式，隔离房间需保持负压通风，负压值需达到-5Pa至-10Pa，自然通风时需每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，工作人员进入隔离房间需佩戴医用防护口罩，必要时佩戴护目镜或防护面屏，肠道传染病需采取接触隔离与消化道隔离相结合的方式，隔离人员的呕吐物、排泄物、分泌物需经严格消毒后方可排放，隔离房间的物体表面、地面需每日消毒，工作人员进入隔离房间需佩戴手套、穿隔离衣，接触隔离适用于经直接接触或间接接触传播的传染病，需严格落实手卫生、环境物体表面消毒，避免共用生活用品，血源传播性传染病需采取标准预防措施，加强血液、体液暴露的防控，规范处置锐器，避免锐器伤发生。消毒工作需遵循科学、精准、适度的原则，日常防控以清洁为主、消毒为辅，优先选用物理消毒方法，化学消毒方法作为补充，有明确传染源时需开展随时消毒与终末消毒，无明确传染源时以日常清洁与预防性消毒为主，不得随意扩大消毒范围、提高消毒浓度、延长消毒时间，不得对室外环境开展大规模的空气消毒，不得在有人情况下使用化学消毒剂对空气进行消毒，不得直接使用消毒剂对人员全身进行喷洒消毒，不得使用未备案的消毒产品，不得随意混合使用不同类型的消毒剂，含氯消毒剂与酸性清洁剂、洁厕灵混合使用会产生有毒气体，危害人体健康。消毒产品的选用需符合国家相关标准，需取得卫生健康行政部门颁发的消毒产品生产企业卫生许可证、消毒产品卫生安全评价报告备案凭证，使用前需检查产品的有效期、备案信息、使用说明书，严格按照说明书要求的浓度、作用时间、使用方法进行配制与使用，含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂需现配现用，配制时需做好个人防护，佩戴口罩、手套、护目镜等，避免消毒剂溅入眼睛或接触皮肤造成伤害，消毒剂需存放在阴凉、干燥、通风处，远离火种、热源，避免儿童接触。不同消毒对象的操作规范如下：•环境物体表面消毒：日常预防性消毒以清洁为主，每日擦拭清洁不少于1次，受到污染时随时消毒，预防性消毒可选用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭干净，高频接触的物体表面如门把手、电梯按钮、桌面、扶手、水龙头、马桶按钮等需增加消毒频次，每日不少于2次，受到呕吐物、排泄物、分泌物等污染时，需先用一次性吸水材料沾取含有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂，或用消毒干巾完全覆盖污染物，小心清除干净，清除过程中避免接触污染物，清除后的污染物按医疗废物处置，再用含有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂对污染的环境物体表面进行消毒，作用30分钟。•空气消毒：无人情况下可采用紫外线灯照射消毒，紫外线灯需按每立方米不少于1.5W的功率安装，安装高度距离地面1.8m-2.2m，照射时间不少于1小时，紫外线灯的辐照强度不得低于70μW/cm²，需每半年检测1次辐照强度，不合格的及时更换，也可采用30g/L的过氧化氢喷雾消毒，按20mL/m³-30mL/m³的用量喷雾，作用1小时后通风换气，有人情况下优先采用自然通风，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，也可采用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等有人情况下可使用的空气消毒设备进行空气消毒，消毒设备需定期维护，确保消毒效果。•手卫生：工作人员在接触患者前后、接触污染物前后、饭前便后、外出归来、接触公共物品后等情况下需严格落实手卫生，手卫生包括洗手与手消毒，洗手时需使用流动水与肥皂或洗手液，按照七步洗手法揉搓双手所有皮肤，揉搓时间不少于15秒，手消毒时需使用速干手消毒剂，取适量消毒剂于掌心，双手互相揉搓，完全覆盖双手所有皮肤表面，直至消毒剂完全干燥，速干手消毒剂的有效成分需符合国家相关标准，含醇类手消毒剂的醇类含量需达到60%-80%。•皮肤黏膜消毒：皮肤受到污染物污染时，需立即用流动水冲洗干净，再用0.5%碘伏溶液擦拭消毒，作用3分钟-5分钟，黏膜受到污染时，需用大量流动水或生理盐水反复冲洗干净，必要时用0.05%碘伏溶液冲洗消毒，眼睛受到污染时，需用生理盐水反复冲洗，及时就医。•饮用水消毒：集中式供水单位需严格落实饮用水消毒工艺，确保出厂水、末梢水的余氯含量符合国家生活饮用水卫生标准，二次供水设施需每半年至少清洗消毒1次，清洗消毒后需对水质进行检测，检测合格后方可投入使用，二次供水的水质需符合国家生活饮用水卫生标准，学校、托幼机构、养老机构等重点场所的饮用水需定期检测，确保水质安全。•医疗废物与生活垃圾消毒：医疗机构、集中隔离点产生的医疗废物需用双层黄色医疗废物包装袋封装，采用鹅颈式封口，粘贴医疗废物产生日期、类别、重量等标识，由专人负责收集，转运至医疗废物暂存处，暂存时间不得超过48小时，医疗废物暂存处需每日用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒，地面、墙面每日消毒不少于2次，居家隔离医学观察人员产生的生活垃圾需用双层塑料袋封装，表面消毒后由专人收集，按医疗废物处置，普通场所的生活垃圾需日产日清，垃圾桶需定期消毒。医疗机构需严格落实预检分诊制度，所有进入医疗机构的人员需测量体温、查验健康码或行程码、询问流行病学史与相关症状，发热患者、有流行病学史的患者需由专人引导至发热门诊就诊，引导过程中患者需全程佩戴医用外科口罩，不得前往其他区域，普通门诊、普通病房需严格落实探视与陪护管理制度，非必要不探视、不陪护，确需陪护的需固定1名陪护人员，陪护人员需持48小时内核酸检测阴性证明，佩戴医用外科口罩，做好个人防护，不得随意串病房，普通病房需每日通风换气，每日对物体表面、地面消毒不少于1次，医疗器械需一人一用一消毒或灭菌，进入人体无菌组织、器官的医疗器械需达到灭菌水平，接触皮肤、黏膜的医疗器械需达到消毒水平，内镜、口腔器械等需按规范要求清洗消毒或灭菌，一次性使用的医疗器械使用后按医疗废物处置，不得重复使用。托幼机构与学校需落实晨午检制度、因病缺勤追踪登记制度与复课证明查验制度，幼儿、学生入园入校需测量体温，出现可疑症状的需及时送至临时隔离区，通知家长带回就医排查，不得带病入园入校，因病缺勤的需追踪病因，确诊为传染病的需按要求隔离至隔离期满后持复课证明方可复课，教室、宿舍、食堂、卫生间、活动室等场所需每日通风换气，每日对高频接触物体表面消毒不少于2次，食堂餐具需一人一用一消毒，采用煮沸消毒或蒸汽消毒，作用时间不少于15分钟，玩具需每日清洁，每周消毒不少于2次，托幼机构的毛巾、水杯需一人一巾一杯，每日消毒，发生聚集性疫情时，需按要求落实停课、停园等措施，配合疾控机构做好流行病学调查、人员排查、环境消毒等工作。养老机构需落实封闭管理制度，探视人员需提前预约，持48小时内核酸检测阴性证明，测量体温、查验健康码、询问流行病学史，佩戴口罩后方可进入，养老机构内的老年人需每日测量体温2次，记录健康状况，出现可疑症状及时隔离排查，养老机构的食堂、活动室、宿舍等场所需每日通风消毒，餐具、生活用品定期消毒，养老机构内的工作人员需定期开展核酸检测，实行闭环管理的需严格落实闭环管理要求。商场超市、交通场站、旅游景区等人员密集公共场所需落实入口处体温检测，提醒进入人员佩戴口罩，场所内每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，对高频接触的物体表面如电梯按钮、扶手、门把手、收银台、座椅等每日消毒不少于2次，公共卫生间需配备洗手设施、洗手液、速干手消毒剂，公共交通工具需每日消毒，座椅、扶手、门把手等高频接触部位每4小时消毒1次，运行过程中尽量开窗通风，保持空气流通，公共交通工具上需配备口罩、速干手消毒剂等物资，供乘客使用。社区村居需做好辖区内居民的传染病防控宣传，通过宣传栏、微信群、广播等方式宣传传染病防控知识，引导居民养成戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持社交距离等良好卫生习惯，小区内的公共区域如电梯、楼道、垃圾桶、健身器材等需定期消毒，每日不少于1次，对居家隔离医学观察人员的生活垃圾需专人收集，按医疗废物处置，配合做好密接、次密接的排查与管控，协助落实管控措施。家庭日常防控以清洁为主、消毒为辅，外出归来、饭前便后、接触公共物品后及时洗手，家中经常开窗通风，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，收到快递时需对快递外包装进行消毒，处理完快递后及时洗手，家中有居家隔离人员时，需对隔离房间进行单独消毒，避免交叉污染，家庭成员出现可疑症状时，需及时就医排查，避免接触其他家庭成员。辖区内发生传染病疫情后，属地卫生健康行政部门需立即启动相应级别的应急预案，组织疾控机构、医疗机构、卫生监督机构等部门开展应急处置工作，疾控机构需在24小时内完成流行病学调查，划定疫点、疫区，判定密切接触者、次密切接触者等风险人员，落实相应的管控措施，组织开展疫点疫区的终末消毒，消毒完成后开展消毒效果评价，评价合格后方可解除封控，评价不合格的需重新消毒。责任单位发现可疑病例或确诊病例时，需立