2026年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案

2026年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案一、单项选择题(每题1分，共30分)1.根据中医基础理论，五脏中被称为“生之本”的是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A2.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。其证候最可能属于：A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿阻肺E.肺阴亏虚答案：D3.下列哪项不是“气陷证”的典型临床表现？A.脘腹坠胀B.久泻不止C.头晕目眩D.少气懒言E.五心烦热答案：E4.在中药配伍中，与乌头相反的是：A.甘草B.半夏C.瓜蒌D.白及E.贝母答案：B5.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮E.败毒散答案：B6.患者胃脘隐痛，喜温喜按，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎E.清胃散答案：C7.下列哪项是“中风”中脏腑闭证与脱证的主要鉴别点？A.神志昏迷与否B.牙关紧闭与否C.肢体强痉与否D.面色苍白与否E.手撒肢冷、二便自遗与否答案：E8.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，嗳气，苔薄，脉弦。其辨证为：A.肝胆湿热B.肝阴不足C.肝气郁结D.瘀血阻络E.寒滞肝脉答案：C9.治疗湿热黄疸，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数，应首选：A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.大柴胡汤E.龙胆泻肝汤答案：B10.根据《黄帝内经》，“诸风掉眩，皆属于”：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B11.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选：A.归脾汤B.天王补心丹C.苓桂术甘汤D.桃仁红花煎E.黄连温胆汤答案：D12.“虚劳”病证中，治疗“心血虚证”的代表方剂是：A.四物汤B.养心汤C.归脾汤D.炙甘草汤E.天王补心丹答案：C13.患者咳嗽少痰，痰中带血，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肺气虚B.肺阴虚C.燥邪犯肺D.肺热壅盛E.肝火犯肺答案：B14.下列哪项不是“消渴”病的典型症状？A.多饮B.多食C.多尿D.身体消瘦E.大便溏泻答案：E15.治疗“痹证”之风湿热痹，关节红肿热痛，活动不利，发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，应首选：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.白虎加桂枝汤D.防风汤E.宣痹汤答案：E16.患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤E.不换金正气散答案：A17.在中医诊断学中，舌体胖大，边有齿痕，多主：A.心血不足B.肝血亏虚C.脾虚湿盛D.肾精不足E.肺气不宣答案：C18.患者眩晕，耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.痰湿中阻E.气血亏虚答案：A19.治疗“水肿”病阳水之风水泛滥证，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮滑，应首选：A.五皮饮B.越婢加术汤C.疏凿饮子D.实脾饮E.济生肾气丸答案：B20.下列哪味中药具有“引火归元”的功效？A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.细辛答案：B21.患者胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.肝胃郁热E.瘀血停胃答案：D22.“胸痹”心痛发作时，疼痛如绞，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。治疗应首选：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.柴胡疏肝散D.生脉散合人参养荣汤E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤答案：E23.根据五行相生规律确定的治则是：A.抑强扶弱B.虚则补其母，实则泻其子C.泻南补北D.培土生金E.佐金平木答案：B24.患者小便频数，浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选：A.程氏萆薢分清饮B.无比山药丸C.膏淋汤D.小蓟饮子E.八正散答案：A25.下列哪项不属于“喘证”虚喘的特征？A.呼吸短促难续B.深吸为快C.气怯声低D.咳痰稀白E.脉微弱答案：D26.治疗“血证”之咳血，肝火犯肺证，咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数，应首选：A.桑杏汤B.泻白散合黛蛤散C.百合固金汤D.龙胆泻肝汤E.十灰散答案：B27.在方剂组成中，属于“反佐”配伍意义的是：A.在温热剂中加入少量寒凉药B.在补益剂中加入少量理气药C.在解表剂中加入少量益气药D.在攻下剂中加入少量扶正药E.在清热剂中加入少量活血药答案：A28.患者失眠，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为：A.心火亢盛B.肝郁化火C.痰热内扰D.心脾两虚E.心肾不交答案：D29.“癃闭”病中，治疗膀胱湿热证，小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉数，应首选：A.八正散B.代抵当丸C.沉香散D.补中益气汤合春泽汤E.济生肾气丸答案：A30.具有“通行元气，总司全身气机和气化”功能的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.三焦答案：E二、多项选择题(每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分)31.下列哪些是“脾”的生理功能？A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血E.主疏泄答案：ABC32.下列方剂中，组成含有“桂枝”的有：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.五苓散E.桃核承气汤答案：ABCDE33.下列哪些是“阴虚证”的常见临床表现？A.五心烦热B.潮热盗汗C.口燥咽干D.舌红少苔E.脉细数答案：ABCDE34.“胁痛”的常见证型包括：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝阳上亢答案：ABCD35.下列哪些中药属于“十八反”配伍禁忌？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：ABC36.“心悸”的病因病机包括：A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心答案：ABCDE37.下列哪些是“肺胀”病的病理因素？A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：ABC38.具有“平肝潜阳”功效的中药有：A.石决明B.牡蛎C.赭石D.龙骨E.天麻答案：ABCD39.“胃痛”的辨证要点主要包括：A.辨寒热B.辨虚实C.辨气血D.辨在脏在腑E.辨兼夹答案：ABC40.下列哪些是“淋证”的共同特征？A.小便频数短涩B.滴沥刺痛C.小腹拘急D.痛引腰腹E.尿道口红肿答案：ABCD三、填空题(每空1分，共20分)41.中医诊察疾病的基本方法是______、______、______、______。答案：望诊闻诊问诊切诊42.六淫致病中，具有“凝滞、收引”特性的邪气是______。答案：寒邪43.中药的四气是指______、______、______、______四种药性。答案：寒热温凉44.治疗少阳病，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕的主方是______。答案：小柴胡汤45.“治痿独取阳明”一语出自中医经典著作《______》。答案：素问（或黄帝内经）46.患者突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，语言不利，此为______病（中经络/中脏腑）。答案：中脏腑47.中药“三七”的功效是______，______，______。答案：化瘀止血活血定痛48.“水肿”病的治疗，《内经》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。答案：开鬼门洁净府去菀陈莝49.治疗“郁证”之肝气郁结证，代表方剂是______。答案：柴胡疏肝散50.脉象“浮”主______证，亦见于______证。答案：表虚阳外越四、简答题(每题5分，共20分)51.简述“脾主运化”功能的具体含义及临床意义。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的功能。脾将水谷化为精微，并上输于心肺，布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸。运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将被吸收的水谷精微中的多余水分，及时转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗、尿排出体外。临床意义：脾的运化功能健旺，则消化吸收正常，气血生化有源，水液代谢平衡。若脾失健运，则出现食欲不振、腹胀、便溏、倦怠乏力等气血生化不足的症状，以及水湿痰饮内生，导致水肿、泄泻、痰饮等病症。52.简述“肝阳上亢证”与“肝火上炎证”的临床表现鉴别要点。答案：两者均有阳热上扰的症状。肝阳上亢证属本虚标实，上盛下虚。临床以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦或弦细数为特征。其“上亢”之象源于肝肾阴虚，阴不制阳。肝火上炎证属实证。临床以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鸣如潮、胁肋灼痛、便秘尿黄、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数为特征。其“火炎”之象纯属火热炽盛，燔灼上炎。鉴别关键在于肝阳上亢有腰膝酸软等阴虚于下的表现，肝火上炎则一派实火炽盛之象，无虚象。53.简述“活血化瘀”治法的代表方剂血府逐瘀汤的药物组成（至少写出8味核心药物）。答案：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。（答出其中任意8味即可）54.简述“感冒”风寒证与风热证在症状、舌脉及治法上的主要区别。答案：风寒感冒：症状以恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白为主。舌苔薄白，脉浮紧。治法为辛温解表，代表方荆防达表汤或荆防败毒散。风热感冒：症状以发热重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽痰黏或黄、咽喉肿痛、鼻塞流黄涕为主。舌苔薄白或微黄，脉浮数。治法为辛凉解表，代表方银翘散或葱豉桔梗汤。五、病例分析题(共10分)55.患者，男，65岁。主诉：反复胸闷、胸痛5年，加重1周。现病史：患者5年前开始出现胸闷、胸痛，每于劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解，诊断为“冠心病”。近1周来，胸痛发作频繁，每日2-3次，疼痛如针刺，固定不移，入夜更甚，伴心悸不宁，面色晦暗，唇甲青紫。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P85次/分，律不齐，可闻及早搏，R18次/分，BP150/95mmHg。舌质紫暗，边有瘀斑，舌下脉络迂曲，苔薄白，脉沉涩。请根据以上资料，完成以下问题：(1)中医诊断及证型。(2)辨证分析。(3)治法。(4)主方及药物组成