临床医学检验技士真题(含答案)

临床医学检验技士真题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1成人静脉采血时，压脉带绑扎时间一般不应超过A.0.5min B.1min C.2min D.3min E.5min答案：B1.2关于EDTA-K2抗凝剂，下列叙述错误的是A.对红细胞形态影响小 B.适用于血常规检查 C.可螯合血浆钙离子 D.可引起血小板聚集 E.抗凝浓度为1.5～2.2mg/ml血答案：D1.3血涂片瑞氏染色后，发现中性粒细胞核分叶过多，最常见于A.急性化脓性感染 B.巨幼细胞贫血 C.慢性粒细胞白血病 D.缺铁性贫血 E.骨髓增生异常综合征答案：B1.4下列指标中，最能反映肾小球滤过功能的是A.尿比重 B.血肌酐 C.尿蛋白定量 D.尿渗量 E.血尿素答案：B1.5粪便隐血试验化学法（愈创木酯法）出现假阴性，最常见于A.服用维生素C B.服用铁剂 C.食用大量红肉 D.服用阿司匹林 E.食用动物肝脏答案：A1.6脑脊液外观呈毛玻璃样，放置12h后表面出现薄膜，最可能提示A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜白血病答案：B1.7关于糖化血红蛋白（HbA1c），下列说法正确的是A.反映采血前2～3周平均血糖水平 B.受急性溶血影响小 C.可用离子交换高效液相色谱法测定 D.可用葡萄糖氧化酶法测定 E.不受红细胞寿命影响答案：C1.8血清总蛋白测定双缩脲法原理中，蛋白质与Cu2+生成的有色物质最大吸收峰在A.260nm B.340nm C.410nm D.540nm E.630nm答案：D1.9某患者血气分析结果：pH7.28，PaCO255mmHg，HCO324mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.完全代偿性酸碱失衡答案：C1.10用于鉴别甲、乙型血友病的最佳试验是A.PT B.APTT C.TT D.FIB E.BT答案：B1.11下列哪项不是肿瘤标志物A.AFP B.CEA C.CA125 D.RF E.PSA答案：D1.12关于HBV血清学标志物，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBs（-）、抗-HBe（-）提示A.急性乙肝恢复期 B.慢性乙肝低复制期 C.急性或慢性乙肝高复制期 D.既往感染 E.接种疫苗后答案：C1.13外周血涂片中出现有核红细胞，最常见于A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.骨髓纤维化 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.急性失血答案：C1.14用于检测梅毒螺旋体抗体的确证试验是A.RPR B.TRUST C.TPPA D.VDRL E.USR答案：C1.15下列哪种细菌在麦康凯琼脂平板上形成无色透明菌落A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.沙门菌属 D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌答案：C1.16关于室内质控图，下列哪项提示失控A.1个结果在±2SD内 B.连续5次结果在靶值同一侧 C.连续2次结果超过±2SD D.连续10次结果在靶值两侧交替 E.连续3次结果超过±1SD答案：C1.17血清钾离子选择电极法测定时，下列哪项可造成假性升高A.标本溶血 B.未及时分离血清 C.采血后放置4℃24h D.使用肝素钠抗凝 E.使用氟化钠抗凝答案：A1.18下列哪项不是导致APTT延长的原因A.因子Ⅷ缺乏 B.因子Ⅸ缺乏 C.因子Ⅶ缺乏 D.肝素治疗 E.狼疮抗凝物答案：C1.19关于粪便脂肪定量，下列说法正确的是A.正常成人＜7g/24h B.需素食3天再留标本 C.用苏丹Ⅲ染色定性即可替代 D.用邻苯二甲酸酯法测定 E.不需记录膳食脂肪摄入量答案：A1.20血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于A.肝硬化 B.肾病综合征 C.慢性炎症 D.多发性骨髓瘤 E.急性肝炎答案：A1.21关于CRP，下列哪项错误A.由肝脏合成 B.可用免疫比浊法测定 C.细菌感染升高较病毒感染明显 D.可用于心血管事件风险评估 E.特异性高，可鉴别感染病原体答案：E1.22下列哪项不是导致血沉加快的技术因素A.抗凝剂浓度过高 B.血柱含气泡 C.温度控制在18～25℃ D.管壁不清洁 E.倾斜放置血沉管答案：C1.23关于粪便轮状病毒抗原检测，下列说法正确的是A.需电子显微镜确认 B.可用胶体金免疫层析法 C.仅适用于成人 D.需培养分离病毒 E.需PCR确证答案：B1.24下列哪项不是导致尿糖阳性而血糖正常的因素A.肾糖阈降低 B.妊娠 C.甲状腺功能亢进 D.静脉输注葡萄糖 E.Fanconi综合征答案：D1.25关于血清LDH同工酶，下列哪项正确A.LDH1主要存在于心肌 B.LDH2主要存在于肝脏 C.LDH3主要存在于骨骼肌 D.LDH4主要存在于肺 E.LDH5主要存在于红细胞答案：A1.26下列哪项不是导致血清磷升高的原因A.肾功能衰竭 B.甲状旁腺功能减退 C.维生素D中毒 D.呼吸性碱中毒 E.溶血答案：D1.27关于抗核抗体（ANA）荧光模型，下列哪项与SLE活动度关系最密切A.均质型 B.周边型 C.斑点型 D.核仁型 E.着丝点型答案：B1.28下列哪项不是导致血清总胆固醇升高的生理性因素A.妊娠中期 B.长期饮酒 C.绝经后女性 D.剧烈运动后即刻 E.高脂肪膳食答案：D1.29关于血清TSH测定，下列说法正确的是A.不受昼夜节律影响 B.甲亢患者TSH常升高 C.第一代免疫放射法灵敏度最高 D.可用于新生儿甲减筛查 E.溶血标本不影响结果答案：D1.30下列哪项不是导致血清镁降低的原因A.长期腹泻 B.醛固酮增多症 C.甲状旁腺功能亢进 D.慢性酒精中毒 E.大量输血答案：C1.31关于流感嗜血杆菌，下列哪项正确A.需X、V因子 B.在血平板上呈β溶血 C.氧化酶阴性 D.革兰阳性球菌 E.对青霉素天然耐药答案：A1.32下列哪项不是导致血清FT4假性升高的因素A.急性肝炎 B.妊娠早期 C.服用胺碘酮 D.家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症 E.服用苯妥英钠答案：E1.33关于血培养，下列说法错误的是A.成人每瓶需血量8～10ml B.需氧瓶与厌氧瓶同时送检 C.最好在寒战高热前采血 D.消毒皮肤可用碘伏→酒精 E.阳性瓶可直接报菌名无需转种答案：E1.34下列哪项不是导致尿酮体阳性的因素A.糖尿病酮症 B.饥饿 C.剧烈运动 D.妊娠剧吐 E.碱中毒答案：E1.35关于血清淀粉酶，下列说法正确的是A.急性胰腺炎发病2h即可升高 B.升高程度与病情严重程度平行 C.可用对硝基苯麦芽糖苷法测定 D.巨淀粉酶血症可致假性降低 E.仅来源于胰腺答案：C1.36下列哪项不是导致血清总胆红素升高的肝前性因素A.溶血 B.巨幼细胞贫血 C.新生儿生理性黄疸 D.脾功能亢进 E.胆总管结石答案：E1.37关于幽门螺杆菌，下列哪项错误A.革兰阴性螺旋形 B.氧化酶阳性 C.脲酶阳性 D.对万古霉素敏感 E.可用13C呼气试验检测答案：D1.38下列哪项不是导致血清氯降低的原因A.严重呕吐 B.醛固酮增多症 C.长期利尿剂 D.代谢性酸中毒伴高氯 E.肾上腺皮质功能减退答案：D1.39关于抗CCP抗体，下列说法正确的是A.用于诊断系统性红斑狼疮 B.敏感性高于RF C.可用于RA早期诊断 D.属于抗核抗体谱 E.阳性率与RA关节破坏无关答案：C1.40下列哪项不是导致血清HDL-C降低的因素A.吸烟 B.肥胖 C.静坐少动 D.适量饮酒 E.2型糖尿病答案：D1.41关于血清铁蛋白，下列说法错误的是A.急性炎症可升高 B.是体内铁储存指标 C.缺铁性贫血时一定降低 D.可用免疫比浊法测定 E.原发性血色病时升高答案：C1.42下列哪项不是导致血清总钙升高的原因A.原发性甲旁亢 B.恶性肿瘤骨转移 C.维生素D缺乏 D.噻嗪类利尿剂 E.乳碱综合征答案：C1.43关于肺炎链球菌，下列哪项正确A.革兰阴性杆菌 B.胆汁溶菌试验阴性 C.Optochin敏感 D.不产生荚膜 E.对青霉素均敏感答案：C1.44下列哪项不是导致血清ALT升高的非肝源性因素A.剧烈运动 B.溶血 C.肌营养不良 D.心肌梗死 E.脂肪肝答案：E1.45关于血清PSA，下列说法正确的是A.仅由前列腺上皮分泌 B.前列腺炎可致轻度升高 C.直肠指检后即刻抽血无影响 D.化学发光法检测无钩状效应 E.f-PSA/t-PSA比值越低越提示良性增生答案：B1.46下列哪项不是导致血清总蛋白降低的原因A.慢性肾病 B.肝硬化失代偿 C.严重烧伤渗出 D.多发性骨髓瘤 E.长期营养不良答案：D1.47关于流感A病毒，下列哪项正确A.基因组为双链DNA B.可用鸡胚分离 C.对乙醚不敏感 D.包膜无血凝素 E.耐酸答案：B1.48下列哪项不是导致血清GGT升高的肝源性因素A.酒精性肝病 B.原发性肝癌 C.非酒精性脂肪肝 D.急性心肌梗死 E.胆汁淤积答案：D1.49关于血清补体C3，下列说法错误的是A.急性炎症可升高 B.系统性红斑狼疮活动期常降低 C.可用免疫散射比浊法测定 D.由肝脏合成 E.降低仅见于免疫性疾病答案：E1.50下列哪项不是导致血清白蛋白降低的肾源性因素A.肾病综合征 B.糖尿病肾病 C.高血压肾硬化 D.急性肾小管坏死 E.狼疮肾炎答案：D1.51关于金黄色葡萄球菌，下列哪项错误A.凝固酶阳性 B.革兰阳性球菌 C.对万古霉素均敏感 D.耐甲氧西林株称MRSA E.可产生肠毒素答案：C1.52下列哪项不是导致血清FT3假性降低的因素A.妊娠晚期 B.服用胺碘酮 C.严重非甲状腺疾病 D.家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症 E.服用糖皮质激素答案：D1.53关于血清乳酸脱氢酶（LDH）测定，下列说法正确的是A.可用乳酸→丙酮酸反应测定 B.升高即提示心肌梗死 C.溶血标本无影响 D.需氟化钠抗凝 E.仅用于肝病诊断答案：A1.54下列哪项不是导致血清总胆固醇降低的原因A.严重肝病 B.甲状腺功能亢进 C.慢性消耗性疾病 D.肾病综合征 E.长期低脂饮食答案：D1.55关于抗dsDNA抗体，下列说法正确的是A.用于诊断类风湿关节炎 B.可用胶体金法测定 C.与SLE肾损害相关 D.阳性即确诊SLE E.属于抗核抗体周边型答案：C1.56下列哪项不是导致血清甘油三酯升高的生理性因素A.高脂肪餐后 B.妊娠晚期 C.长期饮酒 D.剧烈运动后即刻 E.绝经后答案：D1.57关于血清肌钙蛋白I，下列说法错误的是A.心肌损伤特异性高 B.升高程度与梗死面积相关 C.可用化学发光法测定 D.骨骼肌损伤可轻中度升高 E.溶血标本无影响答案：E1.58下列哪项不是导致血清钠降低的肾性因素A.急性肾衰少尿期 B.慢性肾衰稀释性低钠 C.醛固酮缺乏 D.长期利尿剂 E.肾上腺皮质功能亢进答案：E1.59关于血清β2微球蛋白，下列说法正确的是A.不能通过肾小球滤过 B.多发性骨髓瘤可升高 C.仅用于评估HIV感染 D.与肾功能无关 E.需溶血标本答案：B1.60下列哪项不是导致血清总胆红素升高的肝后性因素A.胆总管结石 B.胰头癌 C.胆管癌 D.原发性胆汁性胆管炎 E.溶血答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1可导致血清假性高钾的因素有A.标本溶血 B.血小板极度升高 C.白细胞极度升高 D.使用氟化钠抗凝 E.采血时反复握拳答案：ABCE2.2关于乙型肝炎病毒，下列哪些正确A.属嗜肝DNA病毒科 B.有包膜 C.可整合入宿主基因组 D.抗-HBs为保护性抗体 E.仅通过消化道传播答案：ABCD2.3可导致APTT延长而PT正常的因素有A.血友病A B.因子Ⅻ缺乏 C.狼疮抗凝物 D.因子Ⅶ缺乏 E.口服华法林答案：ABC2.4关于尿沉渣镜检，下列哪些提示肾小球源性血尿A.红细胞大小不均 B.芽孢状红细胞＞5% C.红细胞管型 D.白细胞管型 E.颗粒管型答案：ABC2.5可导致血清总蛋白升高且球蛋白升高的疾病有A.多发性骨髓瘤 B.巨球蛋白血症 C.肝硬化失代偿 D.慢性活动性肝炎 E.肾病综合征答案：ABD2.6关于肺炎支原体，下列哪些正确A.无细胞壁 B.可用培养法确诊 C.可用血清冷凝集试验辅助诊断 D.对β-内酰胺类天然耐药 E.可引起非典型肺炎答案：ACDE2.7可导致血清ALT升高且AST/ALT＞2的有A.酒精性肝病 B.非酒精性脂肪肝 C.急性病毒性肝炎 D.肝硬化 E.药物性肝损伤答案：AD2.8关于粪便标本采集，下列哪些正确A.需用无菌便盒 B.阿米巴检查需保温 C.隐血试验需素食3天 D.培养标本可置室温24h E.采集后需1h内送检答案：ABCE2.9可导致血清TSH降低而FT4升高的疾病有A.原发性甲减 B.继发性甲减 C.甲亢 D.甲状腺炎甲亢期 E.垂体性甲亢答案：CDE2.10关于血培养阳性报警后处理，下列哪些正确A.立即涂片革兰染色 B.转种血平板 C.做直接药敏 D.立即报告临床 E.无需保存原瓶答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常参考范围：血清钠________mmol/L，血清钾________mmol/L，血清氯________mmol/L。答案：135～145，3.5～5.3，96～1083.2国际凝血活酶试剂敏感指数称________，正常APTT试剂常用________作为激活剂。答案：ISI，白陶土或硅土3.3血清肌酐用碱性苦味酸法测定时，假阳性增加的主要干扰物质是________和________。答案：乙酰乙酸，丙酮酸3.4粪便隐血试验免疫法特异性针对________抗原，不受________食物干扰。答案：人血红蛋白，动物血或红肉3.5瑞氏染液由________染料和________染料组成，缓冲液pH为________。答案：伊红，美蓝，6.4～6.83.6血清蛋白电泳五条区带依次称为________、________、________、________、________。答案：白蛋白、α1、α2、β、γ3.7国际单位制中酶活性浓度单位为________，中文符号为________。答案：U/L，单位每升3.8血气分析中，PaCO2正常值为________mmHg，BE正常值为________mmol/L。答案：35～45，-3～+33.9乙型肝炎“大三阳”指________、________、________阳性。答案：HBsAg，HBeAg，抗-HBc3.10尿沉渣Addis计数正常值：红细胞＜________万/12h，白细胞＜________万/12h。答案：50，1004.简答题（每题6分，共30分）4.1简述血常规显微镜复检规则（至少写出6条）。答案：1.白细胞计数＜4.0或＞30.0×10^9/L；2.血红蛋白＜70g/L或＞200g/L；3.MCV＜70fl或＞110fl；4.白细胞分类异常细胞＞1%或原始细胞任何比例；5.血小板计数＜100或＞1000×10^9/L；6.仪器报警未分类/分类失败；7.红细胞、血小板直方图异常；8.临床特殊提示如血液病、化疗、出血等。4.2简述粪便隐血试验化学法与免疫法优缺点。答案：化学法：成本低、操作简，可检任何部位出血；但受动物血、维生素C、铁剂、过氧化酶食物干扰，特异性差，灵敏度低。免疫法：高度特异人血红蛋白，不受食物药物干扰，灵敏度高达0.2mgHb/g粪便；但成本高，对高位出血因抗原降解可假阴性，需单克隆抗体配对。4.3简述室内质控与室间质评区别。答案：室内质控：实验室内部每日随标本测定，监控精密度，使用同一批号质控品，结果即时反馈，发现随机误差，采取±2SD警告、±3SD失控规则。室间质评：外部机构统一发未知样品，多家实验室同批测定，评价准确度与可比性，周期数月一次，结果统一评价，发现系统误差，用于能力验证与认可。4.4简述高钾血症心电图表现及检验科危急值报告流程。答案：心电图：T波高尖呈帐篷状，P波低宽甚至消失，PR延长，QRS波群增宽呈正弦波，可致室颤停搏。流程：血清钾≥6.5mmol/L立即复查标本确认；确认后10min内电话通知临床主管医生，登记危急值记录本，报告内容包括患者信息、检验项目、结果、报告人、接收人、时间；同时发送电子报告并备注危急值。4.5简述乙型肝炎五项指标常见模式及意义（列表写出5种）。答案：1.HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+：急性或慢性乙肝高复制期；2.HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+：慢性乙肝低复制期；3.抗-HBs+、抗-HBc+：既往感染已恢复；4.仅抗-HBs+：疫苗接种后；5.全阴：未感染需接种疫苗。5.应用题（共70分）5.1计算题（10分）患者男，50kg，测得血清总钙2.05mmol/L，白蛋白30g/L，求校正钙浓度，并判断是否低钙血症（正常校正钙2.15～2.55mmol/L）。答案：校正钙=总钙+(40-白蛋白)×0.02=2.05+(40-30)×0.02=2.05+0.2=2.25mmol/L；2.25mmol/L在2.15～2.55mmol/L范围内，故校正后正常，无真正低钙血症。5.2分析题（15分）患者血气：pH7.48，PaCO248mmHg，HCO334mmol/L，Na+140mmol/L，K+3.0mmol/L，Cl92mmol/L。①判断原发酸碱失衡类型；②计算阴离子间隙；③简述常见病因（写3个）。答案：①pH↑、HCO3-↑、PaCO2代偿性↑，原发代谢性碱中毒；②AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=140-(92+34)=14mmol/L（正常8～16）；③病因：剧烈呕吐丢失胃酸、袢利尿剂使用、原发性醛固酮增多症。5.3综合题（20分）患者男，60岁，体检发现：血常规：WBC3.2×10^9/L，Hb89g/L，PLT110×10^9/L，MCV105fl；生化：总蛋白110g/L，白蛋白30g/L，球蛋白80g/L，Cr180μmol/L，Ca2.8