2026年全国主治医师之全科医学301考试重点试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、造成牙周炎的主要因素是A.龈下菌斑与龈下牙石B.全身性疾病C.咬伤D.龈下菌斑E.食物嵌塞

2、吉非贝齐属于A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C.降低LDL的药物D.降低血总胆固醇的药物E.降低HDL的药物

3、下列关于相对数的说法错误的是A.计算相对数尤其是率时分母应足够大B.分析大样本数据时可用构成比代替率C.计算合计率时，分子与分母应分别求和D.相对数的比较应注意其可比性E.比较样本率或构成比时应作假设检验

4、患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g／24h，血浆白蛋白23g／L，BP120／60mmHg;肾功能：BUN9.1mmol／L，Cr100μmol／L。应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素

5、妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括A.矛盾B.接受C.自省D.头晕、挑食E.情绪波动

6、心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单侧、下肢、凹陷性水肿

7、患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～L5椎间隙略窄。考虑的诊断是A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎

8、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血

9、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

10、大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱直径＞1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱E.脓疱壁厚

11、急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重D.自发性阵发性痛E.不能定位

12、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是A.避免进食高嘌呤食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动E.使用大肌群

13、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质

14、骨肉瘤的主要转移途径A.直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延和淋巴结转移

15、某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒A.成人较多B.无瘙痒C.无色素沉着D.一般无全身表现E.与季节无关

16、治疗白斑的首要措施是A.手术切除B.0.2%维A酸溶液局部涂布C.维生素A口服D.去除刺激因素E.增强机体免疫能力

17、女，27岁，妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。A.青霉素80万单位，肌注，每日2次B.红霉素0.4g，每日4次C.庆大霉素8万单位，肌注，每日2次D.诺氟沙星0.2g，每日3次E.氨苄西林1.0g，肌注，每日2次

18、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90%的患者在50岁以上发病B.起病十分缓慢C.常转化为急性白血病D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10/LE.骨髓象淋巴细胞≥40%

19、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。A.肾结核B.急性脑膜炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎

20、第一次卫生革命的对象是A.寄生虫病B.社会病C.非传染性疾病D.慢性传染病E.急、慢传染病和寄生虫病

21、痤疮最多见的皮损是A.炎性丘疹B.脓疱C.囊肿D.盘状痂皮E.结节

22、前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是

23、Gilbert综合征是由于A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍B.肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D.肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E.肝细胞对结合胆红素排泄障碍

24、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10/L，标准差为0.57×10/L；女性红细胞的均数为4.16×10/L，标准差为0.31×10/L。A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验

25、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是A.楔状缺损B.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形

26、下列关于社区卫生服务管理特点的叙述正确的是A.社区卫生服务管理具有学科的综合性与交叉性B.社区卫生服务管理是一门艺术C.社区卫生服务管理具有技术与管理的双重性D.社区卫生服务管理具有实践性和社会性E.以上都正确

27、对于弛张热的描述，下列哪项不恰当A.每日温差达2℃以上B.体温波动大C.体温在39℃以上D.每日体温波动在1℃E.常见于败血症、化脓性炎症等

28、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌

29、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧

30、胃溃疡癌变时表现为A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

31、阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是A.病史B.智力量表检查C.头MRID.病理检查E.脑电图检查

32、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。A.喉梅毒B.喉硬结病C.喉癌D.喉结核E.喉狼疮

33、老年性白内障的手术时机A.视力下降到0.3以下B.视力下降到0.05以下C.白内障成熟期D.白内障影响工作和生活E.白内障初期

34、泪道冲洗时冲洗液自上泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物为A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C.鼻泪管狭窄D.鼻泪管阻塞E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

35、世界人群中最常见的贫血是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.海洋性贫血

36、原发性肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

37、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏

38、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行A.尿液培养B.大便培养C.咽拭子培养D.痰液培养E.胸水培养

39、淋巴瘤腹腔转移典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

40、患者，男性，78岁。进行性吞咽困难3个月，伴胸骨后烧灼感和针刺样疼痛及进食异物感，消瘦，贫血，半年体重下降6kg。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管、胃底静脉曲张C.食管癌D.食管异物E.食管平滑肌瘤

41、高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价

42、一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A.遗忘综合征B.急性脑病综合征C.慢性脑病综合征D.谵妄综合征E.痴呆综合征

43、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期极高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危D.（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危E.（1）肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病

44、女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺释放激素降低C.肾上腺功能紊乱D.甲状腺功能亢进E.促卵泡生长激素降低

45、对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是A.幽门螺旋杆菌阳性B.X线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎缩

46、女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是A.血常规，网质红细胞计数B.腹部B超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定

47、女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。患者急性期最好的治疗药物为A.百忧解B.哌替啶C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪

48、下述疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A.支气管扩张B.胸膜炎C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.空洞型肺结核

49、58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒/日，血糖波动于(11.1～16.2)mmol/L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是A.病情重B.病程长C.胰岛素缺乏D.饮食控制不严格E.长期血糖控制不良

50、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动

51、成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒.随后发出簇集的针头大小透明水疱为A.唇疱疹B.口角炎C.带状疱疹D.扁平苔藓E.复发性口疮

52、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.肠梗阻E.溃疡性结肠炎

53、患者行胸片检查会有何种表现A.片状、斑片状浸润性阴影B.含气液平的空腔C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

54、患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产

55、2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。A.属呼吸道传染病B.属突发公共卫生事件C.属新发传染病D.由冠状病毒引起E.主要因饲养宠物引起

56、某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

57、男性27岁，3年前患肺结核，近2天受凉后突然发热39℃，伴胸痛咳嗽来住院。胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影。首选药物是A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.盐酸小檗碱E.两性霉素

58、对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E.抗RNP抗体

59、发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性A.杵状指B.脾大C.进行性贫血D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤黏膜瘀点

60、男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10/L，N70%，L30%。A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

61、45岁男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；肺底听到湿啰音。A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移B.X线肺透亮度增加，心影狭小C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长D.心电图低电压，肺型P波E.肺功能检查残气，肺总量＞40%

62、女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时安置心脏起搏器E.心脏复律

63、男性，50岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰两天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常。化验：血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪一项A.第三代头孢类抗生素加地塞米松B.头孢类抗生素预防细菌感染C.只服用镇咳药D.对症治疗加利巴韦林或金刚烷胺E.喹诺酮类加大环内酯类抗菌药

64、患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RⅤ54.5mV，Ⅴ4～Ⅴ6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.以上都不对

65、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TAT2万IU

66、下列哪种疾病常引起空腹疼痛A.胰腺炎B.胃溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡

67、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。以下哪项为手术禁忌证A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mmB.眼轴长度大于30mmC.眼压24mmHgD.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L

68、全科医生转诊的责任不包括A.将病人转诊到当地最有名的专科医院B.为病人选择转诊专科顾问医生C.为顾问医生提供有关病人的详尽资料D.当好病人的参谋和协调者E.转诊后继续保持与病人的联系

69、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

70、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为淋巴瘤且累及骨髓，根据目前提供的病历资料，该患者的临床分期及分组是A.Ⅱ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅲ期B组E.Ⅳ期B组F.Ⅰ期B组

71、男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿

72、嵌顿疝在手法复位后必须严密观察A.36小时B.18小时C.24小时D.12小时E.48小时

73、下列哪项不是访谈法的缺点A.人力、物力和财力消耗大B.对访谈员的依赖C.时间不固定D.匿名保证差E.标准化程度较低

74、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症？A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

75、蛛网膜下腔出血A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常

76、既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A.胸廓切开术B.吞钡C.观察D.胸膜腔穿刺抽尽积气E.胸廓造口术及气管插管

77、男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃，白细胞15×10/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。A.B超B.急诊ERCPC.血钙血糖测定D.腹水常规和淀粉酶测定E.胰腺细针穿刺

78、感染性发热在发热病因中占A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%

79、脓性指头炎感染严重时常引起A.化脓性腱鞘炎B.化脓性滑囊炎C.指骨坏死，骨髓炎D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染

80、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为A.美托洛尔B.氨氯地平C.利血平D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺二、多选题

81、关节活动度训练的禁忌证是A.关节挛缩B.瘫痪C.关节炎D.关节术后E.以上都不是

82、某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。A.观察法B.脑风暴法C.专题小组讨论D.自填问卷法E.访谈法

83、子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产

84、以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院A.胎儿横位B.胎儿臀位C.妊娠合并心脏病D.重症妊高征E.胎儿左枕前位

85、疾病监测的基本方法是A.发病、死亡登记B.细菌学试验C.血清学检验D.计算机处理E.现况调查

86、患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10^9／L，N95%，L5%。初步诊断为A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌

87、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病

88、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。A.1%麻黄素点鼻，注意休息B.全身足量抗生素治疗C.上颌窦刺洗术D.超短波理疗E.下鼻甲电灼

89、32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×10/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

90、患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂

91、脊柱裂最常发生于A.胸部B.颈部C.胸腰部D.腰部E.腰骶部

92、胆道疾病的特殊检查首选的方法是A.B超B.口服胆囊造影C.腹平片D.ERCPE.CT

93、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的A.可反复急性发作B.尿路刺激症状可不典型C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常

94、男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成

95、在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。这种传播方式称为A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播E.垂直传播

96、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

97、对于老年性瘙痒病的预防以下叙述不正确的是A.尽量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜过勤C.尽量用热水洗烫患部D.避免用碱性过强的肥皂E.避免刺激性饮食

98、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙

99、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×10^9／L，中性0.89;电解质K^+3.4mmol／L，Na^+137mmol／L,Cl^-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病

100、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。关于该患者的下列叙述正确的是A.Ham试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：暂无解析

2、答案：A本题解析：HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，常见制剂有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。氯贝酯类制剂的主要作用是降低血甘油三酯，也降低血胆固醇，常见制剂有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。

3、答案：B本题解析：计算相对数时分母应有足够数量，正确计算合计频率，不能简单地由两组分别计算的频率相加后求平均。

4、答案：E本题解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：心源性水肿的特点：多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

9、答案：E本题解析：室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。

10、答案：B本题解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径＞1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：痛风患者每天应至少饮水2000ml，特别在用排尿酸药物时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

13、答案：C本题解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

14、答案：C本题解析：恶性肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移。宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移；胃癌种植到卵巢发生转移是典型的种植转移；绒毛膜癌和骨肉瘤的主要转移途径是血行转移。

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：治疗白斑的首要措施是去除刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：在我国，90%的慢淋患者在50岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他疾病就诊时才被确诊。可有低热、疲倦等症状。常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动。约半数患者有轻度至中度脾大，轻度肝大。血象淋巴细胞绝对值≥5×10/L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主。骨髓象淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。不到1%的慢淋患者向急性白血病转化。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：资料分为定量资料和分类资料两类，定量资料的变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。人体的红细胞数(10/L)属于定量资料。故选项A正确。

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

29、答案：A本题解析：腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L4～5椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退，多伴有人格改变。确诊依据特征性病理改变，包括老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：缺铁性贫血是世界人群中最常见的贫血。

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：C本题解析：进行性吞咽困难合并慢性消耗即可考虑食管癌。

41、答案：C本题解析：近中期评价又叫效应评价，是评估健康教育或健康促进项目导致的目标人群健康行为及其影响因素的变化。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：1.推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。2.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。3.推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

55、答案：E本题解析：SARS疫情由新的冠状病毒引起，而不是因饲养宠物引起的，故第一问答案为E。第二问除了选项E外，其余均为新发传染病的应对措施。SARS属乙类传染病甲级管理范畴，应2小时内进行网络直报，故第三问答案为A。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：B本题解析：题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsDNA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：1.该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。2.诊断为流行性感冒，应及早给予抗病毒药物。有研究表明，48小时内给药最好。3.三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。

61、答案：E本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：心室率过慢者，给予阿托品（0.5～2.0mg静脉注射），可提高心室