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文档简介
实物赔付确认书一、基本信息甲方(赔付方):名称:【甲方全称】地址:【甲方注册地址或主要经营地址】联系人:【甲方联系人姓名】联系方式:【甲方联系电话/邮箱】乙方(接收方):名称:【乙方全称】地址:【乙方指定接收地址】联系人:【乙方联系人姓名】联系方式:【乙方联系电话/邮箱】确认书编号:【自行编制】签署日期:【年月日】二、事由与背景鉴于:1.甲方与乙方于【日期】就【简述原合同/协议名称或合作事项,例如:“XX产品购销合同”】(以下简称“原合同”)达成合作。2.因【简述导致赔付的原因,例如:甲方交付的部分产品存在质量瑕疵/甲方未能按约履行XX义务等】,经双方友好协商,甲方同意向乙方提供实物赔付,以弥补因此给乙方造成的损失。3.双方就实物赔付的具体事宜已达成一致,为明确双方权利义务,特签订本确认书。三、赔付标的详情甲方同意向乙方赔付以下实物:序号物品名称规格型号单位数量品牌(如有)颜色(如有)材质(如有)备注说明:---:-------------:-------:---:---:-----------:-----------:-----------:---------------1【物品名称1】【规格1】【个/台等】【数量1】【品牌1】【颜色1】【材质1】【例如:全新未拆封】2【物品名称2】【规格2】【个/台等】【数量2】【品牌2】【颜色2】【材质2】【例如:原厂包装】...........................【序号】【物品名称N】【规格N】【个/台等】【数量N】【品牌N】【颜色N】【材质N】【例如:质保期X个月】(注:以上表格可根据实际赔付物品数量增减。如赔付物品为单一品类,可简化描述。)赔付标的总价值(参考):【可填写,也可不填写,或注明“双方确认此赔付为一次性解决,不再另行核算价值”】四、交付与验收1.交付时间:甲方应于本确认书签署生效后【数字】日内,将上述赔付物品运抵乙方指定接收地址。2.交付方式:【例如:甲方负责运输并承担运费/乙方自提,费用自理等】。3.运输责任:在途运输风险由【甲方/乙方】承担。4.验收:*乙方在收到赔付物品后【数字】个工作日内,应根据本确认书第三条约定的“赔付标的详情”对物品进行数量和外观质量初步验收。*如发现物品数量不符、包装破损或存在明显外观瑕疵,乙方应立即通知甲方,甲方应在【数字】日内予以核实并协商解决(可选择补发、更换等方式)。*若乙方在上述约定期限内未向甲方提出书面异议,则视为乙方对赔付物品的数量及外观质量无异议,初步验收合格。*【如涉及需要安装调试或性能验收的物品,可补充约定:对于需要安装调试的物品,甲方应在乙方初步验收合格后【数字】日内完成安装调试,乙方应配合。安装调试完成并符合【约定标准/行业标准】后,视为最终验收合格。】五、权利义务与声明1.甲方权利义务:*甲方保证所提供的赔付物品为【全新/完好/符合约定规格和质量标准】的产品,且不存在任何权利瑕疵(包括但不限于所有权、抵押权等)。*甲方应按照本确认书约定的时间、
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