路政许可涉路工程竣工验收记录范本

路政许可涉路工程竣工验收记录范本一、验收基本信息项目内容涉路工程名称GXX高速公路K123+450下穿输油管道工程路政许可文号XX交路政许准〔202X〕XX号建设单位XX能源管道发展有限公司设计单位XX交通规划设计研究院有限公司施工单位XX公路工程建设集团有限公司监理单位XX工程监理咨询有限公司管养单位XX高速公路运营管理有限公司验收组织单位XX省交通运输综合行政执法监督局验收时间202X年X月X日验收地点GXX高速公路K123+400-K123+500路段工程位置GXX高速公路K123+450处，下穿主线，对应公路桩号范围K123+420-K123+480，涉及公路用地范围面积1280㎡，建筑控制区范围面积960㎡工程性质原油管道下穿高速公路涉路工程许可建设内容1.采用顶管施工工艺下穿GXX高速公路主线，顶管长度112m，套管外径2.2m，壁厚0.02m，套管中心与公路路面设计高程垂距8.3m；2.原油管道设计压力6.3MPa，管径Φ711mm，材质为直缝埋弧焊钢管，设置套管内防腐、外层牺牲阳极阴极保护系统；3.在公路用地范围内设置永久性里程标识桩2根、警示桩4根、公示牌1块；4.设置进出口顶管工作井、接收井各1座，工作井尺寸10m×6m×12m，接收井尺寸8m×5m×11m，均位于公路建筑控制区范围内；5.施工期间设置临时交通安全防护设施，完工后恢复原公路线形、路面及绿化二、验收依据1.《中华人民共和国公路法》（2017修正）第五十六条、第五十七条2.《公路安全保护条例》（国务院令第593号）第二十九条、第三十一条3.《交通运输部关于修改〈公路许可规定〉的决定》（交通运输部令2011年第12号）第三十六条、第三十七条4.《涉路工程施工安全技术规范》（JTGF90-2015）5.《公路工程质量检验评定标准第一册土建工程》（JTGF80/1-2017）6.《输油管道工程设计规范》（GB50253-2014）7.《公路桥涵地基与基础设计规范》（JTG3363-2019）8.准予路政许可决定书（XX交路政许准〔202X〕XX号）及许可附件9.经审批的涉路工程设计文件、施工组织设计、专项交通组织方案10.工程变更设计文件、施工过程记录、监理报告、第三方检测报告11.管养单位施工过程监管记录、交（竣）工自检资料三、工程建设执行情况（一）设计执行情况本工程设计文件符合路政许可要求及公路工程技术标准，施工过程共发生1次设计变更：原设计套管顶进线路与地下原有通讯管线冲突，经原设计单位验算、路政许可审批部门同意，调整顶进线路偏移1.2m，调整后套管中心与公路路面垂距仍保持8.2m，满足大于6m的规范要求，变更内容不影响公路路基稳定性及通行安全，符合涉路技术要求，所有变更均履行了法定审批程序。工程建设全过程严格落实原设计及变更设计的各项技术指标，具体技术参数执行情况如下：技术指标设计要求实际完成偏差值合规性判定套管长度112m112.6m+0.6m合规套管外径2.2m2.2m0合规套管中心距路面垂距≥8m8.2m-0.1m（满足要求）合规原油管道管径Φ711mmΦ711mm0合规管道设计压力6.3MPa6.3MPa0合规工作井距公路用地边界距离≥15m16.8m+1.8m合规接收井距公路用地边界距离≥15m17.2m+2.2m合规本工程于202X年X月X日开工，202X年X月X日完工，总工期45天，符合许可要求的60天工期规定。施工单位严格按照审批的施工组织设计、专项交通组织方案开展作业：1.交通管控：施工期间在高速公路上游K118+000、K121+000处设置两级警示标志，K123+200-K123+700段采用半幅通行，限速60km/h，安排专职交通协管员24小时值守，未发生因施工引发的交通安全事故；2.路基保护：顶管施工过程中安排第三方单位对高速公路路基沉降进行实时监测，每2小时记录1次数据，施工期间最大沉降量为3.2mm，远小于规范允许的10mm沉降限值，未发生路基隆起、开裂、滑移等病害；3.文明施工：所有建筑材料、弃土均堆放在公路建筑控制区以外指定区域，施工废水经沉淀后排放，未污染公路用地，完工后对工作井、接收井占用区域进行复绿，恢复原地貌，符合生态保护要求；4.工序验收：施工单位严格执行三检制度，每道工序经监理单位签字确认后方可进入下一道工序，关键工序（顶管进洞、出洞、套管安装、管道试压）均通知管养单位、路政执法部门到场监督，过程资料完整。（三）监理管控情况监理单位全过程驻场监理，针对顶管施工、交通安全防护、路基监测等关键环节制定了专项监理细则，共签发监理指令3份，要求施工单位整改现场警示标志设置不规范、监测频次不足等问题3项，全部整改到位，共形成监理日志45份，检验批验收记录12份，出具《工程质量监理评估报告》，评定工程质量合格，符合设计及规范要求。（四）管养单位监管情况XX高速公路运营管理有限公司安排专职路政巡查人员每日对施工区域进行2次巡查，重点检查交通安全防护设施完整性、路基沉降变化，共出具监管记录18份，要求施工单位完善夜间警示灯1次，调整标志标牌位置1次，均整改到位，施工过程未对高速公路结构、附属设施造成不可逆损坏，完工后原路面、边坡、绿化恢复到位。四、实体质量检测情况验收组委托XX交通工程检测中心对涉路工程实体质量及对公路的影响进行专项检测，检测结果如下：（一）公路路基指标检测1.路基沉降检测：在公路主线左右幅各布置5个检测断面，每个断面布置3个检测点，共15个检测点，交工验收前连续15天沉降观测结果显示，累计沉降量最大为4.1mm，最小为1.2mm，日沉降量最大为0.2mm，满足《涉路工程施工安全技术规范》（JTGF90-2015）规定的日沉降量不大于1mm、累计沉降量不大于10mm的要求，路基稳定性符合要求；2.路基压实度检测：对下穿段原路基压实度进行钻孔检测，共6个检测点，压实度检测结果分别为96.2%、96.8%、95.9%、97.1%、96.5%、96.0%，均满足高速公路路基上路床压实度≥95%的规范要求；3.路面平整度检测：采用连续式平整度仪检测下穿段路面平整度，左右幅合格率均为100%，IRI值分别为1.23m/km、1.18m/km，远小于规范允许的2.0m/km限值，路面使用性能未受工程影响。（二）涉路工程结构检测1.套管壁厚检测：采用超声波检测套管壁厚，共检测10个点，实际壁厚平均值为19.8mm，设计壁厚为20mm，偏差在允许范围内，符合设计要求；2.套管轴线偏差检测：顶管进洞轴线偏差为12mm，出洞轴线偏差为18mm，满足顶管施工轴线偏差≤50mm的规范要求；3.管道压力试验：原油管道分段进行水压试验，试验压力为9.45MPa（1.5倍设计压力），稳压4小时，压力降为0.02MPa，无渗漏，符合《输油管道工程设计规范》要求；4.阴极保护检测：牺牲阳极阴极保护系统电位检测结果为-0.92V，满足-0.85V~-1.10V的设计要求，防腐系统有效。（三）附属设施检测1.标识桩、警示桩：共设置标识桩2根、警示桩4根，均设置在公路用地范围内对应管道轴线位置，高度、反光标识符合设计要求，位置偏差最大为0.3m，符合规范要求；2.公示牌：尺寸为2m×1.5m，标注工程名称、许可文号、管理单位、联系电话等信息，安装牢固，清晰完整；3.绿化恢复：工作井、接收井占用区域共恢复草本植被120㎡、灌木60株，成活率为98%，符合原有绿化标准。检测单位出具的《专项检测报告》结论为：本工程实体质量合格，各项指标符合设计及规范要求，未对GXX高速公路路基、路面结构及通行安全造成不利影响。五，资料审查情况验收组对建设单位提交的验收资料进行逐项审查，审查结果如下：资料类别审查内容审查结果许可类资料1.路政许可申请书；2.准予路政许可决定书；3.设计文件审批意见；4.工程变更审批文件；5.施工报备资料资料齐全，符合法定程序，审查合格设计施工类资料1.工程地质勘察报告；2.施工图设计文件；3.施工组织设计；4.专项交通组织方案；5.施工日志；6.工序检验记录；7.材料出厂合格证、进场检验报告资料完整，数据真实，符合要求，审查合格监理类资料1.监理规划、监理细则；2.监理日志；3.工序验收记录；4.监理通知单及整改回复；5.工程质量监理评估报告资料规范，管控记录完整，审查合格检测验收类资料1.第三方沉降监测报告；2.实体质量专项检测报告；3.压力试验报告；4.防腐检测报告；5.建设单位自检报告检测数据准确，结论明确，审查合格管养类资料1.施工过程监管记录；2.公路设施损坏修复确认书；3.路产恢复验收记录记录完整，修复到位，审查合格其他资料1.安全生产应急预案及演练记录；2.安全技术交底记录；3.不动产位置图资料齐全，符合要求，审查合格六，对公路工程规划、建设、养护、管理影响评价1.对公路规划的影响：本工程位置符合GXX高速公路远景规划预留控制要求，未占用规划扩建用地，不影响公路远期改扩建工程实施，对公路规划无不利影响；2.对公路建设的影响：工程施工过程严格落实了路基保护、交通管控措施，未对原有公路结构造成损坏，完工后所有设施恢复到位，不影响公路原有技术标准，对公路建设无不利影响；3.对公路养护的影响：涉路工程套管埋深满足规范要求，管道运营期间不会对公路路基路面养护作业造成影响，设置的永久性标识清晰准确，便于养护作业过程中识别管道位置，避免养护施工损伤管道，对公路养护无不利影响；4.对公路管理的影响：本工程所有设施均符合路政许可要求，未超限占用地，设置的公示牌明确了管理责任主体，便于公路管理部门日常监管，不会影响公路通行安全，对公路管理无不利影响；5.对交通安全的影响：工程完工后路面恢复原有技术标准，附属警示标识齐全，不会干扰车辆通行，管道运营采用密闭输送，本质安全水平高，突发情况下应急处置空间充足，对交通安全无长期不利影响。七，验收整改要求及落实情况验收组现场检查及资料审查过程中，发现3项问题，要求建设单位限期整改：1.问题1：左幅K123+445处路边警示桩反光膜局部脱落，标识不清晰；整改要求：7日内更换反光膜，完善警示标识；落实情况：建设单位已于202X年X月X日完成反光膜更换，经验收组复核，符合要求；2.问题2：资料中缺少管养单位出具的路产恢复确认书；整改要求：10日内完善路产验收手续，补充确认文件；落实情况：建设单位已于202X年X月X日取得XX高速公路运营管理有限公司出具的《路产恢复验收确认书》，资料补充完整，符合要求；3.问题3：接收井周边恢复后的绿化土层厚度不足，影响植被成活率；整改要求：15日内补足种植土，补植缺株灌木；落实情况：建设单位已于202X年X月X日完成土层补足及灌木补植，共补植灌木8株，经复核，符合绿化恢复要求。所有整改事项均已完成，验收组复核合格。八，验收结论GXX高速公路K123+450下穿输油管道工程已按照路政许可决定要求完成全部建设内容，履行了设计、施工、监理管控程序，工程变更符合法定审批要求；实体质量检测各项指标均符合国家及行业规范、设计文件要求；验收资料齐全完整，真实有效；工程未对GXX高速公路的路基稳定、通行安全、养护管理造成不利影响；验收发现的问题已全部整改到位，符合竣工验收条件。验收结论：同意通过竣工验收。九，验收人员签字单位名称职务/身份姓名签字日期XX省交通运输综合行政执法监督局验收组长XXXXX省交通运输综合行政执法监督局验收成员XXXXX高速公路运营管理有限公司管养单位代表XXXXX能源管道发展有限公司建设单位代表XXXXX交通规划设计研究院有限公司