2026年儿科护理技能竞赛题库及答案

2026年儿科护理技能竞赛题库及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分）1.护士为出生后3天的正常新生儿进行脐部护理，操作要点正确的是（）A.每日用75%乙醇棉签从脐窝向外呈螺旋式擦拭B.新生儿沐浴后可将爽身粉少量扑于脐周及脐窝，保持局部干燥C.脐部分泌物呈脓性伴脐轮红肿时，仅需局部消毒无需全身用药D.脐带脱落后脐窝有少量渗液需立即用无菌纱布加压包扎2.患儿，10月龄，因急性轮状病毒肠炎伴中度脱水，需进行头皮静脉穿刺输液，下列操作中错误的是（）A.穿刺前剃净穿刺点周围5cm范围的毛发，清洁局部皮肤B.助手固定患儿头部时，双手按压患儿两侧颌部限制活动C.穿刺时持针沿静脉走向，进针角度为15°~30°D.穿刺误入动脉后需立即拔针，局部按压止血至少10分钟3.足月新生儿娩出后评估：无自主呼吸，心率72次/分，全身皮肤青紫，羊水Ⅲ度胎粪污染，新生儿肌张力低下，下一步复苏操作的正确顺序是（）A.胸外按压→正压通气→气管插管B.正压通气→胸外按压→气管插管C.气管插管吸引胎粪→正压通气→胸外按压D.口鼻清理呼吸道→正压通气→胸外按压4.患儿，3岁，化脓性脑膜炎入院，测得腋温39.8℃，遵医嘱给予乙醇擦浴降温，操作正确的是（）A.配制乙醇浓度为95%，温度控制在32~34℃B.擦浴顺序为颈外侧→上肢→背部→腹股沟→下肢→足底C.胸前区、腹部、后颈部、足底为禁忌擦拭部位D.擦浴结束后立即测量体温，结果记录于体温单5.患儿，6月龄，诊断为轻度营养不良，需要进行肌内注射给药，操作要点正确的是（）A.选择臀大肌外上象限作为注射部位，常规十字法定位B.因患儿皮下脂肪薄，进针深度需比同体重正常儿童加深C.注射后需用无菌干棉签按压穿刺点3~5分钟，防止出血D.多次注射时应交替更换注射部位，避免硬结形成6.新生儿重度窒息复苏后，护士给予头罩吸氧，操作正确的是（）A.头罩大小选择以能覆盖患儿头部为宜，边缘不超过颈部B.头罩吸氧氧流量一般设置为2~4L/minC.需定期检查头罩边缘，避免局部皮肤受压D.氧浓度需维持在60%以上，直至发绀消失7.患儿，2岁，重度脱水，医嘱给予2:1等张含钠液扩容，要求30分钟内输入完毕，患儿体重10kg，护士应调节输液速度为（）（注：每毫升输液按15滴计算，2:1等张含钠液扩容量为20mA.40滴/分B.60滴/分C.80滴/分D.100滴/分8.10个月男婴，因支气管异物突发呼吸困难，面色发绀，意识丧失，护士立即行心肺复苏术，胸外按压的正确部位和深度是（）A.胸骨中下1/3交界处，按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cmB.胸骨中上1/3交界处，按压深度为胸廓前后径的1/2，约5cmC.胸骨中下1/3交界处，按压深度为胸廓前后径的1/2，约3cmD.胸骨中上1/3交界处，按压深度为胸廓前后径的1/3，约5cm9.护士为新生儿进行经皮胆红素测定操作，下列说法正确的是（）A.测定部位选择新生儿足跟外侧，消毒后采血测定B.经皮胆红素测定结果高于正常需进一步抽血查血清胆红素C.测定前无需清洁局部皮肤，直接将探头贴于皮肤即可D.蓝光照射后可立即进行测定，不影响结果准确性10.患儿，4岁，原发性肾病综合征，需长期服用激素，护士进行给药指导时，正确的操作是（）A.要求患儿晨起空腹顿服每日剂量，减少副作用B.尿蛋白转阴后即可立即停药，避免激素蓄积C.服药期间定期监测血压、血糖、体重即可D.告知家属感染是给药操作直接导致的副作用，注意观察体温11.对建立高级气道后的婴幼儿进行心肺复苏，正确的人工通气频率是（）A.8~10次/分B.10~12次/分C.12~16次/分D.16~20次/分12.患儿，出生后7天，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，目前需禁食禁水，胃肠减压操作正确的是（）A.选择较粗的胃管，插入深度为鼻尖到剑突的距离B.胃肠减压负压吸引力设置为100~150mmHg，保证引流通畅C.每日用生理盐水冲洗胃管1~2次，防止堵塞D.经胃管注药后立即开放负压，保证药物不残留13.护士为营养不良合并糖尿病患儿进行皮下注射胰岛素操作，操作要点正确的是（）A.选择腹部作为注射部位，每次注射更换部位，间隔大于2cmB.注射后立即按压穿刺点，揉搓促进药物吸收C.短效胰岛素应在注射后1小时进食，避免低血糖D.抽取胰岛素剂量时，先抽长效再抽短效，避免污染药液14.患儿，5岁，体温40℃，发生高热惊厥，下列紧急处理操作错误的是（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领B.将纱布包裹的压舌板置于上下臼齿之间，防止舌咬伤C.立即给予地西泮静脉推注，推注速度不超过1mg/minD.惊厥发作时用力按压患儿肢体，防止坠床受伤15.关于早产儿暖箱使用操作，下列说法正确的是（）A.出生体重1500g的早产儿，暖箱初始温度设置为30~32℃B.暖箱相对湿度设置为45%~55%，防止感染C.患儿体重达到1800g即可出暖箱，无需观察体温D.暖箱每日用含氯消毒剂擦拭内壁，水箱每周更换蒸馏水二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选错选均不得分，每题3分）1.新生儿蓝光照射治疗过程中，正确的护理措施有（）A.佩戴黑色眼罩保护视网膜，用尿不湿遮挡会阴部保护生殖腺B.光疗过程中适当增加液体入量，防止脱水C.每日监测胆红素变化，观察皮肤黄染程度变化D.光疗时患儿出现轻度腹泻、皮疹需立即停止光疗E.保持灯管及反射板清洁，灯管使用超过1000小时需更换2.下列关于小儿头皮静脉输液操作，说法正确的有（）A.小儿头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪B.穿刺时进针见回血后，再进针0.1~0.2cm即可固定C.输液过程中需观察局部有无肿胀、漏液，患儿有无异常哭闹D.如需快速输液，可选择颞浅静脉进行留置针穿刺E.输液结束拔针后需按压穿刺点至不出血，避免揉按3.小儿心肺复苏过程中，正确的操作要点有（）A.1岁以内婴儿，胸外按压可采用双指按压法或拇指环绕法B.胸外按压频率为100~120次/分，单人复苏按压通气比为30:2C.通气时需观察胸廓起伏，避免过度通气D.抢救过程中每5分钟评估一次复苏效果E.自主循环恢复后，需维持体温在正常范围，避免高热4.对于小儿急性腹泻病伴脱水的护理，正确的操作要点有（）A.轻度脱水可口服补液盐，少量多次喂服，每次10~15ml，每2~3分钟一次B.呕吐严重无法进食者可先禁食禁水8~12小时，减轻胃肠道负担C.输液过程中需观察患儿尿量、眼窝凹陷程度、皮肤弹性变化，判断脱水纠正情况D.病毒性肠炎多继发乳糖酶缺乏，可暂停乳类喂养，改为去乳糖配方奶E.腹泻患儿每次便后用温水清洗臀部，保持干燥，预防红臀5.下列关于新生儿复苏气囊面罩正压通气操作，说法正确的有（）A.通气频率为40~60次/分，潮气量以胸廓可见起伏为宜B.选择气囊大小以能挤压后达到足够潮气量，不超过患儿胸廓的1/2为宜C.面罩大小选择以能覆盖患儿口鼻，不超过双眼，不超过下颌为宜D.正压通气初始通气压力为20~25cmH₂O，需要时可适当增加E.通气过程中需注意观察胃胀气情况，必要时放置胃管减压6.下列属于儿科护理操作中的感染控制要点，说法正确的有（）A.接触新生儿前后严格执行手卫生，接触不同新生儿必须手消毒B.新生儿暖箱、蓝光箱每周更换终末消毒，每日清洁内壁C.儿科病房物体表面、地面每日用含氯消毒剂擦拭消毒2次D.患有呼吸道感染的工作人员需隔离，禁止接触新生儿E.使用后的一次性尿布、敷料需放入黄色医疗垃圾袋，封闭运送7.小儿惊厥发作时，正确的护理操作有（）A.立即解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅B.迅速用力掰开牙齿放置牙垫，防止舌咬伤C.立即建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物D.给予氧气吸入，避免脑缺氧损伤E.观察生命体征、意识、瞳孔变化，做好记录8.关于小儿动脉采血操作，下列说法正确的有（）A.新生儿常选择桡动脉、股动脉作为穿刺部位B.穿刺前用肝素生理盐水湿润注射器内壁，防止凝血C.穿刺后立即用无菌纱布压迫穿刺点5~10分钟，防止出血D.采血后立即排出注射器内气泡，针尖刺入橡皮塞隔绝空气E.标本需立即送检，避免长时间放置影响血气结果9.患儿，1岁，诊断为急性喉炎伴Ⅱ度喉梗阻，需要进行雾化吸入治疗，操作正确的有（）A.选择氧气驱动雾化吸入，氧流量设置为6~8L/minB.雾化吸入过程中需观察患儿有无呼吸困难加重、发绀等情况C.雾化吸入时可安抚患儿，保持安静呼吸，促进药物吸入D.雾化吸入结束后立即清洁面部，较大儿童需漱口，减少药物残留E.雾化装置每次使用后消毒，专人专用10.下列关于小儿导尿操作，说法正确的有（）A.选择合适型号的导尿管，婴幼儿一般选择6~8Fr导尿管B.严格无菌操作，消毒顺序为从上到下，从外向内C.导尿管插入深度，女童为2~3cm，男童为4~6cmD.留置导尿期间每日清洁尿道口2次，每周必须更换导尿管E.拔管前需夹闭导尿管，训练膀胱功能，再拔除导尿管三、案例分析题（每题20分）1.患儿，男，出生后12小时，足月顺产，出生体重3200g，Apgar评分1分钟7分，5分钟9分，生后即发现全身皮肤黄染，精神反应稍差，吃奶量少，查体：T36.2℃，P132次/分，R42次/分，全身皮肤重度黄染，巩膜明显黄染，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm可触及，质软，脾肋下1cm，血型检测：母亲O型Rh阳性，患儿A型Rh阳性，血清总胆红素325μmol/L，直接胆红素12μmol/L，诊断为新生儿ABO溶血病，医嘱予蓝光照射退黄治疗。请回答下列问题：（1）简述蓝光照射治疗前护士需要完成的准备工作，以及照射过程中的操作护理要点。（10分）（2）蓝光照射治疗常见的不良反应有哪些，如何处理？（6分）（3）光疗结束后护士需要完成哪些护理工作？（4分）2.患儿，女，10月龄，因“发热咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.6℃，P186次/分，R62次/分，BP86/50mmHg，烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集固定中细湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下3.5cm，质软，脾肋下未触及，四肢末梢稍凉。辅助检查：血常规WBC16.2×10^9/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%，胸片示双肺中下野斑片状浸润阴影，血气分析示PaO258mmHg，PaCO242mmHg，诊断为支气管肺炎合并急性心力衰竭。请回答下列问题：（1）列出该患儿目前主要的护理诊断/护理问题。（6分）（2）针对患儿合并的心力衰竭，护士应采取哪些正确的护理措施？（8分）（3）简述该患儿给予鼻导管吸氧的操作要点。（6分）3.患儿，男，2岁，因“进食花生后呛咳、呼吸困难2小时”急诊入院，入院时患儿意识模糊，面色发绀，呼吸微弱，听诊左侧呼吸音消失，心率45次/分，诊断为支气管异物合并心跳呼吸骤停，护士立即启动心肺复苏抢救。请回答下列问题：（1）简述该患儿单人徒手心肺复苏的操作流程要点。（10分）（2）心肺复苏成功的指标有哪些？（6分）（3）复苏成功后，护士应做好哪些病情观察内容？（4分）答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：新生儿脐部护理正确操作是每日用75%乙醇从脐窝向外螺旋擦拭，保持脐部清洁干燥，A正确。爽身粉不可进入脐窝，易刺激局部引发感染，B错误；脐部脓性分泌物伴脐轮红肿提示新生儿脐炎，轻症局部用药，重症需全身应用抗生素，C错误；脐带脱落后少量渗液只需消毒保持干燥，无需包扎，D错误。2.答案：B解析：头皮静脉穿刺时助手固定患儿头部，双手应固定枕部及额部，禁止按压两侧颌部，防止压迫气道影响患儿呼吸，B错误，其余选项均为正确操作。误入动脉后需延长按压时间至10分钟以上，避免形成血肿。3.答案：C解析：根据最新新生儿复苏指南，羊水Ⅲ度胎粪污染，新生儿无活力（定义为呼吸微弱、肌张力低下、心率<100次/分），需立即进行气管插管吸引胎粪，再进行正压通气，若正压通气后心率仍<60次/分，再行胸外按压，故顺序为C。仅清理口鼻无法清除气管内胎粪，会加重胎粪吸入综合征，故D错误。4.答案：C解析：乙醇擦浴的禁忌部位包括胸前区、腹部、后颈部、足底，C正确。乙醇擦浴使用的乙醇浓度为25%~35%，A错误；足底禁忌擦拭，可引起反射性末梢血管收缩，影响散热，B错误；擦浴结束后30分钟再测量体温，此时降温效果达到最佳，D错误。5.答案：D解析：轻度营养不良患儿皮下脂肪少，多次注射需更换部位，防止硬结形成，D正确。6月龄婴儿臀大肌未发育完善，不宜选择臀大肌注射，多选择臀中肌、臀小肌，A错误；皮下脂肪薄，进针深度需适当减浅，避免损伤深层组织，B错误；一般按压1~2分钟即可，C错误。6.答案：C解析：头罩吸氧时需定期检查边缘，避免压迫面部皮肤导致压红甚至破损，C正确。头罩大小需选择能覆盖头部，边缘达颈部，A错误；头罩吸氧氧流量需≥5L/min，避免二氧化碳潴留，B错误；氧浓度根据患儿血氧调整，一般维持血氧饱和度在90%~95%即可，不需要长期高浓度吸氧，避免氧损伤，D错误。7.答案：D解析：总液量=20ml/k8.答案：A解析：儿童心肺复苏，胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度为胸廓前后径的1/3，1~12岁儿童约4~5cm，1岁以内婴儿约4cm，A正确。9.答案：B解析：经皮胆红素测定是无创检查，不需要采血，A错误；测定前需清洁局部皮肤，去除汗液、胎脂，避免影响结果，C错误；蓝光照射会导致经皮胆红素测定结果偏低，需停止光疗后1~2小时再测定，D错误；经皮胆红素测定为筛查手段，结果升高需抽血查血清胆红素确诊，B正确。10.答案：A解析：肾病综合征患儿长期服用糖皮质激素，正确用法是晨起空腹顿服，符合激素分泌昼夜规律，减少下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制副作用，A正确。尿蛋白转阴后需要缓慢减量，逐渐停药，不能立即停用，防止复发，B错误；除了监测血压血糖体重，还需要监测感染、电解质、骨密度等，C错误；感染是激素抑制免疫功能导致的不良反应，不是给药操作直接导致，D错误。11.答案：A解析：心肺复苏建立高级气道后，婴幼儿人工通气频率为8~10次/分，A正确。12.答案：C解析：新生儿坏死性小肠结肠炎胃肠减压，选择细胃管，插入深度为鼻尖-耳垂-剑突，A错误；新生儿胃肠减压负压吸引力设置为30~50mmHg，不能太大，避免损伤胃黏膜，B错误；每日冲洗胃管1~2次防止堵塞，C正确；注药后需要夹闭胃管30分钟，让药物吸收，再开放负压，D错误。13.答案：A解析：胰岛素注射选择腹部吸收稳定，每次更换部位，间隔大于2cm，避免脂肪增生，A正确；注射后不能揉搓，防止药物吸收过快导致低血糖，B错误；短效胰岛素注射后15~30分钟进食，C错误；抽取胰岛素时先抽短效再抽长效，避免短效被长效污染，影响药效，D错误。14.答案：D解析：惊厥发作时禁止用力按压肢体，容易造成骨折、软组织损伤，只需做好防护，防止坠床即可，D错误，其余操作均正确。15.答案：A解析：出生体重1500~2000g的早产儿，暖箱初始温度为30~32℃，A正确；暖箱相对湿度，出生体重<1500g为80%~90%，1500~2500g为55%~65%，B错误；出暖箱指征为体重达到2000g以上，体温稳定，室温下体温维持正常才可出箱，C错误；暖箱水箱每日更换蒸馏水，D错误。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：蓝光照射时轻度腹泻、皮疹为常见不良反应，停止光疗后可自行缓解，不需要立即停止光疗，D错误，其余选项均正确。2.答案：ABCDE解析：所有选项均为小儿头皮静脉输液的正确操作要点。3.答案：ABCE解析：抢救过程中每2分钟（约5个30:2按压通气循环）评估一次复苏效果，不是每5分钟，D错误，其余均正确。4.答案：ACDE解析：急性腹泻脱水呕吐严重者，仅需禁食4~6小时，不需要禁水，更不能禁食8~12小时，会加重脱水，B错误，其余均正确。5.答案：ACDE解析：气囊大小选择以能满足潮气量即可，无“不超过患儿胸廓1/2”的要求，B错误，其余选项均正确。6.答案：ACDE解析：新生儿暖箱、蓝光箱需每日清洁内壁，每周更换使用时进行终末消毒，B表述顺序错误，其余均正确。7.答案：ACDE解析：惊厥发作时禁止用力掰开牙齿放置牙垫，容易损伤牙齿，甚至导致牙齿脱落误吸，B错误，其余均正确。8.答案：ABCDE解析：所有选项均为小儿动脉采血的正确操作要点。9.答案：ABCDE解析：氧气驱动雾化需要氧流量6~8L/min才能形成合适大小的雾粒，保证药物吸入，其余操作均正确。10.答案：ABCE解析：留置导尿期间不需要每周更换导尿管，硅胶导尿管可每1~4周更换一次，每日清洁尿道口即可，D错误，其余均正确。三、案例分析题1.（1）光疗前准备：①物品准备：检查蓝光箱性能，清洁蓝光箱，根据患儿体重、体温调节箱温至30~32℃，相对湿度55%~65%，预热备用；准备黑色眼罩、尿不湿、消毒用物。②患儿准备：测量体温，评估全身情况，清洁皮肤，剪短指甲防止抓伤，脱去衣物，佩戴眼罩遮挡视网膜，兜尿不湿遮挡会阴部，仅暴露躯干四肢。③护士准备：洗手，做好职业防护。（5分）操作要点：①每2小时更换患儿体位，仰卧、侧卧、俯卧交替，保证皮肤均匀照射；②每2小时测量一次体温，维持体温在36.5~37.5℃，根据体温调整箱温；③额外补充液体，两次喂奶间喂水，观察尿量，预防脱水；④观察皮肤黄染程度，监测胆红素变化，观察患儿有无烦躁、发热等不良反应；⑤及时清理蓝光箱内的排泄物、呕吐物，保持箱内清洁。（5分）（2）常见不良反应及处理：①发热：最常见，多为照射产热导致，轻度升高可降低箱温、补充水分，体温超过38.5℃暂停光疗，降温后可继续；（1分）②腹泻、皮疹：轻度无需特殊处理，光疗结束后自行缓解，严重者暂停光疗对症处理；（1分）③青铜症：见于结合胆红素明显升高者，发生后立即停止光疗，对症处理，多可自行恢复；（1分）④脱水：光疗不显性失水增加，额外补充液体即可预防；（1分）⑤核黄素缺乏：长期光疗可适当补充维生素B2；（1分）⑥视网膜、生殖腺损伤：规范遮挡可预防，不会发生严重损伤。（1分）（3）光疗结束后护理：①关闭蓝光箱，取下眼罩和尿不湿，清洁患儿皮肤，测量体温，检查皮肤有无破损、皮疹，协助患儿穿衣送回病房；②记录光疗时间、患儿生命体征、胆红素变化、不良反应；③对蓝光箱进行终末清洁消毒，记录灯管累计使用时间，整理用物。（4分）2.（1）主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症浸润、肺水肿有关；②心输出量减少与肺炎导致心肌受损、心脏负荷增加有关；③体温过高与肺部细菌感染有关；④清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、患儿咳嗽反射发育不完善有关；⑤潜在并发症：呼吸衰竭、强心苷中毒；⑥有受伤的危险与惊厥发作有关。（答对6点即可得6分）（2）