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文档简介
2026年春季学期高中生心理健康调查问卷(走读版)个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.高一年级B.高二年级C.高三年级3.您的成绩在班级中处于什么水平?A.前10%B.11%-30%C.31%-60%D.60%以后4.您与父母的关系如何?A.非常融洽,能无话不谈B.比较融洽,偶尔会有小矛盾C.关系一般,交流较少D.关系不太好,经常发生冲突5.您家庭的经济状况如何?A.富裕B.小康C.一般D.比较困难6.您是否是独生子女?A.是B.否7.您平时主要的出行方式是什么?A.步行B.自行车C.公交车D.私家车学习压力与应对1.您觉得目前的学习压力大吗?A.非常大,感觉喘不过气B.比较大,需要努力应对C.一般,能承受D.较小,很轻松2.面对较大的学习压力时,您通常会采取以下哪种方式应对?(可多选)A.向家人倾诉B.与朋友交流C.运动放松D.听音乐、看电影等娱乐活动E.自我调节,心理暗示F.埋头苦学,希望通过提高成绩缓解压力G.其他(请注明):______________3.您认为导致学习压力大的主要原因是什么?(可多选)A.课程难度大B.作业负担重C.考试频繁D.家长期望过高E.同学竞争激烈F.自身对成绩的要求高G.其他(请注明):______________4.您是否会因为学习压力而产生失眠的情况?A.经常B.偶尔C.很少D.从不5.您对自己的学习成绩满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不满意E.非常不满意6.当您在学习上遇到困难时,您会怎么做?A.主动向老师请教B.与同学讨论C.自己查阅资料解决D.先搁置,等老师讲解E.其他(请注明):______________7.您是否制定了明确的学习计划?A.有详细的学习计划,并严格执行B.有计划,但执行不太严格C.有大致的计划,但不太具体D.没有制定学习计划人际关系1.您在班级中是否有亲密的朋友?A.有很多亲密朋友B.有几个亲密朋友C.只有一个亲密朋友D.没有亲密朋友2.您与同学之间的关系如何?A.非常好,相处融洽B.比较好,偶尔会有小摩擦C.一般,没有特别深的交往D.不太好,经常发生矛盾3.当您与同学发生矛盾时,您会如何处理?A.主动沟通,化解矛盾B.等对方主动沟通C.暂时不理会,等矛盾自行缓解D.找老师或家长介入E.其他(请注明):______________4.您是否经常参加班级或学校组织的活动?A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从不参加5.您觉得老师对您的态度如何?A.非常关心,经常鼓励B.比较关心,会给予一定指导C.一般,关注较少D.不太好,对自己有偏见6.您是否愿意与老师交流学习和生活中的问题?A.非常愿意,觉得老师能给予很好的建议B.比较愿意,但有时会有些顾虑C.不太愿意,觉得老师不能理解自己D.完全不愿意7.您与父母的交流频率如何?A.每天都会交流B.每周交流几次C.每月交流几次D.很少交流情绪状态1.您最近一周的情绪状态如何?A.非常好,充满活力B.比较好,心情较为愉悦C.一般,情绪比较平稳D.不太好,有些低落E.非常差,感到焦虑、抑郁2.您是否经常感到焦虑?A.经常B.偶尔C.很少D.从不3.当您感到焦虑时,您通常会有哪些表现?(可多选)A.心跳加快B.呼吸急促C.出汗D.坐立不安E.注意力不集中F.失眠G.其他(请注明):______________4.您是否会因为一些小事而情绪波动很大?A.经常B.偶尔C.很少D.从不5.您是否有过自杀或伤害自己的念头?A.经常有B.偶尔有C.曾经有过,但现在没有了D.从未有过6.您通常通过什么方式调节自己的情绪?(可多选)A.运动B.听音乐C.看电影、电视剧D.与朋友聊天E.写日记F.吃东西G.其他(请注明):______________7.您觉得自己的情绪管理能力如何?A.非常好,能很好地控制自己的情绪B.比较好,大多数时候能控制情绪C.一般,有时会情绪失控D.比较差,经常情绪失控生活习惯与健康1.您每天的睡眠时间大约是多少?A.9小时以上B.79小时C.57小时D.5小时以下2.您是否有规律的饮食习惯?A.非常规律,三餐定时定量B.比较规律,偶尔会不按时吃饭C.不太规律,经常不吃早餐或晚餐D.很不规律,饮食随意3.您每周的运动次数是多少?A.5次以上B.35次C.12次D.几乎不运动4.您是否有吸烟、饮酒等不良习惯?A.有吸烟习惯B.有饮酒习惯C.吸烟和饮酒都有D.都没有5.您是否经常使用电子设备(如手机、电脑等)?A.每天使用超过5小时B.每天使用35小时C.每天使用13小时D.每天使用少于1小时6.您觉得自己的身体健康状况如何?A.非常好,很少生病B.比较好,偶尔会感冒等小疾病C.一般,经常有一些小毛病D.不太好,经常生病7.您是否会因为身体不适而影响学习和生活?A.经常会B.偶尔会C.很少会D.不会心理认知与求助意识1.您对心理健康知识的了解程度如何?A.非常了解,知道很多心理健康知识和应对方法B.比较了解,知道一些常见的心理问题和调节方法C.了解较少,只知道一些基本概念D.几乎不了解2.您认为心理健康重要吗?A.非常重要,是生活和学习的基础B.比较重要,会影响生活和学习C.一般重要,有一定影响D.不太重要3.如果您遇到心理问题,您会选择向谁求助?(可多选)A.父母B.老师C.同学或朋友D.心理咨询师E.自己解决F.其他(请注明):______________4.您所在的学校是否提供心理咨询服务?A.有,且经常宣传B.有,但宣传较少C.有,但不知道具体情况D.没有5.您是否愿意参加学校组织的心理健康教育活动?A.非常愿意,觉得能学到很多有用的知识B.比较愿意,想尝试一下C.不太愿意,觉得意义不大D.完全不愿意6.您认为学校在心理健康教育方面还需要加强哪些方面?(可多选)A.增加心理健康课程的数量B.提高心理健康教师的专业水平C.加强心理健康宣传和普及D.提供更多的心理咨询服务E.组织更多的心理健康活动F.其他(请注明):______________7.您是否希望学校能提供更多关于压力管理和情绪调节的课程或讲座?A.非常希望B.比较希望C.一般D.不希望走读相关问题1.您从家到学校的单程时间大约是多少?A.15分钟以内B.1530分钟C.3060分钟D.60分钟以上2.走读过程中,您是否会因为交通等问题而感到焦虑或烦躁?A.经常会B.偶尔会C.很少会D.不会3.在家学习时,您是否容易受到干扰?A.非常容易,家里环境嘈杂,很难集中注意力B.比较容易,偶尔会被家人或外界声音干扰C.不太容易,能较好地排除干扰D.完全不会受到干扰4.您觉得走读相比住校,对您的学习有什么影响?A.有很大帮助,能更好地休息和学习B.有一定帮助,能有更多时间自主安排C.影响不大,和住校差不多D.有负面影响,容易受到外界干扰,学习效率降低5.您的父母是否会在您走读期间监督您的学习?A.每天都会监督,严格要求B.偶尔会监督,提醒一下C.很少监督,让自己自主学习D.几乎不监督6.您在走读过程中,是否会遇到安全问题?A.经常
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