2026年ICU多重耐药菌环境终末消杀复习题库(附答案)

2026年ICU多重耐药菌环境终末消杀复习题库(附答案)一、单项选择题1.下列病原体导致的ICU患者出院后，无需开展强化终末消毒的是（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.甲型流感病毒D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C2.ICU多重耐药菌感染患者终末消毒的定义是（）A.患者住院期间每日开展的环境消毒B.患者转出、出院或死亡后，对其所处环境进行的彻底消毒C.每周对ICU全环境开展的消毒D.出现院感暴发时开展的全区域消毒答案：B3.针对无明显污染物的CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）污染环境物表，终末消毒时含氯消毒剂的使用浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.下列哪种方式不适合ICU多重耐药菌感染患者单间病房的空气终末消毒（）A.汽化过氧化氢消毒B.过氧化氢干雾消毒C.紫外线灯照射消毒D.自然通风答案：D5.多重耐药菌感染患者使用的可复用呼吸机回路终末处理方式正确的是（）A.科室自行用酒精浸泡消毒B.按感染性废物丢弃C.密封送消毒供应中心（CSSD）进行高水平消毒或灭菌D.用含氯消毒剂擦拭后直接给下一位患者使用答案：C6.采用床单元消毒机对多重耐药菌污染的床垫、枕芯进行终末消毒时，作用时间至少为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C7.多重耐药菌污染的血压计袖带终末消毒方式正确的是（）A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干B.500mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟后清洗晾干C.酒精喷洒消毒即可D.无需特殊消毒，常规清洗即可答案：A8.终末消毒时物表擦拭的正确顺序是（）A.从下到上，从污染区到清洁区B.从上到下，从相对清洁区到污染区C.无固定顺序，只要擦拭全面即可D.先擦拭地面，再擦拭台面答案：B9.耐万古霉素肠球菌（VRE）污染的织物终末处理方式正确的是（）A.放入普通织物袋转运清洗B.放入橘红色感染性织物袋，双层密封，标注“多重耐药菌污染”后转运C.直接丢弃即可D.科室自行清洗消毒答案：B10.终末消毒效果监测的采样时间应符合下列哪项要求（）A.消毒后通风2小时再采样B.消毒作用达到规定时间后，1小时内完成采样C.消毒后24小时内采样即可D.消毒后随时可以采样答案：B11.ICU多重耐药菌终末消毒的工作记录保存期限至少为（）A.6个月B.1年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题1.下列病原体感染的ICU患者终末消毒需执行强化消毒要求的有（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.艰难梭菌D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）E.泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）答案：ABCDE2.终末消毒前工作人员的个人防护装备应包括（）A.N95及以上级别的医用防护口罩B.防护面屏或护目镜C.防水隔离衣D.双层乳胶手套E.防水鞋套答案：ABCDE3.下列物品不适合用高浓度含氯消毒剂直接擦拭消毒的有（）A.监护仪液晶屏幕B.铜制医疗器械表面C.易腐蚀的橡胶配件D.不锈钢床栏E.陶瓷洗手池答案：ABC4.ICU多重耐药菌感染患者单间病房终末消毒的范围包括（）A.床栏、床头桌、床垫、枕芯、被褥B.监护仪、输液泵、微量泵、呼叫器C.墙壁开关、门把手、窗帘、隔帘D.地面、墙面、卫生间马桶、洗手池、扶手E.医疗废物桶、拖把、抹布答案：ABCDE5.艰难梭菌污染环境的终末消毒特殊要求包括（）A.选择5000mg/L含氯消毒剂擦拭物表B.不可使用季铵盐类消毒剂消毒C.织物单独双层密封转运，标注“芽孢污染”D.优先选择汽化过氧化氢进行空气消毒E.清洁消毒工具专用，用后高压灭菌或按感染性废物处置答案：ABCDE6.终末消毒效果监测的合格标准包括（）A.环境物表菌落总数≤10cfu/cm²B.无目标多重耐药菌检出C.空气菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）D.物体表面菌落总数≤100cfu/cm²E.空气菌落总数≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）答案：ABC三、判断题1.多重耐药菌感染患者终末消毒时，可常规使用季铵盐类消毒剂擦拭所有物表。（）答案：×（艰难梭菌等芽孢类病原体对季铵盐类消毒剂耐药，需选择含氯消毒剂或过氧化物类消毒剂）2.终末消毒地面时，应先由外向内拖擦一次，消毒作用达到规定时间后再由内向外重复拖擦一次。（）答案：√3.多重耐药菌污染的可复用床单元配件，优先选择送消毒供应中心进行清洗消毒或灭菌处理。（）答案：√4.汽化过氧化氢对人体呼吸道有刺激作用，空气终末消毒时必须确保病房内无人员停留，关闭门窗。（）答案：√5.终末消毒使用的含氯消毒剂需现配现用，使用时长不超过24小时。（）答案：√6.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于感染性废物，可按普通生活垃圾处置。（）答案：×（多重耐药菌感染/定植患者产生的所有废弃物均属于感染性废物，需按医疗废物规范处置）7.紫外线灯照射消毒空气时，需确保消毒区域无遮挡，照射时间不少于30分钟，灯管表面无积尘。（）答案：√8.终末消毒完毕后可直接进入病房开展后续工作，无需开窗通风。（）答案：×（终末消毒后需开窗通风至少30分钟，排除残留消毒剂后才可进入）四、案例分析题案例：某ICU收治的76岁老年重症肺炎患者，住院期间痰培养检出CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）+VRE（耐万古霉素肠球菌）混合感染，经治疗无效死亡，需对其入住的负压单间病房开展终末消毒。请回答下列问题：1.请简述本次终末消毒的完整操作流程。2.本次消毒的物表、地面消毒剂选择、浓度及作用时间是什么？3.消毒后效果监测的采样要点及合格标准是什么？参考答案：1.操作流程：①人员二级防护穿戴：规范佩戴N95口罩、防护面屏、防水隔离衣、双层乳胶手套、防水鞋套，确认防护到位。②预处理：将病房内所有医疗废物、患者遗留物品全部装入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结密封，粘贴“多重耐药菌污染”标识后转运；拆除所有织物，装入橘红色感染性织物袋，双层密封，标注“CRAB+VRE污染”后转运；移出不耐腐蚀的精密仪器，用塑料膜覆盖保护。③空气消毒：关闭负压病房新风及排风系统，密闭门窗，采用汽化过氧化氢消毒，按8mg/m³浓度投加，作用时间1小时；或采用过氧化氢干雾消毒，按15ml/m³剂量投加，作用时间2小时。④物表消毒：按从上到下、从相对清洁区到污染区的顺序，对所有高频接触物表（监护仪面板、输液泵、床栏、床头桌、呼叫器、墙壁开关、门把手、医疗废物桶外壁等）逐一擦拭，缝隙、死角重点擦拭，有可见分泌物、血迹的部位先用一次性吸水材料沾取5000mg/L含氯消毒剂移除污染物后再消毒。⑤地面及卫生间消毒：先清除地面可见污染物，用消毒剂按从外向内的顺序拖擦地面，卫生间的马桶内壁、按钮、洗手池、扶手、水龙头重点擦拭消毒，作用30分钟后再用清水拖擦干净。⑥床单元消毒：拆除所有床上用品后，将床垫、被褥、枕芯用床单元消毒机密闭消毒，作用时间60分钟。⑦收尾：消毒作用达到规定时间后，开启门窗及新风系统通风30分钟，按规范脱卸防护用品，执行手卫生，填写终末消毒工作记录。2.消毒剂选择：可选择含氯消毒剂或1%过氧化氢消毒湿巾；无明显污染物的物表、地面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭/拖擦，作用时间30分钟；有明显血迹、分泌物、排泄物污染的部位，先采用5000mg/L含氯消毒剂移除污染物后，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟。3.采样要点：①采样时间：消毒作用达到规定时间后，通风前采样，采样需在消毒后1小时内完成。②采样点位：覆盖所有高频接触点位，至少包括床栏、床头桌、监护仪面板、门把手、马桶按钮