2026年海南(专升本)护理学真题试卷及参考答案

-2026年海南(专升本)护理学真题试卷及参考答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)住院患者首次入院时，护士应首先采取的护理措施是A.评估患者病情B.安排床位C.签署护理文件D.介绍医院环境答案：A解析：患者入院时，护士首要任务是评估患者病情，以制定个体化护理计划。(2)清创术的时机最佳是在伤后A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：清创术应尽量在伤后3小时内实施，以提高伤口愈合率。(3)休克早期的典型表现是A.血压升高B.心率减慢C.精神萎靡D.皮肤发绀答案：C解析：休克早期患者常表现为精神萎靡、烦躁不安，是早期预警信号。(4)适用于昏迷患者的卧位安置是A.侧卧位B.半卧位C.头低足高位D.仰卧位答案：D解析：昏迷患者应采取仰卧位，以保持呼吸道通畅，预防误吸。(5)导尿术前不需要进行的护理操作是A.评估患者肾功能B.取得患者知情同意C.术前清洁外阴部D.测量血压答案：D解析：导尿术前应评估患者肾功能、取得同意、清洁外阴部，测量血压并非必须。(6)以下哪种饮食适用于手术后恢复期患者A.流质饮食B.半流质饮食C.软质饮食D.普通饮食答案：D解析：普通饮食适合手术后恢复期患者，可提供足够的营养支持。(7)正常成人的体温范围是A.36.1～37.1℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.36.8～37.8℃答案：A解析：正常成人腋下体温范围为36.1～37.1℃。(8)实施冷疗时注意观察的不包括A.皮肤颜色B.体温变化C.患者感觉D.呼吸频率答案：D解析：冷疗观察内容主要包括皮肤颜色、体温变化和患者感觉，呼吸频率不是冷热疗法监测重点。(9)肺炎患者护理中应避免A.高蛋白饮食B.保持呼吸道通畅C.保持半卧位D.口服退热药答案：A解析：肺炎患者应避免高蛋白饮食，以减轻消化负担，应选择清淡易消化的饮食。(10)患者出现尿失禁时，护士应采取的护理措施是A.使用尿垫B.鼓励多饮水C.指导盆底肌训练D.避免活动答案：C解析：尿失禁患者应指导盆底肌训练以增强控制能力。(11)冷疗法应用时的禁忌部位是A.足底B.前额C.胸部D.手背答案：A解析：足底是冷疗法的禁忌部位，易导致冻伤或反射性心率减慢。(12)以下哪项是静脉输液速度过快的临床表现A.发热反应B.水肿C.静脉炎D.呼吸困难答案：D解析：静脉输液速度过快可引起呼吸困难，因液体负荷过重导致肺水肿。(13)呼吸衰竭患者给予氧气治疗时，应采用A.高流量吸氧B.低流量间断吸氧C.高压氧舱D.低流量持续吸氧答案：D解析：呼吸衰竭患者通常采用低流量持续吸氧以避免二氧化碳潴留。(14)护理记录书写的不包括以下哪项A.患者主诉B.医嘱执行情况C.患者情绪变化D.病情评估答案：A解析：护理记录需包括病情评估、医嘱执行情况和患者情绪变化，患者主诉属于病历内容，不在护理记录内。(15)营养不良的患者应优先采用的饮食是A.特殊饮食B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.低脂饮食答案：C解析：营养不良的患者应优先采用高蛋白饮食以补充营养。(16)患者出现新鲜尿液呈酱油色，提示可能为A.血尿B.蛋白尿C.胆红素尿D.尿糖答案：A解析：新鲜尿液呈酱油色为血尿的表现，提示可能有泌尿系统出血。(17)下列哪项不是静脉炎的临床表现A.静脉红肿B.疼痛C.静脉条索状D.粪便呈柏油样答案：D解析：静脉炎表现为静脉红肿、疼痛、静脉条索状，粪便呈柏油样为消化道出血的表现。(18)COPD患者长期氧疗的指征是A.SaO₂＜89%B.SaO₂＜85%C.SaO₂＜80%D.SaO₂＜75%答案：C解析：COPD患者长期氧疗的指征是PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤80%。(19)脑出血患者护理中应避免A.高位卧位B.保持安静C.保持头侧位D.高蛋白饮食答案：A解析：脑出血患者应避免高位卧位，以降低颅内压。(20)肝硬化患者应避免的食物是A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.维生素答案：A解析：肝硬化患者应限制蛋白质摄入，避免加重肝负担。(21)高钾血症患者出现的典型心电图表现是A.T波高尖B.QRS波群增宽C.P波消失D.S波加深答案：A解析：高钾血症典型心电图表现为T波高尖、Q-T间期延长。(22)高位肠梗阻患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.侧卧位答案：B解析：高位肠梗阻患者应采取半卧位，以减轻腹部压力。(23)糖尿病患者的胰岛素注射部位应选择A.上臂三角肌B.腹部C.大腿前侧D.臀部答案：B解析：糖尿病患者的胰岛素注射部位首选腹部，因其吸收速率较快。(24)适用于昏迷患者的安全保护措施是A.使用约束带B.使用防护眼罩C.使用头高脚低位D.使用床栏答案：A解析：昏迷患者应使用约束带防止意外坠床或肢体损伤。(25)不属于给予鼻饲饮食注意事项的是A.鼻饲前应先确认胃管位置B.鼻饲液温度应控制在38～40℃C.每次鼻饲量不应超过200mlD.每次鼻饲后应立即更换胃管答案：D解析：鼻饲后不需要立即更换胃管，应观察是否引发呛咳或不适。(26)破伤风患者最主要的护理问题是A.体温过高B.睡眠障碍C.潜在并发症：窒息D.皮肤完整性受损答案：C解析：破伤风的护理重点在于预防窒息，因肌肉痉挛可能引发气道阻塞。(27)以下哪项不是心绞痛患者休息的原则A.保持安静环境B.限制活动C.避免饱餐D.采取俯卧位答案：D解析：心绞痛患者应避免俯卧位，宜采取半卧位或坐位。(28)灌肠法中，用于降温的灌肠液温度应为A.38～40℃B.30～32℃C.28～30℃D.25～27℃答案：D解析：降温灌肠液温度应为25～27℃，避免引起肠道刺激。(29)治疗低钾血症时，补钾应采取的静脉补液方式是A.快速补液B.慢速补液C.间断补液D.大剂量补液答案：B解析：低钾血症补钾应慢速输注，以免引起心脏毒性。(30)护士测量血压时，袖带缠绕过紧会导致A.血压偏高B.血压偏低C.压力无变化D.心率加快答案：B解析：血压测量袖带过紧会压住血管，导致血压读数偏低。(31)常见的输液反应是A.过敏反应B.发热反应C.静脉炎D.以上都是答案：D解析：输液常见反应包括过敏反应、发热反应和静脉炎。(32)血压测量时，肱动脉应与A.心脏水平一致B.胸骨柄水平一致C.第四肋间水平一致D.第六肋间水平一致答案：A解析：血压测量时，血压计袖带应与心脏水平一致，以保证测量准确性。(33)脑梗死患者早期康复训练应重点加强A.上肢功能B.下肢功能C.语言功能D.认知功能答案：A解析：脑梗死早期康复应先侧重上肢功能锻炼，以防止关节僵硬和肌萎缩。(34)高血压患者每日钠摄入不应超过A.1.2gB.2.0gC.3.5gD.5.0g答案：B解析：高血压患者每日钠摄入应控制在2.0g以内，以降低血压波动。(35)静脉输血时，常用的生理盐水浓度是A.0.45%B.0.9%C.1.2%D.2.5%答案：B解析：静脉输血时常用的生理盐水浓度为0.9%。(36)患者出现发热反应时，首先应采取的措施是A.减慢输液速度B.停止输液C.报告医生D.更换输液器答案：B解析：发热反应发生时应立即停止输液，并报告医生。(37)患者出现尿潴留时，可采取的护理措施是A.采用膀胱按摩B.鼓励患者多饮水C.留置导尿管D.给予甘油栓答案：C解析：尿潴留的护理措施包括留置导尿管以解除尿路梗阻。(38)血压计水银柱未充满时，血压测量结果会A.偏高B.偏低C.无变化D.无法确定答案：B解析：水银柱未充满会导致血压读数偏低。(39)患者尿液中出现蜡样管型，提示可能为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾盂肾炎D.泌尿系统结石答案：B解析：尿液中出现蜡样管型提示慢性肾衰竭，反映肾小管损伤。(40)下列哪项不是静脉输液的禁忌症A.毛细血管渗漏症B.高血压C.严重心力衰竭D.噤口答案：B解析：高血压是静脉输液的禁忌症之一，需谨慎评估。(41)心电图显示T波倒置，提示可能的心律失常是A.心房颤动B.心室传导阻滞C.心肌缺血D.室性心动过速答案：C解析：心电图T波倒置提示心肌缺血，是心绞痛或心肌梗死的早期表现。(42)术后患者护理中重点观察的内容是A.恶心呕吐B.切口愈合情况C.发热D.感冒答案：B解析：术后护理应重点观察切口愈合情况，预防感染和并发症。(43)患者出现呼吸困难时，护士应优先采取的措施是A.立即给予吸氧B.拍背C.评估生命体征D.给予镇静剂答案：A解析：呼吸困难时应立即给予吸氧，以维持氧供。(44)血压计袖带宽度应为上臂周长的A.1/3B.2/3C.3/4D.1/2答案：C解析：血压计袖带宽度应为上臂周长的3/4，以确保测量准确。(45)破伤风治疗中对伤口处理的原则是A.清创扩大伤口B.灭菌包扎C.无菌操作D.伤口引流答案：A解析：破伤风患者应对伤口进行清创扩大，以清除坏死组织和毒素。(46)患者入院时以下哪项不是护士需配合的工作A.安置床位B.评估患者心理状态C.提供饮食D.给予护理干预答案：C解析：入院时护士需配合安置床位、评估心理状态和给予护理干预，供餐由营养科负责。(47)吸氧法中，最常用的气体流量是A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A解析：吸氧法中气体流量通常为1～2L/min以避免氧中毒。(48)高渗性脱水患者常见的临床表现是A.头痛B.尿量增多C.口渴D.呕吐答案：C解析：高渗性脱水患者会出现口渴、意识模糊等症状，尿量减少。(49)静脉输液时，常用于四肢静脉的是A.头静脉B.颈静脉C.腘静脉D.肘静脉答案：D解析：静脉输液时，四肢静脉中常用的是肘静脉，因其较易穿刺。(50)患者住院时，护士应将患者物品安置于A.个人物品箱B.医疗废物箱C.医疗物品专用柜D.以上都是答案：C解析：患者个人物品应安置在医疗物品专用柜，避免与医疗废物混合。(51)高钾血症的临床表现包括A.心律失常B.肌肉无力C.四肢麻木D.以上都是答案：D解析：高钾血症常见症状包括心律失常、肌肉无力和四肢麻木。(52)在危重患者护理中，以下哪项措施最为关键A.防止坠床B.监测生命体征C.保持呼吸道通畅D.心肺复苏答案：C解析：危重患者护理中保持呼吸道通畅是关键，以确保气道通畅和有效通气。(53)失眠患者应避免A.睡前活动B.睡前饮用牛奶C.睡前听轻音乐D.睡前使用镇静药物答案：A解析：失眠患者应避免睡前活动，以促进睡眠。(54)术后护理中，以下哪项不属于生命体征观察的内容A.血压B.意识状态C.呼吸D.活动能力答案：D解析：生命体征观察包括血压、意识状态和呼吸，活动能力属于康复评估。(55)临终患者在愤怒期的表现是A.哭泣不止B.拒绝治疗C.要求见亲人D.言语不清答案：B解析：临终患者在愤怒期可能表现出拒绝治疗或护理行为。(56)胃肠减压的目的是A.预防腹胀B.减轻胃肠道压力C.防止误吸D.以上都是答案：D解析：胃肠减压的目的包括预防腹胀、减轻胃肠道压力和防止误吸。(57)患者出现尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是A.泌尿系感染B.肾结石C.膀胱肿瘤D.慢性肾衰竭答案：A解析：尿频、尿急、尿痛是泌尿系感染的典型症状。(58)预防术后肺不张的护理措施是A.早期下床活动B.胸部物理治疗C.限制饮水D.使用镇静剂答案：B解析：预防术后肺不张应进行胸部物理治疗，如叩背和雾化。(59)用于预防深静脉血栓的护理措施是A.使用抗凝药物B.鼓励早期活动C.弹力袜穿用D.以上都是答案：D解析：深静脉血栓的预防措施包括抗凝药物、早期活动和弹力袜穿用。(60)缺氧患者适宜的体位是A.头高脚低位B.平卧位C.半卧位D.坐位答案：C解析：缺氧患者宜采取半卧位，有利于改善通气功能。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)舒适环境调节包括A.调节室温B.保持通风C.保持安静D.调节光线E.提供隐私答案：A、B、C、D、E解析：舒适环境调节包括室温、通风、安静、光线和隐私的维护，以促进患者康复。(62)实施冷热疗法的禁忌包括A.面部痤疮B.足底C.妊娠腰骶部D.皮肤破损E.心功能不全答案：B、C、D、E解析：冷热疗法禁忌包括足底、妊娠腰骶部、皮肤破损和心功能不全，因可能引发并发症。(63)肠梗阻患者应避免A.进食B.下床活动C.高脂肪饮食D.高纤维饮食E.腹部冷敷答案：A、B、C、D解析：肠梗阻患者应避免进食、下床活动、高脂肪和高纤维饮食，以免加重症状。(64)心肌梗死患者的护理包括A.监测心电图B.控制饮食C.保持情绪稳定D.持续吸氧E.避免搬运答案：A、B、C、D、E解析：心肌梗死患者护理包括心电图监测、饮食控制、情绪稳定、吸氧和避免搬运等措施。(65)特殊护理文件包括A.体温单B.护理评估单C.会诊记录D.出院记录E.术中记录答案：A、B、C、D、E解析：护理文件包括体温单、护理评估单、会诊记录、出院记录和术中记录。(66)老年性痴呆患者在护理中应A.鼓励患者参与活动B.避免突然改变环境C.注重安全防护D.提供高热量饮食E.鼓励多喝水答案：A、B、C、D、E解析：老年性痴呆患者护理应包括鼓励参与活动、避免环境改变、安全防护、高热量饮食和鼓励饮水。(67)患者使用约束带时，应注意A.保持皮肤清洁B.每2小时松开约束C.检查约束部位血液循环D.避免约束于关节处E.限制活动答案：A、B、C、D、E解析：使用约束带时应保持清洁、定期松开、检查血液循环、避免关节处约束并合理限制活动。(68)填写护理记录时，应包括以下哪些内容A.生命体征B.患者情绪状态C.治疗效果D.医嘱执行情况E.患者睡眠质量答案：A、B、C、D、E解析：护理记录应包括生命体征、情绪状态、治疗效果、医嘱执行情况和睡眠质量等内容。(69)常见呼吸道护理包括A.拍背B.吸痰C.吸氧D.吸引器使用E.保持呼吸道通畅答案：A、B、C、D、E解析：呼吸道护理包括拍背、吸痰、吸氧、吸引器使用和保持呼吸道通畅。(70)适用于术后恢复期患者的营养支持是A.高热量饮食B.清流质饮食C.低蛋白饮食D.高纤维饮食E.少渣饮食答案：A、B、D、E解析：术后恢复期患者应给予高热量、清流质、高纤维和少渣饮食，以促进恢复。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)护理记录需真实、、完整答案：客观解析：护理记录需真实、客观、完整，反映患者真实状态。(72)导尿术前应回肠或膀胱情况答案：评估解析：导尿术前应评估患者回肠或膀胱情况，防止手术风险。(73)呼吸衰竭患者应采用吸氧答案：低流量持续解析：呼吸衰竭患者应采用低流量持续吸氧，以避免二氧化碳潴留。(74)医嘱处理包括医嘱核对、执行和管理答案：记录解析：医嘱处理包括核对、执行和记录管理，确保护理安全。(75)清创术中患者出现时应立即停药答案：过敏反应解析：清创术中患者出现过敏反应时应立即停药以避免严重后果。(76)常见疾病护理包括、、等答案：压疮护理、疼痛管理、心理护理解析：常见疾病护理包括压疮护理、疼痛管理和心理护理。(77)成人正常呼吸频率范围是次/分答案：12～20解析：成人正常呼吸频率范围为12～20次/分。(78)低钾血症时应补钾答案：缓慢解析：低钾血症时应缓慢补钾，以防止心律失常。(79)营养不良患者应增加摄入和食物答案：蛋白质、维生素解析：营养不良患者应增加蛋白质和维