2026年全国护师类之护师（初级）考试进阶提升题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是A.饮食营养丰富、易消化B.产后10小时内排尿C.产后24小时可下床活动D.经常擦浴，勤换衣裤E.卧室清清，注意通风

2、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A.基础代谢率测定B.T抑制试验C.甲状腺吸I率测定D.血清总三碘原氨酸（T）测定E.血清促甲状腺激素（TSH）测定

3、患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”，护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌内注射呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物

4、对高渗性脱水的病人应首先输入A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.低分子右旋糖酐D.10%盐水E.3%～5%盐水

5、脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个

6、左心衰竭最早出现的症状是（）。A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.头晕、心慌

7、共用题干患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清CK-MB上升D.血清CTnI上升E.血清AST升高

8、子宫肌瘤较大，症状较明显的希望保留生育功能的病人应A.雄激素治疗B.子宫切除术C.肌瘤切除术D.化疗E.随访观察

9、人体矿物质中，常量元素不包括A.铁B.镁C.钙D.磷E.氯

10、在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是（）。A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍

11、消化性溃疡患者应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.多潘立酮（吗丁啉）E.甲氧氯普胺（胃复安）

12、下列属于呋塞米药物不良反应的是A.干咳B.电解质紊乱C.下肢轻度水肿D.头晕、面红E.胃肠道不适

13、患者女，46岁。诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.卧床休息C.增大活动强度D.热敷E.手术治疗

14、急性胰腺炎患者的血清淀粉酶测定应在发病后A.1～2小时B.4小时C.6小时D.8～12小时E.24小时

15、高热病人体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是A.足底置冰袋B.大血管处置冰袋C.胸前置冰袋D.乙醇擦浴E.使用抗生素

16、前列腺增生症最主要的症状A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频

17、有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是A.散大B.缩小C.不等大D.正常E.对光反射消失

18、护理学中对“护理”概念理解正确的是（）。A.护理服务的对象是患病的人B.护士和患者的关系是管理与服从的关系C.护理实践是以经验为基础的活动D.护理是有目的有组织的被动性活动E.护理工作的中心内容是随时间推移而变化

19、挤压综合征患者易发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

20、关于多发性神经炎的护理措施，错误的是A.指导患者每晚睡前用温水泡脚B.给予高热量、高维生素、易消化饮食C.康复期指导患者进行肢体的主动、被动运动D.鼓励患者多食富含B族维生素的饮食E.急性期应加强功能锻炼，鼓励患者多行走

21、患者，男，32岁，因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选A.急诊内镜检查B.吞棉线试验C.X线钡餐检查D.B超检查E.CT检查

22、护士在执行PICC过程中发现手套破损，此时应（）。A.用胶布粘贴破损处B.立即更换手套C.用消毒液消毒破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.加戴一副手套

23、8个月男婴，因腹泻4天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，1天来尿极少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不超过0.3%C.第一天静脉输液时间不可少于6～8小时D.补钾一般持续4～6天E.补充氯化钾总量为0.8g

24、关于贫血与妊娠的相互影响，错误的是A.妊娠可使孕妇的贫血病情加重B.重度贫血可导致孕妇贫血性心脏病C.一般情况下胎儿缺铁程度严重D.母体缺铁严重可致重度贫血E.贫血使孕妇妊娠风险增加

25、下列基础代谢率数值属轻度甲状腺功能亢进（甲亢）的是A.+10%B.+15%C.+25%D.+40%E.+50%

26、为糖尿病病人留尿做尿糖定量检查，采集尿标本的方法是A.留清晨第1次尿B.随时留尿C.饭前留尿D.留24小时尿E.留取中段尿

27、患者女，52岁。因心前区疼痛，行心电图检查，诊断为心绞痛。能最有效、最快终止心绞痛发作的药物是（）。A.解热镇痛剂B.硝酸酯制剂C.钙离子拮抗剂D.β受体阻滞剂E.抑制血小板聚集药物

28、糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤出汗，可能的原因是（）。A.胃溃疡B.糖尿病加重C.高血压D.低血糖E.合并甲亢

29、肛门坐浴不正确的是A.坐浴的盆应足够大B.坐浴的盆事先应消毒C.将沸水降温至28～32℃盛于盆内D.持续坐浴20～30分钟E.术后患者可用0.02%高锰酸钾坐浴，每日2～3次

30、急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括下列哪项A.水钠潴留B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.尿毒症E.感染

31、患者，男性，38岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现为A.嗜酸性粒细胞增加B.全血细胞增加C.大单核细胞增加D.中性粒细胞增加E.单核细胞增加

32、适用诊断生殖道发育异常的检查A.阴道镜检查B.官腔镜检查C.腹腔镜检查D.X线检查E.B超检查

33、吸烟有损呼吸道中的A.纤毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬细胞

34、诊断消化性溃疡的重要依据是A.胃镜下直视B.幽门螺杆菌检测(+)C.X线钡餐龛影D.胃液分析E.粪便潜血试验(+)

35、肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌

36、关于女性生殖道感染的防御机制，正确的叙述是（）。A.阴道pH值在4.5～5.5之间B.外阴与阴道毗邻C.输卵管的细长解剖结构D.外阴皮肤为柱状上皮E.子宫颈粘液栓的形成

37、有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是A.24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，即可拔管B.拔管后密切观察患者有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令患者深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口

38、Ⅱ度营养不良患儿的体重低于正常均值的A.25%～35%B.25%～40%C.50%以上D.10%～20%E.5%～10%

39、75%乙醇浸泡金属器械消毒需要A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟

40、输尿管结石的表现特点是（）。A.少尿无尿B.肾后性肾功能不全C.肾区包块D.肾绞痛＋镜下血尿E.肾盂积水

41、胎膜早破不会导致A.羊水栓塞B.产后出血C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.胎儿窘迫

42、在小儿年龄分期中，幼儿期指的是（）。A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁

43、急性一氧化碳严重中毒者最好的氧疗措施是A.氧气湿化瓶内加乙醇B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.高压氧舱治疗E.静脉注射过氧化氢溶液

44、患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色浓痰，反复痰中带血10余年，经支气管碘油造影示左下肺囊状支气管扩张，内科治疗无效，现积极抗感染及体位排痰治疗，痰量减少至40ml/d，体温正常。该患者目前应选用的治疗方法是A.手术治疗B.应用祛痰剂C.尽快引流其胸部痰液D.蒸汽吸入E.应用祛痰剂

45、患儿女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用A.温开水B.生理盐水C.葡萄糖溶液D.口服补液盐E.2：1等张含钠液

46、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.维生素D—补钙—止痉B.补钙—止痉—维生素DC.止痉—补钙—维生素D.维生素D—止痉—补钙E.止痉—维生素D—补钙

47、患者，女性，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急、尿频。查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区即击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞7个/HP，红细胞5个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）。A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.粪肠球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌

48、一新生儿体温超过38℃，应采取的有效措施是（）。A.冷盐水灌肠B.给退热药C.加被发汗D.打开包被E.酒精擦浴

49、酸性物中毒患者洗胃时选用A.植物油B.5％醋酸C.2％～4％碳酸氢钠D.镁乳(氢氧化镁合剂)E.1：20000高锰酸钾

50、关于羊水栓塞的描述，正确的是A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

51、破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素A.1.5IUB.15IUC.50IUD.150IUE.1500IU

52、新生儿心尖搏动位于（）。A.左侧第五肋间，锁骨中线处B.左侧第四肋间，锁骨中线外处C.左侧第四至第五肋间，锁骨中线处D.左侧第五肋间，锁骨中线外处E.左侧第四肋间，锁骨中线处

53、患者男，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后第2天主诉伤口疼痛，应采取的体位是（）。A.仰卧屈膝位B.半坐卧位C.头高脚低位D.右侧卧位E.端坐卧位

54、上腹部手术备皮范围的界线是（）。A.上自乳头连线，下至脐水平B.上自锁骨，下至脐水平C.上自乳头连线，下至耻骨联合D.上自剑突水平，下至耻骨联合E.上自剑突水平，下至大腿上1/3

55、共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.心力衰竭D.膀胱损伤E.尿道梗阻

56、共用题干患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。A.抬高患儿床头15°～30°B.避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂C.输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kgD.按医嘱给予吸氧E.每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

57、国际护士会于1899年成立，其当时的地点在（）。A.意大利罗马B.英国伦敦C.美国华盛顿D.法国巴黎E.瑞士日内瓦

58、开放性气胸的特殊病理变化是（）。A.健侧肺受压B.小肺泡破裂C.伤侧肺萎陷D.纵隔扑动E.胸腔内压高于大气压

59、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生A.血栓B.局部血肿C.空气栓塞D.静脉炎E.蜂窝织炎

60、2岁小儿未接种过卡介苗，结核菌素（PPD）试验阳性则表示A.体内有活动性结核B.近2～3周内感染结核C.体内已有免疫力D.受过结核菌感染，但不一定有活动结核E.对结核无免疫力，但不一定有活动结核

61、患者女，64岁，绝经7年，阴道流出血水样分泌物2个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，子宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，无其他异常，对确定诊断最有意义的检查是A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.子宫颈刮片细胞学检查D.子宫颈活检E.宫腔镜检查

62、共用题干患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。A.去枕平卧B.平卧位，膝下垫软枕C.头低脚高位D.左侧卧位E.右侧卧位

63、支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（）。A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞

64、急性口服中毒可采用洗胃方法清除胃肠道内尚未被吸收的毒物，最常用的洗胃溶液A.1:5000高锰酸钾B.1%～2%碳酸氢钠C.20%甘露醇D.清水E.1%食盐水

65、12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，患儿表情呆滞、反应迟钝，诊断为营养性巨幼红细胞贫血，实验室检查仅维生素B降低。下述处理错误的是A.补充叶酸B.补充维生素BC.多吃肉类D.防止受伤E.加强口腔护理

66、阴道分泌物悬滴检查的目的在于A.了解有无排卵B.检查阴道pHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能E.了解月经周期

67、为防止青霉素过敏反应的发生，护士在注射青霉素后至少应观察病人A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟

68、下列麻醉药的使用哪项错误A.利多卡因常用浓度为0.1%～0.2%B.普鲁卡因常用浓度为0.5%～2%C.罗吡卡因一次用量不超过150mgD.丁卡因神经阻滞一次用量不超过80mgE.盐酸布比卡因极量一次200mg

69、共用题干患儿，7岁，食用不干净的黄瓜后，高热5小时，呕吐3次，惊厥2次，入院。体温40.4℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征（-），今日未排大便，6小时无尿。A.中毒型菌痢B.急性肾炎C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症E.重症肺炎

70、保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.阿莫西林

71、妊娠合并心脏病孕妇能否继续妊娠的依据主要是A.年龄B.心功能分级C.胎儿大小D.心脏病种类E.病变发生部位

72、包含4份生理盐水、3份S%葡萄糖液、2份1.87%乳酸钠的混合溶液，其张力为A.等张B.1/5张C.1/3张D.1/2张E.2/3张

73、关于胰岛素注射，下列说法错误的是A.常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧B.胰岛素可以冷冻保存C.混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素D.1周内同一部位不应注射两次E.使用前1小时自冰箱取出

74、法洛四联症患儿皮肤发绀的原因是A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中还原血红蛋白增高D.血中胆红素增高E.红细胞破坏增多

75、关于闭式胸膜腔引流的叙述错误的是（）。A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cmB.衔接紧密，防止漏气C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅D.气胸引流管置于患侧第2肋间E.拔管时患者可自由呼吸

76、骨折的早期可引起A.畸形愈合B.内脏损伤C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死

77、患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经检查诊断为法洛四联症。该患儿胸部X线检查可见A.靴形心B.肺门舞蹈征C.左心室明显增大D.左心房明显增大E.肺纹理明显增多

78、患者，男，56岁。诊断为肾功能衰竭，伴高尿酸血症。医嘱：每周行血液透析治疗3次。第2次行透析治疗过程中，患者自诉头痛、恶心，伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现（）。A.透析反应B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.低血压E.失衡综合征

79、下列关于甲亢患者实验室检查的叙述错误的是A.BMR(%)=脉压+脉率-111B.正常24小时的甲状腺摄131Ⅰ率为20%～45%C.T3抑制试验可以鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿D.FT4不可以作为诊断妊娠甲亢的依据E.正常基础代谢率为-10%±15%

80、治疗原发性血小板减少性紫癜用肾上腺素糖皮质激素的主要作用是A.封闭巨噬细胞受体B.使血小板增加C.在血小板上形成保护膜D.降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生E.抑制自身免疫反应二、多选题

81、患者，女，57岁，因肠梗阻、呼吸深快、面部潮红拟急诊手术。实验室检查示pH7.20，CO2CP降低，诊断代谢性酸中毒，宜采用的药物是A.5%碳酸氢钠B.1.2%乳酸钠C.3.6%羟甲基氨基甲烷D.平衡盐溶液E.林格液

82、下列关于结核菌的描述错误的是A.染色具有抗酸性B.在阴湿处能生存5个月以上C.烈日下暴晒2小时可被杀死D.70%酒精接触2分钟可杀菌E.煮沸5分钟能被杀死

83、石膏固定后，最应注意的是A.松脱B.石膏变形C.骨折再移位D.血循环受阻E.压迫性溃疡

84、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效

85、患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为A.暴发性肝炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性化脓性胆管炎D.肝总管结石E.急性胆囊炎

86、急性有机磷中毒常见的死亡原因A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿B.阿托品中毒C.水、电解质紊乱D.感染E.心衰

87、幼儿同发现麻疹，对于全部易感儿5天内应注射A.母亲的全血B.母亲的血浆C.丙种球蛋白D.成人的全血E.麻疹减毒活疫苗

88、共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.心力衰竭D.膀胱损伤E.尿道梗阻

89、诊断膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.尿脱落细胞学检查C.膀胱镜检查D.X线E.CT

90、关于蛛网膜下腔出血的描述，下列说法错误的是A.常在活动中突然发病B.表现为剧烈头痛C.有喷射状呕吐D.脑膜刺激征阳性E.伴有肢体瘫痪

91、患者男，46岁。感染性休克，在输液期间，监测CVP4cmHO，BP90/60mmHg(12/9.3kPa)。正确的处理是A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加利尿剂D.维持原输液速度E.减慢输液速度，加升压药

92、患者，女，70岁。冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3min可止痛，此次心绞痛发作3h并服上述药物无效，急送医院。心电图检查为急性心肌梗死，入监护室。血压为70／50mmHg，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速。此时护士考虑病人病情变化是A.脑血管痉挛B.心力衰竭C.心脏破裂D.心源性休克E.心律失常

93、患者女，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是A.胎膜早破B.过期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产

94、发绀皮肤、黏膜出现青紫色是因为血液中还原血红蛋白的绝对量A.>50g/LB.>40g／LC.>30g／LD.>45g/LE.>60g／L

95、最常见的妊娠期贫血为A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼红细胞贫血E.恶性贫血

96、对类风湿关节炎的描述不正确的是A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节病情活动D.类风湿因子为阳性E.不引起脏器损害

97、肝硬化者选用A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

98、出生后2～3天应接种A.麻疹疫苗B.流行性腮腺炎疫苗C.卡介苗D.乙肝疫苗E.甲肝疫苗

99、患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT

100、法洛四联症患儿皮肤发绀的原因是A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中还原血红蛋白增高D.血中胆红素增高E.红细胞破坏增多

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：总T、T：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高。FT、FT：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高。TSH:反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时降低。甲减：检查结果与甲亢相反。

3、答案：D本题解析：对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。

4、答案：B本题解析：高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入5%葡萄糖。

5、答案：C本题解析：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多，成堆出现，又称脓细胞。

6、答案：C本题解析：左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

7、答案：D本题解析：诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

8、答案：C本题解析：子宫肌瘤的治疗原则包括。①随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者；②雄激素治疗：适用于诊断明确的肌瘤，小于2个月子宫大小，月经量增多不明显的近绝经期患者；⑧手术治疗：适用于肌瘤较大，症状较明显的患者，有肌瘤切除术和子宫切除术，年轻有希望保留生育功能的病人选肌瘤切除术。故本题选C。

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆结石病最为常见。各种原因导致壶腹部狭窄和/或Oddi括约肌痉挛，胆道压力超过胰管内的压力，胆汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。

11、答案：C本题解析：应用泼尼松等激素类药物可导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡加重。

12、答案：B本题解析：呋塞米副作用主要是电解质紊乱。

13、答案：E本题解析：神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病以非手术治疗为主；脊髓型颈椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。本题选E。

14、答案：D本题解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后12小时开始增高，8～12小时标本最有价值。

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：1.尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时又尿急、尿痛等膀胱刺激症状。2.进行性排尿困难是前列腺增生病人最重要的症状，前列腺增生的患者出现排尿困难的原因有两种：机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的a受体使平滑肌收缩而引起排尿困难，这是功能性因素。随着增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道，因此就会出现进行性排尿困难。

17、答案：B本题解析：有机磷农药中毒后，出现最早的是毒蕈碱样症状，包括头晕、头痛、多汗、流涎、瞳孔缩小等。

18、答案：E本题解析：A项，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人的整个全人类。B项，护患关系是在护理服务过程中，护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。C项，护理实践是以护理理论为基础的活动。DE两项，护理是有目的有组织的主动性活动，工作的中心随着病人病情和时间而变化。

19、答案：A本题解析：【考点】酸碱平衡失调【精析】挤压综合征时大量细胞坏死，胞内大量钾外流，周围细胞将钾转入细胞内，同时H+外流，使得HCO3-减少，代谢性酸中毒。幽门梗阻患者，大量呕吐胃内容物（胃酸），使得酸性物质流失过多，产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降。主要原因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。故13题选A项，14题选B项。【避错】考生未完全掌握酸碱平衡失调的发生机制及各类型的临床表现，此类考题容易混淆。代谢性酸中毒的发生机制为H+外流，使得HCO3-减少所致。酸性物质流失过多，可产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；呼吸性碱中毒是以原发的PaCO2降低(＜4.67kPa)和pH增高，故需要区别掌握。

20、答案：E本题解析：多发性神经炎患者急性期应卧床休息，特别是病变累及心肌者。故选E。

21、答案：A本题解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。

22、答案：B本题解析：PICC操作需要无菌操作，如果发现手套破损，应立即更换手套，防止发生感染。

23、答案：E本题解析：此患儿诊断为重度脱水，患儿补充氯化钾总量必须根据体重来计算。

24、答案：C本题解析：贫血对母体的影响：妊娠可使原有贫血病情加重，而贫血则使孕妇妊娠风险增高。对胎儿的影响：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。

25、答案：C本题解析：基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。

26、答案：D本题解析：尿糖定量检查需留24小时尿标本。

27、答案：B本题解析：硝酸酯制剂是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右；或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

28、答案：D本题解析：糖尿病患者进行胰岛素治疗的不良反应主要为低血糖反应。发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。

29、答案：C本题解析：应将沸水降温至40～46℃盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。

30、答案：B本题解析：急性肾衰竭少尿期一般持续5～7天。此期尿量明显减少，出现少尿或无尿。各器官系统可出现一系列症状：如消化系统症状可较早出现，有厌食、恶心、呕吐等，严重者可有消化道出血；心血管系统可出现高血压、心力衰竭、心律不齐等；神经系统可表现为性格改变、神志模糊、定向力障碍、昏迷、抽搐等；血液系统可出现进行性贫血、出血倾向等。此外，酸碱失衡、电解质紊乱多较明显，表现代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症等。故选B。

31、答案：D本题解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增多，伴核左移。

32、答案：C本题解析：宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位；生殖道发育异常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕症及内分泌疾病；人流放环术后可疑子宫穿孔；恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：引发肺炎最常见的病原体是细菌。

36、答案：E本题解析：子宫颈粘液栓的形成，堵塞子宫颈管，使病原体不易侵入。

37、答案：D本题解析：肺膨胀良好，引流瓶无气体和液体排出，应嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔除引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要30分钟，术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。【避错】本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选，75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒，作用10分钟以上，手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。

40、答案：D本题解析：输尿管结石为上尿路结石，典型的症状有肾绞痛、血尿、膀胱刺激征等，血尿多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一症状。

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期。

43、答案：D本题解析：本题考查了一氧化碳中毒的解救。轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧(8～10L／min)；严重中毒者最好使用高压氧治疗。高压氧治疗可以提高血氧分压，可加速碳氧血红蛋白解离，促使一氧化碳排出。因此最好的氧疗措施是给予高压氧舱治疗。

44、答案：A本题解析：支气管扩张患者术前抗感染治疗很重要。一般术前2周应用抗菌药控制感染，对痰量多的患者行体位引流排痰，直至痰量减少至50m1/d以下。

45、答案：D本题解析：口服补液盐是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的口服液，适用于轻、中度脱水的患儿。由本题知，患儿腹泻1天，尿少，患儿属于轻、中度腹泻，故本题选D。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：急性肾盂肾炎起病急骤、畏寒、发热、体温多在38℃以上，可达40℃，常伴头痛、全身不适，疲乏无力、食欲减退，恶心、呕吐等全身症状，可有腰痛、肾区叩击痛。致病菌以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。

48、答案：D本题解析：当体温过高时，可调节环境温度，打开包被或多喂水等方法来降低体温，但新生儿不宜用药物、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温并记录。

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞；而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：B本题解析：小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖部分主要为左心室。

53、答案：B本题解析：半坐卧位可以减轻腹壁张力，有利于缓解疼痛。且有利于腹腔引流，使感染局限化。

54、答案：C本题解析：上腹部手术备皮范围的界线是上自乳头连线，下至耻骨联合。

55、答案：A本题解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

56、答案：C本题解析：充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

57、答案：E本题解析：国际护士会，英文简称ICN，1899年建立，总部设在瑞士日内瓦。

58、答案：D本题解析：开放性气胸：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：3岁以下.尤其是1岁以下未接种过卡介苗的小儿，PPD试验阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性愈大。

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：B本题解析：患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

63、答案：C本题解析：在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。

64、答案：D本题解析：一般最常用的洗胃溶液是清水和生理盐水。

65、答案：A本题解析：单纯维生素B缺乏时以维生素B治疗为主，如单用叶酸，反有加重症状可能。

66、答案：C本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。

69、答案：A本题解析：从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。

在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。

70、答案：D本题解析：枸橼酸铋钾可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。故本题选D。

71、答案：B本题解析：根据心脏病的类型、病变程度，心功能分级及是否有手术矫治史等具体情况，决定是否适宜妊娠。其中心功能分级是决定是否妊娠的主要依据。故本题选B。

72、答案：E本题解析：4:3:2含钠液，其张力为2/3张。

73、答案：B本题解析：胰岛素应在5℃冰箱保存，禁止冷冻。故选B。

74、答案：C本题解析：皮肤、黏膜发绀，是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起，易在舌、唇、耳郭、面颊、肢端出现，多见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒的病人。故本题选C。

75、答案：E本题解析：拔管方法：拔管时嘱患者先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拔管，立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

76、答案：B本题解析：畸形愈合、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死均属于骨折的晚期并发症。

77、答案：A本题解析：法洛四联症胸部X线的表现为心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。

78、答案：E本题解析：失衡综合征：指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征，多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重者表现为抽搐、昏迷等。

79、答案：D本题解析：妊娠等因素会引起血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的变化，但血清游高T4（FT4）有生理活性，不受TBG影响，因此，可以诊断妊娠甲亢。

80、答案：D本题解析：暂无解析

81、答案：A本题解析：碳酸氢钠进人体液后，即离解为Na+和，后者与体液中H+结合生成H2CO3，再离解为H2O和CO2，CO2从肺部排出，体内H+减少，酸中毒得以减轻。

82、答案：E本题解析：暂无解析

83、答案：D本题解析：石膏固定后，应重点观察血液循环受阻和神经压迫症状。故选D。

84、答案：C本题解析：