针灸推拿室工作制度

针灸推拿室工作制度一、总则1.为规范针灸推拿室的日常管理与诊疗行为，保障医疗安全，提高服务质量，维护患者与医护人员的合法权益，特制定本制度。2.本制度适用于针灸推拿室内所有工作人员及实习进修人员。3.工作中应严格遵守国家相关法律法规、医疗核心制度及本单位各项管理规定，坚持“安全第一、患者至上、精益求精”的原则。二、诊疗工作规范（一）接诊与咨询1.医师应着装整洁，佩戴胸牌，态度热情、耐心，主动接待患者。2.详细询问患者病史、症状、既往史、过敏史及治疗史，进行必要的体格检查，明确诊断。3.向患者充分解释病情、治疗方案、预期效果及可能出现的风险与不适，尊重患者知情权与选择权，征得患者同意后方可进行治疗。4.对于不宜进行针灸推拿治疗的患者（如严重出血倾向、皮肤感染、妊娠期腰骶部及腹部等），应明确告知并建议其转科或采取其他治疗方式。（二）针灸操作规范1.严格执行无菌操作规程。针具必须一人一针一灭菌，采用一次性无菌针灸针，使用前检查包装是否完好、是否在有效期内。2.皮肤消毒应规范，采用碘伏或75%酒精棉球，由中心向外螺旋式擦拭，消毒范围直径不小于5厘米，待干后方可进针。3.根据患者病情、体质及穴位特性，选择合适的针具型号、进针角度、深度和手法。行针时密切观察患者反应，及时调整。4.留针期间，医师不得擅自离开岗位，应密切观察患者有无晕针、滞针、弯针、断针等情况，发现问题及时处理。5.起针后，应检查针数，防止遗针，并按压针孔片刻，防止出血或血肿。6.治疗结束后，将使用过的针具放入指定的锐器盒内，严禁随意丢弃。（三）推拿操作规范1.推拿前应评估患者身体状况，确定推拿部位、手法、力度及时间。2.操作时手法应轻柔、渗透、持久、有力，避免使用暴力或蛮力，防止造成组织损伤。3.注意观察患者反应，与患者保持沟通，根据患者耐受程度及时调整手法和力度。4.对于皮肤破损、骨折初期、肿瘤局部、急性传染病等禁忌部位或情况，严禁推拿。5.推拿后应告知患者注意事项，如局部可能出现酸胀感属正常现象，注意保暖，避免剧烈运动等。（四）病历书写与管理1.认真、及时、准确、完整地书写针灸推拿治疗记录，包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、治疗方案（穴位、手法、时间、频次）、治疗反应及医嘱等。2.病历资料应妥善保管，定期整理归档，保护患者隐私，非经授权不得泄露。三、人员职责（一）医师职责1.严格遵守职业道德和诊疗规范，对患者进行准确诊断和规范治疗。2.负责患者的接诊、咨询、治疗方案制定与实施。3.密切观察患者治疗过程中的反应，及时处理突发情况。4.认真书写和管理病历，参与科室业务学习和技术交流。5.负责指导实习进修人员，确保其在指导下进行操作。（二）护士/助理职责1.协助医师进行诊疗前的准备工作，如物品消毒、器械准备、患者体位安置等。2.负责治疗环境的清洁、消毒与维护，保持工作区域整洁有序。3.协助医师观察患者病情变化，及时报告异常情况。4.负责医疗废弃物的分类、收集和处理。5.参与科室物品的清点、申领与管理。（三）实习进修人员职责1.严格遵守科室各项规章制度，在带教老师指导下进行临床实践。2.认真学习专业理论知识和操作技能，虚心向带教老师请教。3.对患者态度和蔼，尊重患者，保护患者隐私。4.未经带教老师同意，不得擅自进行诊疗操作。四、环境与物品管理1.诊疗环境应保持清洁、安静、通风、温湿度适宜。每日定时进行空气消毒，定期进行环境表面清洁与消毒。2.治疗床、床单、枕套等应一人一换，污染时及时更换清洗消毒。3.针灸针、推拿介质、消毒用品等应分类存放，标识清晰，定期检查有效期。4.医疗器械（如针具、罐具、推拿工具等）应严格按照规定进行清洗、消毒或灭菌处理。5.抢救药品和设备应定点放置，定期检查，确保完好备用。五、安全管理1.严格执行消防安全规定，定期检查消防设施，确保通道畅通。2.注意用电安全，规范使用医疗设备，下班前检查并关闭电源。3.加强防盗意识，保管好科室财物及患者物品。4.建立健全医疗差错事故登记和报告制度，发生差错事故应及时上报并积极处理。5.对患