2026年急危重患者抢救制度题库(含答案)

2026年急危重患者抢救制度题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急危重患者抢救时，首诊医师的核心职责是（）A.通知上级医师后离开现场B.立即启动抢救流程并全程参与C.仅负责初步评估后转交护士D.优先完成门诊病历书写答案：B2.抢救过程中，口头医嘱的执行流程正确的是（）A.护士直接执行后补记B.医师下达后护士复述确认，抢救结束6小时内补记C.护士执行后无需记录D.医师下达后护士立即执行，无需复述答案：B3.急危重患者抢救的“黄金时间”通常指（）A.发病后10分钟B.到达医院后30分钟C.病情恶化后1小时D.从识别到干预的4-6分钟答案：D4.抢救设备“五定”管理中，“定人管理”的责任人是（）A.护理部主任B.科室护士长C.科室指定专人D.医院设备科答案：C5.多学科抢救团队（MDT）启动的触发条件是（）A.患者血压低于90/60mmHgB.单一科室无法独立完成抢救C.患者年龄超过70岁D.护士认为需要其他科室参与答案：B6.抢救记录应在抢救结束后（）内完成补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C7.急危重患者转运时，必须携带的“抢救三宝”是（）A.血压计、听诊器、体温计B.氧气袋、简易呼吸器、急救药品C.病历资料、检查报告、身份证D.监护仪、除颤仪、吸痰器答案：B8.新生儿窒息抢救时，首优的措施是（）A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C9.抢救过程中，护士发现医师下达的口头医嘱存在明显错误，应（）A.立即执行并事后提醒B.拒绝执行并再次确认医嘱C.通知护士长后执行D.自行修改医嘱后执行答案：B10.急危重患者抢救成功率的计算公式是（）A.抢救成功例数/总抢救例数×100%B.抢救成功例数/（总抢救例数-自动出院例数）×100%C.（总抢救例数-死亡例数）/总抢救例数×100%D.抢救成功例数/（死亡例数+自动出院例数）×100%答案：A11.心脏骤停患者抢救时，除颤的最佳时机是（）A.发现后立即除颤B.胸外按压5分钟后C.建立静脉通道后D.心电图确认室颤/无脉室速后答案：D12.抢救车内急救药品的效期管理要求是（）A.每月检查，近3个月到期的药品标记提醒B.每季度检查，近6个月到期的药品标记提醒C.每周检查，近1个月到期的药品标记提醒D.每日检查，近7天到期的药品标记提醒答案：A13.急危重患者入院时，若无家属陪同且无法表达意愿，抢救决策应（）A.等待家属到达B.由值班医师与科主任讨论后实施C.上报医务科/总值班，经批准后实施D.仅进行基础生命支持答案：C14.创伤患者抢救的“VIPCO”原则中，“I”指（）A.输液（Infusion）B.控制出血（Injurycontrol）C.保持气道通畅（Ventilation）D.监测（Monitoring）答案：A15.抢救过程中，医师与护士的分工原则是（）A.医师主导决策，护士执行并观察病情B.护士负责基础操作，医师负责高级操作C.按职称高低分配任务D.轮流主导抢救流程答案：A16.电子抢救记录的核心要求是（）A.仅记录关键操作时间B.实时同步更新，时间精确到分钟C.由护士单独完成录入D.抢救结束后24小时内补录答案：B17.过敏性休克抢救时，肾上腺素的首剂用量是（）A.0.1mg肌内注射B.0.3-0.5mg肌内注射C.1mg静脉注射D.0.01mg/kg静脉注射答案：B18.急危重患者抢救时，设备故障的应急流程是（）A.立即联系设备科维修，暂停抢救B.启用备用设备，同时报修并记录C.由护士自行调试设备D.更换抢救房间继续答案：B19.新生儿重度窒息的Apgar评分是（）A.0-3分B.4-6分C.7-8分D.9-10分答案：A20.抢救质量分析会的频率要求是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A二、多项选择题（每题3分，共45分）1.急危重患者的识别标准包括（）A.意识障碍（GCS≤8分）B.呼吸频率＞30次/分或＜8次/分C.收缩压＜90mmHg或＞200mmHgD.血氧饱和度＜90%（未吸氧状态）答案：ABCD2.抢救团队的核心成员包括（）A.首诊医师B.值班护士C.上级医师D.麻醉医师（必要时）答案：ABCD3.抢救设备“五定”管理的内容是（）A.定数量品种B.定位放置C.定人管理D.定期消毒维护E.定期检查答案：ABCDE4.抢救记录应包含的内容有（）A.患者到达时间与抢救开始时间B.病情变化及关键操作时间节点C.参与抢救人员姓名及职称D.医嘱执行情况及患者反应答案：ABCD5.多学科抢救协作的原则包括（）A.首诊科室主导B.相关科室5-10分钟内到达现场C.明确主责医师D.避免重复检查答案：ABCD6.急危重患者转运前需评估的内容有（）A.生命体征稳定性B.转运风险（如呼吸循环衰竭）C.所需抢救设备（如便携监护仪）D.接收科室的准备情况答案：ABCD7.口头医嘱的使用范围包括（）A.心脏骤停抢救B.过敏性休克抢救C.日常查房医嘱D.急诊手术前紧急用药答案：ABD8.抢救药品管理的“三查七对”包括（）A.查药品有效期、质量、配伍禁忌B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间、用法D.对医师签名、护士签名答案：ABC9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估（足月？呼吸/肌张力好？）B.初步复苏（保暖、清理气道、擦干、刺激）C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE10.抢救质量改进的重点环节包括（）A.抢救启动时间B.设备响应速度C.多学科协作效率D.记录完整性答案：ABCD11.急危重患者抢救时，护士的职责包括（）A.快速建立静脉通道B.执行医嘱并复述确认C.监测生命体征并记录D.协助医师进行操作（如气管插管）答案：ABCD12.创伤患者抢救的“ABCDE”评估顺序是（）A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE13.抢救过程中，患者身份确认的方法包括（）A.核对腕带信息（姓名、住院号）B.询问陪同人员（如家属、急救人员）C.查看随身物品（如身份证、医保卡）D.仅以床号作为标识答案：ABC14.电子抢救记录的优势包括（）A.实时同步，避免漏记B.支持多终端查看（如医师、护士、上级）C.自动提供时间戳D.可导出统计分析数据答案：ABCD15.抢救失败病例讨论的内容应包括（）A.病情评估是否及时准确B.抢救措施是否规范C.多学科协作是否到位D.可改进的环节答案：ABCD三、判断题（每题2分，共30分）1.急危重患者抢救时，实习医师可独立执行抢救操作。（）答案：×（需在带教医师指导下进行）2.抢救设备使用后，应在24小时内完成清洁、消毒及功能检查。（）答案：√3.患者心跳骤停时，护士可直接进行胸外按压，无需等待医师到场。（）答案：√4.口头医嘱仅在抢救时使用，非抢救状态下必须书面医嘱。（）答案：√5.抢救记录中，“患者经抢救无效死亡”需记录具体死亡时间（精确到分钟）。（）答案：√6.转运急危重患者时，护士应站在患者头侧观察病情，医师站在足侧操作设备。（）答案：×（护士应站在头侧，便于观察呼吸及面色）7.抢救车内药品可与普通药品混放，只要标识清晰。（）答案：×（必须专盒专用，禁止混放）8.新生儿抢救时，可使用成人剂量的1/3-1/2作为初始剂量。（）答案：×（需按体重或体表面积计算）9.多学科会诊时，各科室医师可仅发表意见，无需记录具体建议。（）答案：×（需记录各科室意见及最终决策）10.电子抢救记录允许修改，但需保留修改痕迹并注明修改人及时间。（）答案：√11.过敏性休克患者抢救时，应首先使用抗组胺药（如氯雷他定）。（）答案：×（首选用肾上腺素）12.抢救过程中，若患者家属干扰抢救，护士应立即报警。（）答案：×（应联系医务科或总值班协调）13.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压深度为5-6cm，频率100-120次/分。（）答案：√14.急危重患者入院后，若需紧急手术，可先手术再补办知情同意。（）答案：√（需按紧急情况下的医疗处置规范执行）15.抢救质量分析会只需总结成功经验，失败病例无需讨论。（）答案：×（需重点分析失败病例的原因）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述急危重患者抢救的“四快”原则。答案：快评估（快速识别病情危重程度）、快决策（及时制定抢救方案）、快执行（迅速实施抢救措施）、快转运（病情稳定后安全转运至监护室或专科）。2.抢救设备日常维护的“三查”内容是什么？答案：查功能是否正常（如除颤仪充电状态、监护仪参数准确性）、查物品是否齐全（如喉镜镜片、吸痰管）、查清洁消毒是否达标（如呼吸回路无污渍、血压袖带无异味）。3.首诊负责制在急危重患者抢救中的具体要求有哪些？答案：首诊医师必须全程参与抢救，不得推诿；若患者病情超出本科室能力，需立即联系相关科室会诊并协调抢救；若患者无家属，需上报医务科/总值班，确保抢救及时启动。4.抢救记录的“五要素”是什么？答案：时间（精确到分钟，如到达时间、抢救开始时间、关键操作时间）、病情（生命体征变化、意识状态）、措施（用药、操作名称及参数）、反应（患者对治疗的反应）、人员（参与抢救的医师、护士姓名及职称）。5.多学科抢救团队（MDT）的协调流程是怎样的？答案：首诊科室医师评估后认为需要MDT，立即通过医院急救电话或信息系统通知相关科室；被通知科室需在5-10分钟内到达现场；到达后由首诊医师主持简短病情汇报，明确各科室分工；抢救过程中定期沟通进展，调整方案；抢救结束后共同完成记录并总结。6.急危重患者转运前需完成的“三确认”是什么？答案：确认病情是否允许转运（如生命体征是否稳定，转运风险是否可控）、确认转运设备是否完备（如便携监护仪、氧气袋、急救药品）、确认接收科室是否准备就绪（如ICU床位、手术间、值班医师）。7.口头医嘱执行的“双核对”流程是什么？答案：医师下达口头医嘱后，护士需复述一遍（如“医嘱：肾上腺素1mg静脉注射，核对无误”）；医师确认“正确”后，护士方可执行；执行后立即记录医嘱内容、时间及执行者；抢救结束6小时内，医师需补录书面医嘱，护士核对后签字确认。8.新生儿窒息复苏时，“黄金90秒”的操作内容是什么？答案：出生后1分钟内完成快速评估（足月？呼吸/肌张力好？）；若需复苏，立即进行初步复苏（保暖、摆体位、清理气道、擦干、刺激）；若仍无自主呼吸，在30秒内开始正压通气；整个过程控制在90秒内，避免延误。9.抢救药品“红黄绿”三色标识的含义是什么？答案：红色标识：急救核心药品（如肾上腺素、阿托品），需每日检查数量；黄色标识：专科急救药品（如胺碘酮、去甲肾上腺素），需每周检查效期；绿色标识：辅助药品（如地塞米松、葡萄糖酸钙），需每月检查质量。10.抢救质量持续改进的PDCA循环具体步骤是什么？答案：计划（Plan）：收集抢救数据，分析薄弱环节（如启动延迟、设备故障）；执行（Do）：针对问题制定改进措施（如培训、设备备用方案）；检查（Check）：通过抽查、模拟演练评估措施效果；处理（Act）：总结成功经验，形成制度；未解决的问题进入下一个PDCA循环。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，血压85/50mmHg，心率130次/分，心电图示ST段抬高型心肌梗死。值班医师立即启动抢救，但心内科会诊医师30分钟后才到达现场，期间患者发生室颤，经除颤后恢复窦性心律。问题：指出抢救过程中的违规环节及改进措施。答