护理学基础考试试题及答案

护理学基础考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估阶段只需收集患者主观资料B.计划阶段需确定所有潜在护理问题C.实施阶段应严格按照计划执行，无需调整D.评价阶段需将实际结果与预期目标比较答案：D2.无菌持物钳的使用原则中，错误的是（）A.取放时钳端需闭合B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器内D.不可触及容器边缘答案：B3.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.颊部黏膜D.牙龈与颊部之间答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球不可过湿D.协助患者漱口答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.注入10ml空气，听气过水声B.抽吸胃液C.观察患者有无咳嗽D.将胃管末端放入水中，无气泡溢出答案：C7.关于静脉输液的描述，正确的是（）A.成人输液速度一般为40-60滴/分B.输入高渗溶液时，速度应减慢C.连续输液24小时需更换输液器D.输液前需排尽输液管内空气答案：D8.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A9.患者男性，65岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，判断其压疮分期为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B10.关于药物保管的描述，错误的是（）A.生物制品需冷藏保存B.易挥发药物应密封保存C.抗生素需按有效期先后顺序使用D.内服药与外用药可同柜存放答案：D11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B12.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的目的是（）A.消毒皮肤B.降低局部温度C.促进血液循环D.去除皮肤污垢答案：C13.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，需分开大阴唇B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需测量尿量并记录答案：A（正确应为分开小阴唇）14.患者高热时，物理降温30分钟后应重测体温，测量部位为（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.原测量部位答案：D15.关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血完毕后，血袋需低温保存24小时答案：C（血液内不可随意加入其他药物或溶液）16.为患者翻身时，两人操作的正确方法是（）A.一人托头、肩部，另一人托腰、臀部B.一人托颈、背部，另一人托臀、腘窝C.一人托颈、肩部及腰部，另一人托臀部及腘窝D.一人托头、胸部，另一人托腿、足部答案：C17.临终患者的心理反应阶段，通常首先出现的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A18.关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量吸氧（1-2L/min）B.氧气筒内氧气不可用尽，需保留0.5MPaC.面罩吸氧时，氧流量一般为6-8L/minD.鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3答案：D（正确为鼻尖至耳垂的1/3-1/2）19.患者女性，30岁，因“急性胃肠炎”需静脉补液，医嘱：5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C2givgtt。护士在配置液体时，发现维生素C与5%葡萄糖氯化钠存在配伍禁忌，正确的处理是（）A.继续配置，观察是否出现浑浊B.联系医生调整医嘱C.更换为5%葡萄糖溶液配置D.减少维生素C剂量答案：B20.关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.缓解疼痛D.促进炎症消散答案：D（热疗促进炎症消散）21.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C22.关于灌肠法的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm答案：D（保留灌肠插入深度为15-20cm）23.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”需进行氧疗，正确的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧答案：B24.关于铺无菌盘的操作，错误的是（）A.无菌治疗巾应内面向上平铺B.双手捏住治疗巾上层两角向外翻折C.无菌盘有效时间不超过4小时D.铺好的无菌盘若未使用，可延长至8小时答案：D25.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A26.患者女性，55岁，因“糖尿病足”需进行足部护理，错误的操作是（）A.用温水（38-40℃）清洗足部B.修剪指甲时，边缘修剪成圆形C.避免赤足行走D.局部有破损时，使用刺激性消毒剂答案：D27.关于雾化吸入的描述，正确的是（）A.超声波雾化器水槽内水温超过60℃需更换冷蒸馏水B.氧气雾化吸入时，氧流量调节为2-4L/minC.雾化吸入后需漱口，防止口腔感染D.药液应在雾化器内放置超过2小时再使用答案：C28.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱禁食，其每日静脉补液中需补充的氯化钠量为（）A.2-3gB.4-5gC.5-9gD.10-12g答案：C（正常成人每日生理需要量5-9g）29.关于尸体护理的描述，错误的是（）A.撤去治疗用物，放平尸体B.闭合眼睑时，可用手轻揉上眼睑C.填塞孔道时，棉球应露出1/3D.记录死亡时间、护理措施答案：C（棉球不可露出）30.患者女性，28岁，因“青霉素过敏”出现过敏性休克，首要的抢救措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.氧气吸入C.静脉注射地塞米松D.保持呼吸道通畅答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.压疮的好发部位包括（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的面颊部D.坐位时的坐骨结节E.站立位时的足跟答案：ABCD3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时D.取无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取E.操作中手臂不可跨越无菌区答案：BDE4.静脉输液时，常见的并发症有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD5.关于生命体征的测量，正确的是（）A.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟B.测量脉搏时，异常脉搏需测量1分钟C.测量呼吸时，需避免患者察觉D.测量血压时，袖带松紧以能放入1指为宜E.偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压答案：ABCDE6.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口腔内异味E.促进食欲答案：ABCDE7.关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试前需询问过敏史、用药史C.皮试结果阳性者，应在病历上标注D.皮试后20分钟观察结果E.破伤风抗毒素皮试阳性者，需做脱敏注射答案：ABCDE8.关于导尿术的护理要点，正确的是（）A.严格无菌操作，预防感染B.第一次放尿不超过1000ml（尿潴留患者）C.女患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入D.留置导尿患者，需每日清洁尿道口E.鼓励患者多饮水，预防尿路感染答案：ABCDE9.关于热疗的禁忌证，正确的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.局部血液循环障碍E.恶性肿瘤部位答案：ABCE10.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以支持为主B.以延长生存时间转向提高生存质量C.尊重患者的权利和尊严D.注重患者家属的心理支持E.提供全方位的照护答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.护理的核心是______。答案：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16-203.无菌包未被污染时，有效期为______天。答案：74.鼻饲液的温度一般为______℃。答案：38-405.压疮分为______期，其中炎性浸润期的表现是______。答案：四；局部皮肤紫红、皮下硬结、有压痛6.静脉注射时，进针角度一般为______度。答案：15-307.输血前需核对的“三查”是______、______、______。答案：血液制品的有效期；血液制品的质量；输血装置是否完好8.测量血压时，袖带应缠于上臂，下缘距肘窝______cm，松紧以能放入______指为宜。答案：2-3；19.为昏迷患者插胃管时，应将患者头部______，以增大咽喉部通道弧度。答案：托起，使下颌靠近胸骨柄10.乙醇擦浴时，乙醇浓度为______，温度为______℃。答案：25%-35%；32-3411.保留灌肠时，患者应取______卧位（根据病变部位选择），肛管插入深度为______cm。答案：左侧（或右侧）；15-2012.氧气筒上的“四防”标志是______、______、______、______。答案：防火；防油；防热；防震四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序中“评估”阶段的主要内容及方法。答案：评估阶段是护理程序的第一步，主要内容包括收集患者的健康资料，涵盖生理、心理、社会、文化等方面。具体内容有：①一般资料（年龄、性别、职业等）；②现在健康状况（主诉、现病史）；③既往健康状况（既往病史、过敏史）；④家族史；⑤心理状态（情绪、认知）；⑥社会支持系统（家庭、经济）；⑦身体评估（生命体征、各系统检查）。收集方法包括：观察法（视、触、叩、听）、交谈法（正式与非正式）、查阅法（病历、检验报告）、身体评估法（系统检查）。2.叙述无菌技术的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用（未污染的无菌包7天，开启的无菌容器24小时）；④操作过程：取无菌物品用无菌持物钳，不可触及无菌物品内面；无菌物品一经取出，不可放回；操作中手臂不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染应更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.列出体温测量的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（昏迷、婴幼儿、口腔疾患禁用口温；腹泻、直肠手术禁用肛温）；②测量前检查体温计完好性，口温、肛温计用前甩至35℃以下；③口温测量时，嘱患者闭唇，勿咬体温计，3分钟后取出；腋温测量时，擦干腋窝，夹紧体温计10分钟；肛温测量时，润滑肛表，插入深度成人3-4cm，婴幼儿1.5-2cm，3分钟后取出；④进食、饮水、面颊冷热敷后需间隔30分钟再测口温；⑤发现体温与病情不符时，应重新测量并核对；⑥甩体温计时避免触及他物，防止破碎。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：每日按摩受压部位（淤血红润期除外），使用50%乙醇按摩；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，抬高床头不超过30°；⑥加强观察：每日检查皮肤情况，尤其是骨隆突处。5.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施有哪些？答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，观察患者意识、呼吸、循环情况；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气；⑥心理护理，安抚患者及家属情绪；⑦记录病情变化及处理措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉“骶尾部疼痛”。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，无破溃，触痛明显。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）分析导致压疮的主要危险因素。（3）提出针对性的护理措施。答案：（1）炎性浸润期。（2）危险因素：①术后卧床，活动受限，局部组织长期受压；②手术创伤导致营养消耗，蛋白质摄入不足；③术后可能存在大小便失禁（或