2026年盛京医院护理题库及答案

2026年盛京医院护理题库及答案一、基础护理学部分1.临床使用中的无菌包在未被污染的情况下，常温环境（25℃以下）下的最长保存时限为？答案：7天（若环境湿度＞60%或存在污染风险，需缩短至4天）。2.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸取溶液量过多可能导致的最严重并发症是？答案：误吸导致窒息（棉球需拧至不滴水状态，操作时头偏向一侧）。3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会出现何种偏差？答案：偏低（血液流至手臂时需克服重力，血管内压力相对降低）。4.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首要处理措施是？答案：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂（减少回心血量），同时高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇）。5.为尿潴留患者首次导尿时，放尿量不应超过多少？超过此量可能引发的并发症是？答案：1000ml；膀胱黏膜急剧充血导致血尿（因大量放尿后膀胱内压骤降，黏膜血管扩张破裂）。6.鼻饲患者灌注流质饮食前，需先回抽胃液并测量pH值，其目的是？答案：确认胃管是否在胃内（胃内容物pH值通常≤4），同时评估胃排空情况（若残余量＞150ml需延迟灌注）。7.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的典型表现是？此阶段护理的关键措施是？答案：局部皮肤完整，呈指压不褪色的红斑（与周围组织界限清晰）；关键措施为解除局部受压（每2小时翻身1次），保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。8.患者行青霉素皮试后20分钟，局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒，无全身症状，应如何处理？答案：判定为皮试阳性，立即告知医生，在病历、床头卡标注“青霉素过敏”，并记录反应情况；禁止使用青霉素类药物，同时备好急救药品（如肾上腺素）。9.配制0.5%碘伏溶液用于皮肤消毒时，正确的浓度换算方法是（原液浓度为5%）？答案：取原液1份加9份水（稀释10倍，5%÷10=0.5%）。10.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应采取的最佳应对策略是？答案：保持真诚陪伴，不强行纠正患者的否认（如“您的病情会好起来的”），允许其表达内心感受，逐步引导接受现实。二、内科护理学部分1.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是？答案：平卧位时回心血量增加，肺淤血加重；膈肌上抬，肺活量减少；夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，气道阻力增加。2.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用的药物是？答案：洋地黄类（因心肌缺血缺氧时，心肌对洋地黄敏感性增高，易诱发心律失常）。3.COPD患者氧疗的原则是？为何需遵循此原则？答案：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；因COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，高浓度吸氧会消除这一刺激，导致呼吸抑制。4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是？如何快速识别及处理？答案：低血糖反应；典型表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重者意识模糊；立即口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖、半杯果汁），15分钟后复测血糖，若未缓解重复给药，仍不改善需静脉注射50%葡萄糖40-60ml。5.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的特征性表现是？答案：性格改变和行为异常（如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺），应答尚准确但吐词不清且缓慢，可有扑翼样震颤。6.上消化道大出血患者补液时，判断血容量已补足的最可靠指标是？答案：尿量＞30ml/h（结合血压、心率、中心静脉压综合判断，其中尿量是反映肾灌注及全身循环状况的敏感指标）。7.甲状腺功能亢进症患者服用甲巯咪唑期间，需重点监测的实验室指标是？其临床意义是？答案：白细胞计数（尤其是中性粒细胞）；甲巯咪唑可能引起粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），是严重的不良反应，需立即停药并处理。8.肾病综合征患者最根本的病理生理改变是？其典型临床表现包括哪些？答案：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；临床表现为低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高度水肿、高脂血症。9.支气管哮喘急性发作期患者，护士应重点观察的症状及体征是？答案：呼吸频率（＞30次/分提示病情危重）、心率（＞120次/分）、哮鸣音（若突然减弱或消失可能为“沉默肺”，提示严重气道阻塞）、血氧饱和度（＜90%需紧急干预）。10.急性肾盂肾炎患者的护理措施中，为何强调“多饮水，每日尿量保持在2000ml以上”？答案：通过增加尿量冲洗尿路，减少细菌在膀胱内的停留时间；降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长繁殖；促进炎性物质排出。三、外科护理学部分1.腹部手术后患者出现“术后早期腹胀”的主要原因是？答案：胃肠功能受抑制（麻醉、手术刺激导致肠壁神经丛暂时麻痹，肠蠕动减弱），肠腔内积气（咽下的空气、血液分解产生的气体）。2.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的顺序是？答案：术后24小时内：手指、腕部活动（如握力球）；术后1-3天：前臂伸屈运动；术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周：患侧上肢爬墙（逐渐增加高度）、梳头。3.肠外营养（PN）支持时，若患者出现发热、寒战，首先应考虑的并发症是？需采取的紧急措施是？答案：导管相关性血流感染；立即停止使用该静脉通路，拔除导管并剪下尖端送细菌培养，同时抽取外周血做培养，遵医嘱使用抗生素。4.骨折患者石膏固定后，出现“骨筋膜室综合征”的早期表现是？答案：患肢剧烈疼痛（进行性加重，与创伤程度不相符），手指/足趾呈屈曲状，被动牵拉时疼痛加剧（被动牵拉痛），局部皮肤温度升高，感觉异常（麻木、刺痛）。5.直肠癌术后行结肠造口护理时，造口袋更换的正确步骤是？答案：①协助患者取坐位或平卧位，暴露造口；②用生理盐水棉球由内向外清洁造口及周围皮肤（禁用酒精）；③观察造口颜色（正常为粉红色）、周围皮肤有无红肿、溃疡；④测量造口大小，裁剪造口袋底盘（直径比造口大1-2mm）；⑤撕去底盘粘贴纸，对准造口轻压固定（可涂皮肤保护粉或防漏膏）；⑥扣好造口袋，袋内排泄物超过1/3时及时倾倒。6.胆总管切开取石T管引流术后，T管拔管的指征包括哪些？答案：术后2周左右；患者无腹痛、发热，黄疸消退；胆汁引流量减少至200ml/d以下，颜色呈金黄色、澄清无脓液；夹管24-48小时无不适（如腹胀、腹痛、发热）；经T管胆道造影显示胆道通畅，无残余结石或狭窄。7.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示可能发生了何种并发症？其典型表现是？答案：硬膜外血肿；表现为头部外伤后立即出现短暂昏迷（原发性脑损伤），随后意识清醒（中间清醒期），继而再次昏迷（血肿增大压迫脑组织），同时伴有剧烈头痛、呕吐、一侧瞳孔散大（小脑幕切迹疝）。8.腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，护士应指导其进行的功能锻炼是？答案：术后24小时开始直腿抬高练习（防止神经根粘连），每日3-4次，每次10-15分钟；术后1周进行腰背肌锻炼（如五点支撑法：仰卧，双肘、双足、头部着床，抬臀），逐渐过渡到三点支撑法、飞燕式；避免弯腰、提取重物3个月。四、儿科护理学部分1.新生儿生理性黄疸的特点是？答案：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长可延迟至3-4周）；血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；一般情况良好，无其他临床症状。2.小儿腹泻伴重度脱水时，首批静脉补液应选择何种液体？补液量及速度是？答案：2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠）；补液量为20ml/kg（总量不超过300ml）；于30-60分钟内快速静脉滴注（纠正休克，恢复循环血量）。3.维生素D缺乏性佝偻病激期患儿的典型骨骼改变有哪些（按年龄分组）？答案：＜6个月：颅骨软化（乒乓感）；7-8个月：方颅、肋骨串珠（第7-10肋最明显）；1岁左右：鸡胸/漏斗胸、O型腿或X型腿；会走后：膝内翻（O型）或膝外翻（X型）。4.支气管肺炎患儿出现“心力衰竭”的临床表现是？答案：呼吸突然加快（＞60次/分）；心率突然增快（＞180次/分）；烦躁不安、面色苍白或发灰；肝脏在短时间内迅速增大（肋下＞3cm）；心音低钝、奔马律；尿少或无尿。5.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则是？答案：肛温＞30℃，腋-肛温差为正值（暖型）：置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时内恢复正常体温；肛温＜30℃，腋-肛温差为负值（冷型）：先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃，于12-24小时内恢复正常体温；复温过程中监测生命体征、尿量及暖箱温度。五、急救护理学部分1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是？按压深度及频率是？答案：30:2（单人及双人复苏均适用）；按压深度5-6cm；频率100-120次/分（按压后充分回弹，避免过度按压）。2.过敏性休克患者的急救流程是？答案：①立即停用致敏药物，使患者平卧，抬高下肢（增加回心血量）；②立即皮下或肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000溶液），5-10分钟后可重复；③保持气道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水1000-2000ml），使用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静推）；⑤监测生命体征，若心跳骤停立即开始CPR。3.中暑患者出现“热射病”时，核心降温的目标是？物理降温的具体措施是？答案：目标：2小时内将核心体温降至38.5℃以下；措施：①环境降温：移至20-25℃空调房间；②体表降温：用湿毛巾擦拭全身，大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）放置冰袋，或用4℃生理盐水擦拭；③体内降温：严重者可经胃管或直肠灌入4℃生理盐水（100-200ml），或静脉输注4℃生理盐水（500-1000ml）。4.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的临床表现是？多发生于中毒后多长时间？答案：临床表现为肌无力（抬头困难、眼球活动受限、吞咽困难、呼吸肌麻痹）；多发生于急性中毒后24-96小时（胆碱酯酶复能剂用量不足或中毒程度较重者易发生）。5.张力性气胸患者的急救处理是？答案：立即用粗针头（16-18号）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾系一剪开1cm的橡皮指套，形成单向活瓣），随后行胸腔闭式引流（引流管置于锁骨中线第2肋间，水封瓶内长管浸入水面下3-4cm）。六、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：①该患者最可能的诊断是？②列出主要护理问题（至少3个）；③急性期的护理措施（至少5项）。答案：①急性广泛前壁心肌梗死；②护理问题：疼痛（与心肌缺血缺氧有关）、活动无耐力（与心肌收缩力下降有关）、潜在并发症（心律失常、心源性休克、心力衰竭）；③护理措施：绝对卧床休息，减少探视；持续心电监护，观察ST段及心律变化；给予鼻导管吸氧（2-4L/min）；遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）；建立静脉通道，溶栓或抗凝治疗（如尿激酶、低分子肝素）；监测生命体征、尿量及心肌酶谱变化；指导患者避免用力排便（必要时用缓泻剂）。案例2：患者女性，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉腹胀、肩背部酸痛，生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/75mmHg）。问题：①腹胀及肩背部酸痛的可能原因是？②护理措施（至少4项）。答案：①原因：腹腔镜手术中注入CO₂气体残留于腹腔，刺激膈肌（引起肩背部牵涉痛）；术后胃肠功能未完全恢复，肠腔内积气；②护理措施：协助患者取半卧位，促进CO₂气体向盆腔聚集（减少膈肌刺激）；指导床上翻身、早期下床活动（促进肠蠕动及气体排出）；顺时针按摩腹部（每次10-15分钟，每日2-3次）；避免进食产气食物（如豆类、牛奶），可少量饮用萝卜汤（促进排气）。案例3：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音，诊断为“支气管肺炎合并心力衰竭”。问题：①该患儿心