2026年医院中药房考试试题及答案

2026年医院中药房考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列中药中，断面可见“星点”（异常维管束）的是A.大黄（正品）B.虎杖C.何首乌D.商陆答案：A解析：大黄（正品）根茎髓部有多数星点（异常维管束），是其鉴别要点；虎杖断面皮部较薄，木部宽广，射线呈放射状；何首乌断面有“云锦状花纹”；商陆断面有“罗盘纹”。2.需采用“复制法”炮制的中药是A.胆南星B.姜半夏C.酒黄芩D.醋香附答案：A解析：胆南星需用牛、羊或猪胆汁多次复制而成；姜半夏为姜矾共煮（法半夏为石灰甘草液浸泡）；酒黄芩为酒炙；醋香附为醋炙。3.依据《中国药典》2025年版，制川乌的成人日用量范围是A.1-3gB.3-6gC.6-9gD.9-12g答案：B解析：制川乌属于毒性中药，药典规定用量为3-6g，需先煎、久煎。4.易发生“走油”（泛油）变质的中药是A.薄荷B.麦冬C.芒硝D.黄芪答案：B解析：麦冬含黏液质和糖类，储存不当易泛油；薄荷易散失香气；芒硝易风化；黄芪易虫蛀。5.处方中“海螵蛸”的正名是A.桑螵蛸B.乌贼骨C.石决明D.牡蛎答案：B解析：海螵蛸为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳，别名乌贼骨；桑螵蛸为螳螂卵鞘；石决明为鲍科动物贝壳；牡蛎为牡蛎科动物贝壳。6.下列配伍中，属于“十九畏”禁忌的是A.丁香与郁金B.甘草与海藻C.乌头与贝母D.藜芦与细辛答案：A解析：十九畏包括“丁香莫与郁金见”；甘草与海藻属十八反；乌头与贝母属十八反；藜芦与细辛属十八反。7.中药调剂时，“脚注”“包煎”的饮片需用A.普通药袋直接分装B.纱布袋包裹后与群药同煎C.先煎30分钟后再下群药D.与群药混合后浸泡30分钟答案：B解析：包煎饮片（如旋覆花、蒲黄等）需用纱布袋包裹，防止药液浑浊或刺激咽喉。8.下列中药中，需“后下”的是A.石膏B.砂仁C.龟甲D.熟地黄答案：B解析：砂仁含挥发油，久煎易失效，需后下；石膏、龟甲需先煎；熟地黄无特殊煎煮要求。9.中药饮片验收时，“性状鉴别”不包括A.形状B.颜色C.质地D.重金属含量答案：D解析：性状鉴别属于感官鉴别，包括形状、颜色、质地、气味等；重金属含量需通过理化检测。10.依据《医疗机构中药饮片管理规范》，中药饮片装斗前应A.直接装斗B.清洗后装斗C.复核并记录D.按价格高低排序答案：C解析：规范要求装斗前需复核饮片名称、数量，防止错斗、串斗，并做好记录。11.易被虫蛀的中药饮片是A.乳香B.冰片C.党参D.芒硝答案：C解析：党参含淀粉、蛋白质等营养成分，易被虫蛀；乳香易粘连；冰片易升华；芒硝易风化。12.下列炮制品中，以“止血”为主要功效的是A.生地黄B.熟地黄C.生地炭D.酒地黄答案：C解析：生地炭为地黄炒炭而成，增强止血作用；生地黄清热凉血；熟地黄滋阴补血；酒地黄活血。13.处方中“二芍”指的是A.赤芍、白芍B.川芎、白芍C.赤芍、川芎D.白芍、当归答案：A解析：“二芍”为赤芍与白芍的合称，常配伍使用。14.中药库房温度应控制在A.10-20℃B.20-30℃C.0-10℃D.30-40℃答案：A解析：《药品经营质量管理规范》规定，中药饮片库房温度一般控制在10-20℃，湿度35%-75%。15.下列中药中，属于“毒性中药品种”的是A.生白附子B.生山药C.生甘草D.生黄芪答案：A解析：生白附子属于毒性中药（28种毒性中药包括生川乌、生草乌、生白附子等）；其余为普通中药。16.调配含毒性中药的处方时，每剂重量误差不得超过A.±1%B.±2%C.±3%D.±5%答案：D解析：《医院中药饮片管理规范》规定，毒性中药调配误差不得超过±5%，普通饮片不得超过±3%。17.下列中药中，需“烊化”服用的是A.鹿角胶B.麻黄C.茯苓D.黄连答案：A解析：胶类药材（如鹿角胶、阿胶）需烊化（温水或黄酒加热融化后与药液混合）；其余为常规煎煮。18.中药“沉香”的入药部位是A.根B.茎木C.树脂D.含树脂的木材答案：D解析：沉香为瑞香科植物白木香含树脂的木材，属于心材与树脂的结合体。19.下列配伍中，属于“相畏”的是A.半夏畏生姜B.甘草反甘遂C.黄芪配茯苓D.麻黄配桂枝答案：A解析：相畏指一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；甘草反甘遂属相反；黄芪配茯苓属相使；麻黄配桂枝属相须。20.中药“六神曲”的炮制方法是A.炒炭B.发酵C.煅烧D.蒸制答案：B解析：六神曲为面粉、杏仁、赤小豆等混合发酵而成，属发酵炮制法。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于“十八反”内容的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.丁香反郁金答案：ABC解析：十八反包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”；丁香反郁金属十九畏。2.需“先煎”的中药饮片有A.石决明B.钩藤C.生川乌D.薄荷答案：AC解析：石决明（矿物类）、生川乌（毒性中药）需先煎；钩藤（含不耐热成分）、薄荷（含挥发油）需后下。3.中药饮片储存中，“阴凉处”指的是A.温度≤20℃B.温度≤10℃C.避光D.湿度≤60%答案：AC解析：《中国药典》规定，阴凉处为温度≤20℃且避光的环境；冷处为≤10℃；湿度一般要求35%-75%。4.下列属于“毒性中药”管理要求的是A.专柜加锁B.专人管理C.双人双锁D.随到随用答案：ABC解析：毒性中药需专柜加锁、专人管理、双人双锁（部分地区要求），不得随意取用，需严格登记。5.中药处方审核的重点包括A.配伍禁忌B.剂量是否合理C.脚注是否明确D.患者年龄答案：ABCD解析：处方审核需关注配伍禁忌、剂量（尤其儿童、老年人）、特殊煎煮要求（脚注）及患者年龄（影响剂量）。6.下列中药中，易“风化”的是A.芒硝B.胆矾C.硼砂D.阿胶答案：ABC解析：芒硝（Na2SO4·10H2O）、胆矾（CuSO4·5H2O）、硼砂（Na2B4O7·10H2O）含结晶水，易风化失去结晶水；阿胶易潮解。7.中药“炮制品”的作用包括A.降低毒性B.增强疗效C.改变药性D.便于储存答案：ABCD解析：炮制可降低毒性（如制川乌）、增强疗效（如酒当归活血）、改变药性（如生地清热，熟地补血）、便于储存（如炒炭止血且不易霉变）。8.下列属于“药斗谱”编排原则的是A.常用药放中上层B.质重药放底层C.配伍药放邻近D.毒性药放专用斗答案：ABCD解析：药斗谱编排需遵循常用药易取（中上层）、质重（如矿石类）放底层、配伍药（如麻黄与桂枝）邻近、毒性药专柜等原则。9.中药煎药机使用时需注意A.煎煮时间B.加水量C.压力控制D.特殊饮片处理答案：ABCD解析：煎药机需控制时间（避免有效成分破坏）、加水量（一般为饮片的5-8倍）、压力（防止药液溢出），并处理先煎、后下等特殊饮片。10.下列属于“中药饮片质量问题”的是A.虫蛀B.霉变C.走油D.变色答案：ABCD解析：虫蛀（药材被虫蛀蚀）、霉变（霉菌滋生）、走油（泛油）、变色（颜色异常）均为常见质量问题。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.生马钱子可以直接用于中药配方。（×）解析：生马钱子毒性极强，需经砂烫或油炸炮制后使用。2.中药“当归”的归经是心、肝、脾经。（√）解析：当归甘、辛，温，归肝、心、脾经。3.中药斗谱中，“三棱”与“莪术”应放在同一药斗。（√）解析：二者常配伍使用，可邻近或同斗存放。4.中药“薄荷”储存时应密闭防挥发。（√）解析：薄荷含挥发油，需密闭、阴凉储存以防香气散失。5.处方中“炒三仙”指炒山楂、炒神曲、炒麦芽。（√）解析：“三仙”为山楂、神曲、麦芽，炒用增强消食作用。6.中药“熟大黄”的主要功效是泻下攻积。（×）解析：熟大黄经酒蒸后泻下作用缓和，长于活血祛瘀。7.中药库房湿度应控制在80%以上。（×）解析：库房湿度一般控制在35%-75%，过高易霉变。8.调配中药时，“等量递减法”适用于毒性中药。（√）解析：毒性中药剂量小，需用等量递减法确保分剂量准确。9.中药“天麻”的鉴别特征是“鹦哥嘴”（顶端红棕色芽苞）。（√）解析：天麻顶端有红棕色至深棕色的芽苞，习称“鹦哥嘴”或“红小辫”。10.中药“阿胶”的炮制方法是蛤粉炒。（√）解析：阿胶常用蛤粉炒（珠）或蒲黄炒，可降低滋腻性，便于粉碎。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述中药饮片调剂的流程。答案：①收方审核（核对患者信息、处方合法性、配伍禁忌、剂量、脚注等）；②划价（部分医院）；③调配（按斗谱取药，特殊饮片单独处理，使用戥秤准确称量）；④复核（核对饮片名称、数量、质量、特殊处理要求）；⑤包装（标注患者信息、煎服方法）；⑥发药（向患者交代煎药方法、注意事项）。2.列举5种需“先煎”的中药并说明原因。答案：①生川乌（毒性中药，先煎30-60分钟降低毒性）；②石决明（矿物类，质地坚硬，先煎30分钟促进有效成分溶出）；③龟甲（动物甲壳类，需长时间煎煮）；④磁石（矿物药，有效成分难溶出）；⑤生石膏（矿物药，先煎增强清热作用）。3.简述中药饮片验收的关键环节。答案：①资质审核（供应商许可证、质量保证协议、检验报告）；②外观检查（形状、颜色、质地、气味是否符合药典标准）；③鉴别（性状鉴别、显微鉴别、部分需理化鉴别）；④杂质检查（泥沙、非药用部位等不得超过规定限度）；⑤包装检查（标签是否完整，是否密封防潮）；⑥抽样送检（对可疑饮片送药检机构检验）。4.说明“十八反”与“十九畏”的核心区别。答案：①定义不同：十八反指两种药物同用能产生或增强毒性反应（相反）；十九畏指一种药物的功效被另一种药物抑制（相畏）。②范围不同：十八反涉及18种药物对（如乌头反贝母）；十九畏涉及19种药物对（如丁香畏郁金）。③后果不同：十八反禁止配伍（毒性增强）；十九畏部分情况可谨慎使用（功效被抑制）。5.列举5种易“霉变”的中药饮片及其储存要求。答案：①党参（含糖分、黏液质，易霉变）：储存于干燥通风处，定期晾晒或低温（≤20℃）储存；②黄芪（含淀粉、蛋白质）：密封防潮，可与花椒同储防虫防霉；③当归（含挥发油、糖类）：阴凉干燥（≤20℃），密闭防吸潮；④枸杞（含糖量高）：冷藏（2-10℃）或密封后放置石灰缸内；⑤熟地黄（滋腻易吸潮）：用双层塑料袋密封，置于干燥容器中，避免与潮湿空气接触。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“关节冷痛”就诊，处方如下：制川乌6g、制草乌6g、麻黄9g、桂枝12g、甘草10g、海藻15g、生姜3片，共7剂，每日1剂，水煎服。问题：（1）处方中存在哪些配伍问题？（2）作为调剂人员应如何处理？答案：（1）配伍问题：①制川乌与制草乌均含乌头碱，二者同用可能导致毒性叠加（药典未明确禁止，但需严格控制剂量）；②甘草与海藻属“十八反”（藻戟遂芫俱战草），配伍禁忌；③制川乌、制草乌用量均为6g（药典规定各3-6g），单味用量在范围内，但二者同用需警惕总剂量（12g）是否超量。（2）处理措施：①立即停止调配，联系处方医师确认；②说明甘草与海藻属十八反禁忌，建议调整海藻为其他药物（如昆布，无相反禁忌）；③提示川乌、草乌同用可能增加毒性，建议减少其中一味剂量或延长煎煮时间（先煎1小时以上）；④经医师修改并签字确认后，重新审核调配，调配时需双人复核，记录备案。案例2：某医院中药房发现库存“白术”饮片出现虫蛀、部分表面有霉斑。问题：（1）分析虫蛀、霉变的可能原因。（2）提出处理及预防措施。答案：（1）可能原因：①储存环境湿度超标（＞75%），利于霉菌和害虫繁殖；②包装不严（如未密封），导致害虫侵入或