压疮护理技能操作演示

2026/06/19压疮护理技能操作演示汇报人：护理培训部目录压疮的评估压疮的预防措施压疮的护理方法压疮的并发症处理01020304压疮的评估01压疮的定义与分期压疮的定义因长期受压导致局部组织缺血、缺氧，进而发生坏死的一种病症I期压疮皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色II期压疮表皮破损，真皮部分缺失，出现浅表开放性溃疡III期压疮全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨膜、肌腱或肌肉未暴露IV期压疮全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉暴露，可能有潜行或窦道不可分期压疮全层组织缺失，溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度深部组织损伤皮肤完整或部分破损，皮下组织出现紫色或褐红色区域，伴有水疱压疮风险评估工具Norton评估量表评估患者的身体状况、活动能力、营养状况、排泄控制和意识状态Braden评估量表评估患者的皮肤湿度、活动能力、营养状况、解便习惯、感官感知、活动能力、摩擦力和剪切力Waterlow评估量表评估患者的皮肤完整性、活动能力、营养状况、排泄控制、感官感知和医疗设备使用情况视诊观察皮肤的颜色、完整性、有无破损、水疱或溃疡触诊感受皮肤的温度、湿度、弹性询问了解患者的感觉、疼痛程度、活动能力、营养状况等体格检查检查患者的骨骼、肌肉、神经功能等压疮的预防措施02翻身与减压设备卧床患者每2小时翻身一次，保持皮肤血液循环使用矫形器的患者每1小时更高频翻身，降低局部受压风险使用辅助工具翻身时借助工具，避免拖拽或拉拽患者观察皮肤状况每次翻身时检查，及时发现红肿、破损等异常气垫床通过气垫的气压变化动态调节支撑面，减少局部组织的持续压力水垫水的流动均匀分布压力流体特性使压力分散，显著减少局部受压面积减压坐垫适用于坐轮椅的患者针对坐骨结节等部位设计，降低坐姿时的压强集中皮肤护理与营养支持保持皮肤清洁干燥温水清洁每日使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂轻柔擦干清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力摩擦吸水性敷料使用吸水性好的敷料，保持皮肤干燥营养支持高蛋白饮食高维生素饮食少量多餐增加蛋白质的摄入，促进伤口愈合增加维生素C、E等维生素的摄入，增强皮肤抵抗力避免一次性摄入过多食物，导致消化不良感官感知的保护定期检查定期检查患者的皮肤状况，及时发现异常保护性敷料对于感觉障碍的部位，使用保护性敷料，减少摩擦和压力避免长时间压迫避免长时间压迫同一部位压疮的护理方法03I期与II期压疮的护理I期压疮护理重点减轻局部压力，促进血液循环增加翻身频率：每2小时翻身一次，避免长时间受压使用减压设备：使用气垫床或减压坐垫，减少局部受压局部按摩：使用按摩油或乳液，轻轻按摩受压部位，促进血液循环保持皮肤清洁干燥：每日清洁受压部位，保持皮肤干燥II期压疮护理重点保护伤口，促进愈合清洁伤口：使用生理盐水或无菌水清洁伤口，去除坏死组织使用敷料：使用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染使用生长因子：使用生长因子促进伤口愈合保持皮肤清洁干燥：每日清洁伤口周围皮肤，保持干燥III期与IV期压疮的护理护理重点：清创、抗感染和促进愈合清创清除坏死组织，促进新组织生长抗感染使用抗生素预防感染使用敷料使用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染使用生长因子使用生长因子促进伤口愈合物理治疗使用紫外线、红外线等物理疗法，促进伤口愈合不可分期压疮与深部组织损伤的护理不可分期压疮护理重点控制感染，促进愈合控制感染：使用抗生素预防感染使用敷料：使用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染使用生长因子：使用生长因子促进伤口愈合物理治疗：使用紫外线、红外线等物理疗法，促进伤口愈合深部组织损伤护理重点减轻压力，促进血液循环，防止进一步损伤减轻压力：使用减压设备，减少局部受压促进血液循环：使用按摩油或乳液，轻轻按摩受压部位，促进血液循环保持皮肤清洁干燥：每日清洁受压部位，保持皮肤干燥使用敷料：使用无菌敷料覆盖损伤部位，保护皮肤免受进一步损伤压疮的并发症处理04感染与败血症的处理感染的处理使用抗生素根据感染情况，使用合适的抗生素清洁伤口每日清洁伤口，去除坏死组织使用敷料使用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染物理治疗使用紫外线、红外线等物理疗法，促进伤口愈合败血症的处理使用抗生素静脉输液血液透析手术清创根据感染情况，使用合适的抗生素静脉输液，补充体液，维持血压对于肾功能衰竭的患者，进行血液透析对于严重感染，进行手术清创