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文档简介

手术室医保负面清单总结2026一、超限定支付收费1、手术治疗（传染病患者手术加收），该项目说明栏标明“传染病患者手术加收特殊消毒费”，无传染病相关诊断，无传染病相关检验结果；现场查看手术室未见传染病患者手术特殊消毒记录和医疗废物处置记录。二、重复收费1、乳腺肿物切除术（象限切除加收）乳腺肿物切除术（象限切除加收）是乳腺癌根治手术的必要手术步骤。该院行乳腺癌根治手术，同时收取乳腺肿物切除术和乳腺肿物切除术（象限切除加收）”费用。2、冲洗盐水手术中所需的常规器械和低值医用消耗品，（如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等）在定价时已列入手术成本因素中考虑，均不另行计价。院方存在将手术中使用的冲洗盐水另行收费并纳入医保支付的情形。3、膝关节清理术院方行半月板切除术同时收取膝关节清理术。4、腔镜加收费用院方收取经腔镜手术费用的同时重复收取腔镜加收费用。5、手术使用电钻加收费院方开展骨科类手术时，术中使用一次性使用的骨科电钻头医用耗材，并按“一次性耗材”收费的，重复收取手术使用电钻加收费(计价单位：台次)。6、脊髓和神经根粘连松解术院方行脊柱椎间融合器植入植骨融合术治疗时，在收取了椎间融合器植入植骨融合术费用的同时，重复收取脊髓和神经根粘连松解术费用。7、宫颈内口探查术或宫颈扩张术院方在收取刮宫术费用的同时，收取宫颈内口探查术和宫颈扩张术费用，并上传至医保进行结算。8、阴道冲洗院方在收取刮宫术费用的同时，多次收取阴道冲洗费用，并上传至医保进行结算。9关节囊修补术关节囊修补术（含加收）是切开复位内固定术的必要手术步骤，关节囊修补术不得重复收取。三、串换编码收费1、任意皮瓣形成术院方开展普通手术切口的缝合步骤，串换任意皮瓣形成术进行收费。四、超标准收费1、扁桃体切除术行扁桃体切除术，应按“次”收费，该院实际按”侧"收费，并上传至医保系统进行结算。2、阑尾切除术(化脓性、坏疽性加收)在收治急性单纯性阑尾炎时，超标准收取“阑尾切除术(化脓性、坏疽性加收)”费用3、肠粘连松解术产科手术收取肠粘连松解术，病历中没有医嘱和手术记录，收取了相关费用。四、将非医保费用纳入医保结算1、麻醉面罩(耗材)院方收取全身麻醉费用同时收取非除外内容的医用耗材麻醉面罩费用2、耗材

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