2026年中医骨伤科学运动医学专项训练试卷

2026年中医骨伤科学运动医学专项训练试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中，对“骨错缝”的描述与现代运动医学中哪一病理概念最接近？（）A.关节囊松弛B.关节半脱位C.肌腱滑膜炎D.应力性骨折2.运动员反复起跳落地后出现胫骨结节前侧锐痛，局部高突，胫骨结节撕脱骨折Ⅲ型（Ogden分型）其移位＞2cm，中医辨证多属：（）A.气滞血瘀，筋骨失养B.肝肾亏虚，骨空髓减C.湿热下注，经脉瘀阻D.风寒束表，筋脉拘急3.采用“拔伸—旋转—端提—屈戳”四步手法治疗急性踝关节外侧副韧带Ⅲ度撕裂合并距骨外侧突微小骨片撕脱时，下列哪一步骤对应“松解嵌夹”环节？（）A.拔伸B.旋转C.端提D.屈戳4.根据《运动损伤中医诊疗指南》（2025版），对肩袖部分撕裂（EllmanⅡ级）行“肩三针”透刺联合小针刀松解，进刀点应首选：（）A.肩髃穴前下0.5寸B.肩贞穴后上1寸C.肩髎穴直上1寸D.臑俞穴外1寸5.青少年体操运动员出现腰椎峡部裂，中医“骨痿”范畴，其病位主要在：（）A.肾主骨，督脉失养B.肝主筋，带脉失约C.脾主肉，维脉失濡D.肺主气，阴阳失调6.采用“补肾壮骨膏”内服治疗应力性骨折时，其核心药物组合“骨碎补+自然铜+血竭”在骨重建中的作用机制是：（）A.抑制破骨细胞RANKL通路，促进成骨BMP-2表达B.下调NF-κB信号，减少炎性骨吸收C.激活Wnt/β-catenin，增强Runx2转录D.抑制PI3K/Akt，降低骨痂纤维化7.运动员比赛前突发股四头肌挫伤，局部青紫硬结，体温37.8℃，舌红苔黄腻，脉滑数。中医治则宜：（）A.清热解毒，凉血散瘀B.温经散寒，化瘀止痛C.健脾化湿，通络消肿D.疏肝理气，软坚散结8.对跟腱末端病（Enthesopathy）行“燔针劫刺”时，艾绒柱直径与针体直径最佳比例是：（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:19.采用“三步松解法”治疗运动员髂胫束摩擦综合征，第二步“弹拨”手法频率应控制在：（）A.60～80次/分B.90～110次/分C.120～140次/分D.150～170次/分10.根据《中医骨伤科运动医学质控标准2026》，对前交叉韧带重建术后6周患者行“补肾健脾”中药干预，其疗效评价首要指标是：（）A.IKDC主观评分B.胫骨前移差值（KT-2000）C.血清PINP/β-CTX比值D.股四头肌峰力矩（PT）11.运动员投掷肘术后，尺神经沟处麻木，爪形指畸形，中医辨证属“痿证”，针灸选穴应主取：（）A.少海、支正、后溪B.曲池、手三里、合谷C.小海、腕骨、阳谷D.肩髃、臂臑、外关12.对髌腱腱围炎行“刺络拔罐”时，出血量控制在多少毫升可兼顾“祛瘀生新”与避免运动性贫血？（）A.1～2B.3～5C.6～8D.9～1013.青少年篮球运动员出现Osgood-Schlatter病，X线示胫骨结节前侧骨突碎裂成“花瓣状”，中医“骨蚀”范畴，其病机关键为：（）A.先天肾精不足，筋骨发育失度B.后天脾胃失健，气血不荣C.外力劳伤，气滞血瘀D.湿热痰火，腐骨成脓14.采用“脊柱微调”手法治疗运动员胸椎小关节紊乱时，术者拇指着力点应在棘突旁开：（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm15.对肩峰下撞击综合征行“肩六针”电针治疗，频率2/100Hz交替，其镇痛机制主要激活：（）A.μ-阿片受体B.δ-阿片受体C.κ-阿片受体D.5-HT3受体16.运动员距骨骨软骨损伤（OLT）术后3个月，MRI示软骨下骨水肿未退，舌淡苔白，脉沉细。中药内服宜选：（）A.阳和汤加减B.身痛逐瘀汤加减C.当归拈痛汤加减D.四妙勇安汤加减17.对腘绳肌拉伤行“火针”治疗时，针体烧红后快速刺入的深度为：（）A.0.1～0.2cmB.0.3～0.5cmC.0.6～0.8cmD.1.0～1.2cm18.运动员腰椎关节突关节急性嵌顿，出现强迫性脊柱侧弯，中医“骨错缝”范畴，手法复位后即刻应：（）A.冷敷10min，弹力腰围固定B.热敷20min，卧硬板床C.拔罐10min，行走训练D.艾灸30min，功能拉伸19.对运动员慢性踝关节不稳行“补肾壮骨”贴敷，其透皮吸收促进剂首选：（）A.冰片B.薄荷脑C.樟脑D.桉叶油20.采用“三步理筋”治疗肱骨外上髁炎，第一步“纵拔”时肘关节应置于：（）A.伸直位B.屈曲30°C.屈曲60°D.屈曲90°21.运动员训练后小腿后侧突发条索状硬结，压痛（+），Homans征（–），超声示腓肠肌内侧头部分撕裂并血肿，中医“瘀血留结”证，其最佳外治法是：（）A.金黄散冷敷B.消瘀膏热敷C.生大黄粉醋调外敷D.芒硝冰片湿敷22.对运动员半月板缝合术后12周行“补肾壮骨”离子导入，其药物极性选择正确的是：（）A.骨碎补带正电，接阳极B.自然铜带负电，接阴极C.血竭带正电，接阳极D.没药带负电，接阴极23.青少年运动员出现“Sinding-Larsen-Johansson综合征”，中医“筋痹”范畴，其病位在：（）A.髌腱起点B.髌腱止点C.股四头肌腱D.胫骨结节24.对运动员急性腰扭伤行“刺络拔罐”时，若出血颜色由紫黑转为鲜红，提示：（）A.瘀血已尽，新血渐生B.络脉破裂，出血过多C.寒邪外透，阳气渐复D.湿热未清，继续放血25.运动员肩袖全层撕裂（GoutallierⅢ级）术后，中医“筋痿”证，其康复期“补肾壮骨”中药干预的最佳疗程是：（）A.2周B.4周C.8周D.12周26.对运动员踝关节外侧副韧带重建术后，采用“三步松解法”康复，第三步“旋后”时踝关节背屈角度应控制在：（）A.0°B.5°C.10°D.15°27.运动员训练后大腿前侧肿胀，超声示股中间肌筋膜室压力28mmHg，中医“筋痹”范畴，其治则宜：（）A.活血化瘀，利水消肿B.清热解毒，凉血止血C.温经散寒，通络止痛D.健脾化湿，软坚散结28.对运动员慢性跟腱炎行“燔针劫刺”时，艾柱燃烧时间控制在：（）A.1sB.2sC.3sD.4s29.运动员出现“跳跃膝”，髌腱腱围炎，中医“痹证”范畴，其疼痛最剧烈的部位是：（）A.髌骨下极B.髌腱中点C.胫骨结节D.髌骨上极30.对运动员胸椎小关节紊乱行“脊柱微调”手法时，术者拇指推扳方向应与棘突呈：（）A.0°B.15°C.30°D.45°二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些中药单体被证实可通过BMP-2/Smad通路促进成骨？（）A.骨碎补总黄酮B.淫羊藿苷C.丹参酮ⅡAD.川芎嗪E.齐墩果酸32.运动员腰椎峡部裂中医“骨痿”证，其舌脉表现可见：（）A.舌淡胖有齿痕B.舌红少苔C.脉沉细无力D.脉弦紧E.舌暗有瘀斑33.对肩峰下撞击综合征行“肩六针”电针治疗，下列哪些穴位属于肩六针组成？（）A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.臂臑E.臑俞34.运动员踝关节外侧副韧带Ⅲ度撕裂，中医“筋断”证，其外治可选用：（）A.金黄散冷敷B.消瘀膏热敷C.生大黄粉醋调外敷D.刺络拔罐E.弹力绷带“8”字固定35.下列哪些指标可用于评估“补肾壮骨”中药干预对ACL重建术后骨隧道扩大的影响？（）A.血清CTX-ⅠB.血清PINPC.骨隧道CT三维重建D.骨密度T值E.尿DPD/Cr36.运动员出现“投掷肘”，尺神经损伤，其针灸配穴可选取：（）A.少海B.小海C.支正D.后溪E.腕骨37.对运动员慢性踝关节不稳行“补肾壮骨”贴敷，其药物组成可含：（）A.骨碎补B.自然铜C.血竭D.乳香E.冰片38.运动员髌腱腱围炎行“刺络拔罐”时，其禁忌证包括：（）A.血友病B.严重贫血C.皮肤溃疡D.妊娠期E.高血压Ⅲ级39.对运动员距骨骨软骨损伤术后行“阳和汤”加减，其药物组成含：（）A.熟地黄B.肉桂C.麻黄D.鹿角胶E.白芥子40.运动员腰椎关节突关节急性嵌顿，手法复位后，其功能锻炼应包括：（）A.拱桥式B.飞燕式C.抱膝滚腰D.旋腰转脊E.仰卧起坐三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.运动员肩袖全层撕裂术后，中医“筋痿”证，其康复期“补肾壮骨”中药干预可显著降低再撕裂率。（）42.对运动员急性踝关节扭伤行“刺络拔罐”时，出血量越多，消肿效果越好。（）43.运动员腰椎峡部裂中医“骨痿”证，其病机与督脉失养密切相关。（）44.对运动员慢性跟腱炎行“燔针劫刺”时，艾柱燃烧时间越长，温通效果越好。（）45.运动员出现“跳跃膝”，髌腱腱围炎，其疼痛最剧烈的部位在髌骨下极。（）46.对运动员踝关节外侧副韧带重建术后，采用“三步松解法”康复，第三步“旋后”时踝关节背屈角度应控制在15°。（）47.运动员训练后小腿后侧突发条索状硬结，超声示腓肠肌内侧头部分撕裂并血肿，中医“瘀血留结”证，其最佳外治法是金黄散冷敷。（）48.对运动员半月板缝合术后12周行“补肾壮骨”离子导入，骨碎补带正电，应接阳极。（）49.运动员出现“Sinding-Larsen-Johansson综合征”，中医“筋痹”范畴，其病位在髌腱止点。（）50.对运动员胸椎小关节紊乱行“脊柱微调”手法时，术者拇指推扳方向应与棘突呈45°。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.运动员反复起跳落地后出现胫骨结节前侧锐痛，局部高突，中医称为“________”，其病位在________。52.对肩峰下撞击综合征行“肩六针”电针治疗，频率2/100Hz交替，其镇痛机制主要激活________受体。53.运动员距骨骨软骨损伤术后3个月，MRI示软骨下骨水肿未退，舌淡苔白，脉沉细，中药内服宜选________汤加减。54.对运动员慢性踝关节不稳行“补肾壮骨”贴敷，其透皮吸收促进剂首选________。55.运动员腰椎关节突关节急性嵌顿，出现强迫性脊柱侧弯，中医“骨错缝”范畴，手法复位后即刻应________10min，________固定。56.对运动员髌腱腱围炎行“刺络拔罐”时，出血量控制在________毫升可兼顾“祛瘀生新”与避免运动性贫血。57.运动员出现“跳跃膝”，髌腱腱围炎，中医“痹证”范畴，其疼痛最剧烈的部位是________。58.对运动员慢性跟腱炎行“燔针劫刺”时，艾柱燃烧时间控制在________s。59.运动员肩袖全层撕裂（GoutallierⅢ级）术后，中医“筋痿”证，其康复期“补肾壮骨”中药干预的最佳疗程是________周。60.对运动员胸椎小关节紊乱行“脊柱微调”手法时，术者拇指着力点应在棘突旁开________cm。五、简答题（每题10分，共30分）61.试述运动员腰椎峡部裂中医“骨痿”证的病机特点及“补肾壮骨”法干预的分子机制。62.结合生物力学，说明“三步松解法”治疗髂胫束摩擦综合征的操作要点及作用原理。63.运动员ACL重建术后骨隧道扩大与“肾虚骨空”证的相关性如何？请从骨代谢标志物及micro-CT角度阐述“补肾壮骨”中药的干预优势。六、病例分析题（每题15分，共30分）64.病例：男，18岁，篮球运动员，右膝疼痛6个月，加重1周。查体：髌骨下极压痛（++），抗伸膝阻力痛（+），X线示髌骨下极骨赘形成，MRI示髌腱近端增厚，信号增高，中医舌淡红苔薄白，脉沉细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）西医诊断；（3）中医综合治疗方案（含手法、针灸、方药、康复）；（4）预后调护。65.病例：女，22岁，艺术体操运动员，腰痛伴左下肢放射痛2天。查体：L4-L5棘突旁压痛（+），左侧直腿抬高30°（+），加强试验（+），MRI示L4-L5椎间盘向左后突出，压迫L5神经根。中医舌暗红苔黄腻，脉弦滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）西医诊断；（3）中医综合治疗方案（含手法、针灸、方药、康复）；（4）预后调护。七、计算题（共10分）66.运动员ACL重建术后6周，测得骨隧道直径为10mm，术后12周复查为13mm，假设骨隧道呈圆柱形，长度25mm，求骨隧道体积增加量ΔV（单位：mm³），并计算其占原始体积的百分比。（提示：圆柱体积公式V=πr²h，LaTex公式表示）八、答案与解析一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.A6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.A14.B15.A16.A17.B18.A19.A20.D21.B22.A23.B24.A25.D26.C27.A28.B29.A30.C二、多项选择题31.AB32.AC33.ABCE34.ABDE35.ABCE36.ABCE37.ABCDE38.ABCD39.ABCDE40.ABCD三、判断题41.√42.×43.√44.×45.√46.√47.×48.√49.√50.×四、填空题51.胫骨结节骨痿，胫骨结节52.μ-阿片53.阳和54.冰片55.冷敷，弹力腰围56.3～557.髌骨下极58.259.1260.1.0五、简答题（答案要点）61.病机：先天肾精不足，督脉失养，骨空髓减，劳伤过度，骨痿不用。分子机制：补肾药（淫羊藿苷、骨碎补总黄酮）上调BMP-2/Smad/Runx2，激活Wnt/β-catenin，促进成骨；下调RANKL/OPG，抑制破骨；增强IGF-1/PI3K/Akt，促进胶原合成。62.操作：①纵拔：屈膝90°，纵向牵引；②弹拨：拇指垂直髂胫束，90～110次/分横向弹拨；③旋后：髋内收内旋，膝屈90°，踝背屈