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文档简介
经空气传播疾病医院感染预防与控制标准解读仅供学习交流使用
WST511-2026目录1术语和定义2基本要求3患者识别要求4患者转运要求5患者安置、感染监测及防护要求6培训与教育7清洁、消毒与灭菌8医疗机构工作人员经空气传播疾病与控制要求前言2016版《规范》与2026版《标准》相比,除结构调整和编辑性改动外,主要技术变化如下:更改了术语和定义中经空气传播疾病、负压隔离病房和呼吸道卫生/咳嗽礼仪的定义删除了术语“产生气溶胶的操作”增加了术语“通风良好的房间”更改了基本要求的内容增加了根据经空气传播疾病的传染性、严重程度和人群的免疫水平可采取差异化感染防控措施增加了对陪同就诊人员的防护要求删除了“转运中避免进行产生气溶胶的操作”更改了对临时安置地通风条件的要求增加了对集中安置地手卫生设施配置和空气净化的要求增加了对探视人员的防护要求删除了对同种病原体感染患者安置于同一病室中床间距不小于1.2m的要求增加了在安置地开展医院感染监测和反馈的要求增加了对安置地患者开展医院感染预防与控制的要求增加了对复用医用织物清洗与消毒方法的要求删除了对患者死亡后使用双层尸体袋的要求更改了根据工作人员健康监测结果采取必要管控措施的要求更改了工作人员发生职业暴露后进行评估、报告和采取相应措施的要求2026-06-29发布2026-12-01实施范围:本标准规定了经空气传播疾病医院感染预防与控制的基本要求,患者识别要求,患者转运要求,患者安置、感染监测及防控要求,培训与健康教育,清洁、消毒与灭菌,医院工作人员经空气传播疾病预防与控制要求。本标准适用于各级各类医疗机构。规范性引用文件:WS310(所有部分)医院消毒供应中心WS/T311医院隔离技术标准WS/T312医院感染监测标准WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理标准WS/T442临床实验室生物安全指南WS/T508医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T510病区医院感染管理规范WS/T591医疗机构门急诊医院感染管理规范范围/规范性引用文件1术语和定义01经空气传播疾病(airbornetransmissiondiseases)由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(>1m),并长时间保持感染性的气溶胶传播的一类疾病。注:含专性(如:开放性肺结核)/优先(如:麻疹和水痘)经空气传播疾病。02负压隔离病房(negativepressureisolationward)具有实施医疗救治、护理的场所和设施,满足患者生活基本需求,依靠技术手段使房间空气静压低于周边相邻区域空气静压,以防止含有病原微生物的空气向外扩散的病房。注:多间病房+通道+缓冲间为负压隔离病区。来源:GB/T35428—2024,3.103通风良好的房间(adequatelyventilatedpatientroom)指气流方向不受控的房间,一般指有自然通风的普通病房,或机械通风新风换气≥2次/h、总换气≥6次/h的房间。04呼吸卫生/咳嗽礼仪(respiratoryhygiene/coughetiquette)呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩/一次性医用口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生,并与其他人保持1m以上的距离的一组措施。来源:WS/T311—2023,3.16新增2.1基本要求--机构层面01.建章立制,有备无患依据国家相关法规与行业标准,结合机构实际诊疗特点,制定细化的感染防控制度、操作流程及应急预案,定期组织全员培训与实战演练,保障突发公共卫生事件时快速响应、高效处置。02.优化布局,保障设施科学规划诊疗区域布局,实现清洁区、污染区与缓冲区物理隔离,标识系统清晰醒目;按规范配齐手卫生设施、消毒隔离设施及通风设施,筑牢物理层面的防控屏障。03.强化培训,考核上岗开展分层次、分岗位的感染防控知识与技能专项培训,覆盖全体医、护、技及后勤人员;对发热门诊、重症医学科等高风险岗位人员实施“先考核、后上岗”的准入机制。04.督导检查,持续改进建立常态化监督检查机制,定期开展全院防控措施落实情况排查,对发现的漏洞及时下达整改通知并跟踪复核,形成“检查-反馈-整改-再查”的管理闭环。从应急演练、区域标识到专业培训与现场督导,全方位落实防控要求。2.2基本要求--流程层面01|落实“四早”,关口前移严格遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则,在门急诊落实预检分诊与首诊负责制,从源头把控潜在风险。03|规范疑似与确诊患者的隔离安置,严格执行全流程安全转运标准,避免转运途中造成环境暴露与交叉感染,保障医患双方安全。02|科学隔离,彻底消毒严格遵循WS/T311与WS/T367技术规范要求,精准落实接触、飞沫等隔离措施,并对污染区域开展及时彻底的终末消毒。04|建立标准化防护物资管理体系,确保个人防护用品(PPE)储备充足,定点分类摆放且方便一线人员随取随用,筑牢职业安全底线。医疗机构的工作人员五项义务:b)积极参加经空气传播疾病医院感染的防控知识与技能的培训,并掌握经空气传播疾病医院感染防控知识与技能;c)按照要求做好患者的预检分诊、传染病报告、医疗救治、消毒隔离和患者健康教育等;e)做好个人防护,规范使用防护用品。a)遵守本医疗机构的感染防控制度;d)在标准预防措施的基础上,遵循经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程;2.3基本要求--人员层面新发/不明原因疾病新发或不明原因经空气传播疾病的预检分诊、感染管理、监测与防控等应遵循国家届时发布的感染防控要求可按以下三个维度适当调整(本标准第5章~第10章)感染防控措施:①经空气传播疾病的传染性②严重程度③人群的免疫水平差异化防控2.4基本要求--其他新增03引导至指定区域就诊01020301落实预检分诊制度疑似或确诊经空气传播疾病患者应佩戴医用外科口罩或一次性医用口罩工作人员指导患者佩戴口罩和实施手卫生陪同就诊人员应做好个人防护预检分诊时应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等,必要时应对疑似患者测量体温。工作人员应引导疑似或确诊经空气传播疾病患者到发热门诊或指定收治感染性疾病患者的门急诊就诊。02强化防护措施患者识别是阻断病原体传播的首要环节,严格执行预检分诊是保障医患安全的第一道防线。3患者识别要求注意:患者转运的每一个环节都关乎患者安全与院感防控,需严格落实各项要求,杜绝流程中的任何疏漏。患者转运包括:就诊地→临时安置地→集中安置地应制定经空气传播疾病患者医疗机构内转运与医疗机构间转运的制度与流程02转运中·工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护,具体可参照本标准附录A。·疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中,病情允许时应戴医用外科口罩或一次性医用口罩。01转运前●疑似或确诊经空气传播疾病患
者和不明原因呼吸道传染病的
患者,首诊医疗机构若不具备
条件救治时应及时转运至有条
件救治的医院。·患者确定转运时,应提前告知
接诊医疗机构。03转运后01转运前0103转运车辆应通风良好,有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后,应及时对转运车辆进行终末消毒,终末消毒应遵循WS/T367的相应要求。疑似或确诊经空气传播疾病患
者和不明原因呼吸道传染病的患者,首诊医疗机构若不具备条件救治时应及时转运至有条件救治的医院。患者确定转运时,应提前告知接诊医疗机构。02工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护,具体可参照本标准附录A。疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中,病情允许时应戴医用外科口罩或一次性医用口罩。02转运中4患者转运要求安置环节具体防控要求临时安置点1.1临时安置地应相对独立,且为通风良好的房间,手卫生设施应符合WS/T313的相应要求。集中安置地1.2集中安置地应相对独立,布局合理,具体要求遵循WS/T311的相应要求;病室内设置卫生间;手卫生设施符合WS/T313的相应要求,且洗手池配备非手触式水龙头开关;空气净化应符合WS/T368的相应要求。负压隔离病房1.3有条件的医疗机构,疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压隔离病房中。制定探视制度,限制探视人数、时间和活动范围,探视人员防护级别与医务人员相同。原则上不设陪护。核心安置原则1.4疑似患者应单人间安置,确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室。患者防护1.5患者在病情允许时宜戴医用外科口罩或一次性医用口罩,其活动宜限制在隔离病室内。患者管理1.6对于在无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构,暂不能转出的患者,应安置在通风良好的房间。感染监测1.7规范开展医院感染的监测,重点关注危重症患者诊疗中的医院感染监测,及时总结分析与反馈,指导医院感染的管理、预防与控制,监测的具体要求应遵循WS/T312的相应要求。管理要求1.8与患者相关的人员管理及医院感染预防与控制措施应遵循WS/T509、WS/T510和WS/T591等的相应要求。5患者安置、感染监测及防控要求医疗机构应定期开展经空气传播疾病医院感染预防与控制知识与技能的培训。包括:常见经空气传播疾病的种类、传播方式与隔离预防措施,个人防护用品的选择及佩戴、呼吸道卫生/咳嗽礼仪、手卫生、通风等。在经空气传播疾病防控的重点区域、部门和其他部门的高风险工作人员中开展经空气传播疾病防控知识与技能的培训与考核,对就诊患者和陪同人员进行经空气传播疾病防控的健康教育。在发生经空气传播疾病及新发或不明原因呼吸道传染病流行时,医疗机构应采取多种形式针对该传染病防控进行培训和宣教。医务人员培训1重点人群培训2防控培训与宣教36培训与健康教育7清洁、消毒与灭菌涉及空气净化、织物消毒、物表清洁、终末消毒、器械处理、遗体处置、消毒产品选用及医疗废物管理等八大关键环节,必须严格遵循WS/T367、WS/T368、WS/T508及WS310等系列标准规范,形成闭环管理体系。环境控制标准空气净化:遵循WS/T368标准,重点关注诊疗区域的通风换气与空气消毒设备配置,阻断经空气传播病原体的扩散路径。织物消毒:复用医用织物的清洗与消毒应遵循WS/T508,建立从收集、转运、清洗到储存的全流程规范,防止织物成为交叉感染的隐匿媒介。消毒操作规范物表清洁:物体表面清洁与消毒应遵循WS/T367,针对床头柜、床栏、门把手等高频接触表面建立定期消毒机制,有效降低环境表面病原载量。终末消毒:患者转出、出院或死亡后严格按WS/T367执行,对病房进行彻底清洁消毒,消除环境残留病原体,防止后续患者感染。器械与特殊处置器械处理:医疗器械与物品处理应遵循WS/T367及WS310,根据器械风险等级(高度、中度、低度危险)选择相应消毒或灭菌方式,确保侵入性操作安全。遗体处置:患者死亡后处理应使用防渗漏尸体袋装放,必要时对尸体袋表面进行消毒处理。产品与废物管理消毒产品:清洗与消毒产品应符合国家相关标准要求,选用有卫生许可批件、在有效期内的合格产品,确保消毒效果可靠且避免产品本身质量问题。废物处理:医疗废物处理应严格遵循《医疗废物管理条例》及配套文件,规范分类收集、暂存、转运和处置流程,防止废物处置环节的二次污染和职业暴露。新增8.1医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求01个人防护工作人员收治疑似/确诊患者时,应在标准预防的基础上,采取经空气传播疾病的隔离防护措施。工作人员进入疑似/确诊患者房间时,应做好个人防护;根据感染暴露风险确定防护级别,穿戴相应的防护用品,具体可参照本标准附录A。工作人员个人防护用品使用的具体要求和穿脱流程应遵循WS/T311的相应要求,确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸。使用后的一次性个人防护用品遵循《医疗废物管理条例》的相应要求处置;可复用的个人防护用品应遵循产品说明书要求规范进行清洗、消毒或灭菌后再使用。02健康监测根据疫情防控需要,开展工作人员的健康监测与相应症状监测,根据监测结果采取必要的管控措施,必要时为感染高风险工作人员接种针对该经空气传播疾病的疫苗。工作人员发生职业暴露时,应及时正确就地处置,按照要求报告和评估,根据评估的结果采取健康监测、隔离观察、相应的免疫接种和(或)预防用药、心理支持等措施并进行追踪。03患者标本
医务人员采集和处理患者标本时应遵循WS/T442的相应要求。核心
原则01.核心处置要求发生职业暴露后,必须严格遵循“及时、正确、就地处置”的基本原则。第一时间阻断病原体进入身体的途径,避免暴露风险进一步扩大,为后续医学干预争取最佳时机。02.标准处理流程①评估与报告:立即评估暴露源的危害等级(如病毒载量、传播风险)与暴露方式,并按规定流程向院感部门和科室负责人及时报告备案。②健康监测:根据暴露病原体的潜伏期进行规范的隔离观察,定期完成相关病原学检测,密切监测自身健康状况变化。③预防与支持:由专业医师评估是否需启动预防性用药方案;同时医疗机构需为暴露人员提供必要的心理疏导,缓解焦虑与恐慌情绪。提示:全程需做好书面记录,建立完整暴露档案,确保每一步处理可追溯、有依据,落实对医务人员的全面职业保护。8.2医务人员防护:职业暴露处理附录A防护级别使用情景防护用品医用外科
口罩医用防
护口罩防护面屏或护目镜手卫生乳胶手套工作服隔离衣防护服工作帽鞋套一般防护普通门(急)诊、普通病房
医务人员√√△√一级防护发热门诊医务人员√△A√√√√√二级防护
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