2026年度内科护理(中级)通关考试题库附完整答案详解

2026年度内科护理(中级)通关考试题库附完整答案详解1.【单选】患者，女，58岁，因“反复活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，心率110次/分，律齐，双肺底湿啰音。最可能的病理生理改变是A.左心室前负荷增加B.右心室后负荷增加C.左心室后负荷增加D.右心室前负荷增加E.左心室舒张受限答案：B2.【单选】上述患者入院后给予呋塞米40mg静推，护理观察中最能提示利尿过度的指标是A.体重下降0.5kg/日B.尿量1600ml/日C.血钾3.0mmol/LD.收缩压下降10mmHgE.颈静脉怒张减轻答案：C3.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的护理目标是将PaO₂维持在A.≥90mmHgB.80～90mmHgC.65～80mmHgD.60～65mmHgE.55～60mmHg答案：D4.【单选】肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.体温B.尿量C.气囊压力与置管时间D.腹围E.血糖答案：C5.【单选】糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾原则正确的是A.血钾<3.3mmol/L时应立即静脉推注氯化钾B.血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h即可补钾C.血钾正常即可停止补钾D.补钾速度一般不超过1.5g/hE.优先选用口服补钾答案：B6.【单选】急性心肌梗死患者发病12小时内禁用A.氯吡格雷B.美托洛尔C.卡托普利D.地高辛E.尿激酶答案：D7.【单选】下列哪项不是判断肾性高血压的线索A.高血压家族史B.血浆肾素活性升高C.双肾动脉彩超示狭窄D.血压骤升且药物难控E.上腹部血管杂音答案：A8.【单选】对系统性红斑狼疮患者进行皮肤护理，错误的是A.避免日晒B.选用碱性肥皂清洁C.局部皮疹可涂激素软膏D.保持皮肤湿润E.观察有无新发皮疹答案：B9.【单选】缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳给药时间是A.餐前30分钟B.餐中C.餐后立即D.两餐之间E.睡前答案：D10.【单选】下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.便秘B.低蛋白饮食C.感染D.大量放腹水E.消化道出血答案：B11.【单选】急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士给予体位护理应首选A.平卧位B.左侧卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半卧位E.俯卧位答案：C12.【单选】对慢性肾衰竭患者进行饮食教育，正确的是A.高蛋白、高磷、低钾B.优质低蛋白、低磷、低钾C.高蛋白、低磷、高钾D.低蛋白、高磷、高钾E.禁食豆制品答案：B13.【单选】下列哪项不是判断哮喘急性发作严重程度的指标A.奇脉B.讲话方式C.呼气峰流速占预计值%D.呼吸频率E.咳嗽次数答案：E14.【单选】患者男，38岁，因“呕血、黑便1天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡活动性出血。入院第2天出现躁动、定向力障碍，腱反射亢进。最可能并发A.失血性休克B.肝性脑病C.氮质血症D.低渗性脑病E.感染中毒性脑病答案：C15.【单选】下列哪项不是慢性心衰患者运动康复的禁忌证A.急性心肌炎B.未控制的心绞痛C.静息心率110次/分D.NYHAⅠ级E.严重主动脉瓣狭窄答案：D16.【单选】患者女，28岁，因“颜面蝶形红斑、蛋白尿”入院，诊断为狼疮性肾炎。护士指导其避孕，首选方法是A.宫内节育器B.复方短效口服避孕药C.安全期避孕D.避孕套E.长效避孕针答案：D17.【单选】下列哪项不是判断上消化道出血继续或再出血的指标A.呕血颜色转鲜红B.黑便次数增加伴稀薄C.血红蛋白继续下降D.血尿素氮持续升高E.网织红细胞计数降低答案：E18.【单选】对急性脑卒中患者进行早期吞咽筛查，常用的初步方法是A.视频X线吞咽造影B.洼田饮水试验C.纤维内镜吞咽检查D.咽反射检查E.超声检查答案：B19.【单选】下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.大便次数增多E.心悸答案：B20.【单选】患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气：pH7.28，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：D21.【单选】下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准A.48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/LB.7天内血肌酐升高≥1.5倍基线值C.尿量<0.5ml/kg·h持续6小时D.尿量<0.5ml/kg·h持续12小时E.尿量<100ml/24h答案：E22.【单选】对使用华法林患者进行健康教育，应告知其避免大量食用A.米饭B.菠菜C.鸡蛋D.牛奶E.苹果答案：B23.【单选】下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.肌腱暴露E.无坏疽答案：A24.【单选】下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白B.胆红素C.凝血酶原时间延长D.腹水E.血氨答案：E25.【单选】患者男，50岁，因“意识障碍1天”入院，有肝硬化病史。查体：腱反射亢进、肌张力增高、巴氏征阳性。其意识障碍最主要机制是A.低血糖B.电解质紊乱C.血氨升高D.脑水肿E.颅内出血答案：C26.【单选】下列哪项不是急性冠脉综合征患者应用β受体阻滞剂的禁忌证A.心率<50次/分B.收缩压<90mmHgC.急性左心衰并肺水肿D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.变异型心绞痛单用答案：E27.【单选】下列哪项不是慢性肾性贫血的主要原因A.促红细胞生成素缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.红细胞寿命缩短E.血小板功能异常答案：E28.【单选】下列哪项不是判断哮喘控制良好的标准A.日间症状≤2次/周B.无活动受限C.夜间症状≤2次/月D.峰流速值<60%预计值E.无急性发作答案：D29.【单选】下列哪项不是肝性脑病的临床分期依据A.意识障碍程度B.神经系统体征C.脑电图改变D.血氨水平E.智力测验答案：D30.【单选】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的作用A.延长呼气时间B.减少肺内残气C.增加气道内压D.改善氧合E.降低呼吸频率答案：D31.【多选】下列属于高血压急症的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤危象E.收缩压220mmHg无症状答案：A,B,C,D32.【多选】下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病视网膜病变Ⅲ期C.糖尿病足WagnerⅡ级D.酮症酸中毒E.周围神经病变答案：A,B,C,E33.【多选】下列属于肝硬化失代偿期临床表现的有A.腹水B.肝掌C.脾大D.食管静脉曲张破裂出血E.黄疸答案：A,C,D,E34.【多选】下列属于急性肾损伤高钾血症心电图表现的有A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波E.U波增高答案：A,B,C,D35.【多选】下列属于系统性红斑狼疮活动性指标的有A.抗dsDNA抗体滴度升高B.补体C3下降C.新发皮疹D.血小板减少E.血沉增快答案：A,B,C,D,E36.【多选】下列属于慢性心衰患者运动康复评估内容的有A.6分钟步行试验B.超声心动图C.静息心电图D.血BNPE.呼吸肌力测定答案：A,B,C,D,E37.【多选】下列属于医院获得性肺炎危险因素的有A.机械通气>48hB.昏迷C.年龄>65岁D.长期卧床E.质子泵抑制剂使用答案：A,B,C,D,E38.【多选】下列属于甲亢术前准备药物的有A.甲巯咪唑B.复方碘溶液C.普萘洛尔D.糖皮质激素E.甲状腺素答案：A,B,C,D39.【多选】下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰性脑病C.胰腺坏死感染D.门静脉血栓E.胸腔积液答案：A,C,D40.【多选】下列属于慢性肾衰竭患者贫血纠正后仍需继续铁剂治疗指征的有A.血清铁蛋白<100ng/mlB.转铁蛋白饱和度<20%C.血红蛋白达标后3个月D.促红素剂量上调E.出现铁粒幼细胞答案：A,B,D41.填空：成人正常窦性心律范围是________次/分。答案：60～10042.填空：肝硬化患者血氨升高最主要原因是肠道产氨增加与________功能减退。答案：肝脏解毒43.填空：糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸气味为________味。答案：烂苹果44.填空：慢性肾衰竭患者限制蛋白摄入时，每日优质蛋白应占总蛋白________%以上。答案：6045.填空：急性肺栓塞三联征为呼吸困难、________、咯血。答案：胸痛46.填空：判断上消化道出血量最简便的间接指标是________变化。答案：血压与心率47.填空：系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是________。答案：抗Sm抗体48.填空：COPD患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥________小时。答案：1549.填空：急性心肌梗死患者再灌注治疗“门-球时间”要求≤________分钟。答案：9050.填空：肝性脑病患者禁用________灌肠，以免加重氨吸收。答案：肥皂水51.简答（封闭型）：简述慢性心衰患者每日体重监测的意义及方法。答案：意义：早期发现液体潴留（1日内增重>0.5kg或3日>2kg提示容量负荷增加），指导利尿剂调整，减少住院率。方法：每日晨起空腹、排空二便后穿同样衣物用同一台体重计测量，记录并绘制曲线，若短期内快速上升及时报告医师。52.简答（封闭型）：列出糖尿病足患者日常足部护理的5项要点。答案：①每日温水（<37℃）洗脚并轻柔擦干，尤其趾缝；②每日检查足背、足底、趾缝有无破损、水泡、颜色改变；③避免赤足行走，穿浅色棉袜及软底透气鞋，新鞋试穿≤2小时；④水平剪趾甲，避免过短或圆角；⑤禁用热水袋、电热毯取暖，发现异常24小时内就医。53.简答（开放型）：患者男，70岁，COPD病史20年，此次因“咳嗽、黄脓痰、气促加重3天”入院。血气：pH7.25，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。请分析其酸碱失衡类型，并提出3条护理要点。答案：类型：急性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒（代偿不全）。护理：①保持呼吸道通畅，协助有效咳嗽，必要时吸痰；②遵医嘱给予控制性氧疗（1～2L/min），持续监测SpO₂及血气，防止CO₂麻醉；③密切观察意识、瞳孔、呼吸频率及节律变化，备好呼吸兴奋剂及无创通气设备。54.简答（开放型）：试述肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素期间的护理观察重点。答案：①严格双路静脉通道，确保药物持续匀速泵入，避免中断；②密切监测血压、心率、尿量，警惕低血压；③观察呕血、黑便次数、量、性质，评估出血是否停止；④每日检测血常规、电解质、肝肾功能，注意低钠、低蛋白；⑤观察有无腹痛、腹泻、血糖升高及注射局部外渗，发现异常及时报告并处理。55.计算/综合：患者女，60岁，慢性肾衰竭（CKD5期），Hb75g/L，体重50kg。医嘱予重组人促红素（rHuEPO）皮下注射，每周总量100U/kg，分2次给药。现有制剂为3000U/支。问：（1）每次剂量多少U？（2）每次应抽取多少ml？（3）若4周后Hb升至105g/L，如何调整剂量？答案：（1）每周总量=100U×50=5000U，每次2500U；（2）3000U/支多为1ml，即3000U/ml，每次需2500÷3000=0.83ml；（3）Hb上升>10g/L/月，应减少原剂量30%，即每周总量3500U，每次1750U，继续监测。56.计算/综合：患者男，80kg，急性肺栓塞，医嘱予普通肝素静推负荷量80U/kg后，以18U/kg·h维持。现有肝素钠注射液2ml∶12500U。问：（1）负荷量多少U？（2）维持量每小时多少U？（3）若配成50ml泵液，需加入原液多少ml？每小时泵速多少ml？答案：（1）80×80=6400U；（2）18×80=1440U/h；（3）12500U/2ml即6250U/ml，需6400÷6250=1.02ml≈1ml；维持液：1440U/h×24=34560U/日，需34560÷6250=5.53ml，取原液6ml加0.9%氯化钠至50ml，浓度=6×6250÷50=750U/ml；泵速=1440÷750=1.92ml/h≈2ml/h。57.案例分析：患者女，55岁，因“多关节肿痛、晨僵1年”入院。查体：双手近端指间关节、掌指关节对称性肿胀压痛，晨僵>1小时。实验室：RF阳性，抗CCP抗体阳性，CRP升高，X线示关节间隙狭窄、骨侵蚀。诊断：类风湿关节炎。问题：（1）写出3个主要护理诊断；（2）列出药物治疗期间应重点监测的不良反应；（3）提出2条康复指导。答案：（1）疼痛（与关节炎症有关）；躯体移动障碍（与关节肿胀疼痛有关）；焦虑（与疾病迁延、担心致残有关）。（2）甲氨蝶呤：监测肝功、血常规、口腔溃疡；来氟米特：肝毒性、腹泻；糖皮质激素：血糖、血压、骨密度、感染征象；生物制剂：结核复发、乙肝激活、注射反应。（3）①急性期关节制动与冷敷，缓解期进行温水浴、主动-助力运动，保持关节功能位；②指导使用辅助器具，避免提重物及长时间维持同一姿势，每1～3个月复查关节超声或X线评估进展。58.案例分析：患者男，45岁，因“口渴、多尿、体重下降2个月，昏迷1小时”入院。查体：呼吸深快，皮肤干燥，BP90/60mmHg，血糖32mmol/L，尿酮体+++，血气pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L。诊断：糖尿病酮症酸中毒。问题：（1）写出首要的2条护理诊断；（2）列出补液原则；（3）简述胰岛素静脉泵入护理要点。答案：（1）组织灌注量不足（与脱水、酸中毒有关）；气体交换受损（与深大呼吸、酸中毒有关）。（2）补液：①先盐后糖，先快后慢；②第1小时0.9%氯化钠15～20ml/kg，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整，血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素（糖：胰岛素=3～4g∶1U）。（3）胰岛素：①单独一路静脉泵入，0.1U/kg·h起始，严禁静推（首剂负荷已过时）；②每1小时监测血糖，下降速度以3.9～5.6mmol/L/h为宜，若下降过快或过慢均报告医师调整；③严防低血糖，备好50%葡萄糖；④记录出入量，观察意识、呼吸、血气变化。59.案例分析：患者男，68岁，因“突发胸痛4小时”入院。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV，cTnI升高。诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。问题：（1）写出3个主要护理诊断；（2）列出再灌注治疗时间窗及首选方案；（3）简述术后24小时内严重出血观察要点。答案：（1）疼痛（与心肌缺血坏死有关）；心输出量减少（与心肌收缩力下降有关）；恐惧（与突发濒死感有关）。（2）时间窗：发病12小时内，首选直接PCI（门-球时间≤90分钟），若预计>120分钟则予静脉溶栓（发病≤12小时，无禁忌）。（3）出血观察：①穿刺部位持续加压，每15分钟扪足背动脉，观察有无血肿、渗血；②监测血压、心率、血红蛋白，警惕腹膜后出血（腰痛、血压下降）、颅内出血（突发头痛、意识改变）；③观察牙龈、鼻腔、呕血、黑便、尿色，每2小时查血常规、凝血，若Hb下降>20g/L立即报告。60.案例分析：患者女，32岁，因“颜面红斑、关节痛、蛋白尿”入院。实验室：抗dsDNA抗体阳性，补体C3下降，24小时尿蛋白2.8g，血肌酐110μmol/L。肾活检：Ⅳ型狼疮性肾炎。医嘱予甲强龙0.5g/d冲击3天后口服泼尼松+环磷酰胺0.75g/m²每月冲击。问题：（1）写出2条主要护理诊断；（2）列出冲击治疗期间护理要点；（3）提出2条出院随访指导。答案：（1）皮肤完整性受损（与红斑、血管炎有关）；潜在感染（与大剂量免疫抑制有关）。（2）冲击护理：①心电监护，控制滴速≥2小时，观察有无心律失常、面色潮红；②用药前后测血压、血糖，警惕水钠潴留、高血糖；③鼓励多饮水>2000ml/日，观察尿量、颜色，防出血性膀胱炎；④隔日查血常规、肝肾功能，WBC<4×10⁹/L或出现发热立即报告。（3）随访：①每月复查尿常规、血常规、补体、抗dsDNA，若尿蛋白增加或C3下降提示复发；②避免日晒，使用SPF30+防晒霜，妊娠需计划并在缓解期且药物安全时方可考虑。61.综合应用：某病区收治30例慢性心衰患者，拟开展“以护士为主导的体重-利尿剂自我调整”项目。请设计一套包括教育内容、工具、随访及评价指标的完整方案。答案：教育内容：①讲解体重与容量负荷关系，示范晨起同条件称重；②提供“红绿灯”体重卡：3日内增重>1kg或单日>0.5kg为红色，需加呋塞米20mg或按医嘱；稳定为绿色；③低盐饮食<5g/d，记录每日尿量、症状。工具：电子体重计（精度0.1kg）、记录表、红色报警卡、电话微信提醒。随访：出院后1周、1月、3月门诊复查，护士电话随访每周1次×4周。评价指标：①主要：6个月内因心衰再住院率；②次要：平均住院日、人均利尿剂使用剂量、患者依从性（Morisky评分）、生活质量（MLHFQ评分）。预期：再住院率下降≥30%，依从性>80%，体重波动<1kg/周。62.综合应用：患者男，56岁，因“乏力、腹胀、下肢水肿1月”入院。查体：颈静脉怒张，肝大，肝颈征阳性，BP100/80mmHg，HR105次/分，下肢凹陷性水肿。超声：肝静脉扩张，下腔静脉增宽，室间隔左移，少量心包积液。诊断：限制型心肌病并右心衰。问题：（1）写出3条护理诊断；（2）列出2条限制型心肌病与缩窄性心包炎的鉴别要点；（3）提出2条专科护理措施。答案：（1）体液过多（与右心衰、静脉回流受阻有关）；活动无耐力（与心输出量下降有关）；潜在并发症：肝肾功能损害。（2）鉴别：①超声：限制型心肌病示心房明显扩大、室壁增厚，缩窄性心包炎心包增厚>3mm或钙化；②MRI：限制型心肌病心肌纤维化延迟强化，缩窄性心包炎心包强化并束缚征。（3）护理：①严格记录出入量，每日同一条件下测体重、腹围，限水<1500ml/日、限钠<3g；②避免快速利尿致低容量，首选醛固酮拮抗剂，监测钾、肌酐；③指导避免剧烈活动及屏气动作，防止晕厥；④教育患者定期复查BNP、肝肾功能，若腹水骤增或黄疸立即就诊。63.综合应用：患者女，48岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、视力下降5年”入院。查体：口腔2个5mm溃疡，双下肢结节红斑，针刺反应阳性。实验室：ESR升高，HLA-B51阳性。诊断：白塞病。问题：（1）写出2条护理诊断；（2）列出眼部受累的护理要点；（3）提出2条药物指导。答案：（1）疼痛（与黏膜溃疡有关）；感知改变：视觉（与葡萄膜炎有关）。（2）眼部护理：①戴墨镜防强光，减少眼疲劳，避免长时间屏幕；②遵医嘱局部激素滴眼，滴药前洗手，瓶口避免接触睫毛，先滴眼药后涂眼膏；③观察视力、眼痛、畏光、飞蚊症，若突发视力下降立即报告；④保持环境湿度50%～60%，避免风沙。（3）药物：①口服沙利度胺致畸，育龄女性需避孕至停药后1个月，每月妊娠试验；②秋水仙碱可致腹泻，指导随餐服用，若每日水样便>3次应减量并补液；③糖皮质激素餐后服，监测血压、血糖、骨密度，补钙+维生素D。64.综合应用：患者男，62岁，因“进行性吞咽困难3月”入院。胃镜：食管中段菜花样肿物，病理：鳞癌。拟行食管癌根治术。问题：（1）写出2条术前护理诊断；（2）列出术后第1天胸腔闭式引流护理要点；（3）提出2条出院营养教育。答案：（1）营养失调：低于机体需要（与吞咽困难有关）；焦虑（与癌症及手术恐惧有关）。（2）胸腔引流：①保持水封瓶低于胸腔60cm，避免翻倒，长管没入水面3～4cm；②每1小时挤管一次，观察水柱波动4～6cm，若突然停止提示管堵或肺复张；③记录引流量、颜色，若>200ml/h鲜红色立即报告；④拔管前需胸部X线示肺复张、24h引流量<50ml、无漏气。（3）营养：①术后少量多餐，每日6～8餐，细嚼慢咽，避免反流，餐后30分钟保持半卧；②每日蛋白1.2～1.5g/kg，优先选鱼肉、蒸蛋、乳清蛋白粉，若经口不足可夜间鼻饲或空肠造瘘；③避免过甜、产气食物，防止倾倒综合征；④每月复查体重、白蛋白，若下降>5%需营养门诊调整。65.综合应用：患者女，26岁，因“月经量多、皮下瘀斑”入院。血常规：WBC4.5×10⁹/L，Hb85g/L，PLT8×10⁹/L，骨髓：巨核细胞增多伴成熟障碍。诊断：免疫性血小板减少症。问题：（1）写出2条护理诊断；（2）列出激素治疗期间不良反应观察；（3）提出2条出血预防指导。答案：（1）潜在出血（与血小板减少有关）；活动无耐力（与贫血有关）。（2）激素：①监测血压、血糖、体重，若血压>140/90mmHg或空腹血糖>7mmol/L报告；②观察情绪改变、失眠，必要时给予安眠；③注意消化道出血（黑便、腹痛），予质子泵抑制剂；④低钾乏力，定期查电解质。（3）出血预防：①PLT<20×10⁹/L绝对卧床，避免用力排便，使用软毛牙刷、电动剃须刀，禁止抠鼻、牙签；②饮食温凉软食，避免油炸、坚果、带刺鱼；③避免肌肉注射，静脉穿刺后压迫>5分钟，拔针后贴止血敷料；④教育患者识别颅内出血先兆（剧烈头痛、视物模糊），立即拨打120。66.综合应用：患者男，75岁，因“记忆力下降2年，走失1次”入院。MMSE18分，MRI：脑萎缩。诊断：阿尔茨海默病中度。问题：（1）写出2条护理诊断；（2）列出居家安全护理要点；（3）提出2条照护者支持措施。答案：（1）记忆受损（与神经退行性变有关）；有走失危险（与认知障碍有关）。（2）居家安全：①安装双门锁或高位插销，门窗加感应报警，佩戴GPS定位手环；②移除地毯、门槛，浴室防滑垫及扶手，夜间感应灯；③刀具、清洁剂、药物上锁，使用防误插电插座；④设置固定物品摆放图，贴大字体标签，使用自动关闭燃气灶。（3）照护者支持：①指导使用“时间-任务”表，将每日活动分解为简单步骤，给予正向反馈，减少对抗；②建立照护者互助微信群，每月举办喘息活动，提供心理咨询热线；③教育照护者识别抑郁、倦怠信号，若出现打骂患者想法立即寻求专业帮助。67.综合应用：患者男，52岁，因“头晕、视物旋转、呕吐3小时”入院。查体：眼震向右，指鼻试验右手指不准，Romberg征阳性。MRI：右侧小脑急性梗死。诊断：小脑梗死。问题：（1）写出2条护理诊断；（2）列出急性期卧床护理要点；（3）提出2条眩晕康复训练。答案：（1）有跌倒危险（与小脑共济失调有关）；恶心（与眩晕有关）。（2）卧床：①绝对卧床3～5天，头部制动，避免转头、抬头，翻身时头肩一致轴式翻转；②床栏保护，呼叫铃放健侧手易取处，夜间开启小夜灯；③呕吐时头偏一侧，床旁备负压吸引，记录呕吐量、性状；④每2小时轴线翻身，拍背预防坠积性肺炎，穿弹力袜防深静脉血栓。（3）康复：①Brandt-Daroff习服训练：坐床沿→快速倒向患侧维持30秒→坐起30秒→倒向健侧30秒，每日3组每组5次；②凝视稳定性训练：手持卡片距眼30cm，转头20°/秒同时保持凝视卡片清晰，每次1分钟，每日5次，逐步增加速度。68.综合应用：患者女，36岁，因“怕热、心悸、消瘦3月”入院