2026年护士三基三严试题题库及答案

2026年护士三基三严试题题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2 E.10∶1答案：B1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌肉骨骼 D.可有潜行窦道 E.创面基底可有腐肉答案：C1.3输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.针头阻塞 B.输液管有裂隙 C.针头滑出血管 D.压力过低 E.患者咳嗽答案：B1.4采集动脉血气分析标本后，为防止空气进入，应首先A.按压穿刺点 B.立即送检 C.用肝素液冲洗 D.拔针后隔绝空气 E.冰浴保存答案：D1.5患者男，65岁，术后第2天，突发呼吸困难，SpO₂88%，颈静脉怒张，最可能的并发症是A.肺不张 B.急性左心衰 C.肺栓塞 D.气胸 E.支气管痉挛答案：C1.6下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室改变A.血糖>13.9mmol/L B.血酮升高 C.阴离子间隙增大 D.血钾升高 E.动脉血pH>7.45答案：E1.7新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃ B.22～24℃ C.26～28℃ D.30～32℃ E.32～34℃答案：C1.8输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血液有效期 B.血液质量 C.输血装置是否完好 D.交叉配血单 E.血袋编号答案：E1.9下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高 E.尿量减少答案：D1.10预防导尿管相关尿路感染，错误的是A.保持密闭引流 B.每日更换尿袋 C.尿袋低于耻骨联合 D.会阴护理Bid E.尽早拔管答案：B1.11静脉输液时，发现患者输液部位疼痛、发红、条索状硬结，考虑A.药物外渗 B.静脉炎 C.过敏反应 D.循环负荷过重 E.空气栓塞答案：B1.12下列哪项不是特级护理的指征A.严重呼吸衰竭行机械通气 B.大面积烧伤休克期 C.复杂心脏大术后 D.老年痴呆走失倾向 E.器官移植术后答案：D1.13心肺复苏时，肾上腺素的首次剂量为A.0.01mg/kg B.0.1mg/kg C.1mg静推 D.3mg静推 E.5mg静推答案：C1.14下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.足底 E.腹股沟答案：E1.15患者术后6h未排尿，耻骨联合上膨隆，叩诊实音，首选措施A.诱导排尿 B.导尿 C.膀胱穿刺 D.利尿剂 E.观察答案：A1.16下列哪项不是一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源 B.5例以上疑似 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率异常升高 E.发生1例HIV职业暴露答案：E1.17口服铁剂的最佳时间是A.餐前 B.餐中 C.餐后立即 D.两餐之间 E.睡前答案：D1.18下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命 B.缓解痛苦 C.尊重患者意愿 D.提供心理支持 E.维护尊严答案：A1.19下列哪项不是预防跌倒的高危药物A.呋塞米 B.地西泮 C.氯吡格雷 D.哌替啶 E.阿托品答案：C1.20下列哪项不是锐器盒使用要求A.防刺穿 B.防渗漏 C.可重复使用 D.标明使用日期 E.3/4满时封口答案：C1.21下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden B.Norton C.Waterlow D.Morse E.以上均不是答案：D1.22下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒 B.荨麻疹 C.呼吸困难 D.血红蛋白尿 E.血管性水肿答案：D1.23下列哪项不是脑死亡判定标准A.深昏迷 B.脑干反射消失 C.自主呼吸停止 D.脑电图平直 E.瞳孔缩小答案：E1.24下列哪项不是胰岛素保存方法A.未开启2～8℃ B.开启后室温<25℃ C.避免冷冻 D.避免震动 E.可阳光直射答案：E1.25下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇转红 D.收缩压>90mmHg E.心电图呈直线答案：E1.26下列哪项不是化疗药物外渗处理措施A.立即停输 B.回抽药液 C.局部冷敷 D.局部热敷 E.抬高患肢答案：D1.27下列哪项不是预防VTE的基本措施A.早期活动 B.梯度弹力袜 C.间歇充气泵 D.低分子肝素 E.抬高床头>30°答案：E1.28下列哪项不是疼痛评估工具A.VAS B.NRS C.FLACC D.GCS E.Wong-Baker答案：D1.29下列哪项不是无菌技术操作原则A.一物一人 B.手臂跨越无菌区 C.无菌物品疑污染即更换 D.操作前30min停止清扫 E.无菌包打开后24h内有效答案：B1.30下列哪项不是急性肺水肿护理措施A.坐位双腿下垂 B.高流量吸氧 C.快速补液 D.吗啡静注 E.轮流结扎四肢答案：C1.31下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.体温答案：E1.32下列哪项不是WHO推荐的手卫生指征A.接触患者前 B.清洁操作后 C.接触患者后 D.接触患者周围环境后 E.穿隔离衣前答案：E1.33下列哪项不是医疗废物分类A.感染性 B.病理性 C.损伤性 D.药物性 E.放射性答案：E1.34下列哪项不是心功能Ⅳ级表现A.静息气促 B.夜间阵发性呼吸困难 C.体力活动不受限 D.端坐呼吸 E.下肢水肿答案：C1.35下列哪项不是鼻饲并发症A.腹泻 B.误吸 C.低血糖 D.食管穿孔 E.胃潴留答案：C1.36下列哪项不是PICC维护内容A.更换敷料 B.冲管 C.肝素帽每周更换 D.测量臂围 E.穿刺点涂红霉素软膏答案：E1.37下列哪项不是高热患者降温措施A.冰帽 B.温水擦浴 C.酒精擦浴 D.冬眠疗法 E.增加盖被答案：E1.38下列哪项不是临终患者心理变化阶段A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.报复答案：E1.39下列哪项不是职业暴露后处理步骤A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告 C.随访 D.预防用药 E.立即缝合伤口答案：E1.40下列哪项不是护理不良事件分级A.Ⅰ级警告事件 B.Ⅱ级不良事件 C.Ⅲ级未造成后果 D.Ⅳ级隐患事件 E.Ⅴ级事故答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗液的是A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.20%甘露醇 D.0.9%氯化钠 E.50%葡萄糖答案：BCE2.2下列属于一级预防措施A.疫苗接种 B.健康教育 C.高血压筛查 D.戒烟宣教 E.脑卒中康复答案：ABD2.3下列属于医院感染的是A.入院48h后发热 B.导尿术后第3天尿培养阳性 C.术后第5天切口分泌物培养阳性 D.入院即发现肺部感染 E.化疗后血培养阳性答案：ABC2.4下列属于压疮外源性因素A.剪切力 B.摩擦力 C.潮湿 D.营养不良 E.感觉障碍答案：ABC2.5下列属于输血前必检项目A.ABO血型 B.Rh血型 C.交叉配血 D.乙肝表面抗原 E.梅毒抗体答案：ABCDE2.6下列属于心肺复苏“CAB”步骤A.胸外按压 B.开放气道 C.人工呼吸 D.电除颤 E.肾上腺素答案：ABC2.7下列属于化疗药物职业暴露途径A.呼吸道吸入 B.皮肤接触 C.消化道摄入 D.锐器刺伤 E.胎盘转移答案：ABC2.8下列属于疼痛“五维评估”A.部位 B.性质 C.程度 D.持续时间 E.文化程度答案：ABCD2.9下列属于临终患者舒适照护内容A.口腔护理 B.翻身拍背 C.减轻疼痛 D.心理支持 E.心肺复苏答案：ABCD2.10下列属于护士执业注册条件A.具有完全民事行为能力 B.护理专业学历 C.通过执业考试 D.体检合格 E.英语四级答案：ABCD3.填空题（每空1分，共30分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～180；2003.2输液微粒污染中，直径大于________μm的微粒可阻塞肺毛细血管。答案：53.3医院感染管理要求，Ⅰ类切口感染率应低于________%。答案：1.53.4输血时，血液应在离开血库后________分钟内输注，________小时内输完。答案：30；43.5压疮Braden评分≤________分为高风险。答案：123.6新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3；4～63.7成人每日生理需水量为________ml/kg，生理需钠量为________g。答案：30～40；4～63.8心肺复苏时，胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5；100～1203.9胰岛素开启后有效期为________天，室温超过________℃应丢弃。答案：28；253.10医疗废物锐器盒盛装不得超过________，放置时间不超过________天。答案：3/4；483.11疼痛数字评分法（NRS）________分为中度疼痛，________分为重度疼痛。答案：4～6；7～103.12静脉补钾浓度不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3；1.53.13无菌包打开后有效期为________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24；43.14成人鼻饲时，胃残余量超过________ml应暂停输注。答案：2003.15医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫健部门报告。答案：124.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1氧气湿化瓶内蒸馏水应每日更换。答案：√4.2输血前常规给予地塞米松可预防过敏反应。答案：×4.3采集血培养标本应在抗生素使用前采集。答案：√4.4为昏迷患者口腔护理时可取仰卧位头后仰。答案：×4.5使用电子血压计测量时，袖带松紧以能插入一指为宜。答案：√4.6采集24h尿标本时应加入甲苯防腐。答案：√4.7静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可挤压滴管使液面下降。答案：×4.8为预防压疮，骨突处可使用橡胶气圈。答案：×4.9心肺复苏时，电除颤能量成人双相波首次选择200J。答案：√4.10护士发现医嘱明显错误时，应拒绝执行并报告上级。答案：√5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医生并报告输血科；③核对患者与血袋信息；④严密观察生命体征、尿量及尿色；⑤给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；⑥留取血标本、尿标本送检；⑦填写输血不良反应报告表。5.2简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：①手卫生；②最大无菌屏障；③氯己定皮肤消毒；④优选锁骨下静脉穿刺点；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥使用含抗菌涂层的导管；⑦敷料干燥、密闭、定期更换。5.3简述压疮第Ⅳ期的临床表现及护理要点。答案：表现：全层皮肤缺损伴肌肉、骨骼、肌腱暴露，可有坏死、潜行、窦道。护理：①清创：外科/自溶性/生物清创；②控制感染：细菌培养、局部或全身抗生素；③伤口渗液管理：选择合适敷料；④营养支持：高蛋白、高热量、维生素C、锌；⑤减压：气垫床、定时翻身；⑥疼痛管理；⑦心理支持。5.4简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。答案：①先快后慢：第1小时0.9%氯化钠15～20ml/kg，随后根据血压、尿量、电解质调整；②血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；③24h补足缺失量约100ml/kg；④监测生命体征、尿量、电解质、血糖、血气；⑤慎防脑水肿、低血钾、肺水肿。5.5简述临终患者家属的心理支持要点。答案：①提供安静私密环境；②鼓励表达情感，耐心倾听；③解释病情及治疗限制，提供真实信息；④指导参与舒适照护，增强控制感；⑤提供宗教、社会支持资源；⑥关注居丧期随访，提供哀伤辅导。6.应用题（共70分）6.1计算题（10分）患者男，70kg，术后禁食，医嘱输注0.9%氯化钠+10%葡萄糖+15%氯化钾20ml，总量1500ml，于10h输完。求：（1）每小时输液量（ml/h）；（2）每分钟滴数（滴/分），输液器滴系数为20；（3）钾离子输入量（g）及速度（g/h）。答案：（1）1500ml÷10h=150ml/h；（2）150ml/h÷60min×20滴/ml=50滴/分；（3）15%氯化钾20ml含钾=15g/100ml×20ml=3g；速度=3g÷10h=0.3g/h。6.2案例分析（20分）患者女，56岁，因“突发胸痛2h”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。入院第2天，患者突发意识丧失，心电监护示室颤。问题：（1）立即采取哪些抢救措施？（2）除颤后患者恢复窦性心律，但仍频繁室早，应给予哪些药物监护？（3）写出3条主要护理诊断及措施。答案：（1）立即心肺复苏：胸外按压+人工呼吸30∶2，同时200J双相波电除颤，建立静脉通路，肾上腺素1mg静推每3～5min重复。（2）胺碘酮150mg静推10min后1mg/min维持；监测血压、心率、QT间期、电解质；备除颤仪。（3）护理诊断：①心输出量减少—持续心电监护、记录出入量、观察末梢循环；②疼痛—评估疼痛程度，给予吗啡2～4mg静注，监测呼吸；③潜在并发症：猝死—备好抢救车、除颤仪、保持静脉通路通畅。6.3综合设计题（20分）某三级甲等医院ICU拟开展“降低中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率”质量改进项目，请设计一份PDCA循环方案，要求包含：计划阶