2026年输血安全知识培训试题及答案

2026年输血安全知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.全血采集后，若拟制备新鲜冰冻血浆，应在采集后多少小时内分离并速冻？（）A.2h  B.4h  C.6h  D.8h答案：C3.ABO血型鉴定时，若受检红细胞与抗-A、抗-B均凝集，则受检血型为（）A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型答案：C4.输血前交叉配血试验主侧是指（）A.受血者血清＋供血者红细胞  B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞  D.受血者血清＋受血者红细胞答案：A5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是（）A.IgE介导的Ⅰ型超敏反应  B.补体激活导致红细胞破坏C.供血者血浆中HLA抗体激活受血者白细胞  D.细菌内毒素激活巨噬细胞答案：C6.输血前“三查七对”中“七对”不包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.献血员编号答案：D7.保存温度4℃±2℃的血液成分，其有效期最长的是（）A.浓缩血小板  B.新鲜冰冻血浆  C.悬浮红细胞  D.冷沉淀答案：C8.输血过程中发现患者寒战、高热，血压下降，最可能的输血不良反应是（）A.过敏反应  B.溶血反应  C.循环超负荷  D.枸橼酸中毒答案：B9.输血传播疟疾的主要病原体是（）A.恶性疟原虫  B.间日疟原虫  C.三日疟原虫  D.卵形疟原虫答案：A10.输血前必须完成的检测项目中，不包括（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.梅毒螺旋体抗体  D.抗-HBc答案：D11.输血申请单上必须双签名的人员是（）A.主管护士与输血科技师  B.主治医师与上级医师C.住院医师与科主任  D.输血科负责人与检验师答案：B12.输血后血袋应至少保存（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C13.输血前给予地塞米松的主要目的是（）A.预防非溶血性发热反应  B.预防溶血反应C.预防过敏反应  D.预防TRALI答案：C14.输血过程中，每单位红细胞输注时间不应超过（）A.2h  B.3h  C.4h  D.5h答案：C15.输血科发血时，发现血袋标签破损、字迹模糊，正确的处理是（）A.手工补写标签后发放  B.退回供血机构C.经双人核对无误后发放  D.直接报废答案：B16.输血前交叉配血结果“主侧凝集、次侧不凝集”，应首先考虑（）A.ABO血型错误  B.Rh血型不合  C.受血者存在自身抗体  D.供血者血浆异常答案：A17.输血后紫癜（PTP）最常见的抗体靶抗原是（）A.HPA-1a  B.HPA-2b  C.HPA-3a  D.HPA-5b答案：A18.输血前患者签署《输血治疗知情同意书》的核心法律意义是（）A.免除医院责任  B.履行告知义务  C.确认费用  D.建立保险关系答案：B19.输血过程中，护士发现输血器滤网堵塞、滴速骤降，首要处理是（）A.立即拔针  B.更换输血器  C.减慢滴速  D.报告医生答案：B20.输血后1周出现发热、皮疹、腹泻，可能为（）A.急性溶血  B.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.过敏反应  D.循环超负荷答案：B21.输血前抗体筛查阴性，输血后第3天Hb下降50g/L，DAT阳性，最可能为（）A.迟发性溶血反应  B.急性溶血反应  C.非溶血性发热反应  D.机械性溶血答案：A22.输血科冰箱温度每日至少记录几次？（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：B23.输血前床边核对时，发现患者腕带信息与申请单不符，应（）A.让家属确认  B.以申请单为准  C.暂停输血重新核实  D.电话询问医生答案：C24.输血过程中，患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首先考虑（）A.TRALI  B.循环超负荷  C.过敏反应  D.溶血反应答案：B25.输血后血袋送回输血科保存，其温度要求为（）A.室温  B.2–6℃  C.－18℃以下  D.－30℃以下答案：A26.输血前必须检测的输血传播病毒标志物组合是（）A.HBV、HCV、HIV、TP  B.HBV、HCV、HIV、HTLVC.HBV、HCV、EBV、CMV  D.HBV、HCV、HIV、HPV答案：A27.输血过程中，为减少细菌污染风险，血袋开口后至开始输注的时间应（）A.≤30min  B.≤60min  C.≤90min  D.≤120min答案：A28.输血前交叉配血试验最常用的方法为（）A.盐水法  B.酶法  C.抗人球蛋白法  D.微柱凝胶卡法答案：D29.输血过程中，患者体温升高1℃伴寒战，最可能为（）A.非溶血性发热反应  B.溶血反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应答案：A30.输血后发生急性肾衰竭，最可能相关的输血反应是（）A.急性溶血反应  B.过敏反应  C.TRALI  D.循环超负荷答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于输血不良反应中的急性反应（）A.急性溶血反应  B.非溶血性发热反应  C.输血相关急性肺损伤  D.输血后紫癜答案：A、B、C32.输血前必须核对的内容包括（）A.患者姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血袋有效期答案：A、B、C、D、E33.输血传播感染的主要病原体有（）A.乙型肝炎病毒  B.丙型肝炎病毒  C.梅毒螺旋体  D.疟原虫  E.巨细胞病毒答案：A、B、C、D、E34.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床特点包括（）A.急性呼吸困难  B.低氧血症  C.发热  D.血压下降  E.咳粉红色泡沫痰答案：A、B、C、D35.输血前抗体筛查阳性时，应进一步进行的实验室处理包括（）A.抗体鉴定  B.选择相应抗原阴性血液  C.交叉配血增强试验  D.直接抗人球蛋白试验  E.通知临床重新申请答案：A、B、C36.输血后发生TA-GVHD的高危人群有（）A.新生儿  B.免疫缺陷患者  C.恶性血液病化疗后  D.接受直系亲属血液  E.老年人答案：A、B、C、D37.输血过程中，护士应监测的指标包括（）A.体温  B.脉搏  C.呼吸  D.血压  E.尿量答案：A、B、C、D、E38.输血科冰箱温度失控时，应立即采取的措施有（）A.记录温度  B.通知设备科  C.转移血液至备用冰箱  D.报告科主任  E.报废全部血液答案：A、B、C、D39.输血前给予药物预防的适应证包括（）A.既往有非溶血性发热反应  B.既往有过敏反应  C.既往有溶血反应  D.既往有TRALI  E.既往有循环超负荷答案：A、B40.输血后血袋回收的目的包括（）A.追溯输血不良反应  B.核对输血量  C.检测细菌污染  D.统计用血信息  E.避免医疗废物流失答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后，悬浮红细胞保存温度为________℃，保存期为________天。答案：4±2；3542.输血前交叉配血试验包括________侧和________侧两部分。答案：主；次43.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型影像学表现为双肺________阴影。答案：弥漫性斑片状浸润44.输血后血袋应保存________小时，温度保持在________℃。答案：24；室温45.输血传播HIV的窗口期约为________天，核酸检测可缩短至________天。答案：22；746.输血前必须检测的HBV标志物为________，HCV标志物为________。答案：HBsAg；抗-HCV47.输血过程中，每单位红细胞输注时间不应超过________小时，血小板不应超过________小时。答案：4；248.输血后发生迟发性溶血反应，最常见的抗体为________系统抗体。答案：Rh49.输血前知情同意书应由________与________双方签字。答案：患者（或代理人）；经治医师50.输血科冰箱温度超出________℃范围，必须记录并上报。答案：2–6四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血前抗体筛查阴性即可完全排除溶血反应风险。（）答案：×52.输血过程中发现血袋破损，应立即停止输注并更换血袋。（）答案：√53.输血后发生发热反应，必须立即停止输血并更换输液器。（）答案：√54.输血前给予地塞米松可完全预防过敏反应。（）答案：×55.输血后血袋可随医疗废物立即丢弃。（）答案：×56.输血前交叉配血结果必须由两名具有输血资质人员核对签字。（）答案：√57.输血过程中，患者体温升高0.5℃即可诊断为输血反应。（）答案：×58.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）可通过辐照血液预防。（）答案：√59.输血前检测梅毒螺旋体抗体阳性，该单位血液必须报废。（）答案：√60.输血过程中，护士可以自行调节输注速度，无需医嘱。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置；七对：对姓名、对住院号、对床号、对血型、对交叉配血结果、对血液成分、对剂量。62.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。答案：立即重复ABO、Rh血型鉴定；交叉配血复核；直接抗人球蛋白试验阳性；血浆游离血红蛋白升高；血清结合珠蛋白下降；尿含铁血黄素阳性；肾功能、电解质、凝血功能监测。63.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床处理原则。答案：立即停止输血；保持呼吸道通畅，高流量吸氧或无创通气；必要时气管插管机械通气；维持血压，适当补液，避免过量；糖皮质激素可考虑使用；报告输血科与医务科；血袋及患者血样送检；支持治疗。64.简述输血后细菌污染反应的识别要点。答案：输注初期突发寒战、高热、恶心、呕吐；血压下降、皮肤潮红；血袋内血液呈暗紫色、有絮状物或气泡；血袋血培养阳性；患者血培养与袋血培养菌种一致；外周血白细胞急剧升高或下降。65.简述输血前知情同意谈话的必备要素。答案：告知输血适应证与目的；说明输血可能带来的益处；详细列举输血潜在风险（感染、免疫反应、TRALI、TA-GVHD等）；说明可替代方案（自体输血、药物等）；回答患者疑问；确保患者自愿；签署书面同意书；留存病历。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男性，45kg，60岁，因“上消化道大出血”入院，Hb45g/L，BP80/50mmHg，HR120次/分。急诊申请O型Rh阳性悬浮红细胞6单位。输血科告知库存仅4单位，需紧急调配。问题：（1）评估患者是否需要立即输血；（2）若仅输4单位，如何评估疗效；（3）输血过程中监测重点；（4）如何防范循环超负荷。答案：（1）患者失血性休克，Hb<60g/L，需立即输血；（2）输后1h复查Hb、BP、HR，尿量≥30mL/h提示有效；（3）监测T、P、R、BP、尿量、中心静脉压、肺部湿啰音；（4）减慢滴速<2mL/kg·h，分次输注，必要时利尿剂、半坐位、监测BNP。67.病例：女性，28岁，产后大出血，输注红细胞4单位后突发寒战、体温40℃，血压下降至70/40mmHg。血袋剩余血液呈紫色浑浊。问题：（1）最可能的诊断；（2）紧急处理流程；（3）实验室检查；（4）报告制度。答案：（1）细菌污染性输血反应；（2）立即停止输血，更换输液器，留血袋与患者血样；扩容抗休克，经验性广谱抗生素；送ICU；（3）血袋血培养、患者血培养、血常规、血气、凝血功能、内毒素测定；（4）30min内口头报告科主任、医务科、输血科，24h内填写《输血不良反应报告表》，7d内完成调查报告。68.病例：男性，50岁，因“胃癌术后化疗后贫血”输注红细胞2单位，输血后第7天出现乏力、黄疸，Hb由92g/L降至62g/L，LDH升高，DAT阳性。问题：（1）诊断；（2）实验室确诊步骤；（3）后续输血策略；（4）患者教育要点。答案：（1）迟发性溶血性输血反应；（2）复查ABO、Rh、抗体筛查、抗体鉴定、DAT、红细胞表型、电泳法检测抗体；（3）选择相应抗原阴性血液，交叉配血增强法，必要时扩展表型匹配；（4）告知迟发反应特点，出现黄疸、尿色加深及时就诊，建议佩戴输血反应警示腕带，未来输血前主动告知病史。69.病例：女性，35岁，急性髓系白血病，HLA抗体阳性，血小板输注无效，口腔出血不止。问题：（1）输注无效的定义；（2）实验室评估；（3）选择血小板策略；（4）非输血治疗措施。答案：（1）两次ABO相合、保存<72h的足量血小板输后1hCCI<7500或24hCCI<4500；（2）HLA抗体筛查