TGXAS-壮医穴位名称与定位编制说明

团体标准《壮医穴位名称与定位》（征求意见稿）编制说明一、任务来源、起草单位、主要起草人根据《广西标准化协会关于下达2026年第七批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2026〕79号）文件精神，由广西中医药大学提出，广西中医药大学、广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院等单位共同起草的团体标准《壮医穴位名称与定位》（项目编号：2026-0722）已获批立项。为高质量编制团体标准《壮医穴位名称与定位》，由起草单位成立标准编制工作组并进行如下分工：姓名从事专业职称/职位工作单位主要负责工作林辰医疗教授广西中医药大学统筹主持标准编制工作周晓玲医疗院长/主任医师广西中医药大学第一附属医院参与标准编制工作，组织人员进行标准发布后的宣贯培训。黄国东医疗院长/主任医师广西中医药大学附属国际壮医院参与标准文本及编制说明编写，质量控制。施学丽医疗教授广西中医药大学参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。陈攀医疗教授广西中医药大学参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。韦丽丽医疗科室副主任/主任医师广西中医药大学附属国际壮医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。李凤珍医疗科室主任/主任医师广西中医药大学附属国际壮医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。潘明甫医疗科室主任/主任医师广西中医药大学附属国际壮医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。韦英才医疗院长/主任医师广西中医药大学参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。李振兴医疗副主任医师广西中医药大学第一附属医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。范小婷医疗副教授广西中医药大学参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。冼思彤医疗副主任医师广西中医药大学第一附属医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。段雪琳医疗副教授广西中医药大学参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。李妮医疗副主任医师广西中医药大学附属国际壮医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。张洪瑞医疗社区门诊部主任/主治医师广西中医药大学附属国际壮医院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。二、制定标准的必要性和意义2025年7月22日，广西壮族自治区医疗保障局,广西壮族自治区卫生健康委员会,广西壮族自治区中医药管理局联合发布《自治区医保局自治区卫生健康委自治区中医药局关于医保进一步支持中医药（壮瑶医药）传承创新发展的通知（桂医保发〔2025〕26号）》，推动广西中医药（壮瑶医药）传承创新，助力广西中医药（壮瑶医药）事业和产业高质量发展。壮族是我国少数民族中最早使用针刺治疗疾病的民族之一，在临床取穴时，壮医针刺具有取法独特、所选部位独特、疗效独特的鲜明特点。穴位的发现，是壮族人民在长期的医疗实践中经过不断地积累而来。壮医起初在使用针刺疗法的时候，基本上是以疼痛或患病的部位来使用针刺术，或以针刺入肌肤，或以针挑破表皮，以达到治疗的目的，经历了无定位、无定名，到渐渐有定位和定名的过程。而壮医针刺对穴位的定位大多与十二正经腧穴不同，不以十二经络为原则，也不按十二经络的取穴方法取穴，而有其自己的取穴规律和取穴方法。壮医的取穴方法奇特，自成一体。主要是以点、线、面、环等，面多是以穴位群的形式表现，如梅花穴、葵花穴等，形成一个穴位面。又如腹部穴位，以肚脐为中心，从内到外间隔1寸依次做同心环，按顺时针方向等分取穴，从1～12点钟的每个时刻均可取一个穴位，这就是环穴。长期以来，壮医穴位多依赖于师徒授受、口耳相传的传统模式进行传承，缺乏规范的文字记载，这在一定程度上限制了其更广泛的传播与发展。在临床实践中，穴位的精准定位直接关系到疗效与安全，壮医穴位被广泛用于治疗从急症到慢病的多种病症，应用形式也非常丰富，包括针刺、点灸、按压、拔罐等。而壮医取穴具有鲜明的民族特色，因此，壮医经穴的准确定位对于壮医针刺以及其他壮医治疗方法至关重要。早在2015年广西中医药大学林辰教授就编制了《壮医针刺学》，对壮医针刺穴位图进行了系统和完整的表述，极大的方便广大传统医药工作者，尤其是壮医工作者掌握壮医针刺的临床应用并推动其推广。该书籍被列入“十三五”国家重点图书出版规划项目，广西中医药大学多年来根据该书籍教学培养了一大批优秀壮医人才。同时经过近七年不断的临床实践和深度的挖掘整理，完善了壮医穴位的取穴原则，在新版《壮医针刺学》中进行了补充修正。可见，经过近二十年的推广，壮医穴位应用广泛，将壮医穴位的名称和定位进行标准化，用现代标准化语言诠释传统医学知识，明确壮医穴位的科学内涵及其与中医穴位的区别，可以提升壮医在国内外传统医学领域的学术地位和辨识度。因此，通过制定团体标准《壮医穴位名称与定位》，以标准为抓手，统一规范壮医经穴的名称和定位方法，有助于壮医的临床推广应用，促进医疗健康高质量发展。三、主要起草过程（一）成立标准编制工作组团体标准《壮医穴位名称与定位》项目任务下达后，广西中医药大学成立了标准编制工作组，起草单位制定了起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。具体标准编制工作由广西中医药大学、广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院等单位负责人组成的标准编制工作组完成。编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外有关壮医穴位名称与定位的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对壮医穴位名称与定位的研究情况。草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。标准实施组负责团体标准《壮医穴位名称与定位》发布后，组织相关企事业单位开展标准宣贯培训会，对标准进行详细解读，让相关人员了解标准，并根据标准规范壮医穴位名称与定位操作，并对标准实施情况进行总结分析，不断对团体标准提出修正意见。（二）收集整理文献资料标准编制工作组收集了国内有关壮医穴位名称与定位相关文献资料。主要有：（1）《GB/T12346-2021经穴名称与定位》（2）《壮医针刺学》（3）《壮医药线灸》（4）《壮医针灸学》（5）《中国壮医外治学》（三）研讨确定标准特色、创新点、主体内容1、创新点（1）结合临床应用研究成果，系统梳理总结壮医环穴、络央穴理论，明确壮医环穴、络央穴的定义、分布、命名，将壮医环穴、络央穴的临床应用经验进行总结梳理，并提出天圆地方的用穴规律、配穴处方原则等创新性内容。（2）根据壮医治疗特点，确定了壮医穴位的体表定位方法，充分考虑体表标志及浅层的肌肉和深层的骨骼，以目测结合摸、捏、按的方法，做到天、人、地(表、浅、深)三部相结合，把壮医穴位与天地人三气同步理论相结合并运用于针灸临床，进步拓展和完善天地人三气同步理论。（3）经过十多年的挖掘整理和临床应用和科学实验研究，在不违背壮医对穴位的命名原则和方法的同时，将这些以壮语命名的穴位，除按环穴、络央穴、经验穴依据壮医的天、人、地三部进行统一和规范中文归类和命名外，还运用汉语拼音字母对这些穴位进行了统一、规范的拼写，以便于记忆、临床推广应用和国际化。2、主体内容标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容确定为术语和定义、穴位体表定位的原则与方法、天部穴位名称与定位、人部穴位名称与定位、地部穴位名称与定位。（四）调研及形成草案、征求意见稿2026年3月，标准起草工作小组进行了广泛调研工作，查阅了大量的国内外文献资料，对壮医穴位名称与定位的前人研究成果进行系统总结。形成了标准的基本构架，对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部署和安排。2026年4月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，整合已有的参考资料中有关壮医穴位名称与定位要求，并结合壮医穴位名称与定位实际要求的基础上，按照简化、统一等原则编制完成团体标准《壮医穴位名称与定位》（草案）。2026年5月，标准起草工作组到相关单位和科研机构进行调研，开展试验验证。并实际征求意见，收集了大量反馈意见，标准编制工作组多次召开会议，对标准草案进行了反复修改和研究讨论。进一步讨论完善标准草案，形成团体标准《壮医穴位名称与定位》（征求意见稿）和（征求意见稿）编制说明。四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况（一）编制原则1、实用性原则本文件是在充分收集相关资料和文献，分析壮医穴位名称与定位当前现状，在现有相关壮医穴位名称与定位要求的基础上，结合编制单位多年相关经验而总结起草的，符合当前壮医穴位名称与定位发展的方向，具有较强的实用性和可操作性。2、协调性原则本文件编写过程中注意了与壮医穴位名称与定位相关法律法规的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。3、规范性原则本文件严格参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》编写本标准的内容，保证标准的编写质量。4、前瞻性原则本文件在兼顾当前广西区内壮医穴位名称与定位现实情况的同时，还考虑到了壮医穴位名称与定位快速发展的趋势和需要，在标准中体现了个别特色性、前瞻性和先进性条款，作为对壮医穴位名称与定位发展的指导。（二）编制依据本标准严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规则起草，标准主要内容参考相关标准文件并结合起草单位多年的相关经验和实践验证情况总结进行起草。（三）与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况本编制工作组承诺本标准内容与各项指标不违反相关法律法规要求，且不低于国家强制性标准、推荐性国家标准和行业标准要求。经查询，暂无“壮医穴位名称与定位”标准。与“穴名称与定位”相关的标准主要有：《GB/T12346-2021经穴名称与定位》规定了人体腧穴体表定位的方法和362个经穴的名称与定位，适用于针灸教学、科研、医疗、出版及针灸学术交流。综述：目前暂无壮医经穴名称和定位相关的标准，属于标准空白。现有国家标准《GB/T12346-2021经穴名称与定位》主要适用于中医经穴定位，但是壮医针刺取穴与中医针刺循经取穴有所不同，其基本特点是以环为穴、以应为穴、以痛为穴、以灶为穴、以边为穴、以间为穴和以验为穴，现有标准并不适用。五、主要条款的说明起草单位在壮医相关研究与临床应用领域深耕多年，其核心编制人员林辰二级教授从事壮医研究工作20多年。在全面总结20余年壮医针刺挖掘整理工作与研究成果的基础上，结合临床实践验证，自2014年以来相继编写了《壮医针刺学》《壮医药线灸》《壮医针灸学》《中国壮医外治学》等专业书籍。《壮医针刺学》更是第一部以文字记载并对壮医针刺穴位图进行系统和完整表述的壮医针刺著作。明确了壮医环穴的定义、分布、命名，并且被列为“十三五”国家重点图书出版规划项目，经过近十年推广和完善，验证了内容的科学性和指导性。团体标准《壮医穴位名称与定位》的主要章节内容包括：术语和定义、穴位体表定位的原则与方法、天部穴位名称与定位、人部穴位名称与定位、地部穴位名称与定位。本文件主要内容及依据来源说明如下：（一）术语与定义壮医穴位的分布和应用，独具特色，自成一体，主要以壮医天、地、人三气同步理论和“三道”“两路”学说为理论指导。根据起草单位前期撰写的《壮医针灸学》《壮医针刺学》等关于壮医穴位的专著，结合壮医穴位取穴特点，界定了天部穴位、人部穴位、地部穴位、环穴、络央穴、经验穴等术语。壮医针灸常用的穴位广泛分布于人体全身，包括天部、地部、人部三部，其中天部包括头、面、颈、肩、大臂、小臂和手;地部包括前后二阴、臀、大腿、小腿和足;人部则是人体脏腑所在的部位，包括胸前部、腹部、背后部和腰部。按照壮医的传承记载，人体的环穴是依照天干地支的计数方法进行命名的。以天干计数法命名的环穴组，其穴位分布在天部和地部，大多数在人体的主要关节处，故称为环关节穴。络央穴主要是在关节与关节之间或关节横纹与关节横纹之间连线的中点处取穴。经验穴是历代壮族医家的经验积累和代代相传留下的，这些穴位是固定的。来源：林辰.壮医针灸学，广西科学技术出版社，2020（二）穴位体表定位的原则与方法2.1定位原则壮医针灸取穴多在位于人体的体表标志上或筋边、骨边、肉边及筋间、骨间、肉间的孔隙、凹陷处，是在皮脉肉筋骨的缝隙、边缘中，而不是体表皮肉本身。因此，取穴时一定要通过目测并结合摸、捏或按、压的方法，来确定这些穴位的具体位置。基于此，在“天圆地方”的取穴总原则的指导下，总结了壮医针灸的八大具体取穴原则，分别是以环为穴、络央为穴、以应为穴、以痛为穴、以灶为穴、以边为穴、以间为穴和以验为穴。壮医针灸的取穴原则更注重实用性、易用性、可操作性和临床疗效，取穴灵活安全，方便而易于掌握。2.2定位方法壮医针灸在临床上的取穴定位，常用“连线中点”“揣穴”或“摸穴”的方法，而“量穴”方法则比较少用。具体来说，壮医对穴位的定位方法主要以目测法为主，主要依据人体的体表解剖标志进行定位，或通过用手摸、捏、按来进行定位，也有使用手指同身寸的方法。壮医使用的手指同身寸方法主要是以患者的食指第二节作为同身寸的标准，但这种“量穴”的方法壮医较少使用。壮医认为，穴位大多分布在人体的特有标志之间或周围，或皮脉肉筋骨的缝隙和边缘之中，即筋边、骨边、肉边及筋间、骨间、肉间的孔隙、凹陷处。故在临床应用时，通常先找出人体某部位的明显的体表标志，如在人体的四肢、躯干或在人体表面的一些特有标志、组织、骨关节与骨关节之间或关节横纹与关节横纹之间，用连线的方法选取中点位置，以络央为穴的方法来确定穴位点的准确位置;又如在某体表标志的周边通过目测，再结合摸、捏、按的方法，在人体的肌肉边、肌腱边、骨边以及两肌肉之间、两肌腱之间、两骨之间，运用以边为穴和以间为穴的方法来确定这些穴位具体的、准确的位置。此外，在取穴时还应充分考虑体表标志、浅层的肌肉及深层的骨骼，以目测结合摸、捏、按、压的方法，做到表、浅、深相结合，借以确定穴位的确切位置。来源：林辰.壮医针灸学，广西科学技术出版社，2020（三）天部穴位名称与定位根据壮医理论并结合壮医临床应用、民间针刺传承的经验，人体的上部，包括头部、面部、上肢、颈肩部的穴位，都属于天部穴位。天部穴位包括环穴、络央穴和经验穴3种。图天部穴位天部环穴有天环穴、耳环穴、面环穴、眼环穴、鼻环穴、口环穴、喉环穴、肩环穴、肘环穴、手心环穴、手背环穴共11个环穴组。这些环穴中，还有环中环:位于头顶部的天环穴有3个环穴，由内到外分别称为天一环穴、天二环穴和天三环穴;位于手部的分别有手背环穴和手心环穴，手背环穴和手心环穴又各有3个环穴组(左右相同)，由内到外分别称为手背一环穴、手背二环穴、手背三环穴和手心一环穴、手心二环穴、手心三环穴。故天部有17个环穴组，每个环穴组均有12个穴位，共有204个穴位。天部络央穴有络央肩穴、络央腕穴、腕内三穴等34个穴位。天部经验穴包括头部、面部、颈部和手部经验穴，其中头部有6个、面部有3个、颈部有1个、手部有1组，共有11个穴位(组)。3.1头部穴位头部穴位包括头部环穴和头部经验穴。图天一环穴图天三环穴图耳环穴图头部经验穴3.2面部穴位面部穴位有面部环穴和面部经验穴。面部环穴包括面环穴、眼环穴、鼻环穴和口环穴4个环穴。图天环穴图鼻环穴图眼环穴图口环穴图面部经验穴3.3颈项部穴位颈项部环穴只有1个环穴（喉环穴），1个经验穴（颈泉穴）。图颈项部环穴图颈项部经验穴3.4手部穴位手部穴位包括肩部、上臂、前臂、手和指部的穴位，主要由手部环穴、部络央穴和手部经验穴组成，分别为肩环穴、鹰嘴环穴、手背环穴、手环穴、络央腕穴、络央肩穴、手心穴、手背中穴和猫瓜尖穴等。图肩环穴图鹰嘴环穴图手背环穴图手心环穴手部络央穴如下：图络央腕穴图络央肩穴手部经验穴仅有1个，即猫爪尖穴。图手部经验穴（四）人部穴位名称与定位人部穴位主要包括胸背部、腰腹部的穴位，主要有环穴和经验穴。人部的环穴有脐环穴、腹环穴和腰环穴3个环穴组。其中，腹环穴和腰环穴有环中环，腹环穴有3个环，由内到外分别称为腹一环穴、腹二环穴、腹三环穴;腰环穴有3个环，由内到外分别称为腰一环穴、腰二环穴、腰三环穴。因此，人部虽然只有3个大的环穴组，但实际有7个细分的环穴组，每个环穴组均有12个穴位，共有84个穴位。人部经验穴为胸十四穴。图人部穴位4.1胸部穴位胸部穴位原有乳环穴和胸十四穴经验穴，但在实际使用过程中，乳环穴由于不常用而慢慢被遗弃。因此，这里只介绍胸部经验穴。胸部经验穴为胸十四穴。图胸十四穴4.2腹部穴位腹部穴位只有环穴，包括脐环穴、腹环穴和腰环穴。图脐环穴图腹环穴4.3背部穴位壮医针灸在背部没有环穴，只有用于浅刺、挑刺或拔罐的区域和经验穴。在背部，壮医针灸有三大功能区域，简称背三区，分别称为解毒区、减压区和通阳区，没有具体穴位，临床可灵活应用于浅刺、挑刺、拔罐、手法或敷疗的区域。图背三区图背部经验穴4.4腰部穴位腰环穴(RYh)有3个环。在腰部，以肚脐在后腰脊柱上的对应点为中心点，中心点至腰的最外侧边平均分为4等份，然后以中心点为圆心，以等份点到圆心的距离为半径作同心环，有3个等份点即作3个同心环，在各环上按时钟的1～12时刻分为12等份，每个时刻为1个穴位，1个环有12个穴位，3个环共36个穴位。由内往外，第一个环上的穴位称为腰一环穴，第二个环上的穴位称为腰二环穴，第三个环上的穴位称为腰三环穴。图腰环穴（五）部穴位名称与定位根据壮医理论并结合壮医临床应用、民间针刺传承的经验，人体的下部穴位包括腿部和足部的穴位，都属于地部穴位。地部穴位包括环穴、络央穴和经验穴3种。图地部穴位地部的环穴:膝环穴和足背环穴2个环穴组。膝环穴、足背环穴各有2个环，因此地部环穴共有4个环，每个环穴组均有12个穴位，合计48个环穴。地部络央穴:大腿、小腿和足部的络央穴。大腿部称为络央“杆”穴，包括内三杆、外三杆、前三杆和后三杆，每杆又分为上、中、下三杆，共12穴;小腿称为络央“桩”穴，包括内三桩、外三桩、前三桩和后三桩以及侧下三桩，每桩又分为上、中、下三桩，共15穴;还有大小腿连接中点腘窝络央腿弯穴、两踝后连线中点络央地桩穴、足背中穴、足心穴，合计31个络央穴。地部经验穴:主要是足部经验穴，分别是踝后穴、土坡穴、地井穴和里内庭