中西医内科护理学习题及答案

中西医内科护理学习题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医护理的基本原则是“辨证施护”，其中“辨证”的核心是（）。A.收集四诊资料B.分析病因病机C.确定护理诊断D.确立护理措施【答案】B2.西医护理评估中，收集健康史的主要方法是（）。A.视诊B.听诊C.询问D.叩诊【答案】C3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理由是（）。A.保持气道湿润B.防止氧中毒C.避免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留D.节约氧气【答案】C4.中医认为“肺为娇脏”，其生理特性不包括（）。A.主气司呼吸B.主宣发肃降C.通调水道D.主运化水液【答案】D5.左心衰竭最典型的临床表现是（）。A.颈静脉怒张B.肝大C.呼吸困难D.下肢水肿【答案】C6.高血压急症的治疗首选药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米【答案】C7.心绞痛发作时，首要的护理措施是（）。A.立即描记心电图B.给予吸氧C.嘱患者停止活动，休息D.建立静脉通路【答案】C8.中医“消渴”的病机特点是（）。A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻【答案】A9.糖尿病患者胰岛素注射部位应经常轮换，其主要目的是（）。A.防止注射部位感染B.防止肌肉萎缩C.避免局部皮下脂肪增生或硬结，影响吸收D.减轻疼痛【答案】C10.消化性溃疡患者饮食护理的原则是（）。A.少食多餐，定时进餐B.高脂肪饮食C.刺激性饮食以促进食欲D.禁食【答案】A11.肝硬化患者出现腹水时，每日钠盐摄入量应限制在（）。A.1~2gB.3~4gC.5~6gD.不限制【答案】A12.上消化道大出血患者，出现呕血时，体位应采取（）。A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.半坐卧位D.侧卧位【答案】A13.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）。A.大量蛋白尿B.高血压C.水肿D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压【答案】D14.尿毒症患者最早出现的症状是（）。A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.嗜睡【答案】A15.缺铁性贫血最常见的病因是（）。A.需要量增加B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁摄入不足【答案】C16.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）。A.突眼B.心悸C.多食消瘦D.甲状腺肿大伴血管杂音【答案】A17.急性白血病最常见的出血原因是（）。A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.毛细血管脆性增加D.弥散性血管内凝血【答案】A18.系统性红斑狼疮（SLE）患者典型的皮肤损害是（）。A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.玫瑰疹【答案】B19.短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是（）。A.脑动脉粥样硬化B.脑血管痉挛C.心源性栓塞D.血液成分异常【答案】A20.脑梗死患者发病6小时内，最有效的治疗措施是（）。A.降颅压治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.扩血管治疗【答案】C21.中医护理中，对于“风寒束肺”型感冒，饮食宜（）。A.清淡饮食B.辛辣饮食C.忌生冷，宜辛温D.忌油腻【答案】C22.心绞痛发作时，首选的缓解药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平【答案】B23.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（）。A.发热B.咳嗽C.咯血D.胸痛【答案】B24.慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现主要是（）。A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.肺动脉高压体征D.全心衰竭【答案】C25.中医“真心痛”的辨证要点中，疼痛性质多为（）。A.胀痛B.刺痛C.绞痛剧烈，伴压榨感D.隐痛【答案】C26.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。A.减轻呕吐B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌，减轻胰腺负担D.预防腹胀【答案】C27.肾病综合征患者最突出的临床特征是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症【答案】A28.类风湿关节炎最常累及的关节是（）。A.膝关节B.踝关节C.腕、掌指、近端指间关节D.髋关节【答案】C29.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔正常【答案】B30.中医“中风”中经络的护理要点，错误的是（）。A.绝对卧床休息B.观察神志变化C.保持肢体功能位D.做好情志护理【答案】A二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）1.中医护理的“治未病”思想包括（）。A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.药食同源【答案】ABC2.社区获得性肺炎的主要致病菌包括（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌【答案】ABD3.急性左心衰竭的护理措施包括（）。A.取坐位或半卧位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.快速利尿D.立即给予洋地黄类药物【答案】ABC4.高血压患者的饮食护理原则包括（）。A.低盐B.低脂C.限制热量D.补充钾和钙【答案】ABCD5.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素包括（）。A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.精神创伤【答案】ABCD6.消化性溃疡并发出血时的护理观察要点包括（）。A.呕血与黑粪的量、颜色和性状B.生命体征变化C.神志变化D.尿量变化【答案】ABCD7.慢性肾功能衰竭患者的水、电解质和酸碱平衡失调表现包括（）。A.脱水或水肿B.低钠血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒【答案】ABCD8.贫血患者的常见护理诊断包括（）。A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：出血【答案】ABCD9.脑出血患者的急性期护理措施包括（）。A.绝对卧床休息B.头部抬高15°~30°C.保持呼吸道通畅D.快速补充大量液体【答案】ABC10.中医针灸护理中，晕针的处理措施包括（）。A.立即停止针刺B.将针全部起出C.让患者平卧，头部放低D.饮温开水【答案】ABCD三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.中医的“四诊”是指望、闻、问、________。【答案】切2.成人安静状态下，正常的呼吸频率范围为________次/分。【答案】12~203.诊断心力衰竭最主要的依据是________。【答案】肺淤血和（或）体循环淤血的症状和体征4.典型心绞痛发作的部位主要在________，可放射至左肩、左臂内侧等。【答案】胸骨体中段或上段之后5.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，正常人服糖后2小时血糖应恢复至________mmol/L以下。【答案】7.86.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是________和________。【答案】腹水、门静脉高压（或脾功能亢进、侧支循环建立）7.尿毒症患者皮肤瘙痒的原因主要是________。【答案】氮质代谢产物对皮肤刺激8.急性白血病患者化疗期间最主要的护理诊断是________。【答案】有感染的危险9.脑血栓形成最常见的病因是________。【答案】脑动脉粥样硬化10.中医“八纲辨证”是指阴阳、表里、寒热、________。【答案】虚实四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.社区获得性肺炎【答案】指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。2.心绞痛【答案】指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛为主要临床表现。3.消化性溃疡【答案】指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的慢性溃疡，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。4.肾病综合征【答案】指由多种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。5.短暂性脑缺血发作（TIA）【答案】指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致局灶性神经功能缺损，出现相应的症状和体征，一般在数分钟至1小时内恢复，最长不超过24小时，且无责任梗死灶的证据。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼（缩唇呼吸和腹式呼吸）的方法及作用。【答案】（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。作用：增加支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺泡残气排出。（2）腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内陷，深吸缓呼。作用：增加膈肌活动范围，增加肺活量，改善通气功能。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。【答案】（1）询问有无溶栓禁忌症，如近期活动性出血、手术史等。（2）迅速建立静脉通路，遵医嘱按时、准确输入溶栓药物。（3）密切观察生命体征，尤其是血压和心率。（4）观察有无出血倾向，如皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、呕血、黑便、血尿等。（5）观察胸痛缓解情况及心电图ST段回落情况，判断溶栓是否成功。（6）溶栓后24小时内尽量避免动脉穿刺和肌内注射。3.简述上消化道大出血患者恢复饮食的指征。【答案】（1）呕血停止。（2）黑便次数减少或转黄。（3）生命体征平稳。（4）无活动性出血的临床征象（如：肠鸣音不亢进）。（5）一般情况好转。饮食原则：先给予温凉流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食，避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物。4.简述中医护理中“同病异护”与“异病同护”的含义及举例。【答案】（1）同病异护：指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段不同，或患者的个体差异不同，表现出的证候不同，因而采取不同的护理措施。例如：同是感冒，风寒感冒护理宜保暖、姜汤发汗；风热感冒护理宜清热、多饮水。（2）异病同护：指不同的疾病，在发展过程中出现了相同的证候，可采用相同的护理方法。例如：久泻脱肛、子宫下垂均属于气虚下陷证，护理均可采用补中益气、升提固摄的方法，如注意休息、避免劳累、艾灸百会穴等。六、应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.患者李某，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰液呈白色黏痰，不易咳出。昨日下午突然出现呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。查体：T37.5℃，P120次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。神志恍惚，球结膜轻度水肿，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断及中医证型诊断。（2）列出该患者主要的护理诊断。（3）针对该患者的呼吸困难，应采取哪些综合护理措施？【答案】（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）伴Ⅱ型呼吸衰竭。中医证型诊断：痰浊阻肺证（或痰蒙神窍证，根据神志恍惚判断）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与通气功能障碍、肺泡通气不足有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽、呼吸道分泌物增多有关。③活动无耐力：与氧供不足、疲乏有关。④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。⑤意识障碍：与二氧化碳潴留、缺氧导致中枢神经系统抑制有关。（3）综合护理措施：①一般护理：取半卧位或端坐位休息，以利于呼吸肌活动；给予易消化、高营养、高维生素饮食，少食多餐，避免产气食物。②氧疗护理：给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）吸氧，防止缺氧纠正过快导致呼吸中枢抑制。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰；对于无力咳嗽或意识不清者，及时进行吸痰，注意无菌操作；遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药，观察药物疗效及不良反应；多饮水（心功能正常时）以稀释痰液。④病情观察：密切监测生命体征、神志变化、口唇及指（趾）端发绀程度；监测血气分析变化，警惕肺性脑病的发生。⑤心理护理：安慰患者，缓解其紧张、烦躁情绪，以减少耗氧量。⑥中医护理：可遵医嘱给予中药雾化吸入或穴位贴敷（如肺俞穴）以化痰平喘；若为痰蒙神窍，可遵医嘱使用安宫牛黄丸等开窍药物。2.患者王某，女，48岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，加重伴视物模糊1周”入院。患者1年前无明显诱因出现上述“三多一少”症状，未规律治疗。近1周症状加重，且感视物模糊。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。BMI26kg/m²。神志清楚，精神萎靡，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，双下肢无水肿。空腹血糖13.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（-）。患者平素喜食肥甘厚味，情志急躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦数。（1）请写出该患者的医疗诊断及中医证型诊断。（2）针对该患者的饮食护理，应如何进行指导？（3）作为责任护士，应如何指导该患者进行足部护理？【答案】（1）医疗诊断：2型糖