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文档简介

护理类医保负面清单总结2026一、超标准收费1、压疮护理超出每日最高限次。2、住院床位费、静脉留置针护理、级别护理超出住院总天数(计入不记出)

。3、吸氧收费小时数超出医嘱时间

。4、血糖监测收费与医嘱、记录不一致,收费次数多于医嘱次数,或者是有收

费,但无医嘱记录。

5、持续心电监护收费数量超出医嘱时间。6、换药收费未依据伤口实际长度或面积,小换药、中换药违规收取大换药

或特大换药的费用。7、换药收费不遵守物价规定,同一次换药中未累计计算患者全部换药伤口的长度或面积,进行对应收费;违规按每个伤口的长度或面积计费。8、机械辅助排痰收费超过每日最高限定频次(3

次)。9、护理费用存在多收的情况,比如按小时计费的护理项目、按次计费的护理项目,注食、注药、十二指肠灌注、持续膀胱冲洗、使用防褥疮气垫床加收等非新生儿收取单独心电监护/心电、呼吸、血压监护/心电、呼吸、血压、氧饱和度监护费用。

10、抢救收费超每日限定频次,有收费无记录。11、动态血压监测仪最大使用时长小于动态血压监测申报时长。

12、医院病历中记录的压疮护理次数与申报压疮护理的数量不符。13、住院诊查费、床位费、一级护理费等级别护理费、持续膀胱冲洗、大抢救、中抢救、小抢救、留置导尿等计价单位为“日”的诊疗服务项目,每日收费大于

1

次。

14、机械辅助排痰物价说明每天收费不超过

3

次。二、重复收费1、气管切开护理、气管插管护理和吸痰护理重复收费。2、重症监护收费和级别护理收费以及口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴

等一般专项护理同时收费

。3、使用呼吸机治疗时另外加收氧气费用。

4、24小时出入量收取持续尿量监测费用。5、收取动静脉留置管护理的同时收取换药费用。6、同一天收取导尿和留置导尿的费用。

7、更换尿管、胃管收取引流管更换的费用。8、使用静脉留置针输液时,加收动静脉置管护理、静脉穿刺置管术等的费

用。

9、开展心电监测时,收取心电监测的费用的同时,又收取动态血压监测的

费用。9、医嘱为必要时吸氧,收费按持续

24

小时给氧。10、收取特殊疾病护理的同时,收取级别护理费。11、收取“肠内高营养治疗”的同时,收取“肠内营养液配置”费用

12、医院同时进行持续有创血压监测与动态血压监测,单日收费超出

24

小时。13、收取急诊监护费费用,同时收取门急诊留观诊查费、急诊观察床位费、

护理费。

14、收取有创血压监测费用的同时,收取心电监测的费用。15、收取重症监护的同时收血氧饱和度、呼吸、血压、心电等的监护费用。16、收留置导尿费用同时另收取一次性导尿费用。17、“动态血压监测”与“心电监测”同时收取。18、动静脉置管护理费用含换药、封管,重复收取换药、封管费用。19、行静脉高营养治疗,同时收取静脉高营养治疗和静脉输液费用。20、重症监护收取分级护理,特级护理收取专项护理。21、外周静脉营养输注重复收取静脉输液。22、静脉置管护理时收取内涵材料肝素帽的费用。23、静脉输液,输液泵辅助静脉输液时收取内涵材料输液器。24、心电监护同时收取动态血压监测费用。25、“气管切开护理”,同时收取“吸痰护理”费用。26、医院同时收取“无创辅助通气”与“低流量给氧”的费用。27、“急诊监护费”项目内涵:含监护、床位、护理。医院同时收取“急诊监护费”与“床位费”的费用。三、串换编码收费1、特殊疾病护理”物价项目内涵指甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、

气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病和耐药菌感染、器官及骨髓移植患者、

核素剂量≥30mCi

治疗患者的护理。在无上述疾病诊断的情况下,收取特殊疾病

护理费。2、开展鼻饲时,收取肠内高营养治疗的费用。3、未使用冰毯等特殊设备,收取特殊物理降温的费用。

4、未有相应遥测监护设备,收取遥测心电监护费用。5、使用血氧饱和度仪器检测新生儿血氧饱和度,收取新生儿监护的费用。医护对患者进行饮食指导,收取辩证施膳指导的费用。6、开展氧气吸入、雾化吸入等,未使用专用设备加压给氧,收取加压给氧

加收的费用。6、未有糖尿病足的诊断,收取糖尿病足护理费用。7、将一般物理降温(包括酒精擦浴及冰袋等方法),串换特殊物理降温(指使用专用降温设备等方法)进行收费。8、开展鼻饲注食、注药时,串换为“肠内高营养治疗”收费。9、无气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病,收取“特殊疾病护理”

。10、使用复方氨基酸、脂溶性维生素等单独输注时,收取“静脉高营养治疗”

费用

11、不符合监护病房标准收取“监护病房床位费”费用。12、不符合层流洁净病房标准收取“层流洁净病房床位费”费用。

13、无相应设备收取遥测心电监护费用(遥测心电监护仪器由发射盒、天线、

接收主机组成)。14、静脉留置针串换成静脉穿刺置管术—PIU导管和穿刺置管收费。15、雾化吸入串换成口腔黏膜病特殊治疗。16、普通疾病收取特殊疾病护理费用。17、医院实际开展“特殊疾病护理”,以“重症监护”收费。18、为病人输注脂肪乳、白蛋白时,收取“静脉高营养治疗”项目费用。四、将非医保费用纳入医保结算1、护理人员开展疼痛护理评估,收取疼痛综合评定的费用。2、护理人员填写日常生活能力评定量表收取日常生活能力评定的费用。3、静配室未达标收取抗肿瘤化学药物配置、全静脉营养液配置、其他静脉

药物配置费用。4、层流洁净病房无达到百级、千级洁净级别,收取相应级别层流洁净病房

的费用。19、对部分没有经腹部造瘘置管的病人开展肠内高营养治疗并收费。20、住院患者(含手术及轻症)住院全程开一级护理。21、因操作失误、仪器性能差错等原因,导致需要重新检查、检验及治疗的,收取患者的费用22、

“血氧饱和度监测”是持续性的,只夹一下手指测定不能按此项目收费。23、小儿静脉输液指学龄前(6

周岁以内)儿童,超过

6

周岁儿童收取该项目

费用。

17、静脉血栓风险评估、房颤出血风险评估、卒中风险评估等项目物价说明

每周收费不超过

1

次,实际收费次数大于

1。24、没有收取“XX

穿刺置管术,收取动静脉置管护理。25、对跌倒/坠床较低风险患者入院普遍开展跌倒/坠床风险评估。26、未使用精密计尿器收

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