2026年推拿治疗学复习试题及答案详解

2026年推拿治疗学复习试题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于推拿手法“滚法”的操作要点，错误的是（）A.以小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节做40°-60°的屈伸运动C.频率为120-160次/分钟D.操作时需带动皮下组织运动答案：B解析：滚法的腕关节屈伸幅度应为120°（约60°前屈和60°后伸），而非40°-60°。其余选项均为滚法的正确操作要点，包括着力面（小鱼际与手背尺侧）、频率（120-160次/分钟）及运动要求（带动皮下组织）。2.治疗小儿肌性斜颈时，重点刺激的腧穴是（）A.风池、肩井B.天突、膻中C.大椎、肺俞D.翳风、太阳答案：A解析：小儿肌性斜颈主要因胸锁乳突肌挛缩引起，病位在颈部。风池穴位于项后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处；肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点，可缓解局部肌肉痉挛。天突、膻中（B）主调气机，大椎、肺俞（C）主解表，翳风、太阳（D）主头面，均非重点。3.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的核心原则是（）A.重手法松解粘连B.快速调整腰椎曲度C.缓解神经根水肿与疼痛D.强化腰背肌力量答案：C解析：急性期因神经根受压、局部炎症反应明显，推拿需以轻柔和缓手法为主，重点缓解水肿与疼痛（如掌揉法、点按委中、承山）。重手法松解（A）可能加重炎症，快速调整曲度（B）易引发损伤，强化肌力（D）属恢复期治疗。4.以下推拿手法中，属于“复合手法”的是（）A.摩法B.振法C.捏脊法D.拿法答案：C解析：复合手法指由两种或以上基本手法组合而成的操作。捏脊法包含捏、提、推等动作，属复合手法；摩法（A）、振法（B）、拿法（D）均为单一动作的基本手法。5.推拿治疗“气滞血瘀型”痛经的主穴是（）A.关元、气海、三阴交B.中极、次髎、地机C.肾俞、命门、太溪D.肝俞、膈俞、血海答案：B解析：气滞血瘀型痛经以“不通则痛”为核心，治宜理气活血、通经止痛。中极（任脉，膀胱募穴）、次髎（膀胱经，治痛经要穴）、地机（脾经郄穴，善治血瘀）为常用主穴。关元、气海（A）偏补，肾俞、命门（C）温肾，肝俞、膈俞（D）疏肝活血但非主穴组合。6.下列关于“推拿禁忌症”的描述，正确的是（）A.局部皮肤破损者可避开破损处操作B.急性踝关节扭伤24小时内可推拿C.恶性肿瘤部位禁止推拿D.孕妇腰腹部可轻手法操作答案：C解析：恶性肿瘤部位推拿可能导致癌细胞扩散，属绝对禁忌症。局部皮肤破损（A）需完全避开，否则易感染；急性扭伤24小时内（B）应冰敷，推拿可能加重出血；孕妇腰腹部（D）推拿可能刺激子宫收缩，属禁忌。7.推拿治疗“椎动脉型颈椎病”的关键手法是（）A.颈椎拔伸旋转法B.项背部滚法C.点按风府、风池D.拿揉肩井、臂臑答案：A解析：椎动脉型颈椎病因颈椎失稳、椎动脉受压引发眩晕，核心是恢复颈椎稳定性。颈椎拔伸旋转法（需在严格评估后使用）可调整小关节紊乱，改善椎动脉供血。其余手法（B、C、D）为辅助放松，非关键。8.以下关于“小儿推拿特定穴”的描述，错误的是（）A.多分布于头面、手部B.部分穴位呈线性或面状C.操作方向影响补泻D.与成人经络腧穴完全无关答案：D解析：小儿特定穴虽有独特分布（如头面、手部线性穴），但部分与成人经络相关（如脾经穴在拇指桡侧，属脾经循行）。其余选项均正确：特定穴多分布于头面手部（A），有线性/面状（如三关、六腑）（B），操作方向（如旋推为补、直推为清）影响补泻（C）。9.推拿治疗“肩关节周围炎冻结期”的重点是（）A.缓解疼痛B.松解粘连、恢复活动度C.预防肌肉萎缩D.增强肩部力量答案：B解析：冻结期（粘连期）以关节粘连、活动受限为主，推拿需通过弹拨、摇法等手法松解粘连，逐步恢复前屈、外展等功能。缓解疼痛（A）为急性期重点，预防萎缩（C）和增强力量（D）为恢复期目标。10.以下手法中，适用于“强直性脊柱炎早期”的是（）A.腰椎旋转复位法B.脊柱拔伸法C.局部重手法按压D.轻柔滚法配合关节被动活动答案：D解析：强直性脊柱炎早期以炎症反应为主，关节尚未强直，需轻柔手法（滚法）缓解肌肉痉挛，配合被动活动（如扩胸、腰椎屈伸）维持关节活动度。旋转复位（A）、拔伸（B）可能加重炎症，重按压（C）易致损伤。11.推拿治疗“胃脘痛（寒邪客胃型）”的首选手法是（）A.掌擦法（横擦脾俞、胃俞）B.指揉法（按揉中脘、内关）C.拿法（拿揉足三里、三阴交）D.推法（直推梁门、天枢）答案：A解析：寒邪客胃型胃脘痛需温胃散寒，掌擦法作用于脾俞、胃俞（膀胱经，背俞穴）可产生热量，温通经络。指揉（B）、拿法（C）、推法（D）虽可理气，但温散作用弱于擦法。12.以下关于“推拿介质”的应用，正确的是（）A.小儿发热用滑石粉增强透热B.成人慢性劳损用冬青膏润滑C.皮肤干燥者用红花油防摩擦D.急性扭挫伤用葱姜汁消肿答案：B解析：冬青膏（含薄荷脑等）有清凉止痛作用，适合成人慢性劳损（如肩周炎）推拿时润滑并辅助治疗。小儿发热（A）应用清水或酒精（散热），滑石粉（吸汗）；皮肤干燥（C）用凡士林（保湿），红花油（活血）；急性扭挫伤（D）24小时内用冷敷，葱姜汁（辛温）可能加重肿胀。13.推拿治疗“失眠（心脾两虚型）”的主穴是（）A.神门、三阴交、心俞、脾俞B.太冲、行间、肝俞、胆俞C.肾俞、太溪、照海、申脉D.内关、郄门、膻中、巨阙答案：A解析：心脾两虚型失眠因气血不足、心神失养，治宜补心脾、安心神。神门（心经原穴）、三阴交（脾肝肾交会）、心俞（心之背俞）、脾俞（脾之背俞）为核心穴组。太冲、行间（B）疏肝泻热，肾俞、太溪（C）滋肾，内关、郄门（D）宽胸理气，均非心脾两虚主选。14.以下关于“滚法”与“揉法”的区别，错误的是（）A.滚法着力面为手背尺侧，揉法为掌或指腹B.滚法频率高于揉法（120-160次/分vs80-100次/分）C.滚法需带动皮下组织运动，揉法仅做环旋运动D.滚法适用于深层组织，揉法适用于浅层答案：C解析：揉法操作时需带动皮下组织与体表一起环旋（“皮动肉不动”为摩法），而滚法通过腕关节屈伸使着力面在体表滚动，同时带动皮下组织。其余选项正确：着力面（A）、频率（B）、作用层次（D）均为两者区别。15.推拿治疗“落枕”时，若疼痛向肩臂放射，应重点加用的手法是（）A.颈部拔伸法B.拿揉肩井、臂臑C.点按风府、哑门D.弹拨项韧带答案：B解析：落枕疼痛放射至肩臂，提示斜方肌、肩胛提肌等连带损伤，需拿揉肩井（肩颈交界）、臂臑（臂部）缓解肌肉紧张。拔伸法（A）调整颈椎，点按风府（C）针对后项，弹拨项韧带（D）针对局部，均非放射痛重点。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“推拿手法的基本要求”及其临床意义。答案：推拿手法的基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”。（1）持久：手法能持续一定时间，保证治疗量；（2）有力：力量适中，根据患者体质、部位调整；（3）均匀：速度、压力稳定，避免忽快忽慢、时轻时重；（4）柔和：手法轻而不浮、重而不滞，避免生硬；（5）深透：力量渗透至深层组织，而非仅作用于体表。临床意义：满足上述要求可确保手法有效刺激经络腧穴，调节气血运行，避免因手法不当导致的组织损伤或疗效不足。2.试述“神经根型颈椎病”的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：疏经通络、活血止痛、缓解神经根压迫。常用手法：（1）放松手法：项背部滚法、拿法（缓解斜方肌、肩胛提肌痉挛）；（2）解痉止痛：点按风池、天柱、肩井、曲池、手三里（疏通经络）；（3）调整关节：颈椎拔伸法（需评估后使用），改善椎间孔狭窄；（4）结束手法：掌揉法、拍法（放松局部）。注意：急性期避免重手法，以轻柔和缓为主；合并严重骨质疏松者慎用拔伸。3.比较“小儿推拿”与“成人推拿”在操作上的主要差异。答案：（1）手法特点：小儿推拿多用特定穴（如脾经、大肠经），手法轻柔（如推法、揉法），强调“推法为主”；成人推拿注重经络腧穴，手法多样（滚、拿、扳等），力量可渗透至深层。（2）穴位分布：小儿特定穴多集中于头面、手部（如五经穴、三关），部分呈线性（如天河水）；成人穴按经络分布（如十二正经、奇经八脉）。（3）补泻规律：小儿推拿通过操作方向（如旋推为补、直推为清）、次数（偶数为补、奇数为泻）调节；成人推拿通过手法性质（如揉为补、推为泻）、刺激量（轻刺激补、重刺激泻）。（4）介质使用：小儿常用滑石粉、姜汁（润滑或辅助治疗）；成人多用冬青膏、红花油（活血止痛）。4.简述“腰椎间盘突出症”的推拿禁忌证。答案：（1）急性期（疼痛剧烈、下肢肌力明显下降）：推拿可能加重神经根水肿；（2）合并腰椎结核、肿瘤：推拿可能导致病灶扩散；（3）严重骨质疏松：手法不当易引发骨折；（4）中央型突出伴马尾神经综合征（如大小便失禁）：需手术干预，推拿无效；（5）局部皮肤感染、破损：避免感染扩散；（6）凝血功能障碍（如血友病）：推拿可能导致皮下出血。5.试述“气滞血瘀型”腰痛的主症、治则及推拿操作要点。答案：主症：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，局部拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治则：活血化瘀、通络止痛。操作要点：（1）放松手法：腰背部滚法、掌揉法（5-8分钟，缓解肌肉紧张）；（2）重点刺激：点按肾俞、大肠俞、委中、膈俞（各1分钟，活血通经）；（3）理气散瘀：弹拨腰部压痛点（力度由轻到重，以患者能耐受为度）；（4）调整结构：腰椎斜扳法（适用于小关节紊乱者，需评估后使用）；（5）结束手法：掌擦法（横擦腰部肾俞、命门，透热为度，温通气血）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉“颈肩疼痛伴右上肢麻木1月，加重3天”。现症：颈部活动受限（前屈15°、后伸10°），右侧C5-C6棘突旁压痛（++），右前臂桡侧皮肤感觉减退，臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗原则；（3）具体手法操作。答案：（1）诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀型（疼痛固定、舌暗脉弦）。（2）治疗原则：疏经活血、通络止痛、缓解神经压迫。（3）手法操作：①放松：项背部滚法（3分钟）、拿揉斜方肌（2分钟）；②解痉：点按风池、天柱、肩井（各1分钟），弹拨右侧C5-C6棘突旁压痛点（轻到重，2分钟）；③调整：颈椎拔伸法（患者坐位，术者双手托下颌与后枕部，沿身体纵轴缓慢拔伸1-2分钟）；④通络：拿揉右上肢（从肩到前臂，重点手三里、曲池，3分钟）；⑤结束：掌擦项背部（透热为度）。案例2：患儿，男，3岁，家长代诉“右侧颈部肿块伴头向右侧歪斜2月”。查体：右侧胸锁乳突肌中下段可触及2cm×1cm质硬肿块，无红肿，头向右侧倾斜，下颌转向左侧，被动纠正时有抵抗。问题：（1）西医诊断；（2）推拿治疗的关键手法；（3）家庭护理指导。答案：（1）西医诊断：小儿肌性斜颈（先天性胸锁乳突肌挛缩）。（2）关键手法：①肿块软化：指揉法（拇指指腹揉按肿块，5分钟，力度以患儿耐受为度）；②舒筋通络：拿捏患侧胸锁乳突肌（从乳突至胸骨端，3分钟）；③纠正畸形：被动扳正法（一手扶患侧肩部，一手扶患儿下颌，缓慢向健侧扳动，幅度逐渐增大，5-8次）；④放松：拿揉颈部两侧肌肉（2分钟）。（3）家庭护理：①喂奶、睡眠时调整头部方向（使下颌转向患侧）；②每日自行按摩肿块（用滑石粉润滑，轻柔揉按）；③避免单侧抱姿，防止加重歪斜。案例3：患者，男，58岁，农民。主诉“反复腰痛10年，加重伴左下肢放射痛1周”。现症：腰部前屈30°，后伸5°，L4-L5棘突旁压痛（++），向左下肢放射至小腿外侧，直腿抬高试验（左30°，右70°），加强试验（+），舌质淡胖，苔白腻，脉沉滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿禁忌证（需排除的