2026年医疗服务改善实施方案

2026年医疗服务改善实施方案为持续优化医疗服务供给，破解群众看病就医急难愁盼问题，落实深化医药卫生体制改革总体部署，制定2026年医疗服务改善实施安排如下：一、总体目标以“提质、增效、降负、便民”为核心方向，到2026年底，实现医疗服务供给结构持续优化，基层服务能力显著提升，诊疗流程更加便捷，医疗质量安全稳定可控，群众就医负担进一步减轻，全国二级以上公立医院群众就医满意度达到85%以上，基层就诊率稳定达到65%以上，县域内住院率保持在90%左右，检查检验重复率较2025年降低15%以上，累计通过药品耗材集中带量采购为群众减负超过4200亿元，全面建成覆盖全人群、全流程的优质高效医疗服务体系。二、重点任务（一）优化医疗服务供给结构，夯实基层服务基础1.推进基层医疗卫生机构标准化升级。2026年完成全国1000家中心乡镇卫生院、500家城市社区卫生服务中心标准化改造，每个县域至少建成1所达到二级医院服务能力的中心卫生院，补齐急诊、影像、检验、康复服务短板。同步完成3000个偏远行政村卫生室设备更新，消除行政村服务空白点，实现基层机构配齐合格乡村医生或执业（助理）医师，在岗乡村医生养老保障覆盖率达到100%。2.深化家庭医生签约服务。稳定扩大家庭医生签约覆盖范围，重点人群（老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人、特困人员）签约率稳定在85%以上，个性化签约服务覆盖率提升至40%以上，针对高血压、糖尿病患者提供每月1次随访、每半年1次免费健康体检服务，签约居民慢性病处方延长至12周，符合条件的长处方费用全部纳入医保报销。3.完善分级诊疗体系建设。到2026年底，全国紧密型县域医共体覆盖率提升至90%，城市医疗集团覆盖所有区县级行政区，实现人财物统一管理、医保基金按人头总额付费改革全覆盖。落实分级诊疗转诊标准，建立双向转诊绿色通道，基层上转患者二级以上医院优先接诊、优先检查、优先住院，二级以上医院下转康复期患者基层优先承接，下转率较2025年提升8个百分点以上。4.补齐短板专科服务能力。中央财政支持建设500个国家级临床重点专科、1000个省级临床重点专科，重点扶持儿科、精神科、感染性疾病科、肿瘤科、老年医学科等薄弱专科。2026年完成新增儿科医师岗位1.2万个，三级综合医院实现24小时儿科门急诊接诊全覆盖；30万人口以上的县全部建成独立精神卫生门诊，全国每个县域至少有1所医疗机构提供规范精神卫生服务；二级以上综合医院老年医学科设置率达到100%。5.提升中医药服务覆盖率。到2026年底，所有二级以上公立中医医院全部完成标准化建设，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达到100%，每个标准中医馆配备不少于2名中医类别医师，能够提供不少于10种中医适宜技术，全国二级以上公立医院中医药门诊占比提升至25%以上，符合条件的中医非药物疗法全部纳入医保报销范围。（二）优化诊疗服务流程，改善群众就医体验1.深化预约诊疗服务。二级以上医院全面推行分时段预约诊疗，提供14天以内预约服务，平均预约时段精度不超过30分钟，到2026年底，二级以上医院普通门诊预约率达到90%以上，专家门诊预约率达到95%以上。推行多学科联合会诊（MDT）预约服务，三级医院所有肿瘤、复杂疾病病种全部提供MDT预约服务，预约后72小时内安排会诊。2.推进检查检验结果互认共享。全国二级以上医院100%接入全国检查检验结果互认共享平台，实现互认项目不少于500项，覆盖所有常规生化、影像、病理检查项目，医疗机构不得以任何理由拒绝互认，对因病情变化确需重复检查的，要主动向患者说明原因，通过互认累计减少群众检查费用支出不低于150亿元。3.完善一站式综合服务。二级以上医院全部建成标准化一站式服务中心，集中提供预约挂号、咨询引导、投诉受理、医保结算、病历复印、出生证明办理、诊断证明盖章等15项以上服务，实现“进一扇门、办所有事”。全面落实“先诊疗后付费”政策，所有参保人员在二级以上公立医院和基层医疗机构均可享受先诊疗后付费服务，急性脑卒中、急性心肌梗死、严重创伤等10种急危重症实现零门槛接诊，10分钟内启动处置。4.优化特殊群体服务。深化老年友善医疗机构建设，到2026年底，二级以上综合性医院老年友善医疗机构覆盖率达到100%，基层医疗机构达到90%以上，所有医疗机构保留人工挂号、缴费、咨询窗口，为老年人提供绿色通道，对失能、半失能老年人每月至少提供1次上门健康服务。完善孕产妇、儿童服务通道，二级以上医院全部设置产科急诊绿色通道，新生儿疾病筛查覆盖率达到98%以上，听力筛查覆盖率达到97%以上。5.解决就医堵点问题。全面排查二级以上医院停车难问题，通过新建停车场、错峰开放职工停车位、与周边社会停车场签订共享协议等方式，到2026年底实现二级以上医院群众就医停车位满足率达到90%以上，门诊入口设置即停即走区，缩短就医停车等候时间。优化医院电梯分流管理，明确门诊、住院、急救专用通道，实现门诊患者电梯平均等候时间不超过3分钟。推行检查结果线上推送，常规检查结果24小时内推送给患者，大型设备检查结果48小时内推送，减少患者跑腿次数。（三）提升医疗质量安全水平，筑牢医疗服务底线1.强化核心制度落实。到2026年底，三级医院全部病种临床路径覆盖率达到80%以上，二级医院达到60%以上，十八项医疗质量安全核心制度落实率达到100%，手术安全核查制度执行率100%。控制抗菌药物不合理使用，三级医院抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下，二级医院控制在45DDDs以下，细菌耐药率稳定控制在国家规定范围内。2.提升重点领域服务质量。加强麻醉医疗服务能力建设，三级医院麻醉科全部达到国家建设标准，每个县级医院至少有1名掌握麻醉技术的主治医师，手术患者麻醉覆盖率100%，全国分娩镇痛率提升至60%以上。完善血液安全管理，临床用血100%来自自愿无偿献血，核酸检测覆盖率100%，杜绝经输血传播传染病事件。3.完善医疗质量质控体系。实现全国所有医疗服务专业省级、市级质控中心全覆盖，每个设区市至少设置10个专业的市级质控中心，每季度开展一次质控检查，检查结果向社会公开。二级以上医院不良事件上报率达到100%，每万出院人次不良事件上报不低于200例，建立不良事件分析整改机制，每年降低不良事件发生率不低于5%。（四）深化“互联网+医疗健康”服务，拓展便民服务范围1.推进互联网医院规范建设。到2026年底，所有三级医院和80%以上的二级医院建成符合规范的互联网医院，提供线上复诊、续方开药、健康咨询、缴费查询、报告推送等服务，高血压、糖尿病等20种常见慢性病实现线上续方，线上慢病处方占慢病总处方比例提升至25%以上。2.实现远程医疗全覆盖。所有县级医院、85%以上的中心乡镇卫生院全部接入远程医疗服务平台，开展远程影像、远程心电、远程会诊、远程病理诊断，2026年全国远程医疗年服务量达到5000万例次以上，基层检查、上级诊断模式覆盖所有县域，提升基层诊断准确率。3.推广全流程码上服务。到2026年底，二级以上医院医保电子凭证使用率达到95%以上，实现挂号、就诊、检查、取药、结算全流程“一码通行”，所有提供互联网医疗服务的医疗机构全部开通线上医保移动支付，实现脱卡结算，慢病线上处方费用直接医保报销。推进居民电子健康档案开放，居民电子健康档案建档率达到90%，向居民开放查询、更新服务的比例达到80%以上，实现个人健康信息一站查询。4.完善线上送药服务。慢病线上处方药品全部提供配送到家服务，覆盖所有设区市城区和80%以上的县域，城区范围内24小时内送药到位，偏远乡镇48小时内到位，配送费用纳入医保个人账户支付范围。（五）优化医疗费用保障机制，减轻群众就医负担1.落实药品耗材集中带量采购改革。所有国家和地方组织的药品耗材集中带量采购结果全部落地，2026年完成国家药品集采接续采购、骨科耗材、种植牙、人工关节等耗材集采落地，公立医疗机构全部采购中选产品，中选产品价格100%执行，累计为群众减轻医药费用负担超过4200亿元。2.完善跨省异地就医直接结算。到2026年底，所有定点医疗机构全部接入跨省异地就医直接结算平台，住院费用跨省直接结算率达到70%以上，门诊费用跨省直接结算覆盖所有县域，普通门诊跨省直接结算率达到50%以上，高血压、糖尿病等5种慢病门诊费用实现跨省直接结算全覆盖。3.健全医疗救助保障机制。大病保险合规医疗费用报销比例稳定在60%以上，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险起付线降低50%、报销比例提高10%、取消封顶线的倾斜政策，医疗救助实现应救尽救，低收入人群合规医疗费用救助比例不低于70%，坚决防范因病返贫致贫。4.推进医疗服务价格动态调整。优先调整体现医务人员技术劳务价值的手术、中医、护理、康复等项目价格，2026年全国完成不少于200项医疗服务价格调整，取消不合理医用耗材加成，理顺医疗服务比价关系，降低群众检查费用占比，提高医疗服务收入占公立医院总收入比例达到35%以上。5.开展医疗收费专项整治。2026年组织开展全国医疗收费专项检查，重点整治分解收费、二次收费、过度检查、过度治疗等违规行为，排查覆盖率不低于所有医疗机构的10%，查处的违规费用全部清退给患者，对违规医疗机构公开通报，情节严重的吊销执业许可证。（六）加强医务人员队伍建设，提升医疗服务内生动力1.充实基层医务人员队伍。2026年为基层医疗卫生机构招聘引进执业（助理）医师不少于5万人，定向培养乡村医学生不少于1万人，所有基层医务人员每年完成不少于40学时的继续医学教育，县级以上医院高级职称医师每年到基层坐诊、带教不少于10天，提升基层医务人员服务能力。2.落实医疗卫生薪酬改革。全面落实“两个允许”要求，到2026年底，公立医院人员经费占公立医院总支出比例达到45%以上，基层医疗卫生机构绩效工资总量允许上浮50%，绩效工资重点向家庭医生、一线医务人员、急诊、感染科等岗位倾斜，多劳多得、优绩优酬。3.构建和谐医患关系。二级以上医院全部设立医疗机构警务室，医疗纠纷人民调解覆盖率达到100%，调解成功率达到85%以上，严厉打击伤医、医闹等涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序。落实医务人员职业保障，全员购买医疗责任险，落实带薪年休假制度，改善医务人员值班、休息条件，提升医务人员职业获得感。三、保障措施（一）强化组织领导。各级政府将2026年医疗服务改善工作纳入年度民生实事重点推进，明确卫生健康、医保、财政、发改、人社等部门责任分工，逐项分解任务，明确完成时限。中央财政安排150亿元医疗服务改善专项资金，地方财政按不低于1:1比例安排配套资金，优先保障基层能力提升、重点专科建设、互联网医疗基础设施建设等项目。（二）严格考核督导。建立月调度、季通报、年考核的工作推