疾病防治技术2麻醉

什么是灭菌术、什么是抗菌术？灭菌术是用物理的方法彻底杀灭一切微生物的措施。抗菌术是用各种化学消毒剂达到抗感染的目的的措施。动物外科手术器械、敷料消毒方法有哪些？物理性灭菌法：煮沸灭菌、高压蒸汽灭菌、干热灭菌、火焰灭菌、电离辐射灭菌。化学药品消毒法：新洁尔灭消毒、煤酚皂消毒、酒精消毒、甲醛消毒、碘伏（碘酊）消毒。复习复习：新洁尔灭法：流动水、肥皂刷洗→清水冲洗→无菌巾擦干→0.1%新洁尔灭浸泡→自然干燥→穿手术衣、带手术手套。消毒施术人员手臂：快速消毒法：温肥皂水刷洗→清水洗净→无菌巾擦干→10%碘伏→干燥→

10%碘伏→带手套。消毒施术动物手术部位：第一步：剪毛→温肥皂水擦洗→剃毛→清水冲洗→无菌巾拭干。第二步：5%碘酊→干燥→5%碘酊→干燥→75%酒精→75%酒精。第三步：手术创巾覆盖术部→创巾钳固定。学习情境3外科手术治疗孙洪梅外科手术基本操作必备知识：麻醉教学目标准确说出麻醉概念。麻醉、全身麻醉、局部麻醉、浸润麻醉和传导麻醉能正确进行全身麻醉牛、羊、犬、猫。能正确进行局部浸润麻醉、牛腰旁神经干传导麻醉。麻醉概述31麻醉概念：是指在施行手术时，用药物或其他方法使动物局部或全身的知觉、意识、痛觉暂时性减弱或消失，以利于手术顺利进行的一种措施。2麻醉目的：避免起创伤性休克，避免人和动物发生意外损伤；给无菌操作创造条件；保证手术顺利进行。33麻醉方法选择的依据：以安全、有效，经济、操作简便为原则。一般来说能用局部麻醉达到目的的不宜采用全身麻醉，适宜用全身麻醉的宜用浅麻醉，最好采取复合麻醉。麻醉分类全身麻醉局部麻醉应用全身麻醉剂使动物的中枢神经系统产生广范的抑制作用，暂时性的使机体的意识、感觉、反射减弱或消失、肌肉松弛的一种麻醉方法。应用局部麻醉药有选择性的使手术区域内的痛觉暂时性减弱或消失，以利于手术顺利进行的一种措施。全身麻醉1.全身麻醉牛：速眠新：静松灵、乙二胺四乙酸、盐酸二氢埃托啡和氟哌啶醇的复方制剂。0.5ml／100kg，im，5～10mim进入麻醉状态，持续40～80mim。静松灵（二甲苯胺噻唑）：0.2～0.4mg／kg计算，im，20mim进入麻醉状态，持续60～90mim。龙朋（二甲苯胺噻嗪、盐酸噻啦嗪）：0.1～0.2mg／kg，im，20mim进入麻醉状态，持续60～90mim。麻醉技术2.全身麻醉羊：速眠新：0.05～0.1ml／kg计算，im，3～10mim进入麻醉状态，持续1～2h。静松灵（二甲苯胺噻唑）：1～2mg／kg计算，im，20mim进入麻醉状态，持续60～90mim。龙朋（二甲苯胺噻嗪、盐酸噻啦嗪）：1～2mg／kg，im，20mim进入麻醉状态，持续60～90mim。3.全身麻醉猪：戊巴比妥钠：按10～25mg／kg计算，配制成5%的浓度iv，麻醉时间30～60mim。硫贲妥钠：按10～15mg／kg，配制成5%的浓度iv，麻醉时间10～25mim。复方氯胺酮（噻胺酮）：50kg以下的猪10～15mg／kg，im，50kg以上的猪5～7mg／kg，im，麻醉时间60～90mim。4.全身麻醉犬：麻醉程序：称体重→阿托品按0.05mg／kgim，→10～15mim→注射麻醉药舒泰：（替来它明与唑拉西泮1∶1混合），5～11mg/kg，猫4～7.5mg/kg。麻醉时间20～60mim.犬眠宝：小型犬0.5～0.2ml/kg；大型犬0.1～0.15ml/kg

im。手术结束,犬醒宝0.02ml/kgim。麻醉时间1h。速眠新：0.1～0.15ml／kg，麻醉时间1h。龙朋（盐酸噻啦嗪）：1～2mg/kg。麻醉时间60～90mim。舒泰：，4～7.5mg/kg。麻醉时间20～60mim.5.全身麻醉猫：速眠新麻醉法：0.2～0.3ml／kg，im，麻醉时间1h。麻醉前10～15mim注射阿托品，0.05mg／kg。龙朋：1～2mg／kg，im，20mim进入麻醉状态，麻醉时间60～90mim。麻醉前准备工作：麻醉前准备：术前禁食8～12小时，禁水2～4小时。病史调查：特别是有无重大病史。术前检查：包括口腔、喉头、气管、腹部触诊；体温、心率、呼吸频率（T、P、R）三大最基本指标，以及实验室检查。控制麻醉程度：浅麻醉：动物茫然站立，呈现欲睡状态，各种反射减弱但不消失，肌肉微松弛。深麻醉：动物躺卧，呈现昏睡状态，各种反射消失，肌肉松弛，将舌牵出口外不能自行缩回。用于较小手术或与其它麻醉方法配合使用，完成较大的手术。用于较复杂或大手术。控制方法：控制全身麻醉的用量，注意事项：有严重心、肺动能障碍疾病禁止全身麻醉。怀孕动物慬慎使用全身麻醉。寒冷环境注意保温。二局部麻醉1.表面麻醉：是将局部麻醉剂喷洒、涂抹于组织表面以麻醉浅在神经末稍，使该区域内的痛觉暂时性减弱或消失。麻醉眼结膜、眼角膜：0.5%丁卡或2%利多卡因。用法喷洒或涂抹。麻醉口、鼻、直肠黏膜：1%～2%丁卡或2%～4%利多卡因。用法滴入、填塞或喷雾。2.浸润麻醉：药物选择：0.5%～1%盐酸普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因概念：是将局部麻醉剂注射于局部组织内以麻醉其神经干或神经末稍，使该区域失去痛觉。直线形麻醉注射药物方法用于较大的直线形切口浅层组织麻醉菱形麻醉用于术野较小的手术扇形麻醉用于术野较大的手术浅层组织麻醉多角形麻醉浅层组织麻醉用于术野较大的手术深部组织麻醉分层麻醉锥形麻醉3.传导麻醉：概念：将局部麻醉剂注射于神经干周围，使该神经所支配的区域失去痛觉的方法。麻醉用药：2％～3％盐酸普鲁卡因或1％～2％盐酸利多卡因。牛腰旁神经干传导麻醉髂腹股沟神经髂下腹神经最后肋间神经第一点：最后肋间神经，第一腰锥横突未端前角的下方0.5～0.7㎝。第二点：髂下腹神经，第二腰锥横突未端后角的下方0.7㎝～1㎝。第三点：髂腹股沟神经，第四腰锥横突未端前角的下方0.7㎝～1㎝。每点均深部注射2%盐酸普鲁卡因10ml，提至皮下注射10ml。4.硬膜外腔麻醉：麻醉药物：2%盐酸普鲁卡因或利多卡因。原理：将局部麻醉药注入硬膜外腔内，以麻醉经此通过的脊神经。1）腰荐硬膜外腔麻醉B：临床应用：腹部、臀部、难产助产、子宫脱、阴道脱的手术。操作方法：在腰锥与荐锥之间连线中点的背中线垂直剌入牛4～7㎝、羊3～4㎝、25～30㎏重的猪6～7㎝。注射盐酸普鲁卡因牛10～20ml、羊3～8ml。2）荐尾硬膜外腔麻醉A：应用：主要用于难产助产、阴道脱出、子宫脱出、直肠脱出的手术。操作方法：在通常在第一尾锥与第二尾锥的间隙内，在尾锥背中线垂直锥骨体剌入牛2～4㎝、羊和猪1～1.5㎝，注射盐酸普鲁卡因牛8～10、羊和猪5～10ml。总结：知识点：麻醉：是指在施行手术时，用药物或其他方法使动物局部或全身的知觉、意识、痛觉暂时性减弱或消失，以利于手术顺利进行的一种措施。全身麻醉：应用全身麻醉剂使动物的中枢神经系统产生广范的抑制作用，暂时性的使机体的意识、感觉、反射减弱或消失、肌肉松弛的一种麻醉方法。局部麻醉：应用局部麻醉药有选择性的使手术区域内的痛觉暂时性减弱或消失，以利于手术顺利进行的一种措施。浸润麻醉：是将局部麻醉剂注射于局部组织内以麻醉其神经干或神经末稍，使该区域失去痛觉。传导麻醉：将局部麻醉剂注射于神经干周围，使该神经所支配的区域失去痛觉的方法。全身麻醉犬、猫的程序：称体重→阿托品按0.05mg／kgim，→10～15mim→注射麻醉药。腰旁神经干传导麻醉牛：能力点：浸润麻醉：