2026年医疗机构污水处理管理办法

2026年医疗机构污水处理管理办法为规范医疗机构污水处理行为，防控病原微生物污染与环境风险，保障公众健康和生态安全，根据《中华人民共和国水污染防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法律法规及标准，结合我国医疗机构实际运行需求，制定本管理办法。第一章总则第一条适用范围本办法适用于全国范围内开展诊疗活动的医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、门诊部、诊所、急救中心（站）、血液中心（站）等。第二条管理原则医疗机构污水处理遵循“分类管控、全程监管、达标排放、风险预防”原则：1.分类管控：根据医疗机构类型（如传染病医院、非传染病医院、基层医疗机构）、规模（床位数量）及污水特性（含病原微生物、化学试剂、重金属等），实施差异化处理要求；2.全程监管：覆盖污水处理设施规划、建设、运行、维护、监测及应急处置全生命周期；3.达标排放：出水水质须符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及地方补充标准；4.风险预防：强化病原微生物灭活、危险废物管控及环境应急能力建设，防范污染事件。第三条职责分工1.卫生健康行政部门：负责督促医疗机构落实污水处理主体责任，将污水处理规范纳入医疗机构校验、等级评审及绩效考核；2.生态环境主管部门：负责对医疗机构污水处理设施运行、污染物排放及环境风险防控实施统一监督管理；3.医疗机构：承担污水处理第一责任，法定代表人或主要负责人为直接责任人，需建立内部管理制度，保障设施正常运行及达标排放；4.第三方运营单位（若委托）：按合同约定履行污水处理设施运维义务，对运行数据真实性、处理效果负责。第二章规划与建设管理第四条设施建设要求新建、改建、扩建医疗机构时，污水处理设施须与主体工程同步设计、同步施工、同步投入使用（以下简称“三同时”）。未配套建设污水处理设施或设施不符合要求的，不得投入运营。第五条工艺设计规范1.一般规定：污水处理工艺应综合考虑污水量、水质特征、排放标准及运维成本，优先选用成熟、稳定、自动化程度高的技术。推荐采用“预处理+生物处理+消毒”组合工艺，其中消毒环节须满足接触时间与余氯量要求（传染病医疗机构接触池停留时间≥1.5小时，接触池出口总余氯6.5-10mg/L；非传染病医疗机构停留时间≥1小时，出口总余氯3-10mg/L）。2.特殊科室预处理：传染病区、发热门诊、肠道门诊污水须单独收集，经预消毒（余氯≥1000mg/L，接触时间≥30分钟）后接入主处理系统；检验室、病理科、口腔科含重金属（如汞、铬）、化学试剂（如甲醛、戊二醛）的污水，须设专用收集池，经中和、沉淀、吸附等预处理达标后，方可排入主处理系统；洗衣房污水应先经格栅、沉砂池去除杂物，再进入主处理系统；3.小型医疗机构（床位≤20张或日污水量≤20吨）可采用一体化污水处理设备，设备须具备自动加药、在线监测及数据存储功能，处理工艺需符合《小型医疗污水处理设备技术要求》（HJ/T281-2006）。第六条设施验收污水处理设施竣工后，医疗机构须委托具有相应资质的第三方检测机构开展验收监测，出具验收报告。验收内容包括：设施建设与设计文件一致性、处理工艺有效性、出水水质达标性、自动监控设备联网情况等。验收合格后，报生态环境主管部门备案。第三章运行与维护管理第七条日常运行规范1.消毒管理：须使用符合《消毒技术规范》的消毒剂（如次氯酸钠、二氧化氯、紫外线），优先选用自动加药装置，确保投加量精准可控；采用化学消毒时，须每日记录消毒剂投加量、接触池余氯值及pH；采用紫外线消毒时，须每日检查灯管寿命、强度及设备运行状态；传染病医疗机构及处理传染病污水的设施，消毒环节须24小时连续运行，非传染病医疗机构夜间无污水排放时可间歇运行，但恢复运行前须提前1小时启动消毒系统。2.污泥管理：污水处理产生的污泥（含栅渣、沉砂）须定期清掏（至少每季度1次），清掏前须进行消毒处理（投加生石灰或含氯消毒剂，使污泥pH≥12或余氯≥4000mg/L，接触时间≥72小时）；消毒后的污泥需经脱水处理（含水率≤80%），经检测符合《医疗机构水污染物排放标准》（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率≥95%）后，按一般固体废物管理；若检测出危险废物特性（如重金属超标），须按危险废物管理，委托有资质的单位处置；污泥转移须执行联单制度，记录转移量、接收单位及处置方式，台账保存至少5年。3.设备维护：建立设备维护档案，明确格栅、水泵、曝气装置、消毒设备等关键部件的维护周期（如格栅每周清理杂物，水泵每月润滑保养，曝气装置每季度检查曝气孔堵塞情况）；配备备用电源或应急发电设备，确保停电时消毒系统至少持续运行2小时；自动化控制系统须每半年进行功能校验，确保数据采集、传输准确。第八条人员管理1.医疗机构须配备专职或兼职污水处理管理人员（床位≥100张的须设专职），管理人员须具备污水处理基本知识，熟悉设施操作流程，每年接受至少2次专业培训（含应急处置），培训记录存档备查；2.委托第三方运营的，运营单位须指派专业技术人员驻场或定期巡查（至少每周1次），巡查记录需经医疗机构签字确认。第九条台账管理医疗机构须建立污水处理运行台账，内容包括：每日污水排放量（通过流量计记录）；消毒剂种类、投加量及更换记录；设备运行状态（正常/故障及维修时间）；污泥清掏时间、量及处置去向；自行监测及第三方检测报告；台账须由操作人员签字确认，电子台账保存至少5年，纸质台账保存至少3年。第四章监测与监督管理第十条自行监测要求医疗机构须按以下频次及项目开展自行监测：1.日监测：pH、余氯（采用化学消毒时）、污水排放量；2.月监测：化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD₅）、悬浮物（SS）、氨氮、粪大肠菌群数；3.季度监测：总余氯（采用紫外线消毒时需增加总余氯监测）、肠道致病菌（传染病医疗机构）；4.年度监测：总汞、总镉、总铬、总砷、总铅（检验室、口腔科污水排放口）、甲醛、挥发酚（病理科污水排放口）。监测方法须符合国家相关标准，具备条件的医疗机构应安装在线监测设备（如COD在线监测仪、pH计、流量计），监测数据实时上传至生态环境主管部门监控平台，保存至少3年。第十一条监督性监测生态环境主管部门可根据需要对医疗机构开展监督性监测，每年至少覆盖本行政区域内30%的医疗机构（传染病医院、三级医院全覆盖）。监测结果作为环境执法依据，若发现超标排放，依法责令整改并处罚。第十二条信息公开医疗机构须在本单位官网（无官网的在公示栏）公开以下信息：污水处理设施运行情况（正常/异常）；最近一次自行监测报告（主要污染物浓度及达标情况）；污泥处置方式及接收单位信息；公开信息须真实、准确，每季度更新1次。第五章应急处置管理第十三条应急预案制定医疗机构须制定污水处理突发环境事件应急预案，明确以下内容：1.应急组织机构及职责（包括主要负责人、运维人员、后勤保障人员）；2.可能发生的突发情况（如设备故障、消毒剂泄漏、水质超标）；3.应急处置流程（如立即停止污水排放、启用备用消毒设备、投加应急药剂）；4.信息报告程序（发生事故后2小时内向生态环境、卫生健康部门报告）；5.事后调查与整改（分析原因，修订预案，完善设施）。第十四条应急物资储备医疗机构须储备必要的应急物资，包括：备用消毒设备（如便携式二氧化氯发生器）；应急药剂（如漂白粉、生石灰）；防护装备（如防毒面具、橡胶手套、急救药品）；监测仪器（如便携式余氯检测仪、pH试纸）；应急物资须定期检查，确保完好可用。第十五条应急演练医疗机构每年至少开展1次应急演练（传染病医院每半年1次），演练内容包括设备故障处置、消毒剂泄漏防护、超标排放溯源等。演练记录（含影像资料）保存至少3年。第六章法律责任第十六条医疗机构责任有下列情形之一的，由生态环境主管部门或卫生健康行政部门依法处理：1.未按“三同时”要求建设污水处理设施的，责令限期改正，处20万元以上100万元以下罚款；逾期不改正的，责令停业整顿；2.擅自停用、拆除污水处理设施或篡改、伪造监测数据的，处10万元以上50万元以下罚款；造成污染事故的，依法追究刑事责任；3.污泥未按要求消毒、处置或未执行联单制度的，处5万元以上20万元以下罚款；4.未按规定开展自行监测、信息公开或应急演练的，责令限期改正，处2万元以上10万元以下罚款。第十七条第三方运营单位责任受委托的第三方运营单位因管理失职导致超标排放的，除按合同承担赔偿责任外，由生态环境主管部门处10万元以上50万元以下罚款；情节严重的，列入环境信用黑名单，禁止参与医疗机构污水处理运