犬病防治技术 课件 项目8、9 肝胆胰腺疾病、呼吸道疾病

犬肝炎犬病防治技术导言Part01导言犬肝炎以传染性肝炎最为常见。其他病因，还有钩端螺旋体病、药物性肝炎、中毒性肝炎等。犬肝炎呈全球性分布，幼犬死亡率高达20%～30%。犬的慢性肝病比急性肝病更常见，尤其是慢性实质性肝病(慢性肝炎),常会导致进行性纤维化和肝硬化。慢性肝炎一般会发展为门静脉高压，治疗其相关并发症也是重要的。案例导入Part02案例导入知识准备Part03什么是犬肝炎犬肝炎是由多种病因引起的肝脏炎症性疾病。临床上以消化紊乱、黄疸、出现神经症状及肝功能障碍为主要特征。犬肝炎的分类01急性肝炎是肝脏的急性炎症反应。以临床上以急性消化不良、黄疸、出现神经症状为主要特征。形成肝细胞坏死，炎性细胞浸润等病理过程。通常在数天至数周内进展。。02慢性肝炎是指由各种致病因素引起的肝实质细胞慢性炎症性感染。临床上主要以黄疸、呕吐、肝脏压痛为主要特征。病程一般大于6个月，可以进展为肝硬化。临床症状Part04临床症状急性肝炎：精神沉郁，全身无力，食欲不振。眼结膜不同程度黄染。肝区触诊有疼痛，肝肿大，叩诊肝脏浊音区增大。粪便呈灰白或绿色。尿液发暗或变黄。尿液中可检出胆红素、尿蛋白。有出血倾向，凝血时间延长。有的严重病犬还会出现昏睡，甚至昏迷。慢性肝炎：消化功能障碍，并伴有全身症状。患病动物常表现精神不振、食欲差、轻微呕吐、腹泻或腹泻与便秘交替出现。皮肤黏膜黄染、肝区触诊有疼痛、腹水等。诊断Part05诊断

临床上可根据患病犬临床症状、触诊叩诊检查结果及实验室检查进行诊断。还可以结合肝功能和尿液检查结果综合确诊。实验室诊断：天门冬氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶活性升高。血清胆红素升高。血清总蛋白和球蛋白增加。血清尿素氮和血清胆固醇降低。急性肝炎由于病因不同，要注意进行鉴别诊断。犬传染性肝炎：常引起幼犬出现高热，可以通过血清学反应进行诊断。钩端螺旋体病：经血液、尿液检测出钩端螺旋体，血清学实验呈阳性即可确诊。毒性物质或药物中毒引起的肝炎：病犬粪便恶臭，呈出血性腹泻，嗜中性粒细胞增加。误食腐败变质食物隐去不引起肝炎：血清胆固醇和游离胆固醇升高，磷脂总蛋白白蛋白降低。急性消化不良：一般无黄疸、不发热，按照消化不良进行治疗。治疗Part06治疗急性肝炎主要原则是除去病因，保肝利胆、增强肝脏解毒功能。针对病因进行对因治疗，积极治疗原发病。病毒感染，采用抗病毒药物，如高免血清、单克隆抗体等，细菌感染，选用对肝脏损害较小的抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等，配合地塞米松，肌肉或静脉注射。寄生虫感染，选用合适的抗寄生虫药物。对症疗法，有出血倾向的病犬，要予以止血剂，如维生素K1～5mL，肌内注射，1～2次／d，连用数日。有黄疸者，用苦黄注射液30～40mL口服，连用1周以上。对黄疸和转氨酶活性升高的犬，用地塞米松1～5mg肌内或静脉注射，强力宁20～40mL静脉注射，1～2次／d。若出现神经症状的犬投予大量维生素，对恢复干细胞功能有一定作用。护肝利胆，采用5%～25％葡萄糖10～100mL、复合氨基酸10～100mL、5%维生素C注射液2～6mL，混合静脉注射，增强肝功能。连用数日。促进胆汁排出，可内服人工盐或硫酸镁或硫酸钠10～30g。加强解毒功能，内服谷氨酸，0.5～2g／次，或内服肝泰乐，0.1～0.2g／次，2～3次／d。对患病动物进行饮食管理，饲喂含糖类、维生素和优质蛋白的食物，减少脂肪类食物。慢性肝炎治疗原则：保肝利胆（甘草酸二铵注射液，每日1次注射；肝泰片50～200mg／次，口服、3次/d），消炎（头孢曲松和地塞米松联合用药），去除黄疸和止吐（茵栀黄，山莨蓉碱）。配合科学饲养、加强护理，给予低脂高蛋白、高碳水化合物和多种维生素营养性食物进行饮食调节。犬胆囊炎犬病防治技术导言Part01导言犬胆囊炎是犬类胆囊的炎症性疾病，常见于老年犬。其病理机制包括胆汁淤积和胆囊粘膜损伤，最终导致继发性感染。统计显示，约30%的病例伴有黏液囊肿和胆结石。案例导入Part02案例导入知识准备Part03什么是胆囊炎犬胆囊炎是犬类胆囊的炎症性疾病。不同年龄动物都可发生，常见于老年犬。通常与细菌感染、胆结石、肿瘤及胆汁排泄障碍相关。其病理机制涉及由胆汁淤积引起的胆囊壁增厚、胆囊粘膜损伤及继发性感染。犬胆囊炎的分类01急性胆囊炎急性胆囊炎主要表现为、发热、呕吐、黄疸及肠梗阻，右上腹持续性疼痛，严重病例甚至出现休克。02慢性胆囊炎慢性胆囊炎症状较隐蔽，表现为长期食欲减退、消瘦、脂肪泻、间歇性黄疸，经常误认为是老龄犬的生理机能退化。临床症状Part04临床症状急性胆囊炎早期表现为精神不振，食欲较差，呕吐，腹部触诊有疼痛感，体温升高等，在这个时期胆管和胆囊充血、水肿，有炎性细胞浸润，胆汁滞留。病程发展到后期，出现肝炎症状，形成胆囊肿胀甚至穿孔，继发腹膜炎。慢性胆囊炎无特异性临床症状，腹部轻微疼痛、食欲减退、消化不良、消瘦甚至黄疸和贫血等。诊断Part05诊断犬胆囊炎可以根据犬的临床症状进行初步确诊，最终确诊要结合实验室检查和超声检查诊断。实验室检查：血清胆红素和碱性磷酸酶升高，中性粒细胞增多。有时见血清转氨酶升高。B超检查：急性胆囊炎时可见胆囊增大，胆囊壁增厚，回声增强，如同时有胆结石者，可见结石影像，胆囊扩张。慢性胆囊炎时可见胆囊壁增厚，继发其他肝硬化还会出现腹水。若伴发化脓性腹膜炎、胆囊穿孔，一般预后不良。治疗Part06治疗治疗主要是保守治疗和手术治疗方法。(1）保守治疗优先选用有抗生素静脉注射，以抑制胆囊内需氧菌的生长。首选氨芊西林或头孢他啶或庆大霉素，控制厌氧菌可选用甲硝唑。使用阿托品0.5mg，皮下注射或山莨蓉碱5mg，肌内注射，用于缓解疼痛。慎重使用镇痛剂，有助于观察病情。老年病犬易发生胆囊坏疽或穿孔引起化脓性腹膜炎。同时补充电解质及纠正酸碱平衡，短时间内可以大剂量使用糖皮质激素，抑制炎症和缓解症状，如发现胆囊壁增厚超过3mm，或存在穿孔风险，需进行手术治疗。治疗期间还需加强饲养管理，饲喂营养丰富易消化的食物。另外结合中医治疗，可使用龙胆泻肝散，主要用于退黄保肝，食欲不振等症状，临床上可与西药联用。治疗(2）手术治疗病情严重者，可以通过手术进行治疗，当胆囊颈部与周围组织粘连严重无法分离时，胆囊功能丧失时，可做胆囊部分切除术。对于化脓性胆囊炎、胆囊穿孔，则都应采取外科手术疗法。为了避免术后胰腺炎、胆管狭窄等并发症发生，需要通过低脂饮食及胆汁酸补充降低风险。犬胰腺炎犬病防治技术导言Part01导言犬胰腺炎是兽医临床中较为常见且复杂的疾病。犬的胰腺炎发病较多，但有临床症状的较少见，多在剖检后才能发现。胰腺炎可发生于任何年龄犬。多见于4~10岁之间的犬。未绝育的雌性犬可能比雄性犬更易患胰腺炎。有些品种的犬更易患胰腺炎，如可卡犬、德国牧羊犬、贵宾犬、迷你雪纳瑞等，这些品种存在遗传易感性，其胰腺的生理结构特点更易受到胰腺炎的影响。案例导入Part02案例导入知识准备Part03什么是犬胰腺炎犬胰腺炎是指犬胰腺的炎症性疾病，出现胰腺腺泡胞和胰岛细胞的损伤。胰腺炎病因有多种，损伤可能是主要因素。病因主要有肥胖，高脂血症、胆管疾病、感染、手术或创伤等。犬胰腺炎的分类01急性胰腺炎是指由于胰腺消化胰腺酶消化胰腺自身所引起的急性炎症。临床上以突发前腹部剧痛、腹膜炎、休克为主要特征。02慢性胰腺炎是指一种临床上常见的消化系统疾病。临床上以呕吐、腹痛、发热为主要特征。临床症状Part04临床症状

1.急性胰腺炎：急性胰腺炎没有特有的临床症状。患病动物表现严重呕吐和腹痛，精神沉郁，出现厌食、发热、黄疸症状。腹部膨胀，腹泻，甚至出现出血性腹泻。有些病例呈现烦渴，饮水后立即呕吐。呼吸急促，心动过速，脱水。严重病例出现昏迷及休克。2.慢性胰腺炎：其特征是持续性呕吐、腹痛。前期症状较轻，多为轻微呕吐，排糊状粪便。病情加重后，出现精神沉郁，排粪次数增多。粪便油腻状，有酸臭味，嗜睡，进食后呕吐，甚至不进食也会呕吐。由于吸收不良或并发糖尿病而表现贪食。诊断Part05诊断1.急性胰腺炎：由于没有确定诊断的特定指征，确诊比较困难。需要根据病史、临床症状，再结合影像学检查和实验室检查，综合进行诊断。血常规检查：嗜中性粒细胞增多，红细胞比容升高。血液生化检查：血清中，淀粉酶和脂肪酶的浓度升高。还出现碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶升高，总胆红素升高，低血钙。进食时出现高血脂症，可以作为急性胰腺炎的诊断依据。严重病例。由于胰腺及临近组织发炎引起液体渗出形成腹水，检测腹水中含有淀粉酶，也可以作为诊断标准。超声波检查：发炎的胰腺增强了低回升。胰腺周围脂肪炎症，使胰腺周界形成高回声。X射线检查：上腹部密度增加。必要时进行开腹探查和腹腔镜检查用于确诊。诊断2.慢性胰腺炎：胰蛋白酶活性检验：用于鉴定患病犬肠道内缺乏胰蛋白酶，导致的消化不良，以区别于由于自身消化障碍的吸收不良。可以通过X射线照片实验和明胶试管实验。还可以开展血液检查，首先进行血常规检查:白细胞、淋巴细胞和血小板数量大幅度增加，指示动物患病严重，进而开展血液生化检查：血清淀粉酶、脂肪酶异常升高，都可以提示患胰腺炎。也可以开展粪便检查：粪便经卢戈氏染液后，显微镜观察，若出现大量未消化的肌肉纤维染成褐色、淀粉颗粒染成蓝色、脂肪滴染成橘黄色，具有提示作用。治疗Part06治疗急性胰腺炎:治疗急性胰腺炎，主要通过减少胰腺分泌、抗菌消炎、药物疗法。手术治疗等方面开展。减少胰腺分泌：禁止饲喂食物（禁食3-5d）、饮水及抗胆碱药物,胆碱药物可以引起肠闭塞，同时进行补液维持电解质平衡。需用5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液50～500mL，复方氨基酸溶液20～100mL。维生素C注射液0.2～2g。进行注静脉输注。补充维生素B1注射液100mg,肌肉注射。抗菌消炎：多种抗生素联合应用效果较好，如氨氨苄青霉素、头孢菌素、庆大霉素或卡那霉素、氟喹诺酮类等，肌内注射，每日2～3次/d；也可以联合青应用霉素和链霉素。对症治疗：止血可用维生素K3注射液1～2mg/kg肌内注射。有脂肪泻的，可使用胰酶制剂（胰酶0.2～0.5g、碳酸氢钠0.2～0.5g）及维生素K、维生素B12、维生素A和钙制剂。镇痛抗休克：使用止痛药减轻腹部疼痛，可以选用肌内注射听替啶（2～5mg/kg）或镇痛新等。抗休克可用氢化可的松5～20mg或地塞米松2～10mg静脉注射。手术治疗：患病晚期可以手术干预，当胰腺坏死时，应立即手术切除坏死的胰腺。治疗慢性胰腺炎:慢性胰腺炎:治疗主要采用食物疗法和变换消化酶疗法。食物疗法：慢性胰腺炎控制尽量避免胰腺分泌，需要禁食禁水但还需注意避免营养不良，因此需要合理饮食，应采用高蛋白高糖低脂肪食物，少食多餐。严重呕吐患犬，可采用放置食道管或胃管进行营养补充。变换消化酶疗法：将胰蛋白酶或胰粉制剂混和到食物中进行代替疗法。饲喂量视日粮、患病动物外分泌功能情况而定，将胰蛋白酶与碳酸氢钠合用作用更强。同时给予维生素K，维生素A，维生素B族，维生素D、叶酸及钙剂。项目九

呼吸道疾病犬病防治技术目录

任务1犬肺炎

任务2犬肺水肿

任务3犬肺气肿

案例导入案例导入

杂交犬甜甜，12岁，雌性，近期精神沉郁、食欲不振，湿咳，有黏稠鼻液，临床检查体温40.1℃、心率135次/分、呼吸55次/分，；听诊双侧肺部，可闻及明显“湿啰音”，部分区域呼吸音减弱。血常规、X线检查见图。问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：以小组为单位制定治疗方案任务1犬肺炎Part01导言

犬肺炎是犬肺部出现发炎现象的统称，通常由气管、支气管、肺泡等部位的感染导致，最直接的影响是气体交换功能的下降，容易导致犬缺氧，如果不及时控制，往往会对肺部造成不可弥补的损伤‌‌。那么犬肺炎会有哪些临床表现呢？本次任务让我们一起学习犬肺炎的诊断和治疗。知识准备

什么是犬肺炎

犬肺炎为肺和支气管的急性或慢性炎症，特征是呼吸机能紊乱及低氧血症，还并发由有关毒素引起的全身性反应。常见的原因有细菌性、病毒性感染所引发的下呼吸道感染，还包括支原体感染、吸入性肺炎、真菌性肺炎和特发性间质性肺炎等。‌病因01病毒性肺炎

犬流感病毒犬瘟热病毒犬腺病毒I型副流感病毒02

细菌性肺炎03真菌性肺炎

犬的霉菌性肉芽肿肺炎比猫发病率要高。以及组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等。常出现的真菌性肺炎一般是在家舔咬主人的鞋、袜等，被人脚上的真菌所感染。

能感染肺部的细菌有很多，比如葡萄球菌、链球菌、波氏杆菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌属等。厌氧菌可同时混合感染，尤其是肺实变或吸入性肺炎的动物。有时也会与支原体混合感染病因04

吸入性肺炎

吸入性肺炎是指肺部吸入过量固体或液体物质导致的肺炎。健康动物过度兴奋或奔跑过程的吸入异物，吃东西太快时不小心呛入气道。患有返流的动物，巨食道症和食道运动障碍的动物。咽麻痹、麻醉没完全清醒，反射受到抑制，咽喉肿瘤，短头气道综合症，腭裂等。此外，灌药、过度强饲，尤其是在使用硫酸钡造影，进行口服灌药时呛到气道内均可引起。05

其他肺炎

寄生虫感染，支原体感染、肿瘤、特发性间质型肺炎等均可引起。临床症状临床症状

最初的症状多是原发疾病的症状。常见‌流鼻涕、打喷嚏‌，鼻腔分泌物增多，或有脓性鼻液。嗜睡、厌食，患犬精神萎靡，不愿意活动，食欲减退，甚至不进食。咳嗽，尤其在运动后缺氧，进行性呼吸困难、以唇“吹气”以及发绀时，咳嗽更加明显。体温中度升高，可伴有白细胞增多症，以嗜中性粒细胞增多为主。听诊时常发现肺实变区，实变区可不均匀分布，但弥散性分布较常见，有啰音。症状严重患犬步态不稳、全身虚弱、呼吸困难、咳嗽频繁、咳后干呕，呕吐出带血痰液。诊断诊断可见血常规检查白细胞升高，伴有核左移的嗜中性粒细胞增多、伴有退化性核左移的嗜中性粒细胞减少、嗜中性粒细胞呈中毒性变化（重度患犬）细菌性肺炎病原体检查不同类型的肺炎，其胸部X光片表现不同，有支气管间质型、支气管肺泡型、肺部伴有实变的、单个或多个肺叶实质型病变。影像诊断分离鉴定病原体：肺泡灌洗，进行细菌或真菌培养，确定病原体，同时做药敏试验选择敏感药物进行治疗。对鼻腔、咽部或肺部进行采样进行抗原检测、病毒分离和PCR试验排查病原感染。其他检查治疗治疗1、细菌性肺炎

初期可以选择阿莫西林克拉维酸钾、多西环素、头孢氨苄、氨基糖苷类、头孢噻呋钠、氟喹诺酮类等可单独使用一种药物或联合用药，严重时可使用美罗培南，抗生素治疗应在临床症状消失后再维持一周左右。有条件最好取鼻咽分泌物做细菌培养，筛选敏感抗生素进行治疗。2、病毒性肺炎

可使用特异性血清治疗或干扰素治疗。雾化治疗进行气道湿润，也可同时采取输液疗法。2.对症治疗（1）支气管扩张剂的使用（2）物理疗法（3）祛痰剂的使用（4）止咳平喘（5）制止渗出（6）体温升高可以用解热药物（7）缺氧时进行吸氧疗法任务2犬肺水肿Part02导言

犬肺水肿主要是血浆渗透压下降、淋巴梗阻、血管过负荷以及血管通透性增强等。肺水肿发病可起源于肺部疾病，也可以起源于肺外部疾病，特别是心脏和肾脏疾病。那么犬肺水肿会有哪些临床表现呢？本次任务让我们一起学习犬肺水肿的诊断和治疗。知识准备什么是犬肺水肿

犬肺水肿是一种严重的肺部疾病，通常与心脏疾病有关，也可由心脏外部的问题引起。主要分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。病因01

心源性肺水肿左心充血性衰竭时，肺静脉充血，压力升高，继发于左室舒张末充盈压增高，如主动脉瓣膜病、高血压病、扩张型心肌病；肺静脉压升高而无左室舒张末充盈压增加，如二尖瓣狭窄和左房黏液瘤致左房压升高；肺动脉压升高继发肺毛细血管压升高，即所谓过度灌注性肺水肿。02

非心源性肺水肿03中毒性肺水肿

药物抑制呼吸中枢，导致患犬缺氧，引起患犬肺毛细血管通透性增加；缺氧使下丘脑受刺激，引起交感神经兴奋，这种兴奋使得周围血管收缩，体循环血液转移进入肺循环增多，肺毛细血管静水压增高。

可由血浆渗透压下降引起，例如低蛋白血症、肾病、肝病、胃肠道蛋白丢失、医源性过度水合等。病因04

血管通透性增强

氧中毒、蛇毒、百草枯中毒、触电、创伤（肺挫伤）、败血症或全身炎症反应（胰腺炎、肺部感染或全身感染、尿毒症、弥散性血管内凝血）。05

其他原因

例如血栓性的肺血管栓塞、异物导致上呼吸阻塞、溺水、神经性水肿、脑创伤、颅内高压、高原反应引起等。临床症状临床症状

呼吸困难、咳嗽、呼吸急促、窘迫、烦躁、窒息缺氧导致黏膜发绀是患犬典型的临床症状。早期症状轻微时，一般可以听见啰音、水泡破裂音。肺水肿导致死亡前，会出现气管、喉部、鼻腔流出血色泡沫或粉红色液体。诊断诊断通过临床症状进行听诊有肺泡破裂音。临床诊断生化检查影像检查

生化检查，确定白蛋白浓度是否下降引起血浆胶体渗透压下降；肝脏和肾脏指标是否异常；动脉血气和血氧监测判断是否存在低氧血症。

拍摄X光片检查早期为间质型，进一步发展为肺泡型。肺间质液体蓄积可导致肺实质密度升高，使肺血管轮廓不清晰，蓄积在血管和支气管间的间质液使支气管壁在X光片上显示增厚。支气管壁和周围结缔组织的水肿，可与支气管腔内的气体形成明显对比，X光片表现为支气管“袖口征”和“双轨征”；肺泡水肿可导致肺叶密度升高，并遮挡血管和支气管外壁的影像。治疗治疗1、肺水肿的预防比治疗更为重要，因此，增加机体自身代偿机制会更有效地降低治疗难度。2、吸氧可明显改善低氧血症的患犬，正压通气对症状严重的患犬效果更好。3、对于炎性肺水肿尽可能早的用糖皮质激素，抗生素加上利尿剂呋塞米进行治疗。4、低蛋白血症患犬应给予血浆白蛋白或其他胶体液进行治疗。5、心源性肺水肿，根据具体检查结果，可以给予正性心肌药物补充营养（牛磺酸），膳食管理，营养均衡，控制体重。任务3犬