2026输血培训考试试题及答案

2026输血培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）须在采血后多少小时内完成分离并速冻？（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C3.ABO血型系统中，红细胞膜上同时存在A、B抗原的型别为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C4.输血前交叉配血试验的主侧是指（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞答案：A5.下列哪项不是输血传播感染的经典筛查项目？（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-TPD.抗-HBc答案：D6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者白细胞B.供者红细胞抗体激活受者补体C.受者血小板抗体攻击供者血小板D.供者血浆蛋白引起Ⅲ型超敏反应答案：A8.下列哪项属于成分输血的相对禁忌证？（）A.慢性贫血Hb60g/LB.急性失血量＞20%血容量C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D.免疫球蛋白缺乏症答案：C9.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血单D.患者腕带答案：D10.输血过程中发现患者寒战、高热，首先应（）A.立即给予地塞米松静注B.减慢滴速继续观察C.立即停止输血，保留静脉通路D.更换输液器继续输注答案：C11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D12.新生儿溶血病换血治疗首选的血型组合为（）A.O型红细胞＋AB型血浆B.AB型红细胞＋O型血浆C.与婴儿同型红细胞＋与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞＋与婴儿同型血浆答案：A13.输血后紫癜（PTP）的免疫靶标主要是（）A.HPA-1aB.HLA-A2C.HPA-3aD.HLA-B27答案：A14.储存红细胞悬液中，2,3-DPG含量在第7天约下降（）A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C15.输血医嘱开具后，血液制品离开输血科冰箱后应在多少分钟内开始输注？（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B16.下列哪项不是输血不良反应监测的强制性上报指标？（）A.细菌污染反应B.循环超负荷C.输血后低钾血症D.急性溶血反应答案：C17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施首选（）A.白细胞滤除B.辐照血液C.洗涤红细胞D.病毒灭活答案：B18.我国规定，全血采集后须在多少小时内完成病原体核酸检测？（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C19.输血前不规则抗体筛查阳性，下一步应（）A.直接发O型红细胞B.做抗体鉴定并选择相应抗原阴性血C.给予激素后输注原血D.改用血浆输注答案：B20.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示（）A.低凝B.高凝C.纤溶亢进D.血小板功能低下答案：A21.下列哪项属于输血伦理原则？（）A.知情同意B.最大采血量C.优先使用全血D.家属强制献血答案：A22.输血科冰箱温度记录要求至少间隔多少小时一次？（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C23.输血后Hb升高值的简易估算公式：每输1U红细胞悬液约提升Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B24.输血前必须双人核对，其中至少一人须具备（）A.初级职称B.中级职称C.执业护士资格D.输血科上岗资格答案：C25.输血过程中发生过敏性休克，首选药物为（）A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.10%葡萄糖酸钙答案：B26.下列哪项不是血液辐照指标剂量？（）A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：C27.输血科对临床退血申请审核，血液离开冰箱超过多少分钟一律不得退回？（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B28.输血后1小时测Hb无升高，最可能原因是（）A.血液稀释B.溶血反应C.标本凝固D.以上均可答案：D29.输血医嘱中“紧急非同型输注”须由谁电话批准？（）A.病房主任B.输血科主任C.医疗总值班D.医院法定代表人答案：B30.输血不良反应报告须于多少小时内通过国家平台上报？（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.输血传播疟疾的风险因素包括（）A.疫区旅居史B.献血者未做疟原虫核酸筛查C.血液4℃储存14dD.使用白细胞滤器答案：AB32.输血前相容性试验包括（）A.ABO正反定型B.RhD定型C.抗体筛查D.交叉配血答案：ABCD33.下列属于输血非感染性严重不良反应的有（）A.TRALIB.TACOC.细菌污染反应D.PTP答案：ABD34.输血科质量体系文件包括（）A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.原始记录答案：ABCD35.冷沉淀临床适应证有（）A.低纤维蛋白原血症B.血友病AC.vWDD.FⅩⅢ缺乏答案：ABCD36.输血前患者知情同意书须告知（）A.输血目的B.可能风险C.替代方案D.费用答案：ABCD37.输血后实验室监测指标包括（）A.血常规B.游离HbC.直接抗人球蛋白试验D.肾功电解质答案：ABCD38.下列哪些情况需输注辐照血液（）A.宫内输血B.霍奇金淋巴瘤患者C.新生儿换血D.粒细胞输注答案：ABCD39.输血科室内质控项目包括（）A.试剂批间差B.设备温控C.人员比对D.标本接收时间答案：ABC40.输血不良反应处置“四步曲”包括（）A.停止输血B.对症处理C.报告与记录D.封存血袋答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定献血者年龄上限为______周岁，体重男性≥______kg，女性≥______kg。答案：60；50；4542.红细胞悬液保存液CPDA-1中，“A”代表______。答案：Adenine（腺嘌呤）43.输血前须由两名医务人员在______旁进行双人核对并签字。答案：床旁44.输血速度：成人一般前15min不超过______mL/min，之后视病情调节。答案：2～345.血栓弹力图参数中，______值反映纤维蛋白交联强度。答案：MA46.输血相关循环超负荷（TACO）的核心治疗药物为______。答案：利尿剂（呋塞米）47.输血后Hb未达预期，应首先排除是否存在______性出血。答案：隐性48.输血科冰箱温度报警偏差超过______℃须立即转移血液并记录。答案：±249.输血前不规则抗体筛查细胞一般使用______人份混合细胞。答案：三50.输血后紫癜（PTP）出现时间高峰为输血后______天。答案：7～1051.冷沉淀中FⅧ活性应≥______IU/袋。答案：8052.输血医嘱有效期为______小时，逾期须重新采样。答案：2453.输血不良反应分级中，Ⅲ级指需要______干预或延长住院。答案：医疗54.输血科对临床用血总量实行______管理，每月统计分析。答案：分级55.输血前患者身份确认须使用______种以上唯一标识。答案：两56.输血后标本保存温度应为______℃，保存时间≥______天。答案：2～8；757.输血传播HIV窗口期目前核酸筛查可缩短至______天左右。答案：758.输血科质量指标中，交叉配血错误率应≤______%。答案：0.159.输血前须确认血袋无______、______、______。答案：破损；渗漏；变色60.输血后随访应至少涵盖______小时、______天、______天三个时点。答案：24；7；28四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输注给AB型受血者。（）答案：√62.输血前常规给予地塞米松可预防所有过敏反应。（）答案：×63.输血科可自行决定向院外调剂血液。（）答案：×64.输血后1小时测Hb升高10g/L即可排除溶血反应。（）答案：×65.血小板输注无效可检测HLA抗体。（）答案：√66.输血前患者签字可由其16岁未成年子女代签。（）答案：×67.输血过程中可经同一管路输注钙剂。（）答案：×68.输血不良反应报告属医疗质量安全事件。（）答案：√69.输血科冰箱温度记录可手工涂改并签名确认。（）答案：×70.输血后随访记录保存期限不少于10年。（）答案：√五、简答题（封闭型，每题5分，共20分）71.简述急性溶血性输血反应的实验室确诊指标。答案：①输血后血浆游离Hb升高；②血清结合珠蛋白下降；③尿Hb阳性；④直接抗人球蛋白试验阳性；⑤重复ABO/Rh血型鉴定发现错型；⑥抗体筛查发现同种抗体。72.写出输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准（含时间窗）。答案：①输血期间或输血后6小时内出现急性低氧血症PaO₂/FiO₂≤300mmHg；②X线示双肺弥漫性渗出；③无左心房高压表现；④无其他急性肺损伤原因；⑤需氧疗或机械通气。73.列举输血前“七对”内容。答案：姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、交叉配血结果。74.简述输血后紫癜（PTP）的治疗原则。答案：①立即停用可疑血小板；②静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg×5d；③必要时血浆置换；④选择HPA-1a阴性血小板；⑤避免再次输注HPA-1a阳性血制品。六、应用题（综合类，共50分）75.计算分析题（10分）患者男性，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg。求需输注红细胞悬液量（U）。答案：血容量＝60×70＝4200mLHb缺口＝100－70＝30g/L所需Hb总量＝30×4200＝126g每单位红细胞含Hb约30g需126/30≈4.2→取整5U答：需输5U红细胞悬液。76.案例分析题（20分）患者女，38岁，产后大出血，已输红细胞8U、FFP6U，血小板1个治疗量，Hb85g/L，PT18s（对照12s），APTT52s（对照30s），Fib0.8g/L，PLT45×10⁹/L，持续渗血。问题：（1）给出下一步成分输血方案；（2）若实验室无冷沉淀，如何替代？（3）列举两项可同步进行的非输血止血措施。答案：（1）①冷沉淀10～12U（含Fib≥150mg/U）目标Fib≥1.5g/L；②血小板1个治疗量提升至PLT≥50×10⁹/L；③若PT/APTT仍延长，追加FFP10～15mL/kg。（2）无冷沉淀可用Fib浓缩剂（人纤维蛋白原）3～4g静滴，或输注病毒灭活FⅩⅢ浓缩剂。（3）①静脉注射氨甲环酸1g负荷后1g/8h维持；②请介入科行子宫动脉栓塞术。77.综合设计题（20分）某三级医院拟建立“围手术期患者血液管理（PBM）”多学科流程，请写出核心环