2026年中医妇科学综合测试卷及答案

2026年中医妇科学综合测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者月经先期量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证候属（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁2.经行乳房胀痛，连及两胁，胸闷太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜首选（）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤3.崩漏血色淡红，质稀，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机为（）A.血热妄行B.脾气虚弱，统摄无权C.肾阳不足，封藏失职D.瘀血阻络4.闭经半年，形体肥胖，胸闷痰多，带下量多色白，苔白腻，脉滑。治宜（）A.温经汤B.苍附导痰丸C.少腹逐瘀汤D.左归丸5.妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦滑。其证属（）A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚6.产后恶露过期不止，量多色淡，质稀，小腹空坠，面色萎黄，舌淡，脉缓弱。方选（）A.补中益气汤加味B.生化汤加味C.失笑散D.保阴煎7.阴挺下脱，劳则加剧，小腹坠胀，气短乏力，舌淡苔薄，脉虚细。其治则为（）A.补肾固脱B.升提举陷，补中益气C.清热利湿D.活血化瘀8.绝经前后潮热汗出，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证属（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.阴阳两虚D.心肾不交9.经行泄泻，晨起尤甚，形寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。治宜（）A.参苓白术散B.四神丸合理中丸C.痛泻要方D.葛根芩连汤10.痛经冷痛拒按，得热痛减，经量少色暗有块，苔白腻，脉沉紧。其证属（）A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.阳虚内寒11.月经后期，量少色淡，伴头晕心悸，舌淡，脉细弱。其病机为（）A.血虚B.血寒C.气滞D.痰湿12.经行头痛，巅顶掣痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。方选（）A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.杞菊地黄丸D.吴茱萸汤13.妊娠水肿，下肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，胸闷气短，舌淡胖，脉滑。其证属（）A.脾虚湿盛B.肾虚水泛C.气滞湿阻D.湿热下注14.产后小便不通，小腹胀急，精神萎靡，气短声低，舌淡，脉弱。治宜（）A.补气行水，佐以通利B.清热利湿C.温阳化气D.疏肝行气15.阴痒带下量多，黄绿如脓，腥臭，伴小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属（）A.湿热下注B.肝肾阴虚C.湿毒蕴结D.脾虚湿盛16.经行吐衄，量不多，色鲜红，伴烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）A.肝火上逆，迫血妄行B.胃热炽盛C.阴虚火旺D.血热妄行17.月经先后无定，量或多或少，经行不畅，胸胁乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。治宜（）A.疏肝理气，养血调经B.补肾调经C.活血化瘀D.温经散寒18.妊娠咳嗽，干咳无痰，咽干声嘶，午后潮热，舌红少苔，脉细数。方选（）A.百合固金汤B.桑菊饮C.清金化痰汤D.止嗽散19.产后发热，恶寒发热，头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证属（）A.外感风寒B.感染邪毒C.血虚外感D.血瘀发热20.癥瘕积块，固定不移，疼痛拒按，月经量多夹块，舌暗有瘀斑，脉涩。其治则为（）A.活血化瘀，软坚散结B.理气化痰C.温阳散寒D.清热利湿21.经行风疹块，瘙痒难忍，色淡红，遇风尤甚，舌淡苔薄，脉浮缓。治宜（）A.当归饮子B.消风散C.防风通圣散D.荆防四物汤22.妊娠小便频数，点滴而下，小腹胀急，面色萎黄，舌淡，脉虚缓。其证属（）A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.气滞水道23.产后大便难，数日不解，腹无胀痛，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治宜（）A.养血润燥B.补气通便C.温阳通便D.泻热导滞24.阴疮红肿热痛，脓水淋漓，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证属（）A.湿热下注，蕴结成毒B.寒湿凝滞C.阴虚火旺D.肝郁化火25.经行发热，热势不高，伴头晕心悸，舌淡，脉细弱。其病机为（）A.血虚内热B.肝肾阴虚C.血瘀发热D.气虚发热26.妊娠眩晕，头重胸闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证属（）A.痰湿中阻B.气血两虚C.阴虚阳亢D.肝火炽盛27.产后乳汁自出，量少质稀，乳房柔软，面色少华，舌淡，脉细弱。治宜（）A.补气益血，佐以固摄B.疏肝清热C.回乳消胀D.活血化瘀28.经行浮肿，按之凹陷，经净渐消，伴腰酸畏寒，舌淡胖，脉沉迟。其证属（）A.脾肾阳虚B.气滞水停C.湿热壅盛D.血虚水泛29.绝经后复见阴道流血，色暗夹块，小腹疼痛拒按，舌暗，脉涩。应首先警惕（）A.癥瘕恶变B.肾虚不固C.血热妄行D.脾虚失统30.月经量少，渐至闭经，形体消瘦，骨蒸潮热，舌红少苔，脉细数。其证属（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.气血虚弱D.气滞血瘀二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于月经先期常见证候的有（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁血热32.痛经寒凝血瘀证的临床表现有（）A.冷痛拒按B.得热痛减C.经量少色暗有块D.舌红苔黄33.崩漏血热证可选用的方剂有（）A.清热固经汤B.保阴煎C.上下相资汤D.固本止崩汤34.闭经痰湿阻滞证的诊断要点有（）A.形体肥胖B.胸闷痰多C.舌苔白腻D.脉滑35.妊娠肿胀肾虚证的表现有（）A.面浮肢肿，下肢尤甚B.按之没指C.腰膝酸软D.畏寒肢冷36.产后恶露不绝血瘀证的特点有（）A.恶露色紫暗有块B.小腹疼痛拒按C.块下痛减D.量多色淡37.阴挺的病因病机有（）A.气虚下陷B.肾虚不固C.产伤D.湿热下注38.绝经前后诸证肾阴阳两虚型的表现有（）A.乍寒乍热B.烘热汗出C.腰背冷痛D.头晕耳鸣39.癥瘕气滞血瘀证的临床表现有（）A.积块不坚，推之可移B.痛无定处C.小腹胀满D.舌苔薄白，脉弦40.经行泄泻脾虚证的治法有（）A.健脾益气B.化湿止泻C.温阳散寒D.升清降浊三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.月经先期若因血热所致，必伴量多色深红质稠。（）42.痛经气滞血瘀证的首选方是少腹逐瘀汤。（）43.崩漏属“经乱”范畴，与“月经过多”病机相同。（）44.闭经肾虚证可用归肾丸加减治疗。（）45.妊娠恶阻的病理主要是冲气上逆，胃失和降。（）46.产后发热感染邪毒证，治宜清热解毒、凉血化瘀。（）47.阴痒肝肾阴虚证可用知柏地黄丸加味。（）48.经行风疹块血虚证可用消风散治疗。（）49.癥瘕湿热瘀阻证可见带下量多色黄臭秽。（）50.绝经后复见阴道流血，首先排除恶性病变。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.月经先期血热证，治宜________，方选________。52.痛经寒凝血瘀证，治宜________，方选________。53.崩漏脾虚证，治宜________，方选________。54.闭经肾虚证，治宜________，方选________。55.妊娠恶阻肝胃不和证，治宜________，方选________。56.产后恶露不绝血瘀证，治宜________，方选________。57.阴挺气虚证，治宜________，方选________。58.绝经前后诸证肾阴虚证，治宜________，方选________。59.经行泄泻脾虚证，治宜________，方选________。60.癥瘕气滞血瘀证，治宜________，方选________。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述崩漏血热证的辨证要点及代表方药。62.试述痛经寒凝血瘀证的临床表现、治法、方药及加减。63.试述妊娠肿胀脾虚证的证候分析、治法、方药。64.试述产后发热感染邪毒证的发病机制、辨证要点、治法、方药。六、病案分析题（每题10分，共20分）65.患者，女，28岁，已婚。主诉：月经提前10天，量多色深红，质稠有块，伴心烦口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。月经史：14岁初潮，周期23～25天，经期5～6天。生育史：0-0-1-0。妇科检查未见异常。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）方药（写出主方及药物组成、剂量、煎服法）。66.患者，女，32岁，已婚。主诉：经行小腹冷痛3年，加重1年。每值经前1天开始小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少色暗有块，块下痛减，伴四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。月经史：13岁初潮，周期28～30天，经期4～5天。生育史：1-0-0-1。B超：子宫附件未见异常。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）方药（写出主方及药物组成、剂量、煎服法）。七、计算题（共10分）67.患者，女，26岁，妊娠32周，近1周出现双下肢浮肿，指压凹陷明显，休息后不缓解。测体重增加1.2kg/周，血压135/90mmHg，尿蛋白（+）。查血浆白蛋白28g/L，血浆胶体渗透压π=2.1TP（TP单位为g/dL）。（1）按Goldman公式估算血浆胶体渗透压π（mmHg），并判断是否存在低蛋白血症性水肿倾向；（2）若给予白术煎剂每日30g，煎取300mL，分3次口服，持续7天，求患者累计摄入白术生药量（g）。已知：Goldman经验公式π要求：写出计算过程，结果保留一位小数。八、答案与解析一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、多项选择题31.ABD32.ABC33.AB34.ABCD35.ABCD36.ABC37.ABC38.ABCD39.ABCD40.ABD三、判断题41.√42.×（首选膈下逐瘀汤）43.×44.√45.√46.√47.√48.×（当归饮子）49.√50.√四、填空题51.清热凉血调经；清经散52.温经散寒，化瘀止痛；少腹逐瘀汤53.补气升阳，止血调经；固本止崩汤或补中益气汤加味54.补肾益气，调理冲任；归肾丸或加减苁蓉菟丝子丸55.清肝和胃，降逆止呕；橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加味56.活血化瘀，止血调经；生化汤加失笑散57.补气升提，补中益气；补中益气汤加味58.滋肾养阴，平肝潜阳；左归丸或知柏地黄丸59.健脾益气，升清止泻；参苓白术散60.行气活血，化瘀消癥；香棱丸或膈下逐瘀汤五、简答题61.辨证要点：经血非时突然而下，量多势急，色深红质稠，心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。代表方：清热固经汤（黄芩、黄柏、生地、地骨皮、地榆、阿胶、龟板、牡蛎、栀子、藕节、甘草）。62.临床表现：经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）。加减：冷甚加附子、艾叶；瘀重加三棱、莪术。63.证候分析：脾虚运化失司，水湿内停，浸渍四肢肌肤，故面浮肢肿；脾虚气血生化不足，故气短懒言；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉滑缓。治法：健脾利水，安胎。方药：白术散（蜜炙白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、陈皮、桑白皮）加砂仁、苏梗。64.发病机制：产时创伤，邪毒乘虚侵入胞宫，正邪交争，热毒炽盛。辨证要点：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗臭秽，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、益母草。六、病案分析题65.（1）中医诊断：月经先期（血热证）。（2）辨证分析：热扰冲任，血海不宁，迫血先期而行；热盛伤津，故量多色深红质稠；热扰心神，则心烦口渴；热灼津液，故小便短赤，大便干结；舌红苔黄，脉滑数均为血热之象。（3）治法：清热凉血调经。（4）方药：清经散加减。生地15g，地骨皮12g，牡丹皮10g，黄柏10g，青蒿10g，白芍15g，茯苓12g，炒地榆15g，黄芩10g，甘草6g。7剂，水煎400mL，分2次温服，每日1剂。66.（1）中医诊断：痛经（寒凝血瘀证）。（2）辨证分析：寒客胞宫，血为寒凝，运行不畅，故小腹冷痛拒按；得热则寒散瘀通，痛减；寒凝血瘀，故经量少色暗有块；寒邪伤阳，四肢失温，故畏寒肢冷